Vaimne aeglustumine lastel

Vaimne aeglustumine on seisund, mis on tingitud psüühika kaasasündinud või varajases omandatud arenemisest, millel on selgelt esinenud luureandmeid, mis muudab inimese piisava sotsiaalse toimimise raskeks või täiesti võimatuks.

Mõiste "vaimne alaareng" on viimase kahe aastakümne jooksul psühhiaatria maailmas üldtunnustatud, asendades termin "oligofreenia", mis on meie ja mõnedes teistes riikides juba ammu olnud tavaline.

Termin "oligofreenia" on kitsam, seda nimetatakse riigiks, mis vastab mitmele selgele kriteeriumile.

• Kogu vaimne puudulikkus koos abstraktse mõtlemise nõrkuse levimusega. Intellekti eeltingimuste (tähelepanu, mälu, töövõime) rikkumiste raskus on väiksem, emotsionaalse sfääri vähene areng on vähem ebaviisakas.
• Ebakindlus intellektuaalse puudulikkuse ja pöördumatusele patoloogilise protsessi, mis põhjustas ebaõnnestumist.

Mõiste "vaimne alaareng" on laiem ja korrektne, kuna see hõlmab haigusi, mille kaasasündinud või varajane omandatud vaimsete funktsioonide alaareng, mille puhul on märgatud ajukahjustuse progresseerumist. Kliiniliselt tuvastatakse see ainult pikaajalise vaatlusega.

Vaimne alaareng iseloomustab väljendunud langus intellektuaalse võime kui keskmine (sageli väljendatud IQ alla 70-75) koos piiramise üle 2 järgmised funktsioonid: kommunikatsioon, sõltumatuse, sotsiaalsed oskused, eneseabi on avalike ressursside kasutamise, hooldamise isiklikku ohutust. Ravi sisaldab koolitust, perega töötamist, sotsiaalset toetust.

Valeaegse raskusastme hindamine on vale ainult luuretegur (IQ) (näiteks valgus 52-70 või 75, mõõdukas 36-51, raske 20-35 ja sügav vähem kui 20). Klassifitseerimisel tuleks arvesse võtta ka patsiendi vajadustele vastavat hooldust ja hoolekannet, alates aeg-ajalt toetatavast kuni kõrgetasemelise hoolduseni kõigis tegevustes. Selline lähenemine keskendub üksikisiku tugevatele ja nõrkadele külgedele ning nendevahelistele suhetele patsiendi ümbruse vajadustele ning perekonna ja ühiskonna ootustele ja hoiakutele.

Umbes 3% elanikkonnast IQ alla 70, mis on vähemalt 2 standardhälvet alla keskmise IQ üldpopulatsioonis (IQ alla 100); kui arvestada vajadust hoolduse järele, on ainult 1% elanikkonnast raske vaimne alaareng (UO). Tõsist vaimset alaarengut täheldatakse kõigi sotsiaalmajanduslike rühmade ja haridustasemega peredes olevatel lastel. Vähem raske vaimse arengu peetus (kus patsient vajab ebastabiilse või piiratud abi) on omasem madalama sotsiaalmajandusliku staatusega, mis on sarnane tähelepanek, et kõige IQ korreleerub edu koolis ja sotsiaalmajanduslik staatus, kui spetsiifilised orgaanilised tegurid. Siiski on hiljutised uuringud näidanud geneetiliste tegurite rolli kergete kognitiivsete funktsioonide rikkumiste arengus.

ICD-10 koodid

ICD-10-s on vaimne alaareng kodifitseeritud rubriigist F70, sõltuvalt vaimse puude raskusastmest. Esimese diagnostilise võrdluspunkti kasutamisel kasutatakse ühist intellektuaalset indikaatorit, mis määratakse kindlaks Wechslieri tehnika abil. Vaimse arengu taseme hindamiseks on kasutatud järgmisi IQ indikaatoreid:

• näitaja vahemikus 50-69 - kerge vaimne alaareng (F70);
• näitaja vahemikus 35-49 - mõõdukas vaimne alaareng (F71);
• näitaja vahemikus 20-34 - raske vaimne alaareng (F72);
• allpool toodud näitaja 20 on sügav vaimne alaareng (F73).

Neljandat märki kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui neid ei põhjusta samaaegne psüühikahäire:

• 0 - rikkumiste miinimumväärtus või nende puudumine;
• 1 - olulised käitumishäired, mis vajavad ravi;
• 8 - muud käitumishäired;
• 9 - käitumishäired pole määratletud.

Kui vaimse alaarengu etioloogia on teada, tuleks kasutada ICD-10 täiendavat koodi.

Vaimuhaardumise epidemioloogia

Vaimse arengu taseme esinemissagedus elanikkonna erinevate vanuserühmade lõikes on suuresti erinev, mis selgitab sotsiaalse kohanemise kriteeriumi olulisust diagnoosimisel. Selle indikaatori maksimaalsed väärtused on 10-19-aastased, kus ühiskond esitab kõrgeid nõudmisi elanikkonna kognitiivsete võimete suhtes (koolitus, sõjaväeteenistuse kutsumine jne).

Vaimse arengu taseme esinemissagedus maailmas on 3,4-24,6 1000 inimese kohta.

Sõelumine

Varaseks diagnoosimiseks vaimne alaareng põhjustatud ainevahetushäired, kasutatakse seansid. Koos fenüülketonuuria sõelumine võib olla suunatud identifitseerimiseks Homotsüstinuuria histidinemia, haigus "vahtrasiirupimaitselist", türosineemia, galaktoseemiat, lizinemii, mukopolüsahharidoos. Eriline dieet võimaldab teil vältida või oluliselt vähendada intellektuaalse defekti raskust. Ennetusmeetmed hõlmavad rasedate naiste hooldamise parandamist, sealhulgas sünnitusabi, neuroinfektsioonide ennetamist ja väikelastelt saadud kõriõõndehaigusi ja joodiprofilaktikat joodis puudulikes piirkondades elavate inimeste jaoks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vaimse alaarengu põhjused

Inteli määrab nii geneetilised kui ka keskkonnategurid. Lapsed, kelle vanemad on vaimselt pidurdatud, on suurema riskiga mitu psüühilist (psühholoogilist) arenguhäireid, kuid puhtalt geneetiline ülekanne on haruldane. Hoolimata geneetika edukusest, mis suurendas patsiendi vaimupuudega seotud põhjuste kindlakstegemise tõenäosust, ei ole 60-80% juhtudest kindlat põhjust veel kindlaks tehtud. Sageli esineb põhjus tõsistes olukordades. Pigem kõne- ja isiklike ja sotsiaalsete oskuste häired võivad olla emotsionaalsete probleemide, psühhosotsiaalse puuduse, koolioskuste või vaimuhaiguse arengu häired.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Sünnitusnäitajad

Vaimne aeglustumine võib põhjustada mitmeid kromosomaalseid kõrvalekaldeid, geneetilisi ainevahetus- ja närvihaigusi.

Kaasasündinud nakkused, mis võivad põhjustada vaimset alaarengut, hõlmavad ka punetistevastase viiruse, tsütomegaloviiruse, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum'i ja HIV infektsioone.

Narkootikumide ja toksiinide mõju lootele võib põhjustada vaimse alaarengu arengut. Loote alkoholisündroom on selle rühma kõige levinum põhjus. Vaimse alaarengu arengu põhjused on ka antikonvulsandid nagu fenütoiin või valproaat, kemoterapeutikumid, kiiritus, plii ja metüülelavhõbe. Raske hüpotroofia võib raseduse ajal mõjutada loote aju arengut, põhjustades vaimset alaarengut.

Intratinaalsed tegurid

Kaasnevad tüsistused enneaegsete või ebaküpsed verejookse kesknärvisüsteemis, periventrikulaarseid leukomalaatsiast, tarne jalad ees esitlus, Pihtisynnytys, Mitmikraseduste platsenta previa, preeklampsia ja nitusaegne lämbus võib suurendada riski vaimne alaareng. Lastel on suurenenud risk, mis on väikene raseduse ajaks; luure rikkumine ja madala kehamassiga on samad põhjused. Lapsed väga madal ja väga madala sünnikaaluga on märgitud erineva suurem risk vaimne alaareng, mis sõltub gestatsioonivanus, eripära nitusaegne perioodi, samuti kvaliteedi lapsehooldustasu.

Vaimse alaarengu kromosomaalne ja geneetiline põhjus

Kromosomaalsed haigused	Geneetilised ainevahetushaigused	Närvisüsteemi geneetilised haigused
Kasside sündroom Downi sündroom Nõrga X-kromosoomi sündroom Klinefelteri sündroom Mosaicism Trisoomia 13. Kromosoomil (Patau sündroom) 18-nda kromosoomi trosoomia (Edwardsi sündroom) Syndrome Turner (Shereshevsky-Turner)	Autosomaalne retsessioon: Aminoatsüdiaarium ja happeline Peroksisoomhaigused: Galaktoosemia Vahtrasiirupihaigus fenüülketonuuria Lüsosomaalsed defektid: Gaucheri tõbi Hurleri sündroom (mukopolüsahhariidoos) Niemann-Picki haigus Thea-Sachsi tõbi X-seotud retsessiivsed haigused: Lesch-Nihani sündroom (hüperurikeemia) Hunteri sündroom (mukopolüsahhariidoosi variant) Okooko-ajuveresoonte sündroom	Autosomaalne domineeriv: Müotoonne düstroofia Neurofibromatoos Tuberkuloosne skleroos Autosomaalne retsessioon: Peamine mikrotsefiaal

Postnataalsed tegurid

Alatoitumise ja psühho-emotsionaalne puudust (vähene füüsiline, emotsionaalne ja kognitiivne toetust vajalik kasvu, arengut ja sotsiaalset kohanemist) lastel esimestel eluaastatel võib olla kõige levinumad põhjused vaimne alaareng kogu maailmas. Vaimne alaareng võib olla tingitud viirus- ja bakteriaalsed entsefaliidi (kaasa arvatud HIV-ga seotud neyroentsefalopatiyu) ja meningiit, mürgistus (näiteks tina, elavhõbe), raske alatoitluse ja õnnetusi, millega kaasneb peatrauma või lämbus.

Vaimse alaarengu põhjused ja patogenees

Vaimse alaarengu sümptomid

Esimesed ilmingud hõlmavad intellektuaalse arengu hilinemist, ebaküpset käitumist ja piiratud eneseteeninduse oskusi. Mõnel kerge vaimse alaarenguga lapsel ei pruugi äratuntavad sümptomid esile kerkida enne juhendamist. Kuid sageli vaimne alaareng varakult diagnoositud lastel raske või keskmise raskusega ning kombinatsioonis seda füüsilist väärarengute tekkeni või märke riigi (nt ajuhalvatus), mis võivad olla seotud konkreetse põhjuse vaimne alaareng (nt , intranataalne asfüksia). Arengu viivitus ilmneb tavaliselt enneaegseks saamiseni. Vanemate laste seas on eristavad tunnused madal IQ koos adaptiivsete käitumisoskuste piirangutega. Vaatamata asjaolule, et arengu tunnused võivad varieeruda, on see palju sagedasem vaimse alaarenguga laste puhul, selle asemel on arengu areng peatunud.

Mõnedel lastel võib olla ajuhalvatus või muud motoorika kahjustused, kõne edasilükkamine või kuulmiskaotus. Sellised motoorilised või sensoorsed häired võivad sarnaneda kognitiivsete häiretega, kuid need ei ole nende iseseisvad põhjused. Kasvu ja psühholoogilise küpsemisega tekitavad mõnedel lastel ärevust või depressiooni, kui teised lapsed neid tagasi lükkavad või kui nad on mures selle pärast, et teised näevad neid erineva ja defektiga. Hästi korraldatud koolide õppekavad, mis võimaldavad selliste laste kaasamist suhtlus- ja haridusprotsessi, võivad aidata kaasa sotsiaalse integratsiooni maksimeerimisele, minimeerides sellega negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone. Vaimse alaarenguga patsientidel on enamiku psühhiaatrite kutsumiste ja hospitaliseerimise põhjuseks käitumishäired. Käitumishäiretel on sageli situatsiooniline olemus, reeglina saab provotseerivat tegurit avastada. Tegurid, mis soodustavad vastuvõetamatu käitumine, järgmised: vähene koolitus sotsiaalselt vastutustundlik käitumine, püsimatu distsipliini, tugevdada sobimatu käitumine, halvenenud võime suhelda ja ebamugavustunne tõttu samaaegselt füüsiliste häirete ja vaimuhaiguste nagu depressioon või ärevus. Kui patsient on haiglas, on täiendavateks ebasoodsateks teguriteks ülerosakond, ebapiisav töötajate arv ja tegevusetuse puudumine.

Vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Vaimse taseme aeglustumisest on palju autoriseeritud klassifikatsioone, mis on esitatud vastavates väljaannetes. Vaimse alaarengu kliinilise ja patogeneetilise diferentseerumisega on otstarbekas jagada see järgmistesse rühmadesse:

• eksogeenselt konditsioneeritud, ajukahjustuse pärilikud vormid, mis ei ole seotud enamasti intellekti anatoomilise ja füsioloogilise aluse moodustamisega;
• vaimse alaarengu kergeid vorme, mis tulenevad normil põhineva luure geneetilistest varieeruvustest.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

[18], [19], [20], [21],

Vaimse alaarengu diagnoosimine

Vaimse arengu pidurdamisel kahtlustatakse psühholoogilist arengut ja luureandmeid, tavaliselt ennetähtaegse sekkumise või koolitööga. Standardiseeritud luure-testid võivad määrata keskmistest allapoole jäävat intellektuaalset võimekust, kuid kui tulemus ei vasta kliinilistele andmetele, tuleks seda küsida, sest on vigu; haigused, motoorilised või sensoorsed häired, keelebarjäär või kultuuridevahelised erinevused võivad takistada lapse testi läbiviimist. Selliste testide puhul on ka keskklassi suundumus, kuid need on tavaliselt vastuvõetavad laste, eriti vanemate laste intellektuaalse võime hindamiseks.

Testimine taset vaimse arengu kasutamise katsed, mis vanuses ja arenguetappe Küsimustik (vanuses ja igal Küsimustik) või seisundi hindamine vanematest (vanemad hindamine arenguhäireid staatus - PEDSi), annab ligikaudset psühholoogiline (vaimne) arengut nooremate laste ja võib teostada arst või teised isikud. Selliseid meetmeid tuleks kasutada ainult sõeluuringuteks, mitte standardiseeritud luureandmete asendamiseks, mille peaks määrama ja läbi viima ainult kvalifitseeritud psühholoog. Vaja on neuropsühhiaatrilist arengut viivitamatult kahtluse korral hinnata. Kõik Mõõduka või raske mahajäämus vaimse arengu, progresseeruv haigus, kuni puude, neuromuskulaarhäired või kahtlustatakse krambihood tuleks hinnata kogenud lastearst, spetsialiseerunud psühholoogilist arengut laste või laste neuroloog.

Pärast vaimse alaarengu tuvastamist tuleb teha kõik selle põhjuse kindlakstegemiseks. Tänu täpne määratlus põhjustel saab otsustada prognoos edasise arengu lapse plaani koolitusprogrammide, see võib olla kasulik geneetiline nõustamine, see aitab vähendada süütunne vanemad. Ajalugu (sh perinataalse ajalugu, psühholoogilise arengu, neuroloogilised ajalugu ja perekonna ajalugu) võib paljastada põhjus. Algoritmi uurimise lapse vaimse alaarenguga (kokku viivitus vaimse arengu) pakkusid Society of Child Neurology. Meetodid ajupiltide (nt MRI) võib näidata KNS väärarenguid (täheldatud, näiteks kui neyrodermatozah nagu neurofibromatoosiga ja köberskleroosi), vesipea, milles korrektsiooni või raskem väärarendid ajus, näiteks shizentsefaliya. Geneetilised testid võivad kaasa aidata diagnoosida haigusi nagu Downi sündroom (trisoomia 21) standardsete uuringu karüotüüp jagunemise 5p (du chaf) või DiGeorge sündroom (kustutatud 22q) fluorestsentsfiltritega in situ hübridisatsiooni (FISH), habras X-kromosoomis sündroom lehe otsene DNA uurimine.

Pärilike haiguste metabolismi võib oletada, kliinilised nähud (nt alatoitlus, letargia, nõrkus, oksendamine, krambid, hüpotensioon, hepatosplenomegaalia, jäme näojoonte konkreetse lõhna uriini, macroglossia). Isoleeritud viivitus üldise liikumise (nt hiljem hakkas istuda või kõndida) või väike käeliigutusi (võtta halbu asju, juhib, kirjutab) võib viidata neuromuskulaarhäired. Sõltuvalt oodatud põhjusest viiakse läbi spetsiaalsed laboratoorsed katsed. Nägemise ja kuulmise hindamine peaks toimuma juba varajases eas, sageli ka põhjendatult plii joobeseisundit.

Vaimse alaarengu diagnoosimine

[22], [23]

Vaimse alaarengu ravi

Ravi ja toetus sõltub sotsiaalsetest oskustest ja kognitiivsetest funktsioonidest. Varasemast sekkumisprogrammist hooldamine ja osalemine lapseeas võib ennetada või vähendada perinataalse ajukahjustuse tõttu raskust. Soovitatav on soovitada reaalse ja taskukohase lapse eest hoolitsemise meetodeid.

Äärmiselt oluline on haige lapse perekonna toetamine ja nõustamine. Kohe pärast diagnoosimist on "vaimne alaareng" peaks sellest teavitama vanemaid ja anda neile piisavalt aega, et arutada põhjuste, mõjude, prognoos, täiendkoolituseks lapse ja tähtsust tasakaalu järgimine vahel tuntud prognostiliste faktorite ja negatiivsed isetäituv ennustus, kus madala ootused tulevikku viima halva funktsionaalse tulemuseni. Perekonna kohanemise jaoks on vaja tundlikku nõustamist tulevikus. Kui perearst ei saa tagada kooskõlastamine ja nõustamine, lapse ja vanemate tuleks nimetatud keskus, kus vaimse alaarenguga lapsed ja nende perekonnad on uurinud, et aidata spetsialistid eri valdkondades meditsiin ja psühholoogia; siiski peaks perearst jätkama meditsiinilist abi.

Mõne vaimse alaarenguga patsientide uuring

Oletatav põhjus	Uuring
Üks arenguhäire või mitme väikese arenguhäirega anomaalia, vaimse alaarenguga perekonna ajalugu	Kromosomaalne analüüs CT ja / või aju MRI
Hüpotroofia, idiopaatiline hüpotensioon, pärilikud metaboolsed häired	HIV-i skriinimine kõrge riskiga vastsündinutel Toitumis- ja psühhosotsiaalne ajalugu Aminohapete uurimine uriinis ja / või veres, samuti akumuleerumishaiguste või peroksisoomhaiguste diagnoosimiseks kasutatavate ensüümide uuring Lihasensüümide SMA12 / 60 uurimine Luu vanus, luude radiograafia
Krambid	EEG CT ja / või aju MRI Kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, aminohapete, glükoosi ja plii sisalduse määramine veres
On tekkinud kolju (nt enneaegne sulgumine õmblused, mikrotsefaalia, makrotsefaalia, craniostenosis, vesipea), ajuatroofiat, peaaju väärarenguid arengut KNS hemorraagia, kasvajad, intrakraniaalne lubjastumiste tõttu toksoplasmoosi, tsütomegaloviirusnakkusega või köberskleroosi	CT ja / või aju MRI TORCH infektsiooni skriinimine Uriini kultuuri viirused Kromosomaalne analüüs

Koostöös vastavate spetsialistide, sealhulgas õpetajatega on välja töötatud täielik individuaalne programm. Neuroloogid või lastearstid, kes on spetsialiseerunud laste neuropsühholoogilisele arengule, ortopeedid, füsioterapeudid, osalevad kaasuvate haiguste ravil motoorsete häiretega laste puhul. Kõnepraktika ja defektioloogid, aga ka audioloogia pakuvad abi kõne arengut edasi lükates või kahtluse alla kuulmiskaotusega. Toitumisspetsialistid võivad aidata hüpotroofia ravis, sotsiaaltöötajatel - vähendada isolatsiooni välismaailmast. Sarnaste psüühikahäiretega, nagu näiteks depressiooniga, võib lapsele anda asjakohaseid psühhotroopseid ravimeid, mis on sarnased nendega, mida kasutatakse vaimse alaarenguga lastel. Psühhotroopsete ravimite kasutamine ilma käitumusliku ravi ja lapse keskkonna muutmiseta on harva efektiivne.

Tuleks teha kõik jõupingutused, et laps elaks kodus ja ei ole ühiskonnast isoleeritud. Perekonna olukord võib olla nii lapse jaoks soodne kui ka negatiivne. Perekonnast võib olla kasulik psühholoogiline abi ja abi lapse igapäevases hoolduses, mis pakub päevakeskusi, sissetulevaid abistajaid või ajutist abiteenust. Elutingimused ja ümbrus peaksid stimuleerima iseseisvust ja toetama õppimist, et saavutada selle eesmärgi saavutamiseks vajalikke oskusi. Võimalusel peab laps osalema sobivalt kohandatud päevakeskuses või koolis koos eakaaslastega, kes ei ole vaimselt pidurdatud. Haridusseaduse puuetega inimeste (IDEA), eripedagoogika õiguse Ameerika Ühendriigid, sätestatakse, et kõigile puuetega lastele tuleks anda korralik võimalus hariduse, haridusprogrammide peab olema vähemalt piiravaid ning tagama maksimaalse kaasamise nende laste koolitus ja ühiskondlik elu. Kui vaimse alaarenguga inimesed jõuavad täiskasvanueaseni, on neil palju elu- ja töökohti. Suured institutsioonid, kus vaimselt pidurdatud inimesed elasid ja töötavad, asendatakse nüüd väikeste rühmade või individuaalsete korteritega, mis vastavad nende funktsionaalsetele võimalustele ja vajadustele.

Paljud kerge või mõõduka vaimse alaarenguga inimesed saavad ennast ennast ette kujutada, elada iseseisvalt ja edukalt töötada, mis nõuab põhilisi intellektuaalset oskust. Oodatav eluiga võib väheneda sõltuvalt haiguse etioloogiast, kuid arstiabi parandab igasuguse vaimse alaarenguga inimeste jaoks pikaajalist prognoosi. Raske vaimse alaarenguga patsiendid, kes reeglina kogu elu vajavad, vajavad abi ja hooldust. Mida tugevam on mahajäämus ja liikumatus, seda suurem on surmaoht.

Vaimne aeglustumine - ravi

Vaimse alaarengu ennetamine

Geneetiline nõustamine võimaldab teha soovitusi ei soovita raseduse päriliku koormatud mõned vormid vaimne alaareng tõttu kõrge riskiga haige lapse sündi. Kui sünnieelse diagnoosimise kasutades amniogentees kell 14-16 rasedusnädalal selgitada ainevahetushaigused (Homotsüstinuuria haigus on "vahtrasiirup", Mukopolüsahharidioos), et juuresolekul kromosoomanomaaliad risk võimaldab meil soovitada aborti.

Meditsiinilise geneetilise nõustamise taotlemine võib aidata paaridel, kellel on kõrge vaimse alaarenguga lapse risk, mõista võimalikke ohte. Kui lapsel on diagnoositud vaimne alaareng, võib etioloogia määratlus anda perekonnale asjakohase teabe tõenäolise haige lapse sündimise kohta tulevikus.

Kõrge riskiga paarid, kes otsustavad sünnitada last, läbivad tihti prenataalse kontrolli, mis võimaldab neil abordi ja järgneva pereplaneerimise võimalust. Amniotsentees suudab tuvastada või horionbiopsiya pärilikud ainevahetushaigused ja kromosomaalsed haigusliku seisundi kandja, samuti KNS väärarenguid (nt neuraaltorudefektid, anentsefaalia). Ultrasonograafia võib tuvastada ka kesknärvisüsteemi häireid. Alfa-fetoproteiini määramine emal on hea neurutoru defektide, Downi sündroomi ja muude haigusseisundite tuvastamise test. Amniotsentsees on näidustatud kõigile üle 35-aastastele rasedatele (kuna neil on suurem risk Downi sündroomi all kannatava lapsega) ja naistel, kellel on kaasasündinud ainevahetushaiguste perekonna ajalugu.

Punetiste vastane vaktsineerimine on peaaegu elulematuks kaasasündinud punetiste kui vaimse alaarengu põhjus. Tsütomegaloviiruse nakkuse vastu vaktsineerimise meetodeid arendatakse. Sagedus alaareng tõttu väheneb pidevat kasvu ja kättesaadavuse parandamiseks kulg ja neonataalmeditsiini, samuti kasutamist verevahetusülekannet ja Rh _o (D) immunoglobuliin ennetamiseks ja raviks hemolüütiline haigus vastsündinu; Väga väikese sünnikaaluga vastsündinute elulemuse kasv jääb samaks, kuid vaimse alaarengu levimus on samal tasemel.

Vaimse alaarengu prognoos

Prognoos sõltub vaimse alaarengu etiopatogeense variandist ja kasvatuslike sotsiaal-psühholoogilistest seisunditest.

Praeguste vormide korral, kus vaimne aeglustumine on ainult üks haiguse ilmingutest, on prognoos enamikul juhtudel halb. Vaimne areng teatud ajahetkel peatub, omandatud motoorilised ja vaimsed funktsioonid on järk-järgult lagunenud. Surma esineb nakatunud nakkuste lapsepõlves või noorukieas.

Sest neprogredientnyh vormid vaimne alaareng iseloomustab positiivne dünaamika areneb koos aeglane, kuid järk-järgult areng vaimsete funktsioonide suurima mahajäämus kõrgemate kognitiivsete aktiivsus - üldistus ja abstraktsioon. Olulist rolli mängivad sotsiaal-psühholoogilised tegurid (perekeskkond, patogeenset haiguste keerukate seisundite olemasolu või puudumine, koolituse õigeaegsus ja piisavus, tööoskuste omandamine).

Kerge vaimse alaarenguga, mis ei ole keeruline vaimsete häirete tõttu, täiskasvanuna, on kohanemine võimalik keskkonnas, mis ei kehtesta nende abstraktselt-loogilisel tasemel erinõudeid.

[24], [25], [26], [27], [28]