Selgroogarteri sündroom

Haigused närvisüsteemi on lahutamatult seotud veresoonte haiguste, sest see on sageli neuroloogiliste patoloogiate täheldatud sümptomid nagu peapööritus, peavalu, väsimus, tunne "kärbsed" silme, häirete teadvuse. Üks neist vaskulaarpatoloogiatest on selgroogarteri sündroom - valulik seisund, mis mitte ainult ei mõjuta negatiivselt patsiendi jõudlust, vaid halvendab ka elukvaliteeti.

Põhjused selgroogarteri sündroomist

Enamikul juhtudel on selgroogarteri sündroom põhjustatud valulikest muutustest selgrool, selgroogu ümbritsevas lihasstruktuuris. Samuti on provotsionaalne tegur arteriaalsete veresoonte erinevate haiguste olemasolu.

Seega saame kindlaks teha sündroomi peamised võimalikud põhjused:

• kaasasündinud vaskulaarsed anomaalia (keerdunud, kitsendatud arterid, patoloogilised kõverad jne);
• haigused, milles esineb arteriaalse valendiku vähenemine (aterosklerootilised muutused veresoontes, angiitis ja vaskuliit, vaskulaarne tromboos ja trombemboolia);
• mõju välisteguritest arteri valendiku ( emakakaela osteokondroos, mehaanilised seljaaju trauma, seljaaju kõverus kasvajalise protsesse, lihasspasmid, armkoe pinget).

Tasub märkida, et vasaku selgroo arteri sündroom esineb sagedamini kui õige. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt vasak arter väljub aordikarjalt, mis kõige sagedamini kannatab aterosklerootiliste muutuste all. Lisaks sellele on selles piirkonnas sageli ka osteokondroos, mis esineb düstroofsete ja degeneratiivsete muutustega kudedes. Osteokondroosi korral surutakse arteriaal anuma luude väljakasvu - osteofüütide poolt, mille tagajärjeks on aju vereringe märgatav halvenemine.

Vaatamata asjaolule, et õige selgroogarteri sündroom on vähem levinud, võivad mitmed eelnimetatud põhjused põhjustada selle välimust. Sel juhul on patsiendil tervise märgatav halvenemine, mis on eriti märgatav pea äkiliste liikumistega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Aju vereringlus on tingitud verevoolust neljast arteriaalsest veresoonest: see on ühine unearteride paar ja selgroogsete paarid - vasakule ja paremale.

Verevoolu põhikogus langeb läbi unearterite, nii et enamus insuldi seisundit arenevad nende veresoonte vereringehäirete tõttu. Vertebraalarterid on tunduvalt väiksemad ja verevoolu rikkumine nendes ei ohusta elu, kuid oluliselt kahjustab selle kvaliteeti.

Mis tahes väljendunud muutus vere liikumisel selgroolülide arterite kaudu suurendab tserebraalse hüpoksia märke, mis ei saa kuidagi mõjutada selle funktsionaalsust.

[7], [8], [9], [10], [11]

Sümptomid selgroogarteri sündroomist

Esmased selgroolüli sündroomi tunnused on püsivad nõrgemad peavalud, pulseeriv, paiknevad kuklaris.

Rünnaku alguses mõjutavad valud tihtipeale teisi peapiirkondi, näiteks "otsmikupiirkonnas" või temporomandibulaarses piirkonnas.

Seljaajuarteri sündroomi valu esineb pidevalt või kasvab rünnakutega. Sageli muutub nahk tundlikuks valuliku piirkonna piirkonnas: isegi kerge puudutus võib põhjustada väga ebameeldivaid aistinguid.

Pea liikumise ajal kuuleb tihti spetsiifiline rütm: patsient tunneb kaelas kipitust ja ebamugavustunnet. Mõnikord kaasneb haigusseisund pearinglus, düspepsia, kuulmine ja nägemise kahjustus. Mõned patsiendid kaebavad ebamugavust neelus (võõrkeha tunne), toidu neelamise raskusi.

Täiendavate mittespetsiifiliste sümptomite hulka peaksid kuuluma janu, mööduv näljahäda, külmavärinad, millele järgnes kuumus.

Kuulmiskaost sündroom Lüliarter hakkab tulema tunne müra või tinnitus, peapööritus. Kuulmiskoeratus võib väheneda ainult ühes kõrvas, sõltuvalt vereringe häire lokaliseerimistsoonist. Samal ajal täheldatakse vestibulaarse aparatuuri häireid.

Rasedate naiste selgroolüli arteri sündroom

Raseduse ajal suureneb selgroo koormus. Peale selle muutub tema loomulik positsioon, mis toob kaasa selgroolülide külgnevate lihaste pinget. See kõik toimub koos veresoonte ahenemisega, mis on kahjustatud suureneva emakaga ja mõjutab selgroolüli sündroomi tunnuste esinemist.

Reeglina jõuab kehas järk-järgult normaalsele pärast sündimist ka selgroo seisund ja sündroomi ilmingud kaovad. Lülisamba seisundi stabiliseerumise ja lihasspasmide eemaldamise kiirendamiseks soovitatakse pärast sünnitust manuaalteraapia, massaaži ja kehalise ravikuuri läbida.

Etapid

Selle arengus on selgroogarteri sündroom kaks etappi.

• Funktsionaalset (düstoonilist) staadiumi iseloomustavad peavalud, mis pidevalt esinevad, mõnikord kaela liikumise või pöörde tõttu suurenevad.

Lisaks on düstoonia staadiumil iseloomulikud pearinglus, nii kerge kui ka tugev, kuulmis- ja nägemishäired. Verevarustuse hindamine näitab tavaliselt veresoonte toonuse vähenemist.

• Pärast düstoonilise astme selgrooarteri sündroomi edasist arengut on järgmine - isheemiline. Seda iseloomustab verevoolu häired ajus, mis avalduvad mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks. Sellised rünnakud on midagi muud kui rünnakud, millega kaasneb pearinglus, koordinatsioonihäired, düspepsia, kõnehäired. Rünnak võib alata ka teise kaelalangetu liikumisega. Rünnaku lõpus muutub patsient nõrgaks, nõrkadeks, ta kurbab kõrvu, valgus silma peal, väsimus, peavalu.

[12]

Tüsistused ja tagajärjed

Mis on selgroogarteri sündroomi oht? Vertebraalse arteri sündroomiga tekib ajus verevoolu häired. See võib ilmneda sõnavabaduse, teadvuse, seedimisfunktsiooni rikkumiste kujul.

Patoloogilise protsessi progressioon võib põhjustada varre aju struktuuride stabiilset funktsionaalset ebaõnnestumist. Selliste sündmuste arenguga on haiguse terav rünnak lühiajaliste minestamise tingimustega (umbes 10-15 minutit).

Tihedaid suhteid närvides läbida lähedal Lüliarter ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia võib põhjustada müokardi isheemia ja regulaarsete korduvad krambid võivad tekkida infarkti riik.

Selgrobarteri sündroom väljendub mõnikord neelamisprobleemide häirega, mis võib põhjustada hingamisteede funktsioonihäireid.

Kui selgroogse arteri sündroomi ei ravita, siis patsiendi seisund halveneb järk-järgult kuni sobiva puuete rühma assigneeringuni.

Pärast vereringe häire ajus, akuutset isheemiat, insulti võib tekkida, patsient muutub puudega ja sageli kaotab võimet teenida ennast iseseisvalt.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika selgroogarteri sündroomist

Sageli on diagnoos kindlaks tehtud juba arstliku patsiendi esialgse uurimisega. Arst tuvastab kaela taga olevad valusad alad, kontrollib pea liigutuste amplituudi ja jälgib patsiendi reaktsiooni.

Mõningatel juhtudel antakse täiendavaid katseid. Näiteks võib biokeemiline vereanalüüs määrata kõrgendatud kolesteroolitaset, mis näitab ateroskleroosi olemasolu. Vere hüübivuse analüüs aitab määrata hüperkoaguleeritavust ja organismi kalduvust suurendada tromboosi.

Instrumentaalset diagnostikat saab selgitada selgroo kiirguse uurimisega. Eriti oluline on uurida tsooni alates 1. Emakakaela selgroolist kuni oktispitaalse luu, sest see sait on selgroogarteri kõige sagedasem kompressioonikoht.

Lisaks on magnetresonantstomograafia võimalik. Seda tüüpi uuring võimaldab teil kindlaks teha, milline on tupe, osteofüütide, ketta eendite olemasolu. Kontrasti täiendav kasutamine võimaldab selgroolüli arteri luumenit visualiseerida.

Kõige sagedamini on kaela aurude ultraheli, mis aitab tuvastada vaskulaarse luumeniga esinevaid defekte.

[19], [20], [21], [22], [23],

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos viiakse läbi tavalise migreeni tõttu kliinilise pildi sarnasuse tõttu.

[24], [25], [26], [27]

Ravi selgroogarteri sündroomist

Kuna selgroogarteri sündroom on multisümptomaatne haigus, tuleb seda ravida ainult kompleksina.

Esiteks, ravimeid, mida arst võib kasutada sündroomi raviks, peaks olema suunatud turse ja põletike eemaldamisele kudedest, samuti arteri valendiku võimalik laienemine.

	Annus	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Baclofen	Võtke koguses 15 kuni 60 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.	Unehäired, väsimus, õhupuudus, vererõhu langus, turse, urineerimishäired.	Ravi ravimiga algab ja lõpeb, suurendades ja vähendades annust järk-järgult. Ravimit ei saa järsult tühistada.
Aktovegin	Määrake 1-2 tabletti kolm korda päevas enne sööki. Ravi kestab 1-1,5 kuud.	Palavik, dermatiit (kaasa arvatud allergiline), vererõhu muutused, nõrkus.	Rasketel juhtudel kasutatakse ravimi süsti.
Vinpotsetin	Võtke 1-2 tabletti kolm korda päevas pärast sööki.	Unehäired, stuupor, värisevad jäsemed, konjunktiivi punetus, aneemia.	Ravimit ei kasutata laste praktikas.
Vazobral	Võtke ½-1 tablett kaks korda päevas. Ravi kestab kuni 3 kuud.	Valu kõht, unehäired, seedehäired.	Sisaldab kofeiini.
Nimesulid	Võtke 1 tablett kaks korda päevas pärast söömist.	Valu kõht, kõrvetised, allergiad.	Seedetrakti haiguste esinemise korral peab see olema ettevaatlik.
Instenon	Seda saab kasutada tablettidena või süstides. Tabletid võtavad 1-2 tk. Kuni 3 korda päevas. Injection ravimit manustatakse 1 ml kuni 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul.	Valu pea, näo punetus.	Seda ei määrata epilepsia tarbeks.

B-rühma vitamiinid - üks selgroolise arteri sündroomi pädeva ravi komponente. Vitamiine nagu tiamiin (B1), niatsiin (B3), püridoksiin (B6) ja tsüanokobalamiin (B12) osalevad raku ainevahetuse, stimuleerivad ajuneuronites, kiirendada närviimpulsside ülekande.

Aju töö parandamiseks ja hõlbustamiseks võite võtta järgmisi vitamiinipreparaate:

• Milgamma on neurotroopiline vitamiin, mis on sageli ette nähtud närvisüsteemi ja luu-lihaskonna haiguste korral. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, 2 ml 1 korda päevas, seejärel iga teine päev. Remissiooni perioodil on võimalik Milgramami tablettide alternatiivne kasutamine - üks üks kord. Kolm korda päevas.
• Neurobion - neurotroopiliste vitamiinide kombinatsioon on saadaval süstide ja tablettide kujul. Injection ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 ampulli päevas, kuni patsiendi seisund on normaliseerunud. Tabletid võta 1 tk. Kolm korda päevas toiduga.
• Neurovitan on kompleksne vitamiinivirendus närvisüsteemi haiguste, artralgia ja müalgia raviks. Tavaliselt ette nähtud 1 kuni 4 tabletti päevas.

Füsioterapeutiline ravi kasutatakse vereringe kiirendamiseks, veresoonte toonuse stabiliseerimiseks, kesknärvisüsteemi normaliseerimiseks ja metaboolsete protsesside toetamiseks. Spetsiaalselt selgroogsete arterite sündroomi ravis võib pakkuda selliseid protseduure:

• vasodilataatorite ja stimuleerivate ravimite elektroforees, galvaniseerimine;
• vasokonstriktoritega elektroforees, kontrastsuse protseduurid;
• darsonalisatsioon;
• sügav pidurdamine, frankliniseerumine, nõelavannid, lämmastik;
• aeroteraapia, talasoterapia;
• transkeemiline UHF-ravi.

Täiendava terapeutilise vahendina kasutatakse massaaži selgroolise arteri sündroomiga. Massaaži ajal saab ajul signaalid, mis toimivad närvisüsteemi rahustavana, mis põhjustab valu taandumist. Peamine valuvaigistava massaaži lõõgastav meetod on hiiliva: kerged sõrmejäljed, näo löömine, peas olev parietaalne ja kuklakerepiirkond. Kui kasutatakse muid masseerimisvõtteid, näiteks sõtkumist või hõõrumist, siis kogu istung lõpeb lõõgastavate "praeguste" liikumistega.

Manuaalne teraapia aitab leevendada kõhuõõnde ja lihaseid pingeid. See protseduur koosneb tervest mehaaniliste tehnikate kompleksist, mis rahustab valu, taastab kaela liikumise amplituudi, reguleerib vaskulaarset toonust. Sa ei tohiks kindlaks teha massaaži manuaalravi, kuna need on täiesti erinevad ravitoimed.

Osteopaatia on üks võimalus käsitsi raviks, mille abil saate mõjutada tserebrospinaalvedeliku ringlust, vereringe kvaliteeti. Osteopaatiline arst mõjutab käärsoovi erinevaid tsooni, eriti templid, kuklit ja alumisi lõualuusid, rakendades hingamisteede toimimiseks aeglaselt vajutamist.

Nõelravi, erinevalt ravimitest, võimaldab teil stimuleerida oma keha kaitset, kus on olemas spetsiaalsete ainete süntees, mis suunavad kõik sisemised jõud haiguse vastu võitlemiseks. Selline ravi on eriti oluline selgroolüli sündroomi puhul, kuna see kaotab lihasspasmid, see peatab valulikud aistingud. Nõela kasutuselevõtt ei põhjusta üldse valu. See protseduur viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele ja ainult spetsiaalselt väljaõppe saanud meditsiinitöötaja.

Homöopaatia on määratud ainult pärast selgroolüli sündroomi täpsete põhjuste kindlaksmääramist. Ainult sel juhul võime oodata olulist kasu homöopaatilistest ravimitest.

Pideva valu korral on soovitatav kasutada lahjendust C6-C12. Ravimid kogunevad 6-8 graanulit kuni 3 korda päevas. Vastuvõtmise kestus - arsti äranägemisel, kuni seisund paraneb.

• Arnica - aitab valu vajutamisel, ajutrauma ja ka valu, sõltuvalt pea või emotsionaalsest seisundist.
• Bryonia - sobib patsientidele, kellel on pulseerivaid ja tõmblusi põdenud valusid, millega kaasnevad oksendamise ja düspepsia esinemised.
• Kummel - kasutatakse seisundi leevendamiseks patsientidel, kes on eriti tundlikud mis tahes valu suhtes.
• Kokkulyus - seda saab kasutada kõhukinnis piirkonnas, mis on kombineeritud peapöörituse ja unehäiretega.
• Veratrum - on efektiivne valude puhul, millega kaasneb teadvuse kaotus, higistamine, eriti kui pea või torso on kallutatud ettepoole.

Operatiivset ravi kasutatakse ainult väga äärmuslikel juhtudel, kui selgroogarteri kitsendamine muutub kriitiliseks ja ähvardab patsiendi elu. Kasutamise kirurgilist sekkumist võib otseselt mõjutada põhjus sündroom, nii operatsioon võib olla kasvaja eemaldamiseks, osteofüüdis, tromb või mingi muu faktor, mis mõjutab läbitavus Lüliarter.

Närvisüsteemi arterite sündroomi ravi kodus

Nahaarteri sündroomi enesehooldamine seisneb tavaliselt isomeetriliste väljaõppuste teostamises: harjutuste ajal on koormus ülemistel jäsemetel ja kael ja pea on samal ajal liikumatu.

Ühe harjutuse eesmärk on luua külgmised pinged:

• Peopesa asetatakse ajalisele piirkonnale ja hakkab vajutama, samal ajal kui kael peaks seisma;
• tehakse kõigepealt ühest, seejärel teisest küljest.

Sarnased harjutused viiakse läbi, kui peopesa asetseb otsaesisel ja kuklil.

Enne treeningtsüklit peate teadma, et esialgu on teil lubatud seisundi halvenemine, mis seejärel normaliseeritakse.

Alternatiivne ravi

Alternatiivse ravina võib kasutada järgmisi populaarseid vahendeid:

• Kolm suurt küüslaugu peasid puhastatakse, purustatakse ja jäetakse külmkapis kolm päeva. Seejärel filtreeritakse mahl, lisatakse sama palju mesi ja sidrunimahla. Aine juua öösel 1 spl. L
• Nii tihti kui võimalik, tee joob, lisades askorbiinhapet sisaldavad marjad ja puuviljad (jõhvikad, sõstrad, tsitrusviljad, astelpaju jne).
• Viige 0,5 kg värskeid kastani, valage neid veega ja jäta 7 päeva lahtrisse. Saadud toode filtreeritakse ja joob kolm korda päevas 30 minutit enne sööki 1 tl.

Taimne teraapia täiendab tavaliselt traditsioonilist ravi. Parandage patsiendi seisundit, kasutades järgmisi retseptide variante:

• Valmistage piparmündi infusioon 250 ml keeva veega ja 1 täidetud teelusikatäis kuivatatud piparmündi lehti. Nõuda 20 minutit. Joo 1/3 tassi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
• Võtke rohu lambago (2 tl), valage 250 ml kuuma vett ja nõudke ööl. Hommikul filtreerige ja joomage veidi kogu päeva.
• Valmistage õunaõieliste lillede infundeerimine - 250 ml keeva veega 1 spl. L lilled. Nõuda 30 minutit, filtreerida. Joo infusiooni teel meega, 50-75 ml kolm korda päevas enne sööki.

[28], [29], [30], [31], [32]

Harjutused, mis eemaldavad selgroolise arteri sündroomi sümptomeid

Suurepärane eelis on harjutused, mille eesmärk on leevendada selgroolüli sündroomi sümptomeid. Näiteks võib haiguse kõigil etappidel selliseid tegevusi praktiseerida:

• pöörlemine õlavardetest paremale ja vasakule, kaela lihaste käte sõtkumine, käed üles- ja allapoole;
• Vaba käe riputamine kaldu tagasi ja lõdvestunud kaela;
• harjutused lõdva köiega ja võimlemisrõngaga, selga painutamine ja painutamine;
• ujumine.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Ärahoidmine

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha mitmeid füüsilisi harjutusi, mis tugevdavad selja lihaseid. Harjutuste läbiviimiseks piisab, kui anda neile iga töötundi 5-10 minutit. Selline ravirežiim aitab lõõgastuda spastilisi lihaseid ja kiirendab verevoolu veresoones.

Uni ajal peaks inimene tundma nii mugavat kui võimalik. Soovitav on valida spetsiaalne füsioloogiline ortopeediline padi, mis annab unenägudele pea kõige mugavamale looduslikule positsioonile.

Mitte vähem mugav peaks olema madrats - selle pehmus peaks olema keskmise raskusega.

Üks või kaks korda aastas on soovitatav külastada masseerijat ja sooritada vähemalt 10 massaažisessiooni.

Tervitatav on ka sanatoorne ravi, värske õhk, mõõdukas kehaline aktiivsus ja puhkepaik.

Seljaaju sündroom ja sport

Patsiendid, kellel on selgroogarteri sündroom, soovitavad mõõdukalt harjutada. Pilates, jooga, ujumine, lihtsad võimlemisrakendused on teretulnud.

Intensiivset füüsilist aktiivsust ja professionaalset sporti ei soovitata. Spordisaalide, spordiklubide ja sektsioonide klassid tuleks läbi viia ainult arsti spetsialistide järelevalve all.

[40], [41], [42], [43],

Prognoos

Kas selgroogse arteri sündroomi all kannatav inimene on sõjaväeteenistuse jaoks kasulik?

Sellele küsimusele ei ole ühemõtteliselt vastust, sest kõik sõltub arteriaalsest läbilaskvusest ja aju ringlusest tingitud häiretest.

• Kui patsient kaebab valu peas ja pole muid haigusnähte, saab teda kutsuda kiireloomuliseks sõjaväeteenistuseks.
• Kui sündroom kaasneb pearinglus, krambid perioodiliselt ja ajaloo mööduv isheemiline atakk kinnitas, et kõnealune isik võib tunnistada kõlbmatuks sõjaväeteenistust.

Puue võib olla määratud ainult need patsiendid, kelle seisund on lisatud mööduv isheemiline rünnakud, kus motoorsete aktiivsus ja tundlikkus, perioodilise või püsiva halvenemise nägemise ja kuulmise kaotust, pearinglus ja teadvuse kaotus. Sellist seisundit peab kindlasti kinnitama haiguslugu ja patsiendi meditsiiniline aruanne.

Üldiselt võib prognoosida selgrooarteri sündroomi suhteliselt soodne. Kui haiguse tagajärjel muutub insult või isheemia, siis patsiendi seisund halveneb oluliselt kuni puude tekkeni. Kuid isegi sellistes patsientides on taaskasutamise võimalused üsna suured.

Kõigi arstide retseptide ja soovitustega võib seljaaju sündroomi viia stabiilsele remissiooniperioodile, kus on võimalik normaalset elu juhtida ja regulaarselt külastada arstlikku seisundit jälgides arst.

[44]