Teopek

Theopec on puriini derivaat, mis aeglustab PDE elemendi aktiivsust.

Näidustused Theopic

Seda kasutatakse bronhide obstruktsiooniks, millel on erinev geneetika:

• uneapnoe ;
• kopsuemfüseem;
• krooniline obstruktiivne bronhiit või BA;
• pulmonaalne hüpertensioon või pulmonaalne süda.

Tüpsi, mille maht on 0,3 g, võib kasutada neerupuudulikkuse sündroomi (kombineeritult teiste ravimitega) raviks.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemist müüakse tablettidena, mis on pakendatud blisterpakenditesse 10 tk. Kastis on 5 sellist paketti.

[4], [5]

Farmakodünaamika

Ravimi toime areneb, blokeerides spetsiifilisi puriini lõppu, samuti stimuleerides cAMP kumulatsiooniprotsesse kudede depoo sees. Samuti on silelihaskoe kontraktiilne aktiivsus nõrgenenud ja raku seintest läbi tungivate kaltsiumioonide kogus vähenenud.

Ravimil on veresooni laiendav toime, mis areneb perifeersete veresoonte suhtes. Aktiivne komponent võimendab neerude vereringe aktiivsust ja samal ajal lõdvestab veresoonte ja bronhide silelihaseid.

Teopeku iseloomustas mõõduka raskusega diureetilist toimet. Ravim takistab allergilise reaktsiooni juhtide vabanemist ja kõrvaldamist ning normaliseerib nuumrakkude rakuseinte funktsiooni. Hüpokaleemia korral tugevdab ravimi toimeaine pulmonaalset ventilatsiooni.

Ravim stabiliseerib hingamisteede funktsiooni, aidates täielikult verd hapnikuga küllastada, vähendades samal ajal süsinikdioksiidi näitajaid. Lisaks on täheldatud hingamiskeskuse stimuleerimist ja diafragma kontraktiilset aktiivsust (koos selle tugevdamisega). Ravim suurendab ICC väärtusi ja aitab kaasa hingamisteede ja põie lihaste paranemisele.

Aktiivne komponent stabiliseerib mikrotsirkulatsiooniprotsesse ja vähendab hüübimist. Lisaks takistab see trombotsüütide rakkude agregatsiooni, inhibeerides spetsiifilist faktorit, parandab vere reoloogilisi omadusi ja suurendab erütrotsüütide vererakkude stabiilsust deformeerivate tegurite vastu.

Ravim vähendab üldist survet verevoolu väikese ringi sees ning lisaks vähendab see veresoonte vastupanu kopsude süsteemis ja aju, epidermise ja neerude veresoonte tooni.

Theopek stimuleerib südame aktiivsust, võimendab koronaarset vereringet ning lisaks suurendab pulssi, südame kokkutõmbe tugevust ja müokardirakkude vajadust hapniku tootmiseks.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokineetika

Kui kasutate ravimit aktiivse elemendi sees, imendub see täielikult seedetrakti luumenist. Söömine võib muuta teofülliini kliirensit ja imendumise kiirust, kuid ei mõjuta selle raskusastet. Valguga sünteesi tase on 40%. Metaboolsed protsessid toimuvad maksas tsütokroom P450 isoensüümide abil.

Aktiivsed metaboolsed ravimid erituvad neerude kaudu ja 10% ainest eritub muutumatul kujul.

Mõned spetsiifilised tegurid mõjutavad ainevahetuse kiirust - patsiendi vanust, suitsetamist, dieeti, kaasnevaid haigusi ja paralleelset ravimit.

Kopsuturse, KOK-i, maksahaiguse, kroonilise alkoholismi või südamepuudulikkuse korral täheldatakse kliirensi väärtuste vähenemist.

[11], [12], [13], [14], [15]

Annustamine ja manustamine

Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Esialgse päevase portsjoni keskmine suurus on 0,4 g. Annust on lubatud suurendada 2-3% intervallidega 25% võrra, kui ravimit talutakse ilma komplikatsioonita (arvutamine algab algse osa märgist).

Päeval lastakse siseneda maksimaalselt 0,9 g teofülliini (selle vahemiku doosid ei nõua aine verenäitajate kohustuslikku jälgimist).

Kui teil tekib mürgistuse sümptomeid, peate järgima aktiivse elemendi vere väärtusi. Optimaalselt sobivate osade suurus on vahemikus 10 kuni 20 μg / ml.

Ülaltoodud annuse suurenemisega ei ole ravimi toime märkimisväärset tugevnemist, kuid samal ajal täheldatakse ravimi negatiivsete tunnuste tõsiduse tugevnemist. Vähendavad osad põhjustavad ravimi ekspositsiooni nõrgenemist.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Kasutamine Theopic raseduse ajal

Teopeki aktiivne element on võimeline läbima platsenta, mille tõttu võib seda rasedatele ette kirjutada ainult elutähtsate näidustuste juuresolekul.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, sest ravimi aktiivne komponent eritub rinnapiima.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• epilepsia;
• hemorraagiline insult;
• haavandid seedetraktis;
• rasked tahhüarütmiad;
• veritsus anamneesis seedesüsteemis;
• talumatus farmatseutilise aine elementide vastu;
• kõrgenenud või langenud vererõhu väärtused;
• hüperhappe gastriit.

[16], [17], [18], [19], [20]

Kõrvalmõjud Theopic

Ravimite kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• NA kahjustused: treemor, mis hõlmab jäsemeid, ärrituvus või suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, peavalu ja liigne ärritus, millel on närviline iseloom;
• kardiovaskulaarse süsteemi düsfunktsioon: madalamad vererõhu väärtused, arütmiad, kardiaalsus, südame löögisageduse tõus, südame aktiivsuse tõsiste katkestuste tunne ja stenokardia rünnakute arvu suurenemine;
• seedehäired: gastralgia, iiveldus, isutus, GERD, kõrvetised, kõhulahtisuse sündroom, haavandite ägenemine seedetraktis ja oksendamine;
• muud sümptomid: valu rinnaku sees, tahhüpnea, sügelus, hüpoglükeemia, näo nahale kiirenemine, palavik, allergilised ilmingud, hüperhüdroos, albuminuuria, hematuuria ja diureesi tugevnemine.

Ravimi osa vähendamine aitab vähendada negatiivsete sümptomite raskust.

[21], [22], [23]

Üleannustamine

Mürgistuse sümptomid: kõhulahtisus, unetus, arütmiad koos ventrikulaarse vormiga, tahhüpnea, söögiisu kaotus, treemor ja ka verejooks seedetrakti piirkonnas, verine oksendamine, tahhükardia, üleekskursiooni või ärevuse tunne, epidermise hüpereemia, krambid ja fotofoobia.

Raske üleannustamise korral esineb segasusseisund, metaboolne atsidoos, vererõhu langus, hüperglükeemia, müoglobinuuria, hüpokaleemia, neerupuudulikkus ja epileptoidsed krambid.

Rikkumiste kõrvaldamiseks tuleb teil teha maoloputus ja määrata patsiendile enterosorbentidega lahtistid. Lisaks viiakse läbi hemodialüüs, hemosorptsioon, sunnitud diurees ja plasma sorptsiooniprotseduurid.

Krampide korral on vaja hapnikravi ja diasepaami manustada intravenoosselt, et rünnak peatada. Tõsise iivelduse ja oksendamise korral manustatakse metoklopramiidi intravenoosselt ondansetrooniga.

[32], [33]

Koostoimed teiste ravimitega

Tsimetidiin, linomütsiiniga makroliidid ja lisaks allopurinool koos isoprenaliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võivad vähendada teofülliini komponendi kliirensväärtusi.

Β-adrenergiliste blokaatorite terapeutiline efektiivsus on nõrgenenud (koos ravimite kombinatsiooniga) ja ka ravimite bronhodilatoorsete toimete raskusastme nõrgenemine ja bronhide luumenite vähenemine. Kõik ülaltoodud tunnused on selgemini selektiivsetes β-blokaatorites kui valimistel.

Teofülliini efektiivsus suureneb koos kofeiini, furosemiidi ja β2-adrenoretseptorite aktiivsust stimuleerivate ravimitega.

Aminoglutetimiidi sissetoomisega täheldatakse teofülliini eritumise tugevnemist ja ravimi efektiivsuse vähenemist.

Atsükloviiriga kombineerituna tugevdab Teopeki negatiivsete sümptomite raskusastet, sest esimene suurendab teofülliini vere arvu.

Diltiaseem koos felodipiini ja nifedipiiniga koos verapamiiliga ei muuda ravimite bronhodilatoorset toimet, kuid võib mõjutada selle plasmaväärtusi. Teave selle kohta, kuidas ravimit kombineeritakse verapamiili või nifedipiiniga, on negatiivsete sümptomite tugevnemise juhtumid ja aktiivse elemendi vereparameetrite tõus.

Disulfiraam võib suurendada teofülliini vere väärtusi toksilisteks, kriitilisteks tasemeteks.

Propranolool vähendab ravimi kliirensit.

Liitiumisoolad kaotavad koos Teopekiga ravimi efektiivsuse.

Enoksatsiini või fluorokinoloonide kombineeritud kasutamisega suureneb ravimi aktiivse elemendi tase.

Kombinatsioonis sulfiinpürasooniga, rifampitsiiniga ja lisaks isoniasiidiga, karbamasepiiniga ja ka fenobarbitaaliga, täheldatakse ravimi kliirensi väärtuste suurenemist ja terapeutilise toime intensiivsuse vähenemist.

Aktiivsete elementide vastastikune vähenemine registreeritakse teofülliini kombineerimisel fenütoiiniga.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ladustamistingimused

Teopekit tuleb hoida niiskuse eest kaitstud kohas. Temperatuuri väärtused jäävad vahemikku 25 ° C.

[41], [42],

Säilitusaeg

Teopeki võib kasutada 24 kuu jooksul alates farmatseutilise aine valmistamise kuupäevast.

[43], [44]

Taotlus lastele

Teopek on teofülliini aine, millel on pikaajaline aktiivsus. Seda võib määrata lastel - 12-aastastel noorukitel.

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ravimid nagu Teotard koos Eufilliniga, samuti Teofedrin-N.

[45]

Arvustused

Teopek on teofülliini elemendi pikaajaline vorm, seetõttu kasutatakse seda sageli hingamisteede haiguste remissioonietapis - krampide tekkimise vältimiseks. Uimastite kasutamine ägedate rünnakuvormide puhul on keelatud.

Üldiselt jätavad nii raviarstid kui ka patsiendid ravimi positiivsed ülevaated.