Rinnaõõneorganite sarkoomid

Rindade sarkoom ja ka rinnanäärmeosa tuumorid esinevad sageli söögitoru, kopsude, keskele asuva metastaaside ja mõnel juhul ka südamega. Rinnarakku ravi ravib onkoloog, kardioloog ja gastroenteroloog. Rinnanäärme sarkoomi oht on see, et kõige sagedamini on haigus asümptomaatiline. Sellega seoses on seotud pahaloomuliste rinnanäärme kasvajatega patsientide suurem suremus.

Patsient nõuab arstiabi liiga hilja, kui sarkoom läheb nakatumata staadiumisse. Sarkoomi ere sümptomaatika hakkab ilmnema haiguse viimases etapis, hetkel, mil patsient hakkab tundma seletamatut valu, üldist nõrkust ja kehakaalu langust. Sümptomoloogia sõltub sarkoomi asukohast.

Tänapäeva rinnanäärme sarkoom ei ole haiguste rühma täielikult mõista. Vähe teadmisi seletatakse rinnaku struktuuri anatoomilise eripäraga. Rindis on mitmesuguseid koe varieerumeid ja embrüonaalset sidekoe. Rindade sarkoom võib mõjutada pehmeid koesid või osutab rinnaku luustiku tuumoritele. Rindkere kõige sagedamini diagnoositud selliste sarkoomidega nagu:

• Liposarkoom.
• Angiosarkoomid.
• Rabdomüosarkoom.
• Neurogenilised sarcombid.
• Chondrosarcomas.
• Osteosarkoom.
• Sünoviaalsarkoomid.
• Sarkoma Yingga.

[1], [2]

Sarkoma Rib

Ribi sarkoom on lai leviku pahaloomuline vorm. Haiguse esimestel etappidel ei ole kliiniline pilt selgelt määratletud. Patsient tunneb valu ribos ja rinnus. Mõnikord levib valu sündroom ümbritsevatesse kudedesse. Sarkoomide progresseerumisel suurenevad valu tunded ja anesteetikumid ei aita tulla toime ebameeldivate sümptomitega. Mõjutatud ribide piirkonnas on kerge turse, mida on kergesti tunda, kuid palpatsioon põhjustab valu. Kasvaja areneb kiiresti ja varajastes metastaasides.

• Kui kasvaja mõjutab autonoomset närvisüsteemi, hakkab patsient näitama neuroloogilisi sümptomeid (ärevus, suurenenud erutusvõime, ärrituvus).
• Läbilaskamatu valu tõttu tekivad patsiendid aneemia, palavik, palavik ja keha pindala kasvaja kohal muutub värviks ja kuumalt puudutamata.
• Ribi sarkoom võib samaaegselt areneda erinevat tüüpi koest. Näiteks mõjutab osteosarkoom luukoe, fibrosarkoomi - kõõluseid ja sidemeid, kondrosarkoomi - kõhre ja retikulosarkoomi - vaskulaarseid komponente.
• Ribi kasvaja on laialt levinud, mis erineb enamikust teistest rinnakku mõjutavatest kahjustustest. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita haigus häirib rindkere olulisi funktsioone ja hingamisprotsessi.
• Kohtumisel on ribide sarkoom jagatud üheosaks, mõjutades ühte ribi ja mitmeosalist, mõjutades mitmeid ribi ja rinnakuid.

Kopsu sarkoom

Kopsu sarkoom on pahaloomuline kasvaja, millel on sidekoe iseloom. Kõige sagedamini tekib neoplasm bronhi seinte ja alveoolide septa vahel. Kopsu sarkoomi iseloomustab heterogeensus, nende seas on: neurosarkoomid, lümfosarkoomid, rabdomüosarkoomid, angiosarkoomid ja muud tüüpi kasvajad. Sõltuvalt neoplasmi asukohast ja mahust sõltub ravimeetod. Reeglina ravitakse kopse sarkoomi kiiritusravi ja keemiaravi meetodeid, äärmuslikel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Südame sarkoom

Südame sarkoom on jagatud mitmeks histoloogiliseks tüübiks. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud pahaloomuline südame kasvaja, sureb mõne nädala kuni kuu jooksul. Reeglina paiknevad sarkoomid südame paremas osas, idanema perikardiõõnde ja õõnesveeni. Sarkomu vasak süda, mis on tihti miksoomidega ekslik. Ebaõige diagnoosi tõttu mõjutab sarkoom kehas seda, et ravi ja radikaalne operatsioon on võimatu. Kuid ka südame sarkoomi, kemoteraapia ja kiiritusravi lühiajalise diagnoosi pikendamine isegi pikendab patsientide elu. Erandiks on südame lümfosarkoom, mis hõlmab kiiritusravi ja keemiaravi meetodeid.

• Haiguse kliiniline pilt sõltub täielikult sarkoomi asukohast, selle suurusest ja progresseerumise astmest. Seega võivad teatud tüüpi sarkoomid põhjustada metastaase, mõjutades mitmeid organeid ja süsteeme.
• Sümptomaatiline haigus algab vähese temperatuuri tõusuga, terava kaalulanguse, üldise nõrkuse ja liigesvaluga. Tulevikus kaebab patsient erinevatest löövetest jäsemetes ja pagasiruumis. Järk-järgult südamepuudulikkuse sümptomid.
• Kui kasvaja ulatub perikardi ruumi, põhjustab see perikardi ja tampoonaadi hemorraagilist efusiooni. Paljudel patsientidel on ventrikulaarsed häired ja venoosne obstruktsioon, mis põhjustab näo ja ülemiste jäsemete turset. Kui alajäsemete veen on kahjustatud, hakkavad patsiendid siseelundites seisma.

Südame sarkoomi esinemise kahtluseks võivad olla sellised sümptomid nagu valu rindkeres, hemopartsiast tingitud vigastuste puudumisel anamneesis, üldine nõrkus, lööve, põhjuseta valus. Südame sarkoomide ravi on sümptomaatiline. Patsiendile antakse keemiaravi ja kiiritusravi käigus. Prognoos on ebasoodne, elulemus on umbes 80%. Enamik patsiente sureb viie aasta jooksul pärast südame sarkoomi diagnoosimist.

Perikardiline sarkoom

Perikardi sarkoom on südame välissõlme tuumori kahjustus, mis koosneb täielikult sidekoest. Perikardiin on südame siseruumidest eraldatud piluga, õõnsusega, mis on täidetud serise vedelikuga. Kui kasvaja tekib perikardi kudedes, levib kasvaja järk-järgult perikardi ruumi teistesse piirkondadesse, moodustades hemorraagilise efusiooni südamele, mis viib templaadi.

Perikardi sarkoomi iseloomustab normaalse südame löögisageduse puudumine südameteede nõrkade tõttu. See seisund ähvardab elu ja nõuab viivitamatut ravi. Perikardi pahaloomulise kasvaja sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse nähtudega. Ravi kasutatakse sama südame sarkoomiga.

Söögitoru sarkoom

Söögitoru sarkoom on pahaloomuline sidekoe moodustumine, mis kõige sagedamini mõjutab mehi. Söögitoru kahjustus on harvaesinev haigus, mis metastakseerib söögitoru ja rindkere läheduses asuvaid organeid. Enamasti on sarkoomi välimus polüpeen, mis kasvab toidutoru luumeniks. Samuti on kasvajaid, mis asuvad söögitoru keskmises kolmandas osas või selle esiseinas. Reeglina on leiomüosarkoomiga diagnoositud söögitoru sarkoom. Tuumor võib jõugu kogu toideseinast idanema, jättes selle väljapoole, löön ümbritsevate kudede ja keskele.

Haiguse kliiniline pilt on neelamisprotsessi ja valusündroomi rikkumine sarkoomi edasise progresseerumisega. Reeglina langeb valu lokaliseerimine rinnakulme taha, kuid õla labade ja selgroo vahel võib olla ebamugav. Peaaegu kõikidel juhtudel kaasneb söögitoru sarkoomiga esophagitis, st söögitoru seina põletikuline kahjustus. Haiguse sümptomaatika on mitmekesine. Esialgu on patsiendil üldine nõrkus, kehakaalu ja aneemia progresseeruv vähenemine.

Söögitoru sarkoom põhjustab täielikku ammendumist, millega kaasnevad valusad sümptomid ja neelamisnähud. Kui kasvaja kasvab hingamisteedesse, siis tekib hingetoru, bronhi ja söögitoru vahel fistul. See võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni. Lisaks põhjustab söögitoru pahaloomuline kasvaja varase metastaasi ja reeglina luu- ja lihaskonda ning kolju luud.

Sarkofaag, interstitsiaalne

Mediastiinne sarkoom on haruldane pahaloomuline kasvaja. Sarkoom levib kogu keskele kudedes, lööb ja pressib selles asuvaid elundeid. Kui neoplasm läheb pleura juurde, põhjustab see eksudaadi tekkimist pleura õõnes.

Mediastiinse sarkoomi ravi sõltub selle arenguastmest, metastaaside tasemest ja patsiendi tervislikust tervislikust seisundist. Kõige sagedamini ravitakse neid kiiritusraviga. See võimaldab vähendada kõhukinnisuse lümfisõlmede metastaatilisi kahjustusi. Kohustuslik on kemo-hormono-ravi. Kiirgust kiirgamine on efektiivne retikulosarkoomi ja lümfogranulomatoosi ravis.

Mediastiinse sarkoomi kombineeritud ravi on võimalik ainult retroversaalse seibi ja vöötohatise kahjustustega. Sarkoomi prognoos on reeglina halb, kuna patsientide suremus on suur. Ent varajane diagnoosimine ja efektiivne ravi pikendavad patsientide elu ja võitlevad valusate sümptomitega.

Diagnoosimisel Kaposi Rindkereõõs raviarst ülesanne eristada haiguse eraldamiseks pahaloomuline kasvaja alates healoomuline kasvaja üksustele ja komplikatsioonide pärast traumat (bursiit, müosiiti hematoom).