Paroksüsmaalne hemikrania

Paroksüsmaalne hemikraania avaldub valulike tunnuste ja kaasnevate sümptomitega hoogudena, mis sarnanevad kobarpeavalu omadega. Iseloomulikeks sümptomiteks on hoogude lühike kestus ja nende suur sagedus. Paroksüsmaalset hemikraaniat täheldatakse sagedamini naistel, haigus algab tavaliselt täiskasvanueas, kuid on kirjeldatud ka laste juhtumeid. Selle tsefalgia vormi eripäraks on indometatsiini efektiivsus. Diagnostilised kriteeriumid on esitatud allpool.

Paroksüsmaalne hemikraania (ICGB-4)

• A. Vähemalt 20 konfiskeerimist, mis vastavad BD kriteeriumidele.
• B. 2–30 minutit kestvad intensiivse ühepoolse valu rünnakud orbitaalses, supraorbitaalses või temporaalses lokaliseerimises.
• C. Peavaluga kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
  • ipsilateraalne konjunktiivi süstimine ja/või pisaravool;
  • ipsilateraalne ninakinnisus ja/või rinorröa:
  • ipsilateraalne silmalau turse;
  • otsmiku ja näo ipsilateraalne higistamine;
  • ipsilateraalne mioos ja/või ptoos.
• D. Rünnakute valdav sagedus on rohkem kui viis korda päevas, mõnikord veidi harvemini.
• E. Indometatsiini võtmine terapeutilises annuses hoiab täielikult ära rünnakud.
• F. Ei ole seotud muude põhjustega (häiretega).

Nagu klastrite näljavalu puhul, eristatakse paroksüsmaalse hemikraania episoodilist (remissioonidega 1 kuu või rohkem) ja kroonilist vormi, mille puhul hood korduvad kauem kui 1 aasta ilma remissioonideta või remissioonidega alla 1 kuu. On teadaolevaid paroksüsmaalse hemikraania juhtumeid koos kolmiknärvi neuralgiaga (nn paroksüsmaalne hemikraania-tic sündroom).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paroksüsmaalse hemikraania ravi

Paroksüsmaalse hemikraania spetsiifiliseks raviks on indometatsiini kasutamine (suu kaudu või rektaalselt annuses vähemalt 150 mg päevas või vähemalt 100 mg süstina). Säilitusraviks on väiksemad annused sageli efektiivsed.