Pyremol

Püremool (sünonüümid: paratsetamool, panadol, paramol, tylenol, aminodol, dimindol, dolanex, myalgin, tsetadol jne) on valuvaigistav ja palavikualandaja, mis sarnaneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Näidustused Pyremol

Püremooli valuvaigistavad, palavikualandajad ja kerged põletikuvastased omadused muudavad selle sobivaks kasutamiseks kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks erinevate etioloogiate korral, sealhulgas:

• peavalu
• hambavalu
• lihasvalu,
• liigesevalu.

Selle ravimi kasutamise näidustused palavikuvastase ravimina on haigused, millega kaasnevad palavikulised seisundid.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mis sisaldavad 500 mg toimeainet (paratsetamooli).

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Pyremol põhineb paratsetamooli (N-4-hüdroksüfenüülatseetamiid) toimel, mis kesknärvisüsteemis sünteesitava tsüklooksügenaasi COX-3 isovormi blokeerimise teel pärsib ajus prostaglandiinmediaatori tootmist. Selle tulemusena leevendub valu. Palavikualandaja toime saavutatakse tänu sellele, et paratsetamool vähendab hüpotalamuse soojustootmiskeskusesse signaali edastavate termoretseptorite erutuvust. Paratsetamoolil ei ole aga peaaegu mingit mõju põletikujuhtide sünteesi protsessile, kuna selle mõju tsütokiinidele, endoteelirakkudele ja trombotsüütide agregatsioonile neutraliseerivad rakulised ensüümid, mis kiirendavad rakkudes oksüdatiivseid reaktsioone.

Farmakokineetika

Toimeaine Pyremol imendub kiiresti ja adsorbeerub peensooles, sisenedes vereringega kudedesse. Ligikaudu 20% paratsetamoolist seondub plasmavalkudega. Ravim tungib läbi BBB (ja eritub rinnapiima). Umbes 25 minutit pärast Pyremoli terapeutilise annuse võtmist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon.

Ravim metaboliseerub maksas ja inaktiivsed metaboliidid erituvad organismist neerude kaudu. Poolestusaeg on keskmiselt kolm tundi. Osa toimeainest pürenoolist metaboliseerub molekulist atsetüülrühma eemaldamise teel, mille tulemusel moodustub kergesti oksüdeeruv aminofenooli isomeer (para-aminofenool), millel ravimi märkimisväärsete annuste korral on maksale toksiline toime.

Annustamine ja manustamine

Pyremoli tablette võetakse suu kaudu - pärast sööki, piisava koguse vedelikuga. Ühekordne terapeutiline annus täiskasvanutele on 1 tablett (0,5 g), maksimaalne ühekordne annus on 1,5 g, maksimaalne päevane annus on 3 g.

Laste maksimaalne lubatud päevane annus on: 3-6-aastased - 1-2 g (60 mg lapse kehakaalu 1 kg kohta) kolm korda päevas; 9-12-aastased - 2 g (3-4 annusena).

Kasutamine Pyremol raseduse ajal

Pyremoli kasutamine ja manustamine raseduse ja imetamise ajal nõuab ettevaatust.

Vastunäidustused

Püremooli kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus paratsetamooli, maksa- ja neerupuudulikkuse, alla kolmeaastaste laste suhtes.

Kõrvalmõjud Pyremol

Ravimi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, angioödeem); iiveldus; kõhuvalu; südame löögisageduse langus; neerukoolikud; neerude glomerulite kahjustusega seotud vererõhu tõus (glomerulonefriit); mäda olemasolu uriinis patogeense mikrofloora puudumisel.

Negatiivsete mõjude hulka vereloomele võivad kuuluda aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia), granulotsüütide arvu vähenemine veres (agranulotsütoos), valgeliblede arvu vähenemine (leukopeenia) ja methemoglobiini taseme tõus veres (methemoglobineemia). Märkimisväärne kogus methemoglobiini (mis ei suuda hapnikku kopsudest kudedesse transportida) põhjustab tsüanoosi ja hapnikuvaegust.

[ 1 ]

Üleannustamine

Pyremoli (paratsetamooli) üledoos põhjustab maksale toksilist toimet ja avaldub selliste sümptomitena nagu pearinglus, iiveldus, oksendamine, kahvatu nahk ja limaskestad. Need sümptomid vajavad kohest haiglaravi. Paratsetamooli üledoosi vastumürgina kasutatakse antitoksilist ainet atsetüültsüsteiini (intravenoossete süstide või suukaudse manustamise teel).

Koostoimed teiste ravimitega

Selle ravimi koostoime teiste farmakoloogiliste ravimitega on järgmine:

• Paratsetamool tugevdab K-vitamiini antagonistide toimet, mis suurendavad vere hüübimist (kaudsed koagulandid),
• Paratsetamool tugevdab salitsüülhappe, kofeiini, kodeiini ja spasmolüütiliste ravimite toimet;
• Unerohud (barbituraadid) ja epilepsiavastased ravimid vähendavad paratsetamooli palavikualandajat ja suurendavad selle toksilist toimet maksale.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Pyrenoli tuleb hoida temperatuuril mitte üle +25 °C, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.