Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Naiste mastiidi ravimeetodid: antibiootikumid, salvid, kirurgia
Viimati vaadatud: 23.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mastiidiravimit suunatud peatada põletikku, mis areneb rinnakoe tõttu bakteriaalse infektsiooni ja vabastamisega selle sümptomid, eriti rinna- turse, valu, palavik ja teised.
Mastiidi spetsiifilised meetodid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist, kuid ravimi arsenalis on nende spekter üsna piiratud.
Mastiidi ravimeetodid
Praeguseks on põletik piimanäärmed kasutatakse: konservatiivne, st mastiiti ravimeid, füsioteraapiat mastiidiravist alternatiivsete vahenditega, samuti - in mädane põletik - kirurgilise mastiidiravist.
Nagu selgelt liigitada kahte tüüpi mastiiti, peamine koht on hõivatud raviks imetamine mastiidi (muud mõisted: mastiitide imetavate emade ravi sünnitusjärgse mastiidi või sünnitusjärgne).
Kuid mitte-laktatiivse mastiidi - rinnanäärmete põletik, mis võib areneda rinnanäärmevähiga naistel, kes ei tööta pärast rinnapiima tootmist pärast lapse sündi - ei ole piisavalt hõlmatud. Loomulikult on see tingitud asjaolust, et rinnapiima põletik tavaliselt esineb põevadel naistel: laktatsiooniga mastiidiga patsientide arv on peaaegu 87%. Kui mastiidil esineb ainult umbes 13% juhtudest, mida esineb rinnaga toitmata naistel - nii kergelt pealiskaudsel kujul kui ka sügavate abstsesside kujul.
Ravi aluseks on antibakteriaalsete ravimite kombinatsioon, mille käigus eemaldatakse pankrease eksudaat kas aspiratsiooniga või kirurgiliselt - läbi klassikalise sisselõike.
Võib ravida mastiidi ultraheli seerumi põletiku või infiltratsiooni faasis: vastavalt füsioterapeutidele paraneb ultraheli mõju tõttu lokaalne vereringe ja koe ainevahetus.
Neid meetodeid kasutatakse meeste mastiidi raviks. Ja selleks, et saada mõte lastel mastitiidi raviks, lugege väljaanne - vastsündinud lastel ja mastiidil
Mastiidi meditsiiniline ravi
Tuleb märkida, et mõned ei erista mastiiti ja laktostasi (piima stagnatsioon rinnus). Ja asjaolu, et see oli stagnatsioon piima piima kanalid ja piima ninakõrvalkoobaste algab haiguse käigus sageli muutub sünnitust mastiiti - põletik näärmelistest rinnanäärme kude. Lisaks sellele nimetatakse mõnikord peaaegu identsete sümptomitega laktostasi, mida nimetatakse mittenakkuslikuks mastiidiks, mis lisab terminoloogiat segadusse.
Rääkides segadust: ravi katarraalne mastiiti naised on problemaatiline, sest esiteks seda tüüpi ei ole antud enamik eksperte, ja teiseks, nagu diagnoos olemas ainult veterinaar ...
Aga tagasi laktostaasi. Kui stagnatsioon piima tingimata vaja jätkata rinnaga toitmist ja tühjendamise rinnavähki, väljendades piima, kui tehakse siis, kui me käsitleme seroosne mastiit, mis on algfaasis põletiku - seroosne mastiiti. Selles etapis mõned arstid soovitavad mastiidi raviks salvi: gentamütsiin, sintomitsinovoy, hepariin, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.
Nüüd on infiltratsioonilise mastiidi - imetamise ema järgmises mastiidi faasis - ravi hõlmavate meetmete abil piima tootmist pärssida. Selleks kasutatakse sellist ravimit nagu Cabergoline (Dostinex), mis võetakse kaks korda laiskuseni 0,25 mg (kahe päeva jooksul). Kas määratud bromokriptiini tabletid (kaubanimed, jne -. Bromergon, Serokriptin Parlodel, Pravidel) - üks tablett (2,5 mg) kaks korda päevas (söömise ajal, hommikul ja õhtul).
Praeguseks meditsiinilise mastiidiravist on etioloogilised suurte ained Põletiku piimanäärmetes: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus Magnuse Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Seetõttu on mastiidi ravi antibiootikumidega põhjustatud bakteriaalse infektsiooni pärssimise vajadusest.
Akuutse mastiidi ravi, st laktatsiooniseguse mastiidi ravimine ägedas vormis, on kõige tõhusam, kui kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid.
On võimalik ravida mastiiti amoxiclav (kaubanduslikud nimetused jne - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Reis penitsilliini antibiootikumi amoksitsilliini ja klavulaanhappe (võimaldades mahasurumiseks resistentsus Staphylococcus aureus); meetodit kasutades süstitavate - sissetoomine lihasesse või infusioonina veeni (at 625-875 mg kaks korda päevas nädalas). Rakendatav aminoglükosiidantibiootikumiga Gentamitsiinsulfaat - päevas kuni 240 mg (intravenoosselt iga 8 tunni järel).
Samuti sünnijärgsel mastiiti nimetati tsefalosporiinantibiootikumide: Cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), tsefotaksiim (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) või Tsefuroksiim (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg kuni kolm korda päevas.
Rohkem infot selle kohta, milliseid selle rühma ravimeid rinnaga toitmiseks võib kasutada, loe artiklist - Imetavad antibiootikumid
Vastavalt mammologists-kirurgiline mastiidiravist ilma antibiootikumideta - eriti etapil infiltratsiooni - viib progresseerumist põletikulist protsessi ja moodustumise rinnakoe mädane fookuses.
Paksusmastiidi ravi
Pärast põletiku seroosset staadiumi ja infiltratsiooni moodustumist läheb protsess läbi nekroosi või nõtmise staadiumis. Viirusliku mastiidi ravi, mis võib olla nodulaarne, difuusne, abstsihiline, põõsas ja gangreenne, vajab mitte ainult antibiootilist ravi.
Paljudel juhtudel annab ainult punktsiooniga mastiidi ravi positiivse tulemuse, so täpse läbimurdega kapslite (subkutaanse lokaliseerimisega) ja aspireerimise (imemise) läbiviimisega. Seejärel tuleb vabastatud õõnsusse lisada antibiootikumi lahus anesteetikumi lisamisega.
Kuid punktsiooni ei saa teha sügava (intramammaarse) esinemisega, mis esineb põrutusest või flegmonaalsest mastiidist. Siis kirurgilist ravi mastiidi mädanik etappe: üldnarkoosi ja lõigates läbi naha ja nahaaluse koe, kuni jõutakse haavandi toota selle avamist - eemaldamisega pus, väljalõikamist kahjustatud koe nekroos ja pesemist antiseptikud. Haav on õmmeldud ja paigaldatakse kuivendus. Antibiootikumide kasutamine pärast operatsiooni jaoks mädane mastiit jätkub, ja selle kestuse määrab raviarst - tulemused vereanalüüsi ja normaliseerimisele temperatuuri omadusi.
Laktaarse mastiidi ravi
Laiendamine või ektaasia rinna juha komplitseeris sekundaarse bakteriaalse infektsiooni põletikuline seisund piimanäärmeteni juha rinna - periductal (okoloprotokovym) mastiit, mis on tüüpiline patsiendil menopausi.
Mastiidiravist koos nelaktatsionnogo ektaasia piimajuhasid läbi antibiootikumid (suukaudselt ja parenteraalselt), mittesteroidsed põletikuvastased (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), antihistamiinikumid. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, kasutavad nad operatiivset sekkumist (koos koeproovi histoloogilise uurimisega võimaliku pahaloomulise patoloogia ja patsientide pikaajalise jälgimise osas).
Korduv rinna mädapaised täheldati fookuskaugusega idiopaatiline granulomatoossetesse mastiit, mis on tingitud infiltratsiooni Pplasmarakkusid ja näärmete strooma epithelioid histiocytes plazmotsitarnym nimetatakse ka mastiiti. Kliiniliselt ja radioloogiliselt suudab ta simuleerida rinnavähki ja sellistel juhtudel tehakse kroonilise mastiidi ravi kirurgiliselt - valdkondlik resektsioon.
Tuberkuloosi mastiidiga kaasnevad kopsutuberkuloosid kasutavad samu ravimeetodeid.
Fibrootilise mastiidi ravi - kui piimakanalis on põletikuline papillaarõlge - ainult operatiivne.
Rindküsti põletik, aga ka laktokseel ja ateroom võib põhjustada pankrease mastiidi. Sellistel juhtudel ei erine tsüstilise mastiidi ravi tavapärase ägeda mastiidi ravis (välja arvatud laktatsiooni pidurdamise vajaduse puudumine).
Sama reegleid kohaldatakse, kui on vaja raseduse ajal mastiiti ravida, vaid peate kaaluma, milliseid antibiootikume raseduse ajal kasutada ja millised neist on vastunäidustatud.
Mastiidi ravi alternatiivsete vahenditega
Kui keegi soovitab mastiidi raviks alternatiivsete vahenditega, tähendab see enamasti vahendeid stagnantliku piima vältimiseks rinnaga toitvatel naistel. Kuna mastiidi ravi kodus - koos põletiku fookuse nõtrusega - on täis sepsis.
Seega võib mastiidi ravi kapsa lehiga vähendada turset ja vähendada lokaalseid hüpertermiaid laktostaasil või mastiidi esialgsel seroosilisel staadiumil. Kuid kuidas naine teab, et piimanäärme põletikuline protsess ei ole läinud kaugemale? Sellises olukorras mõjutab kapsa levik haigetele rinnale ainult kahju, sest see võtab kaks või kolm päeva, mille jooksul põletik suureneb ja põhjustab pankrease mastiidi.
Mastiidi ravi kamfoorõli abil on võimalik ainult siis, kui piim on seisak, kui lakteerival naisel on ülekaalus, kuna kompressioon vähendab piima tootmist.
Soovitatav mastiidiravist astelpaju (selles mõttes, astelpaju õli) ja mastiidiravist mesi, riivitud, rukis tainas, aloe vera, õunasiidri äädikat jne, mida kasutatakse välispidiselt, ei tegutse põletikuvastased ained, mis areneb rinnanäärme parenhüümi .
Ärge tuginege soojendamiskompressorite toimimisele, sest põletikulistes protsessides on termilised protseduurid absoluutselt vastunäidustatud. Ja siin saab rakendada mitte ainult kerge massaaž (sh soe dušš), kuid vaheldumisi kuuma ja külma kompressi on stagnatsioon piima (kui on olemas tugev täitumise eesnääre): kuum kompress (seitse kuni kaheksa minutit) aitab parandada vereringet ja puhastab piimakanalid ja külm kompress (kolme minuti jooksul) aitab vähendada turset ja valu leevendamist. Kuid eksperdid rõhutavad, et seda ei tehta mitte mastiidiga, vaid laktatsiooniperioodil stagnantliku piimaga!