Sügelev peanahk ja kõõm: põhjused, ravi

Kui meditsiinispetsialistid räägivad peanahal pruriidist ja hajusast nahapikkusest, tähendab see, et patsiendil on sügelus ja kõõm.

Ja neid mitte nakatuvaid, kuid äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid täheldatakse väga sageli ja need esinevad mitmel põhjusel. [1]

Epidemioloogia

Ameerika dermatoloogiaakadeemia ekspertide sõnul hakkavad sügelemine ja kõõm teid tavaliselt noores eas häirima, kui probleem levib hilisemasse ellu. Ja hinnanguliselt mõjutab probleem kuni 40% 30-aastastest inimestest.

Reeglina põhineb sügeleva peanahaga kaasneva kõõma levimuse statistika välismaistel andmetel: USA, Suurbritannia, Kanada ja Austraalia. Sel juhul ei tehta täpseid arvutusi ja kasutatakse automatiseeritud ekstrapoleerimismeetodit arvutusmeetodit, mis muidugi ei anna tegelikku pilti.

Nende arvutuste kohaselt on ühe viiest ameeriklasest kõõmaprobleem: see on umbes 50 miljonit inimest ehk 18,4% kogu elanikkonnast. See arv on sama Austraalias ja umbes 18,2% Ühendkuningriigis ja Kanadas. [2]

Põhjused sügelev peanahk ja kõõm

Eksperdid usuvad, et sügeleva peanaha ja kõõma peamised põhjused on:

• Naha seenhaiguse tekkes - seborröiline dermatiit ja kõõm, mille rasude ülemäärane tootmine on sebotsüütide poolt; [3]
• Tundliku naha reageerimisel juuksehooldustoodete või juuksevärvide koostisosadele, mis põhjustab kontaktdermatiidi tekkimist;
• Suurenenud peanaha kuivus, kui ilmnevad sügelus ja kuiv kõõm-tänu selle kiimas kihile ebapiisava niiskusesisalduse tõttu, mis ei suuda epidermise kaitse funktsioone täielikult täita.

Riskitegurid

Sageli sellised riskifaktorid nagu:

• Naha õline tüüp ja peanaha liigne higistamine;
• Suplusharjumused, mis soodustavad kuiva nahka (sobimatute seepide või pesuainete ja liiga kuuma vee kasutamine);
• Vitamiini- ja tsingipuudujäägid kehas;
• Liigne UV-kokkupuude;
• Hormonaalse sfääri häired (meestel - androgeenide tootmisega seotud probleemid naistel - neis sünteesitud munasarjade ja östrogeenidega). Muide, mehed kannatavad sagedamini kõõma ja sügeluse all, sest neil on peanahas rohkem higi ja rasulisi näärmeid;
• Immunosupressioon ja teatud haigused, eriti Parkinsoni tõbi, diabeet, raske neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, Sjögreni sündroom ja lümfoomid;
• Teatud ravimite, näiteks diureetikumide, võimsate süsteemsete antibiootikumide, kortikosteroidide ja statiinide pikaajaline kasutamine;
• Pikaajaline stress (millega kaasneb kortisooli taseme tõus veres, mille tulemuseks on harknäärme nääre häire, mis tagab keha normaalse immuunsuse). [4]

Pathogenesis

Seborröese dermatiidi patogenees on täpselt kindlaks tehtud: pärmitaoline seen malassezia helbe või malassezia furfur on seborröa põhjuslik aine. [5]

Peanaha naha mikrofloora osana leidsid teadlased tinglikult patogeensed seened malassezia (varem tuntud kui Pityrosporum orbiculare). Kui kõõma ei ole, ei ületa seente arv 44–46%, kuid kui nende arv tõuseb 74–75%-ni, täheldatakse olulist naha deskootmist ja tasemel 85–87%, tuvastatakse pindmine mükoos, mida nimetatakse seborröiseks dermatiitiks. [6]

Need seened (tüved M. Reacta ja M. Globosa) on oma olemuselt lipofiilsed, koloniseerivad naha- ja juustefolliikulite kihi sarvkesta ning esinevad peanaha mikroflooris kommensatsioonina; Nad toituvad rasunäärmete toodetud küllastunud rasvhapetele. Eelsoodustavate tegurite mõjul - kõrge temperatuur, kõrge õhuniiskus, keha kaitsemehhanismide nõrgenemine ja naha tõkkefunktsioonid - muutuvad Malassezia Blastospore etapist mütseelseks vormiks (milles nad muutuvad patogeenseks). See on siis, kui ilmuvad sügelev peanahk ja kõõm. [7]

Seene rakuseina valgud on antigeenid ja Malassezia võib toimida pideva sensibiliseeriva tegurina, käivitades kudede ja humoraalse immuunvastuse, mis avaldub immunoglobuliinide (IGE) ja interleukiinide (IL4 ja IL5) suurenenud tootmisega. IgE mõju nuumrakkudele põhjustab histamiini vabanemist ja sügelust. [8]

Ja Dandruff on Malassezia "sekkumise" ja selle toodetud toksiinide ja lipaaside "sekkumise" tagajärg, mis põhjustab suurenenud proliferatsiooni, rakkudevaheliste sidemete nõrgenemist ja sarvkesta sarvkesta (surnud rakud) rännet, mis on sellest tagasi lükatud ja segunesid SEBUM-ist, jäävad nahale ja juustele. [9]

Sümptomid sügelev peanahk ja kõõm

Esimeste kõõmade märkide tuvastamine on lihtne: juustele ilmub palju valgeid või kollakaid surnud naha skaalasid (õlisele puustumisest), mis on tavaliselt hajutatud kogu peanahale, kukuvad kaelarihmale ja rõivaste õlgadele ning nahk peas on väga sageli sügelev. See on õline kõõm ja sügelus.

Seborröilise dermatiidi keerukatel juhtudel võivad juuste kasvu piiril ilmneda kollakad või hüperoomsed laigud (naastud), kõrvade ja nina piirkonnas ja ülemisel rinnal.

Kuiva kõõma korral võivad sümptomid külmaperioodil suureneda ja soojaperioodil pisut vaibuda. Lisaks on kuiva nahaga kooruvad kaalud väga peened ja peaaegu valged.

Sügenev peanahk, kõõm ja juuste väljalangemine on mõnikord seotud, ehkki kõõma ise ei põhjusta juuste väljalangemist, mõlemal tingimusel on ühised päästikud ja riskifaktorid. [10]

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedasemad tagajärjed ja komplikatsioonid käsitlevad histamiiniga seotud sügelust: see intensiivistub, põhjustades naha kammimise (ekstroobi) ja naha kaitsemehhanismi kaotust. See hõlbustab Malassezia sügavamat tungimist, kus seened lagundavad nende lipaasi abiga rasu rasvhapeteks (arahhidoonsed ja oleiinhapped), mis suurendavad keratinotsüütide deskootmist. Protsess muutub tsükliliseks ja seda iseloomustab kõrge kordumise määr. [11]

Samuti on väga õline kõõm ja sügelus keeruline peanaha rasu- ja higinäärmete ummistamine, mis loob tingimused seenefolliculiidi (juuste folliikulite põletik) tekkeks.

Diagnostika sügelev peanahk ja kõõm

Esiteks registreerib arst (dermatoloog või trikoloog) patsiendi kaebused, kogub anamnese ja visuaalselt ning dermatoskoobi kasutamine uurib peanaha nahka. Diagnoosi kirjeldatakse väljaannetes üksikasjalikumalt:

• Nahauuring
• Sügeleva naha diagnoosimine

Diferentseeritud diagnoos

Kui on vähimatki kahtlust - selleks, et mitte jätta kasutamata atoopilise dermatiidi, lihenoidne pityriasis, peanaha psoriaas ja muud dermatoloogilised patoloogiad - diferentsiaaldiagnostika koos kõikumise põhjuse tuvastamisega koormatud rakkude või nahaaluste proovi laboratoorse uurimise teel. [12]

Tuleks rõhutada, et dermatoloogid nõuavad vajadust vahet teha kõõma ja kuivana (kuna enamikul inimestel on keeruline erinevust öelda). On tõsi, et nii kõõma kui ka kuiv peanahk on korraga võimalik, kuid dermatomütseedi Malassezia furfuriga seotud kõõm peetakse üsna intensiivseks sügelevaks ja õliseks kõõmaks, mis esinevad õlise mastaapiga inimestel ja juuste enda suurenenud õlisuhetes. [13]

Ravi sügelev peanahk ja kõõm

Mida peaksin tegema, kui mul on kõõm ja sügelus? Ole kannatlik ja alustage ravi.

Selle dermatoloogilise probleemi lahendamisel on põhirõhk paiksel töötlemisel, mille eesmärk on aktiveeritud seene mikrobiota (Malassezia furfur) vastu võitlemine, samuti naharakkude proliferatsiooni ja keratiniseerumise aeglustamine.

Kõike ja sügeluse seenevastased abinõud on esitatud mitmel vabanemisvormil:

• Sügeluse ja kõõma šampoonid, mis sisaldavad farmakoloogilisi antimükootikume (imidasooli või triasooli derivaatide rühmad), keratolüütilised ained (salitsülaadid), samuti tsingi ja seleeni. Näiteks on need spetsiaalsed šampoonid seboderm, nizoral, mükosoraalne (koos ketokonasooliga); dermazool pluss (koos ketokonasooli ja tsingi püritooniga); Sulsana (seleeni sulfiid ja salitsüülhappega); šampoonid tõrva ja teistega.; [14], [15]
• Paikselt rakendatud (aktuaalsed) tooted, leiate lisateavet. - salv seborröilise dermatiidi jaoks ja salv kõõma jaoks; [16], [17]
• Tabletid kõõma ja sügeleva peanaha jaoks, eriti süstemaatilised asoolirühma antimükootilised ravimid seborröilise dermatiidi (itrakonasool, flukonasool) vastu - tabletid naha seente jaoks, ja ka antihistamiinravimite jaoks----- [18]

Suukaudsete seenevastaste ainete osas on need ette nähtud siis, kui paiksed antimükootikumid ei toime oma ülesandega. Seega võetakse itrakonasooli (muud kaubanimed - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) kord päevas, üks kuni kaks kapslit (0,1–0,2 g) pärast sööki on minimaalne rada üks kuni kaks nädalat. Tuleks meeles pidada, et seda ravimit ei saa kasutada laste, rasedate ja imetavate naiste raviks, kõhu, südame ja neerude väljendunud patoloogiatega. Selle kõrvaltoimeteks on pearinglus ja tinnitus, iiveldus ja oksendamine; peavalud, liigesed, lihased ja epigastriline valu; probleemid soole- ja maksafunktsiooniga; allergiline urtikaaria ja teised. [19]

Samuti on oluline võtta vitamiine nagu beetakaroteen (A-vitamiin), askorbiinhape (C-vitamiin) ja pantoteenhape (vitamiin B5), püridoksiin (B6), biotiin (B7), niaaaaaaaaaaaaaaaaailmne kolmas (PP) ja tokoferool (vitamiin E).

Mõningaid tõhusaid abinõusid pakub homöopaatia (individuaalsetes annustes): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, Fosforos, Thuja ocja ocDetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum Muriaticum, Caltarea Calbonica, Calbonica, Calbonica. [20]

Kodune abinõud kõõma ja sügeluse jaoks

Neile, kes eelistavad rahvaravi - looduslike abinõude kasutamine, võivad aidata kõõma ja sügeluse maskid:

• Sidruni maskid
• Aloe juuksemask
• Henna mask

Pärast Ayurvedat võite proovida puhastada nahka sibulamahlaga peas, mille antibakteriaalsetes omadustes ei kahtle, kuid sel juhul on peamine eelis väävli ja B6-vitamiini olemasolu sibulates.

Antiseptilised eeterlikud õlid kõõma ja sügeluse jaoks on positiivne mõju: rosmariiniõli, sidruniõli ja teepuuõli, mida saab lisada šampoonile ja mis tahes juuksemaski õlise kõõma ja sügeluse jaoks. Ning vabaneda kuiva nahaga kõõmast soovitatud eukalüpti, lavendli ja greibi eeterlike õlide eeterlikke õlisid. [21], [22]

Lisaks, kui häiriv sügelus ja kuiv kõõma, saate kodus läbi viia väga liht, kuid tõhusa protseduuri, kasutades alusena seesamiõli. See on vajalik: kaks supilusikatäit sooja õli, mis on segatud mõne tilga eeterliku õliga (ülalpool) ja sidrunimahlaga, kantakse nahale, masseerides umbes 10 minutit, katavad pead kuuma rätikuga (veerand tund), eemaldage rätik ja laske õlidel nahal hästi niisutada (peske pea hommikul peas). Seda protseduuri tuleks teha nädala jooksul igal teisel päeval.

Pärast pea pesemist on soovitatav, et see loputada vee ja äädikaga (2 liitri kohta - 150 ml). Regulaarne või õunasiidri äädikas kõõma ja sügeluse jaoks ei aita mitte ainult ummistunud poore ja juuksefolliikulite puhastada, vaid taastab ka peanaha pH-tasakaalu, vähendades seeninfektsiooni kasvu.

Tugevdada äädika mõju võib olla aspiriin - atsetüülsalitsüülhape (mis on koorija): purustage pulbriks kaheks aspiriini tablettideks, segage supilusikatäis äädikat ja kandke peanahale (masseerige nahka sõrmedega), seiske umbes pool tundi ja peske pea korralikult.

Kuid pesemisseepi kasutamine kõõma ja trikoloogide sügelemiseks kategooriliselt ei soovita. Naha normaalne pH peas on lähemal happelisele (5,4-5,6) ja seenhaiguste mikroorganismidele see ei meeldi; Pesupesu pH on aluseline (tasemel 11–12), nii et pesemine sellise seebiga rikub naha happevormi.

Ravimtaime

Keegi ei taga, et taimsed ravimeetodid aitavad kõõma ja sügeluse korral, kuid ravimtaimed väidavad, et teatud ravimtaimede tegemine - kui seda kasutatakse pika aja jooksul - võivad selle probleemiga aidata.

Niisiis, ürdid, mis aitavad kõõmaga: Cypress kitsad-lehed (paju tee), Burdock (juur), fenugreek (seemned), kummel (lilled), karukaru, hobusesail, yarrow, punane ristik.

Kandke taimsed dekoratsioonid väliselt, niisutades peanaha nahka tampooniga põhjalikult (kammige juukseid ridadeks).

Ärahoidmine

Võite kaaluda peamisi ennetavaid meetmeid kõõma ja sügeluse ilmnemiseks:

• Järgides juuste ja peanaha hoolduse üldpõhimõtted;
• Parempoolne hoolitsege rasuste juuste eest;
• Piisavalt vett joomine;
• Tasakaalustatud dieet, mis tagab, et keha on varustatud vajalike ainetega;
• Pähklite ja seemnete söömine, mis on palju alfa-linoolhapet, tsinki ja seleeni, mis on olulised tervisliku peanaha jaoks.

Prognoos

Enamiku inimeste jaoks on kõõm krooniline seisund, mis kaob ja tuleb jälle tagasi. Seega ei ole eksperdid kõõma ja sügeleva peanaha lõpliku kõrvaldamise osas optimistlikud.