Vasakpoolne skolioos

Kõver selg on levinud probleem, eriti koolilaste seas. Selliseid kõverusi on mitut tüüpi – näiteks kui selg paindub vasakule, siis räägime sellisest patoloogiast nagu vasakpoolne skolioos. Seda tüüpi patoloogia on sagedasem kui paremal, mis on tingitud suurest protsendist paremakäelistest, kes eelistavad passiivselt koormata vasakut poolt, kuna parem pool on nende jaoks funktsionaalsem. [ 1 ]

Mida on vaja teada vasakpoolse skolioosi kohta ja kuidas kõverust korrigeerida?

Epidemioloogia

Vasakpoolne skolioos ilma nähtava põhjuseta avastatakse kõige sagedamini lapsepõlves. Ameerika Füsioteraapia Assotsiatsiooni statistika kohaselt tekib selgroo kõverus umbes igal kaheksandal lapsel sajast vanuses 9–14. Muide, seda perioodi peetakse skolioosi tekke suhtes kõige haavatavamaks, kuna noorukite skelett hakkab sel ajal kiiresti kasvama. [ 2 ], [ 3 ]

Mis puutub vasakpoolse skolioosi põhjuste statistikasse, siis 75–80% juhtudest ei ole neid võimalik tuvastada: sellises olukorras diagnoositakse selgroo idiopaatiline kõverus. [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused vasakpoolne skolioos

Vasakpoolse skolioosi kõige levinumad põhjused on:

• keha pikaajaline, muutumatu asend (tavaliselt sunnitud);
• ebamugav laud, valesti valitud koolilaud jne;
• füüsilise aktiivsuse puudumine ja sellega seotud seljalihaste nõrkus;
• raskete esemete kandmine ühel õlal või ühes käes;
• vigastused, kaasasündinud väärarengud. [ 6 ]

Kõige sagedamini leitakse raskekujulist kõverust patsientidel, kes põevad poliomüeliiti, tserebraalparalüüsi, osteoporoosi, rahhiiti, sidekoehaigusi, osteomüeliiti ja ainevahetuspatoloogiaid. [ 7 ]

Riskitegurid

Vasakpoolne skolioos võib areneda järgmiste tegurite mõjul:

• mitmesugused haigused nagu reumatoidartriit, lihasdüstroofia, poliomüeliit, tserebraalparalüüs;
• elundisiirdamise, neeru-, maksa- ja südameoperatsioonide ajalugu;
• nõrk või vastupidi liiga intensiivne füüsiline aktiivsus;
• liigeste nõrkus, rasvumine;
• hilinenud seksuaalne areng, mis on seotud lihasluukonna kasvuhäiretega;
• spordialade harrastamine, mis koormavad selgroogu liigselt või ühekülgselt (tennis, hoki, võimlemine, kuulitõuge või haamrivise jne);
• selgroo ja ribide vigastused, traumaatilised ajukahjustused, seljaaju vigastused;
• neuroloogilised ja lihashaigused, müopaatiad.

Pathogenesis

Sünnihetkel iseloomustab inimese selgroogu täielik küfoos: on ainult üks loomulik kõverus, nimelt lülisamba tagumine kumerus. Lapse kasvades ja lihaste arenedes omandab selgroog järk-järgult ka teisi kõverusi. Näiteks kui laps hakkab pead üleval hoidma, tekib kaelalordoos ja istumise algusega nimmelordoos. Selgroos muutub kuue kuni seitsme aasta jooksul ja juba sellest vanusest alates võib kahtlustada mõningaid rühihäireid. [ 8 ]

Enne puberteeti lapse lihasluukond kasvab ja pikeneb aktiivselt. Vasakupoolse skolioosi ja teiste kõveruste tekke vältimiseks on soovitatav lapsel aktiivselt liikuda ja mitte pikka aega ühes kohas istuda. Säilitada õige rüht – see oskus peaks kujunema juba algkoolieas. [ 9 ]

Alates kaheteistkümnendast eluaastast kasvavad luud jätkuvalt kiiresti, toimuvad hormonaalsed muutused, mis mõjutavad ka selgroo moodustumise protsessi. Ebasoodsad tingimused hüpodünaamia vormis, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis võib põhjustada probleemide, sealhulgas vasakpoolse skolioosi, teket.

Samuti on olemas kaasasündinud kõveruste mõiste, kuid sellised häired moodustavad kõigist sellistest deformatsioonidest mitte rohkem kui 10%. Põhimõtteliselt domineerivad omandatud häired, mida seletatakse selja- ja eesmise kõhuseina lihaste nõrgenemisega, kui "lihaspinge" ei ole õigesti jaotunud. Mõnede lihaste ebaühtlane areng võrreldes teistega põhjustab deformatsioonide ilmnemist ja vasakpoolse skolioosi teket. [ 10 ]

Sümptomid vasakpoolne skolioos

Vasakpoolne skolioos ei avaldu sageli kuidagi. Väikese kõverusastme korral ei pruugi probleemi märgata isegi teised, sealhulgas lapse vanemad. Ainult mõnel juhul tõmbab tähelepanu liigne küürutamine, pidev pea kallutamine ühele küljele, erinevatel kõrgustel paiknevad väljaulatuvad abaluud. Skolioosiga inimene kaldub tavaliselt rohkem ühele poole ja üks õlg võib olla teisest kõrgemal.

Esimesed märgid avastab patsient ise palju hiljem – näiteks kui seljavalu ilmneb pärast lühikest jalutuskäiku või pikka vertikaalset asendit. Inimese selg võib sageli väsida, tal on raske pikka aega tavalisel taburetil istuda: ta tunneb end mugavamalt seljatoega toolil.

Skolioosi võib kahtlustada, kui vaadata ennast väljastpoolt – näiteks sõprade tehtud fotosid või videoid. Iseloomulikud tunnused: erinevad õlgade kõrgused, pidev kalle ühele küljele. Paljudele patsientidele tekitab sirgelt seismine ebamugavust.

Vasakpoolne skolioos lastel

Vasakpoolse selgroo kõverusega skolioos diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves, kui laps kasvab kiiresti. Tundub, et probleem pole nii keeruline, kuid paljudel juhtudel ei ole selle esinemise põhjust võimalik kindlaks teha.

Enamikul lastel ei ole vasakpoolse skolioosi tunnused väga väljendunud, kuid kipuvad progresseeruma. Esineb ka raskeid juhtumeid, kus haigus on viinud inimese liikumatuseni. Näiteks kui raske skolioos piiras liigselt rindkere ruumi, siis oli häiritud kogu hingamissüsteemi funktsioon. Selle tagajärjel tekkisid mitte ainult seljavalu, vaid ka õhupuudus ja südamehäired. [ 11 ]

Millele peaksite tähelepanu pöörama, et mitte kahe silma vahele jätta lapse rühiprobleeme?

• ebaühtlane õlgade paigutus;
• ühe abaluu väljaulatuvus teise suhtes;
• lonkamine, ühe puusa kõrgem asend teise suhtes.

Kui avastatakse mõni märk, ei tohiks arsti külastamist edasi lükata, isegi kui probleemiga ei kaasne valulikke aistinguid. Parem on võtta meetmeid ette, enne kui probleem süveneb.

Kahtluse korral saab teha järgmise testi:

• paluge lapsel kummarduda ja lasta kätel vabalt rippuda;
• Järgmisena peaksite vaatama selga tagantpoolt: selles asendis muutub kumerus eriti märgatavaks.

Kui esineb kõverus, siis tuleks kaaluda röntgenuuringu tegemist. [ 12 ]

Etapid

Mõõdukat vasakpoolset skolioosi algstaadiumis avastatakse harva isegi patsiendi enda poolt, kuna ta ei tunne ebamugavust. Kui aga patoloogia areneb edasi, võib kõverus süveneda ja muutuda keeruliseks - näiteks osteokondroosi või lülidevahelise songa tõttu. Probleemide vältimiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Selgroo kõveruse suurusjärk varieerub: olenevalt sellest eristatakse vasakpoolse skolioosi mitut etappi ehk kraadi:

• Vasakpoolne 1. astme skolioos on minimaalne kõrvalekalle, mis ei ületa 10°. Paljud eksperdid usuvad aga, et peaaegu igal inimesel on selline kõrvalekalle, seega võib seda liigitada tervislikuks normiks.
• II astme vasakpoolne skolioos on kõrvalekalle indikaatoritega 11 kuni 25°. Selline häire nõuab juba korrigeerimist ortopeedilise arsti osalusel.
• Vasakpoolne 3. astme skolioos määratakse, kui selgroo vasakpoolne kõrvalekalle telje suhtes on 26-50°.

Samuti on olemas neljas patoloogia aste, mille puhul kõverus ületab 50°. Nii vasakpoolse skolioosi kolmandat kui ka neljandat staadiumi on äärmiselt raske ravida, kuid selliseid juhtumeid registreeritakse harva: ligikaudu 10% kõigist skolioosiga patsientidest. [ 13 ]

Vormid

Esiteks on olemas selliseid vasakpoolse skolioosi tüüpe nagu idiopaatiline, kaasasündinud ja neuromuskulaarne.

Idiopaatilist patoloogiat leitakse enamikul juhtudel: see termin tähendab, et probleemi põhjust ei leitud. On võimalik, et idiopaatiline skolioosi tüüp võib olla seotud päriliku teguriga. [ 14 ]

Kaasasündinud kõverus on põhjustatud selgroo kaasasündinud defektist. See võib põhjustada selgroolülide arengus kõrvalekaldeid. Probleem ei avaldu sünnihetkest, vaid alles 8-12-aastaselt, selgroo kiirenenud kasvu ja suurenenud koormuse taustal "valedele" selgroolülidele.

Neuromuskulaarne kõverus on seljavigastuste, neuroloogiliste patoloogiate, tserebraalparalüüsi, poliomüeliidi, lihaste düstroofsete protsesside, müopaatiate jne tagajärg.

Muuhulgas on ka teisi vasakpoolse skolioosi tüüpe:

• Vasakpoolne emakakaela skolioos on selgroo kõverus III kuni VI selgroolüli segmendis. Patoloogia avastatakse tavaliselt varases lapsepõlves ja on oma tüsistuste tõttu ohtlik. On selgrooarteri kokkusurumise ja tserebrovaskulaarse õnnetuse oht.
• Vasakpoolne nimmepiirkonna skolioos moodustub selja alumises ehk nimmepiirkonnas. Sageli on see rahhiidi, reumatoidartriidi ja mitmesuguste endokriinsete haiguste tagajärg. Juhtub, et seda tüüpi patoloogia on osteokondroosi ehk lülidevahelise songa esmane märk.
• Vasakpoolne rindkere skolioos on rindkere selgroo kõverus, mis tekib sageli keha pikaajalise sunnitud vale asendi tagajärjel. Süüdlaseks võivad olla ka vigastused ja kaasasündinud häired. Sportlased omandavad seda tüüpi patoloogia pärast lihaspõletikku, millega kaasneb rindkere selgroo liigne koormus.
• Vasakpoolne torakolumbaarne skolioos on üldmõiste, mis iseloomustab selgroo kahe segmendi, nimelt rindkere ja nimmepiirkonna, kõverust korraga. Haigus on sageli kombineeritud luu- ja kõhrekoe kahjustusega.
• C-kujulist vasakpoolset skolioosi (S-kujulist) iseloomustab kahe kõveruskaare olemasolu, mida nimetatakse peamiseks ja kompenseerivaks. Peamine kaar moodustub selgroo pikaajalisest esialgsest ebaõigest koormusest. Ja kompenseeriv kaar (vastupidine painutus) on selgroo katse võtta stabiilset asendit. Selline kõverus on tavaliselt sujuv ja hõlmab erinevaid selgroolüli segmente - näiteks rindkere ja nimmepiirkonda.
• Vasakpoolne kaarjas skolioos – see termin viitab tavaliselt selgroo kaarjale kõverusele piki otsmikutasapinda, mis esineb koos selgroolüli torsiooniga. Torsioon on selgroolülide vertikaalne keerdumine, millega kaasneb nende osaline deformatsioon ja nihkumine üksteise suhtes. Need häired põhjustavad sageli südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi ning seedetrakti funktsionaalseid häireid.
• Düsplastiline vasakpoolne skolioos on selgroo kõveruse kõige keerulisem tüüp. Häire põhjuseks on nimme-ristluu selgroo düsplaasia, seega kaar tavaliselt möödub, mõjutades 5. nimme- ja 1. ristluulüli. Düsplastilist skolioosi iseloomustab liigeste ja selgroo hüpermobiilsus, mõnikord - staatiline lamejalgsus. [ 15 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Isegi vasakpoolse skolioosi väljendumata arengu korral võivad tekkida tüsistused. Me räägime sellistest probleemidest:

• hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired (rindkere kõverus aitab kaasa kopsude ja südame kokkusurumisele, mis põhjustab õhupuudust ja müokardi töö raskusi);
• regulaarne seljavalu, isegi pärast väikest pingutust;
• Vale rüht, kõnnak ja välimuse muutused mõjutavad lapse enesehinnangut negatiivselt – lapsed hakkavad sageli tundma alaväärsust ja häbi, mis mõjutab paratamatult nende psühholoogilist seisundit.

Eksperdid hoiatavad: vasakpoolne skolioos, mis tekkis lapsel enne viiendat eluaastat, on suurema tõenäosusega tüsistuda vanusega südame- ja kopsuprobleemidega. Kumeruse ilmnemine noorukieas ei ole nii ohtlik, kuid see võib negatiivselt mõjutada inimese vaimset seisundit ja sotsiaalset käitumist. [ 16 ]

Diagnostika vasakpoolne skolioos

Ennetavaid uuringuid ja sõeluuringuid tehakse sageli koolides, tootmisettevõtetes ja suurtes kontorites. Kuidas määrata vasakpoolset skolioos? Standardne test on "kallutamine": inimene kummardub ette, jalad on koos, põlved ei ole painutatud ja käed peaksid vabalt rippuma. Skolioos on olemas, kui test näitab selgroo deformatsiooni, abaluude valet asendit selja telje suhtes. [ 17 ]

Vaatamata testimisprotseduuri populaarsusele ei ole see 100% kindel: see ei suuda tuvastada enam kui 15% skolioosiga patsientidest. Seetõttu ei piirdu arstid ainult ühe testiga: on vaja täiendavaid diagnostikameetodeid. [ 18 ]

Ravi vajadus määratakse alles pärast patsiendi läbimist täielike diagnostiliste protseduuride abil.

Füüsiline test hõlmab alajäsemete tugevuse ja tasakaalu kvaliteedi mõõtmist. Arst hindab jalgade pikkuse erinevust, kontrollib neuroloogilisi sümptomeid ja reflekside kvaliteeti, samuti lihaste tööd. [ 19 ]

Kumeruse astet määratakse skoliograafiga. See seade tuvastab selgroo ülemise kõveruse kõrgeima punkti ja mõõdab selgroo külgmist (näiteks vasakpoolset) kõverust, saades pildi frontaaltasandilt. Skoliograafi kasutamine on oluline samm, mille tulemuste põhjal hindab arst edasise röntgenuuringu vajadust. [ 20 ]

Standardne instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

• Röntgen on üks peamisi diagnostilisi meetodeid vasakpoolse skolioosi avastamiseks ja protsessi dünaamika jälgimiseks. Röntgen näitab selgelt patoloogia staadiumi, võimaldab tuvastada muid selgroo probleeme ja hinnata selle arenguastet.
• Magnetresonantstomograafia pole vähem informatiivne kui röntgenikiirgus, kuid see on palju kallim. Lisaks skolioosile saab MRI abil tuvastada ka seljaaju probleeme.

Vasakupoolse skolioosi diagnoosimisel ei peeta laboratoorseid uuringuid hädavajalikuks. Patsiendi tervise kohta üldise teabe saamiseks võib arst siiski määrata üldise kliinilise vere- ja uriinianalüüsi või põhjaliku vereanalüüsi.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi parempoolse skolioosiga, Scheuermann-Mau tõvega (selgroo progresseeruv küfoos-skoliootiline kõverus) ja selgroo tuberkuloosiga.

Ravi vasakpoolne skolioos

Ravimit kasutatakse ainult orgaaniliselt põhjustatud vasakpoolse skolioosi korral - näiteks selgroovigastuse või tuberkuloosse kõveruse korral. Kui skolioos on funktsionaalne, siis ei teostata ravi, vaid häire korrigeeritakse.

Parandus hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

• korrigeerivate, toetavate korsettide, vööde kandmine;
• terapeutiline võimlemine, spetsiaalsete harjutuste sooritamine häire korrigeerimiseks;
• massaaž, manuaalteraapia lihasspasmide leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse parandamiseks kudedes;
• füsioteraapia;
• kehahoiaku ja liigutuste pidev jälgimine.

Korrektsiooni tehakse regulaarselt ja pika aja jooksul: ainult raske töö suudab selgroo terve asendi taastada ning see nõuab kannatlikkust ja märkimisväärset tahtejõudu. [ 21 ]

Füsioteraapia

Võimlemine ja treeningravi on omal moel tõhusad, kuid vasakpoolse skolioosi ravis ei saa ilma füsioteraapiata hakkama. Füsioteraapia parandab ainevahetust ja vereringet, peatab põletiku arengu ja stabiliseerib lihastoonust.

Vasakupoolse skolioosiga patsientidele soovitavad spetsialistid mitmeid füsioterapeutilisi meetodeid. Loomulikult ei kasutata neid kõiki korraga: arst saab valida ühe või mitu protseduuri, mis sobivad konkreetsele inimesele kõige paremini. Vaatleme peamisi meetodeid rühi korrigeerimiseks skolioosi korral:

• Elektriline müostimulatsioon on põhimeetod lihasspasmide leevendamiseks, mis esinevad sageli selgroo kõveruse korral ja tekivad närvilõpmete pigistamise tõttu. Elektriimpulsid aitavad leevendada valu, mis on põhjustatud närvilõpme lokaalsest kokkusurumisest hüpertoonilisusega lihaste poolt. Lisaks vasakpoolsele skolioosile kasutatakse elektrilist müostimulatsiooni aktiivselt osteokondroosi ja spondüloosi korral.
• Elektroforees on meetod, mis kiirendab raviainete tungimist kehakudedesse galvaanilise voolu mõjul. Meetod on äärmiselt efektiivne tänu ravimite mõnede komponentide omadusele ioniseerida ja tungida sügavale nahakihtidesse, kus nende toime kestab 20 päeva. Lisaks sellele ei ole manustatud ravimitel toksilist toimet.
• Fonoforees – parandab kudede vereringet, leevendab kahjustatud piirkonna põletikku. Fonoforeesil on vähe kõrvaltoimeid, eriti võrreldes lihasrelaksantide võtmise või valuvaigistite süstimisega.
• Termoteraapia on terve rida füsioteraapia meetodeid, mis kasutavad terapeutilistel eesmärkidel soojust – nii looduslikust kui ka kunstlikust allikast. Soojus võib olla märg (vannid või dušid, kompressid jne) ja kuiv (soojaveepudelid, parafiin, vaha, osokeriit, kuiv õhk või elektrivalgus). Soojus aitab parandada vere- ja lümfivoolu, kiirendada ainevahetusprotsesse, moodustada bioaktiivseid aineid ja kiirendada kudede taastumist. Üldiselt avaldub väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja antiseptiline toime.
• Magnetoteraapia on üks looduslikest füsioterapeutilistest meetoditest, millel pole vastunäidustusi ja mis on muuhulgas üsna efektiivne. Tekkiv magnetväli mõjutab positiivselt verevoolu protseduuri piirkonnas, optimeerib kahjustatud kudede taastumist.
• Laserravi – hõlmab UV-, IR- ja punase spektriga võimendatud valguskiire kasutamist. Protseduuril on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, see aitab tursega toime tulla ja kiirendab ainevahetusprotsesse.
• UHF-teraapia on meetod, mis kasutab ülikõrgsageduslikku välja, mis põhjustab ioonvõnkumisi ja laetud osakeste dipoolide orientatsiooni. Elektriline potentsiaal muundatakse termiliseks potentsiaaliks ja kõrgsageduslainete mõju võimaldab skolioosi kõveruse korrigeerimist lihaste lõdvestamise ja pehmete kudede põletiku kõrvaldamise kaudu. Lisaks aktiveeritakse kehas bioaktiivsed punktid, mis käivitavad keha enesetervendamise. [ 22 ]

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise vajadust arutatakse juhul, kui vasakpoolne skolioos on kolmanda või neljanda astme - see tähendab raske kõverusega.

Enamasti hõlmab operatsioon igasuguste metallist stabiilsete või dünaamiliste implantaatide paigaldamist, mis on valmistatud kvaliteetsest ja usaldusväärsest sulamist. Paigaldatud konstruktsioonid ei avalda negatiivset mõju inimese tavapärasele eluviisile ega muutu spordile vastunäidustuseks. Tavaliselt on implantaat toetav titaansüsteem, mis on kokku pandud kodaratest ja kronsteinidest, mis ei põhjusta äratõukereaktsiooni ega allergilisi protsesse.

Ortopeedilised kirurgid seisavad sageli silmitsi vajadusega teha sekkumisi, mis hõlmavad selgroolüli resektsiooni, spetsiifiliste plaatide sisestamist selgroolüli ja adhesioonide eemaldamist. Kirurgia võimaldab korrigeerida selgroo asendit ja fikseerida selgroolülide õige asendi. [ 23 ]

Enamik operatsioone tehakse minimaalse võimaliku sekkumisega, ilma liigse koetraumata. Korrektsioon viiakse läbi mikrokirurgiliste manipulaatoritega väikeste punktsioonide kaudu.

Mõnel juhul kasutatakse täiskasvanutel skolioosi kõrvaldamiseks autotransplantatsiooni: selgroo korrigeerimiseks kasutatakse patsiendi enda luuelemente (ribisid, reieluu osi). [ 24 ]

Kuidas magada vasakpoolse skolioosiga?

Vasakpoolse skolioosiga patsientidel on soovitatav magada peamiselt keha paremal küljel, vasak jalg põlvest kõverdatud. Mugavuse suurendamiseks võib puusade või põlvede vahele asetada padja või spetsiaalse ortopeedilise pehme padja.

Pikalt kõhuli lamada ei ole soovitatav, selili magamine on lubatud. Siiski ei tohiks käsi üles visata ega pea taha panna.

Mugava une ja seljavalu ennetamiseks on parem valida kvaliteetne kõva või keskmise kõvadusega madrats, samuti ortopeediline padi. Voodipesu valimisel on oluline meeles pidada, et une ajal peaks kaelalülisammas olema paralleelne voodi pinnaga.

Vasakupoolse skolioosi võimlemisteraapia

Vasakpoolse skolioosi harjutusi tuleks teha vähemalt kolm või neli korda nädalas. Kui te sellest režiimist kinni ei pea, on füsioteraapia ebaefektiivne ja normaalset rühti ei ole võimalik taastada. Üldiselt soovitatakse patsientidel pöörata tähelepanu sellistele sporditegevustele nagu ujumine, intensiivne kõndimine ja jooksmine. Ujumine on eriti soovitatav vasakpoolse skolioosi korral, kuna vees viibimine vähendab selgroo koormust ja stabiliseerib lülidevaheliste ketaste seisundit. [ 25 ]

Mida saab treeningravi teha vasakpoolse skolioosiga patsientidele:

• õpetada õige rühi säilitamist ja tugevdada seda oskust;
• tugevdada lihaseid, tasakaalustada lihastoonust;
• stabiliseerida lihaste troofilisi protsesse;
• korrigeerige ja sirgendage olemasolevat kõverust.

Vasakpoolse skolioosi võimlemist harrastatakse kliinikutes, spetsialiseeritud treeningravi kliinikutes, lasteaedades ja koolides (tunnid toimuvad mitu korda nädalas, vähemalt 3-4 korda). Standardne täisharjutuste kuur kestab kuus kuni kaheksa nädalat. Kursuseid võib korrata, kuid nende vaheline paus peaks olema 4-5 nädalat. Vasakpoolse skolioosi korral on optimaalne läbi viia 2-3 ravikuuri aastas. [ 26 ]

Ravikuuri alguses kasutatakse spetsiaalselt valitud harjutusi väikese korduste arvuga. Patsiendil peaks tekkima visuaalne ja füüsiline ettekujutus õigest kehahoiakust ning lihased tuleks koormuseks ette valmistada. Harjutuste põhiosa hõlmab korduste arvu suurendamist. Spetsiifilist võimlemist sooritatakse lihtsamatest asenditest: patsient lamab selili, kõhuli, kükitab või põlvitab. Lähenemiste vahel on passiivne puhkus kohustuslik.

Milliseid harjutusi ei tohiks vasakpoolse skolioosiga teha?

Füüsilised harjutused on näidustatud peaaegu kõigile vasakpoolse skolioosiga patsientidele, kuna treeningravi peetakse ainsaks meetodiks lihaskorseti tõeliselt tõhusaks tugevdamiseks ja treenimiseks ning toonuse korrigeerimiseks. [ 27 ]

Terapeutiliste harjutuste algstaadiumis ei ole soovitatav harjutada:

• intensiivne jooksmine;
• kaugushüpe või kõrgushüpe;
• kõvad maandumised;
• harjutused istuvas asendis;
• harjutused, mis pakuvad laia liikumisulatust.

Alla noorukiea lastel ei ole soovitatav horisontaalsel ribal "rippuda": selgroo järsk sirutamine ja sellele järgnev lihaste kokkutõmbumine pigem kahjustab kui toob kasu. Igale järsule liigutusele peaks järgnema lõdvestamine ja koormuse mahavõtmine. See kehtib eriti selgrooharjutuste kohta.

Massaaž

Vasakpoolse skolioosist vabanemiseks kasutatakse mitut tüüpi massaaži:

• terapeutiline (klassikaline massaažitüüp);
• punkt;
• segmentaalne.

Erinevat tüüpi massaaži praktiseeritakse nii spetsialiseeritud ortopeedia- ja taastusravikliinikutes kui ka idapoolsetes tervisekeskustes. Mida see ravi annab? Selle abil on võimalik stimuleerida vereringet ja parandada kesknärvisüsteemi aktiivsust, parandada närviimpulsside juhtimist, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja optimeerida siseorganite tööd.

Kõigist teadaolevatest massaažitehnikatest on kõige olulisemad:

• paitamine (pealiskaudselt sügavamale);
• kerge ja intensiivne koputamine;
• kerge ja intensiivne hõõrumine ja sõtkumine;
• vibratsioonielemendid.

Silitusvõtted on head valu leevendamiseks ja rahustava toimega.

Sügavamad silitavad liigutused parandavad närvijuhtivust, kuid ei sobi patsientidele, kellel on tugevad lihasspasmid ja tugev seljavalu.

Hõõrumistehnikad aitavad teatud piirkonnas kiiresti vereringet parandada. Ja pealiskaudne sõtkumine aitab kõrvaldada kerget valu.

Ärahoidmine

Madal füüsiline aktiivsus, pikaajaline vale kehaasend, valesti korraldatud töökoht – sellised tegurid viivad peaaegu kõigil juhtudel patoloogiliste muutusteni kehahoias, lihasluukonna haigusteni ja vasakpoolse skolioosini. Probleem on eriti aktuaalne laste ja noorukite puhul.

Ortopeedias eristatakse mitmeid ennetavaid reegleid, mis sobivad eriti hästi 6-7-aastastele ja 12-15-aastastele patsientidele. Kui meetmeid võetakse õigeaegselt, on võimalik kõveruse progresseerumist ära hoida või mitte lubada.

• Juba imikueast alates on vaja pöörata tähelepanu sellele, et lapse voodi oleks kõva ja tasane. Mis puutub patja, siis seda ei pruugi üldse olla või on see väike: lapse pea peaks olema voodiga paralleelselt. Te ei tohiks last panna võrkkiike ega pehmele sulevoodile.
• Lapse lihasluukonna piisavaks arenguks on vaja tagada talle regulaarne füüsiline aktiivsus ning mitte unustada kõndimist, ujumist ja jalgrattasõitu.
• Oluline on valida lastejalatsid õigesti.
• Kui laps istub pikka aega laua või laua taga, tuleb talle iga 30–40 minuti järel meelde tuletada vajadust teha paus ja teha füüsilise tegevusega seotud paus.
• On vaja pöörata tähelepanu sellele, kuidas õpilane seljakotti, portfelli või kotti kannab. Kuni umbes 10. eluaastani on optimaalne kanda kõva seljakotiga seljakotti (koolikotti). Kui kotti pannakse ühele õla peale või kantakse käes, siis on vaja regulaarselt vasakut ja paremat kandmispoolt vahetada.
• Lapse kasutatav mööbel peaks olema mugav – nii koolis kui ka kodus. Hea on, kui laud ja tool on lapse pikkuse järgi reguleeritavad.

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, on teie laste füüsiline areng harmooniline, kujuneb välja õige rüht ja terviseprobleeme on vähem.

Prognoos

Koolide ja ettevõtete ennetusprogrammid hõlmavad enamiku skolioosi juhtude varajast avastamist. See võimaldab ravi alustada õigeaegselt, ilma keeruliste, sealhulgas kirurgiliste meetoditeta.

Õnneks on enamikul vasakpoolse skolioosiga diagnoositud patsientidest võimalik elada normaalset ja täisväärtuslikku elu. Skolioosiga naised saavad kergesti rasestuda ja lapse sünnitada ning mehed saavad tegeleda kutsetegevuse ja isegi paljude spordialadega. Kõigil neil inimestel on aga alati suur seljavalu risk – näiteks pikalt kõndides või seistes, samuti raseduse ajal. [ 28 ]

Üldiselt sõltub prognoos suuresti sellest, millises selgroo osas on kõverus tekkinud, millises staadiumis see on ja kui kiiresti see süveneb. Halvim prognoos on raske, kiiresti progresseeruva vasakpoolse skolioosi korral.