Salbutamool inhalatsiooniks täiskasvanutele ja lastele

Inhalatsioonid on efektiivne meetod ülemiste hingamisteede haiguste raviks, mille käigus manustatakse meditsiinilisi ja taimseid preparaate auru või spetsiaalsete nebulisaatorite abil. See meetod võimaldab tungida sügavale organitesse, toimides selektiivselt, kahjustamata seejuures organismi tervikuna. Selle efektiivsus on üsna kõrge, mistõttu on inhalatsioonid muutunud väga populaarseks, eriti pulmonoloogias. Kaasaegsel farmaatsiaturul on palju spetsiaalselt inhaleerimiseks valmistatud ravimeid, üks neist on salbutamool. [ 1 ]

Näidustused salbutamool

Ravim on ette nähtud hingamisteede obstruktiivsete haiguste raviks, mille hulka kuuluvad krooniline bronhiit koos pikaajalise köhaga, mis põhjustab muutusi bronhide struktuuris, krooniline obstruktiivne bronhiit koos väikeste hingamisteede kahjustusega, kopsuemfüseem, astma.

Nende haiguste sümptomiteks on köha ja astmahood. Salmabutamool on efektiivne nii nende sümptomite korral kui ka nende esinemise ennetamisel.

Vabastav vorm

Inhalatsiooniks mõeldud salbutamool on saadaval mitmes vormis:

• aerosool - on metallpurk pihustiga jaoturiga;
• lahus - värvitu või kergelt kollakas vedelik, üks selle kaubanimetustest on salbutamooli natiivne, mõeldud nebulisaatoriks;
• pulber - lõhnatu, sissehingamiseks lahustub see vees suhtega üks kuni neli.

Farmakodünaamika

Ravim kutsub esile bronhide kiire, sõna otseses mõttes 4-6 minutiga laienemise tänu nende lihaste lõdvestumisele, saavutades maksimaalse toime 20. minutiks. Selle toime kestab 4-5 tundi. See vähendab hingamisteede seinte vastupanu, soodustab ripsmelise epiteeli motoorika suurenemist, mis parandab lima transporti ja suurendab kopsude elutähtsat mahtu. [ 2 ]

Farmakokineetika

Sissehingamisel jõuab alumistesse hingamisteedesse vaid viiendik ainest, ülejäänu on inhalaatoris ja ninaneelus (alla neelatakse).

See, mis maosse satub, imendub läbi selle seinte. Lõpuks metaboliseerub toimeaine, mis siseneb süsteemsesse vereringesse, maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu 72 tunni jooksul. [ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Ainus viis selle kasutamiseks on sissehingamine suu kaudu. Annused erinevad erinevate vanuserühmade ja ravimi vormi järgi:

• doseeritud inhalaator - lubatud alates 4. eluaastast annuses 100 mikrogrammi või 1 inhalatsioon (ägeda bronhospasmi korral), vajadusel suurendatakse kaheni; säilitusravi korral 4 korda 200 mikrogrammi, kuid mitte rohkem kui 800 mikrogrammi päevas;
• salbutamooli natiivne vorm - 1,5–12-aastastele lastele 2 mg protseduuri kohta, rünnaku leevendamiseks võib seda teha neli korda, ennetamiseks - 2 mg päevas. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 2,5 mg, on võimalik annust suurendada 5 mg-ni ja protseduuri sagedust saab suurendada iga 4–6 tunni järel, kuni seisund paraneb;
• inhaleeritav pulber - annuseid suurendatakse 2 korda, kuna vesi moodustab 4 osa pulbrist ja neid kasutatakse samade skeemide kohaselt.

Lastele mõeldud taotlus

Inhalatsioone võib lastele teha alates 4. eluaastast. Ravimit saab aga kasutada ka distressi sündroomiga imikute puhul – hingamishäire, mis tekib enneaegsetel imikutel kopsude ebaküpsuse tõttu. Nende salbutamooli annus on 0,02–0,04 ml/kg 0,5% lahust, mahuni 1–2 ml on vaja see viia soolalahuseni. Protseduur viiakse läbi 5–6 tunni pärast. [ 7 ]

Kasutamine salbutamool raseduse ajal

Raseduse ajal on kõige parem ravimeid üldse mitte kasutada, kuna enamik ravimeid tungib läbi platsenta ja võib kahjustada sündimata last. Aga kuidas on lood naistega, kes kannatavad astmahoogude all? Haiguse raske vorm kujutab endast palju suuremat ohtu kui ravimteraapia. Sellistel juhtudel määrab arst bronhodilataatoreid, mis sisaldavad salbutamooli: paar hingetõmmet inhalaatorist leevendavad astmahoogu. [ 4 ]

Lisaks kasutatakse sünnitusabis sarnaseid ravimeid, mida nimetatakse selektiivseteks sümpatomimeetikumideks, raseduse katkemise raviks, kuid ainult intravenoosselt. [ 5 ]

Vastunäidustused

Salbutamool on vastunäidustatud inimestele, kellel on allergiline reaktsioon ravimi komponentidele, mitmesugused südamepatoloogiad: tahhükardia, defekt, müokardiit, südamepuudulikkus. Seda ei määrata diabeetikutele, kes ei reguleeri veresuhkrut ravimitega, epilepsia, glaukoomi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral, samuti paralleelselt teiste mitteselektiivsete beetablokaatoritega. [ 6 ]

Kõrvalmõjud salbutamool

Ravim võib põhjustada unetust, ärevust, kerget lihasvärinat, pearinglust ja peavalu, vererõhu langust, urtikaariat, näo turset, düspepsiat ja riniiti.

Üleannustamine

Üleannustamise nähtude hulka kuuluvad südame löögisageduse tõus ja hüperaktiivsus. Vereseerumi kaaliumisisaldus võib langeda ja piimhappe tase tõusta. Neid näitajaid tuleb sissehingamisel jälgida. [ 8 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Salbutamool sobib hästi mitmete astmavastaste ravimitega: glükokortikosteroidid, antihistamiinikumid, mukolüütikumid.

Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega on ohtlik lämbumisohtu tõttu.

Diureetikumid tugevdavad selle hüpokaleemilist toimet.

Tritsüklilised antidepressandid suurendavad ravimi toimet ja võivad põhjustada vererõhu järsku langust.

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused nõuavad preparaatide hoidmist ereda valguse eest, lastele kättesaamatus kohas, tule eest kaitstult, õhutemperatuuril mitte üle 25ºС.

Säilitusaeg

Salbutamooli saab kasutada 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, pärast mida tuleb ravim utiliseerida.

Analoogid

Ravimite valik on nii lai, et alati on võimalik üks või teine ravim asendada sama terapeutilise toimega analoogidega.

Mis on inhalatsioonideks parem? On veel üks ravim, millel on mitu salbutamooliga identset komponenti - berodual. Millist peaksite valima?

Salbutamooli kasutatakse laialdaselt astmahoogude leevendamiseks erakorralise abina, seda kasutatakse isegi günekoloogias. Ravimi eeliseks on mitmesugused vabanemisvormid.

Berodual on efektiivne bronhiidi vastu, see sisaldab kahte toimeainet, mis võimaldab seda kasutada väiksemas annuses. Teisest küljest on sellel rohkem kõrvaltoimeid.

Ühe või teise ravimi kasutamise sobivus peaks jääma arsti otsustada.

Köha ravi inhalatsioonidega saab teha teiste ravimitega:

• Ventolin inhaleerimiseks - toimeained - salbutamool ja tetrafluoroetaan. Näidustused on samad. Kanister sisaldab 200 annust 100 mikrogrammi igaüks. Kasutamise sagedus mitte rohkem kui 4 korda päevas;
• Berotek inhaleerimiseks - põhikomponent on fenoteroolvesinikbromiid, lõdvestab bronhide ja veresoonte lihaseid, kasutatakse astmahoogude leevendamiseks, nende ennetamiseks ja muude hingamisteede pöörduva ahenemisega seotud seisundite korral. Soovitatav annus (keskmiselt 5-10 tilka) viiakse soolalahusega mahuni 3-4 ml ja inhalaator täidetakse;
• Pulmicort on inhaleeritav suspensioon, mis on valmistatud budesoniidi, glükokortikosteroidi, abil. Sellel on tugev põletikuvastane toime. Seda kasutatakse patsientidel, kellel ravimite pihustamine suruõhuga on ebaefektiivne, ja seda kasutatakse nebulisaatorites. Ravim ei ole ette nähtud astmahoogude kiireks leevendamiseks;
• eufülliin - sisaldab aminofülliini ja teofülliini rühma toimeaineid, omab spasmolüütilist toimet. Aerosoolina sisse sattudes katab see bronhide kahjustatud pinna, pakkudes kohest terapeutilist efekti. Nebulisaatoriga sissehingamiseks sobib ampullide kujul olev ravimvorm.

Arvustused

Bronhiaalastmaga patsientidel on salbutamooli ja teiste hingamisteede raviks mõeldud ravimitega inhaleerimine ellujäämiseks ja normaalsele lähedase eluviisi loomiseks vajalik meede. Ülevaadete kohaselt ei suudaks inimesed ilma inhalaatorita mitte ainult töötada, oma igapäevaseid ülesandeid täita, vaid ka elada.