Pioneerfroos

Pyonephrosis - haigus, mis on põhjustatud aktiivse spetsiifilised või mittespetsiifilised sekundaarse püelonefriit, mida iseloomustab see mädane hävitava protsessiga neerudes, mädane fusiooni Neeruparenhüümiga ja peaaegu täielik pärssimine selle funktsiooni.

Pinefroos kaasneb alati peri-või paranefriidiga, keha mürgistusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Põhjused teedrajav

Patogeene pyonephrosis -. Staphylococcus spp, paljundusmaterjali hematogenically, kuid enamasti Escherichia coli, mida iseloomustab ülespoole tee, TUBERKULOOSNE pyonephrosis - lõppstaadiumis tuberkuloos.

Riskifaktoriteks on pyonephrosis kuseteedeinfektsioon ajaloo kusekivitõbi Vesikoureteraalse refluksi, diabeet, rasedus ja teised. Pyonephrosis esineb kõige sagedamini täiskasvanutel ja eakatel.

[11], [12], [13], [14],

Sümptomid teedrajav

Patsiendi seisund on reeglina äärmiselt raske.

Pioneorfosi peamised sümptomid on: kõrge palavik, külmavärinad, alaseljavalu. Kui kusejuhtme täielik avastamine (avatud pioneerofoos) puudub, siis on bakterioloogilises uuringus uriiniga võimalik nakatumise põhjustaja. Uriin on hägune, valulise sademega.

Vereanalüüsides on neutrofiilide ülekaalulisusega hüperleukotsütoos. Neer on palpeeritav tiheda, istuva kujunemise kujul, mõõdukalt valulik. Seedetrakti obstruktsiooni korral suurenevad joobeseisundi sümptomid eriti kiiresti.

Diagnostika teedrajav

Kui tuvastatakse ultraheli, tekib tassi- ja vaagna süsteemi laiendamine heterogeense sisuga - vedeliku, põlve, kudede fragmentidega. Urotiiaasi korral on tuvastatud neerude või kuseteede kivid.

Urotrakti radiograafi ülevaates on neerude varju tihe, laienenud, nimmelülide kontuur puudub.

Intravenoosne urograafiaga puuduvad neerufunktsioonid või pärast 1-1,5 tundi ja hiljem on kontrastaine varjualused õõnsussüsteemis

Diagnoosimisel ja pioneerfossil võib märkimisväärset abi anda CT. Tsüstoskoopiaga määratakse kindlaks paks puss väljaõmbest kusepõie suust ("alates torust").

[15]

Ravi teedrajav

Pionefroos - erakorraline seisund. Selles taustal on näidatud antibakteriaalne ja detoksikatsioonikäitlus. Pioneofroosi operatiivne ravi seisneb reeglina nefrektoomia või neerude-neerotsütoomia koos kuseteede obstruktsiooniga. Eakate põletikuliste haigustega patsientidel esineb sageli esimesel etapil palliatiivset operatsiooni - nefrostoomiat või perkutaanset nefrostoomiat, millele järgneb neeru eemaldamine pärast patsiendi seisundi paranemist.

Pianefroosi operatiivne ravi on omadusi. Need on seotud peamise protsessiga, mis põhjustab neerude nakkumist ümbritsevatele organitele ja kudedele.

Eraldamisel neerud peaks olema ettevaatlik, et mitte kahjustada külgneva elundid -. Kõhukelme, soolestik, põrnast, õõnesveeni jne Mõningatel juhtudel suurenemist neeru- kasutatud punktsiooni aspiratsioonivooga sisu. See vähendab selle suurust, hõlbustab selle isoleerimist ja vähendab sepsise, sealhulgas bakterite toksilise šoki tekkimist verdesse sattunud bakterite poolt.

Mõnikord on Fedorovi järgi vaja kasutada subkapsulaarset nefrektoomiat.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on intensiivne detoksitseerimine intravenoosne ravi erinevate soolalahuste, vitamiinide, hemode, plasma, valgupreparaatide kasutuselevõtuga. Hemosorbtsioon, plasmapereses ja hemotransfusioon on samuti tihti näidatud.

Pioneefroosi kirurgia vahetu ja pikaajaline tulemus on rahuldav ning pioneofroosi prognoos on üsna soodne.