Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu

Puukentsefaliidi põhjustatud flaviviiruse, edastatud Ixodes puugid, nakkusjuhtude läbi värske piima on kirjeldatud. Pärast 10-päevast inkubatsiooniperioodi näidatud katarri, palavik, peavalu, liigesevalu, KNS kahjustusi (entsefaliit - 30%, meningiit - 60%, meningoentsefaliit - 10%). Endeemiline metsa- ja taiga-tsoonid. Vaktsineerimine puukentsefaliidi endeemilistes piirkondades on viinud vähendamine haigestumuse: kui 2001. Aastal, 6401 juhtumeid puukentsefaliidi (esinemissagedus 4,38 juhtu 100 000 Laste vastavalt 976 ja 3,67) registreeriti Venemaal, jäi haigeks 2007. 3162 inimest (2,21 100 000 kohta), sh. Lapsed - 405 (1,86 per 100 000). Me peame vastu vaktsineeritud puukentsefaliidi lisaks kõrge riskiga rühmade ja õpilaste, kes pidas mass mitmes piirkonnas.

Näidustus, manustamine ja annus

Vastane vaktsiin puukentsefaliidi kontsentreeriti keemiline kultuuri nii lastele kui täiskasvanutele rada koosneb 2 annust (0,5 ml) kevadel ja sügisel kuu intervalliga 5-7 (lubatud minimaalne - 2 kuud). Esimene revaktsineerimine 1 aasta jooksul, seejärel iga kolme aasta tagant. Vaktsiini süstitakse subkutaanselt subkupulaarsesse piirkonda või intramuskulaarselt deltalihasesse, lapsed - vanuses 3 aastat.

EnceVir'i kasutatakse alates 3-aastasest vanusest. Kursus koosneb 2 / m süstidest 0,5 ml intervallidega 5-7 või 1-2 kuud (hädaolukorra ajakava). Esimene revaktsineerimine - 1 aasta, järgmine - 3 aasta jooksul.

FSME-IMMUN® (kultuur, ülipuhas, sorptsioonilise) manustatakse isikutele vanemad kui 16 aastat annuses 0,5 ml / m, võib sisestada samaaegselt teiste vaktsiinidega erinevates kehaosades. 6 ... 16-aastastele lastele manustatakse FSME-IMMUN® nooremat vaktsiini. Peamine (standardne) vaktsineerimine: 2 annust koos intervalliga 1-3 kuud, erakorraline vaktsineerimine - 14-päevase intervalliga. Pärast 5-12 kuud, siis 3 aasta pärast võimendamine. Alla ühe aasta vanused lapsed on vaktsineeritud kõrge nakkusohuga. Kõlblikkusaeg - 30 kuud.

Encepure'i täiskasvanud kasutab alates 12-aastasest vanusest. Kasutatakse kahte skeemi. Traditsiooniline: 2 süsti, mille intervall on 1-2 kuud, kolmas - pärast 9-12 kuud. Pärast teist. Antikehade kaitsetase saavutatakse 2 nädalat pärast teist vaktsineerimist. Hädaabinumbrid: 0-7-21. Päev, 9-12 kuud. Revaktsineerimine - 3-5 aasta jooksul. Tõhus kaitse 3 nädalat pärast vaktsiini algust.

Encepur-lapsed manustatakse lastele vanuses 1-12 eluaastat vastavalt samadele kahele ülalkirjeldatud skeemile.

Inimese immunoglobuliini puukentsefaliidi vastu (IG) manustatakse 96 tundi enne vereanalüüside külastamist ilma vaktsineerimata - intramuskulaarselt 1 korda doosiga 0,1 ml / kg. Kaitseefekt algab 24 tunni pärast ja kestab umbes 4 nädalat, pärast seda korratakse sama annust

Puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine: ravimite omadused

Puukentsefaliidi vastased vaktsiinid - inaktiveeritud, alumiiniumhüdroksiidiga adsorbeeritud, erinevad viiruse algtüvede, antigeeni ja valgu sisalduse osas. Kõiki vaktsiine hoitakse 2-8 ° C juures.

Venemaal registreeritud Tick-enesefitsiidi vaktsiinid

Vaktsiin	Koostis
Lastele ja täiskasvanutele, Venemaal, on vaktsineeritud puukentsefaliit kuiv	Antigeen (tüvi Sofin või 20S), kanamütsiin kuni 75 mcg. Ilma säilitusaineta. Valk kuni 30 mikrogrammi. Seda rakendatakse alates 3 aastast.
EnceVir - vedel vaktsiin, Venemaa	Viiruse suspensioon (tibude embrüote rakkude kultuuris kasvamine). 1 annusena (0,5 ml) kanavalk proteiini 0,5 mcg, inimese albumiini kuni 250 mcg, alumiiniumhüdroksiidi 0,3-0,5 mg. Ilma antibiootikume ja säilitusaineid. Seda rakendatakse alates 3 aastast.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Austria. Juunior (0,5-16 aastat)	1 annusena (0,5 ml) lisati 2,38 μg Neudoerfl viirustüvi (kana embrüo rakukultuuri kasv), fosfaatpuhver, inimese albumiin. Ilma säilitusaineid, antibiootikume ja heterogeenseid valke. FSME-IMMUN® Junior - 0,25 ml / annus.
Encepure-täiskasvanud, Encepur-laps Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG, Saksamaa	0,5 ml (täiskasvanu annus) 1,5 ug viiruse K23 tüve, alumiiniumhüdroksiidi (1 mg) antigeeni kohta. Ilma säilitusaineid, valgu stabilisaatoreid ja inimese vere komponente. Rakendatakse vanuses 1-11 aastat ja üle 12 aasta.

Häire passiivse immunoprofilaktikumi korral kasutatakse immunoglobuliine puukentsefaliidi vastu.

Vaktsineerimisreaktsioonid ja vastunäidustused vaktsineerimiseks puukentsefaliidi vastu

Süstekohas võib aeg-ajalt täheldada valulikkust, paistetust ja tihedust, mõnikord lümfisõlmede suurenemist ja veelgi sagedamini granuloomi. Pärast esimest annust on mõnikord lühike temperatuuri tõus, peavalu, jäsemevalu, iiveldus ja oksendamine, neid annuseid manustatakse harva järgmistel annustel. Allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel tekitab FSOME-Immun kõrvaltoime sagedusega 0,01-0,0001%. Immuunglobuliinide kasutuselevõtu asemel on võimalik sügelus ja valu, väga harva - anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused, mis on lisaks kõigile vaktsiinidele ühised, on kana munadele allergilised; Puukentsefaliidi vastu inokuleerimine on lubatud 2 nädala pärast. Pärast sünnitust. FSME-Immun'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole vastunäidustatud.

Puukentsefaliidi kokkupuutejärgne profülaktika

Inimese immunoglobuliini (IG) kehtestatakse pärast puugihammustuse (kes ei vaktsineeritud või vaktsineerimata vähem kui 10 päeva enne hammustada): esimeses 96 tundi - 0,1-0,2 ml / kg (aeglane, sügaval lihaste), 5 ml erinevates kehaosades. Pärast 4 päeva 28 päeva jooksul - puukentsefaliidi inkubeerimist - ravimit ei süstita, tk. See võib haigust halvendada. Samal põhjusel ei sünita alla 14-aastaseid lapsi mitmetes riikides. Narkootikumide müük paljudes riikides.

Spetsiifilise immunoglobuliini manustamise ja sperma entsefaliidi vastu vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 nädalat.