Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vasakpoolne skolioos
Viimati vaadatud: 22.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kumer selgroog on tavaline probleem, eriti kooliõpilastel. Samal ajal on selliseid kumerusi mitut tüüpi - näiteks kui selgroog paindub vasakule, siis räägitakse sellisest patoloogiast nagu vasakpoolne skolioos. Seda tüüpi patoloogia on tavalisem kui paremal, mis on seotud suure osa paremakäelistega, kes eelistavad vasaku külje passiivset koormamist, kuna parem pool on nende jaoks funktsionaalsem. [1]
Mida peate teadma vasakpoolse skolioosi kohta ja kuidas saab kumerust parandada?
Epidemioloogia
Ilma nähtava põhjuseta vasakpoolset skolioosi leitakse kõige sagedamini lapsepõlves. Ameerika Füsioteraapia Assotsiatsiooni statistika kohaselt tekib umbes iga kaheksal lapsel sajast vanuses 9-14 aastat selgrookõverus. Muide, just seda perioodi peetakse skolioosi tekkeks kõige haavatavamaks, kuna noorukitel hakkab sel ajal luusüsteem kiiresti kasvama. [2], [3]
Mis puutub vasakpoolse skolioosi põhjuste statistikasse, siis 75-80% juhtudest ei saa neid tuvastada: sellises olukorras diagnoositakse selgroo idiopaatiline kumerus. [4], [5]
Põhjused vasakpoolne skolioos
Vasakpoolse skolioosi kõige levinumad põhjused on:
- keha püsivalt muutumatu asend (sagedamini - sunnitud);
- ebamugav laud, valesti valitud laud jne;
- kehalise aktiivsuse puudumine ja sellega seotud selja lihaste nõrkus;
- raskete koormate kandmine ühel õlal või ühes käes;
- trauma, kaasasündinud häired. [6]
Kõige sagedamini on väljendunud kõverus poliomüeliidi, ajuhalvatuse, osteoporoosi, rahhiidi, sidekoehaiguste, osteomüeliidi, metaboolsete patoloogiate all kannatavatel patsientidel. [7]
Riskitegurid
Vasakpoolne skolioos võib areneda selliste tegurite mõjul:
- mitmesugused haigused nagu reumatoidartriit, lihasdüstroofia, poliomüeliit, ajuhalvatus;
- elundisiirdamise, neeru-, maksa-, südameoperatsiooni ajalugu;
- nõrk või vastupidi, liiga intensiivne füüsiline aktiivsus;
- liigeste nõrkus, rasvumine;
- seksuaalse arengu hilinemine, mis on seotud luu- ja lihaskonna halvenenud kasvuga;
- spordiga tegelemine, millega kaasneb liigne või ühepoolne koormus selgroole (tennis, hoki, võimlemine, kuulitõuge või haamerviske jne);
- lülisamba ja ribide vigastused, traumaatilised ajukahjustused, seljaaju vigastused;
- neuroloogilised ja lihaste häired, müopaatiad.
Pathogenesis
Sündides iseloomustab inimese selgroogu totaalne kyfoos: on ainult üks loomulik kumerus, nimelt veeru tagumine punn. Beebi kasvu ja tema lihaste moodustumise käigus omandab selg järk -järgult muid painutusi. Näiteks kui laps hakkab pead hoidma, moodustub emakakaela lordoos ja istumise alguses moodustub nimme lordoos. Lülisammas muutub kuue kuni seitsme aasta jooksul ja juba sellest vanusest alates võib kahtlustada mõningaid kehaasendi häireid. [8]
Kuni puberteedini kasvab laste luu- ja lihaskonna süsteem aktiivselt ja pikeneb. Vasakpoolse skolioosi ja muude kõveruste tekkimise vältimiseks soovitatakse lapsel aktiivselt liikuda, mitte pikka aega ühes kohas istuda. Rühti õigesti säilitades - see oskus peaks kujunema juba põhikoolieas. [9]
Alates kaheteistkümnendast eluaastast jätkavad luud kiiret kasvu, tekivad hormonaalsed muutused, mis mõjutavad ka selgroo moodustumise protsessi. Ebasoodsad tingimused hüpodünaamia kujul, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine võivad põhjustada probleeme, sealhulgas vasakpoolset skolioosi.
Samuti on kaasasündinud kõveruste mõiste, kuid sellised rikkumised moodustavad mitte rohkem kui 10% kõigist sellistest deformatsioonidest. Põhimõtteliselt domineerivad omandatud häired, mida seletatakse selja ja eesmise kõhuseina lihaste nõrgenemisega, kui "lihaspinge" on valesti jaotatud. Mõne lihase ebaühtlane areng võrreldes teistega põhjustab deformatsioonide ilmnemist ja vasakpoolse skolioosi arengut. [10]
Sümptomid vasakpoolne skolioos
Vasakpoolne skolioos ei avaldu sageli mingil viisil. Väikese kõveruse korral ei pruugi teised, sealhulgas lapse vanemad, seda probleemi isegi märgata. Liigne kumerus, pea pidev kallutamine ühele küljele, väljaulatuvad õlaribad, mis asuvad erinevatel kõrgustel, köidavad tähelepanu ainult mõnel juhul. Skolioosiga inimene kaldub tavaliselt rohkem ühele poole ja üks õlg võib olla teisest kõrgemal.
Esimesed märgid avastab patsient ise palju hiljem - näiteks kui seljavalu ilmneb pärast lühikest jalutuskäiku või pikaajalist püstiasendit. Inimene võib sageli seljast väsida, tal on raske pikka aega tavalisel taburetil istuda: seljatoega toolil tunneb ta end mugavamalt.
Skolioosi võib kahtlustada, kui vaatate ennast väljastpoolt - näiteks sõprade tehtud fotosid või videoid. Iseloomulikud jooned: erinevad õlakõrgused, pidev kalle ühele küljele. Paljudele patsientidele on püsti tõusmine ebamugav.
Vasakpoolne skolioos lastel
Skolioos koos selgroo vasakpoolse kumerusega diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves, kui laps kasvab kiiresti. Näib, et probleem pole nii raske: paljudel juhtudel ei saa selle välimuse põhjust siiski kindlaks teha.
Enamikul lastel ei ole vasakpoolse skolioosi tunnused eriti väljendunud, kuid need kipuvad edasi arenema. On teada ka raskeid juhtumeid, kui haigus viis inimese immobiliseerimiseni. Näiteks kui raske skolioos piiras ülemääraselt rindkere ruumi, siis oli kahjustatud kogu hingamissüsteemi funktsioon. Selle tulemusena - mitte ainult seljavalu, vaid ka õhupuudus, südamehäired. [11]
Millele peaksite tähelepanu pöörama, et mitte unustada oma lapse kehahoia?
- ebaühtlane õla asend;
- ühe tera väljaulatuvus teise suhtes;
- lonkamine, ühe puusa kõrgem positsioon teise suhtes.
Kui leiate märke, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, isegi kui probleemiga ei kaasne valusaid tundeid. Parem on tegutseda enne tähtaega, enne kui probleem süveneb.
Kahtluse korral võib teha järgmise testi:
- kutsuge last kummarduma, laske käed vabalt alla;
- siis peaksite vaatama tagant tagant: selles asendis muutub kumerus eriti märgatavaks.
Kui kumerus on olemas, peate mõtlema röntgenuuringu läbiviimisele. [12]
Etapid
Mõõdukat vasakpoolset skolioosi arengu algfaasis tuvastab harva isegi patsient ise, kuna ta ei tunne ebamugavust. Kui aga patoloogia areneb edasi, võib kõverus süveneda ja muutuda keeruliseks - näiteks osteokondroos, lülidevaheline hernia. Probleemide vältimiseks on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt.
Lülisamba kõveruse suurus on erinev: sõltuvalt sellest eristatakse mitu vasakpoolse skolioosi etappi või astet:
- 1-kraadine vasakpoolne skolioos on minimaalne kõrvalekalle, mis ei ületa 10 °. Kuid paljud eksperdid usuvad, et peaaegu igal inimesel on selline kõrvalekalle, nii et seda saab lugeda tervisliku normi võimaluste hulka.
- II astme vasakpoolne skolioos on kõrvalekalle näitajatega 11 kuni 25 °. Selline rikkumine nõuab juba parandamist ortopeedilise kirurgi osavõtul.
- 3. Astme vasakpoolne skolioos määratakse juhul, kui lülisamba vasakpoolne kõrvalekalle telje suhtes on 26-50 °.
Samuti on neljas astme patoloogia, mille kumerus ületab 50 °. Nii vasakpoolse skolioosi kolmandat kui ka neljandat etappi on äärmiselt raske ravida, kuid selliseid juhtumeid registreeritakse harva: umbes 10% -l kõigist skolioosiga patsientidest. [13]
Vormid
Esiteks on selliseid vasakpoolse skolioosi tüüpe nagu idiopaatiline, kaasasündinud ja neuromuskulaarne.
Enamikul juhtudel leitakse idiopaatilist patoloogiat: see termin tähendab, et probleemi põhjust ei õnnestunud leida. Eeldatakse, et skolioosi idiopaatiline tüüp võib olla seotud päriliku teguriga. [14]
Kaasasündinud kõverus on põhjustatud selgroo kaasasündinud defektist. See võib põhjustada kõrvalekaldeid selgroolülide arengus. Probleem ei avaldu mitte sünnist, vaid ainult 8-12-aastaselt, selgroo kiirenenud kasvu ja "valede" selgroolülide koormuse suurenemise taustal.
Neuromuskulaarne kõverus on seljavigastuste, neuroloogiliste patoloogiate, ajuhalvatuse, poliomüeliidi, lihaste düstroofsete protsesside, müopaatiate jne tagajärg.
Muu hulgas on ka teisi vasakpoolse skolioosi tüüpe:
- Vasakpoolne emakakaela skolioos on selgroolüli kõverus selgroolülide III kuni VI segmendis. Reeglina tuvastatakse patoloogia isegi varases lapsepõlves ja see on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Seljaajuarteri muljumise ja tserebrovaskulaarse õnnetuse oht on olemas.
- Vasakpoolne nimmepiirkonna skolioos moodustub selja alumises - nimmeosas. Sageli muutub see rahhiidi, reumatoidartriidi ja erinevate endokriinsete haiguste tagajärjeks. See juhtub, et seda tüüpi patoloogia on osteokondroosi või lülidevahelise hernia arengu esialgne märk.
- Vasakpoolne rindkere skolioos on rindkere lülisamba kõverus, mis sageli moodustub tüve pikaajalise sunnitud ebanormaalse asendi tagajärjel. Vigastused ja kaasasündinud häired võivad olla ka "süüdlased". Sportlased omandavad seda tüüpi patoloogia pärast lihaste põletikku, millega kaasneb rindkere lülisamba liigne stress.
- Vasakpoolne torakolumbaalne skolioos on koondnimetus, mis iseloomustab lülisamba kahe segmendi, nimelt rindkere ja nimmeosa, kumerust korraga. Haigus on sageli seotud luu- ja kõhrekoe kahjustusega.
- C-kujulist vasakpoolset skolioosi (S-kujuline) iseloomustab kahe kumeruskaare olemasolu, mida nimetatakse peamiseks ja kompenseerivaks. Põhikaare moodustab selgroo pikaajaline esialgne vale koormus. Ja kompenseeriv kaar (vastupidine painutus) on selgroo katse võtta stabiilne asend. See kumerus on tavaliselt sile ja hõlmab erinevaid selgroolõike - näiteks rindkere ja nimmepiirkonda.
- Vasakpoolne kaarjas skolioos - seda terminit nimetatakse tavaliselt selgroo kaarekujuliseks kumeruseks piki frontaaltasandit, mis on leitud koos selgroolülide väändumisega. Väändumine on selgroolülide vertikaalne keerdumine, nende osaline deformatsioon ja nihkumine üksteise suhtes. Need häired põhjustavad sageli kardiovaskulaarsete ja hingamisteede ning seedetrakti funktsionaalseid häireid.
- Düsplastiline vasakpoolne skolioos on selgroo sellise kõveruse kõige raskem tüüp. Rikkumise põhjus on nimme -ristluu lülisamba piirkonna düsplaasia, mistõttu kaar tavaliselt läbib, mõjutades V nimme- ja I ristluulüli. Düsplastilist skolioosi iseloomustab liigeste ja selgroo hüpermobiilsus, mõnikord staatilised lamedad jalad. [15]
Tüsistused ja tagajärjed
Isegi vasakpoolse skolioosi väljendamatu arengu korral võivad tekkida komplikatsioonid. Me räägime sellistest probleemidest:
- hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired (rindkere kõverus aitab kaasa kopsude ja südame kokkusurumisele, mis põhjustab õhupuudust ja müokardi raskusi);
- regulaarne seljavalu, isegi pärast väikest pingutust;
- vale rüht, kõnnak, välimuse muutused mõjutavad negatiivselt lapse enesehinnangut - sageli hakkavad lapsed tundma komplekse, häbi, mis kindlasti mõjutab psühholoogilist seisundit.
Eksperdid hoiatavad: vasakpoolsel skolioosil, mis on välja kujunenud beebil enne viiendat eluaastat, on vanusega rohkem võimalusi südame ja kopsude rikkumisega komplitseeruda. Kumeruse ilmumine noorukieas ei ole nii ohtlik, kuid see võib negatiivselt mõjutada inimese vaimset seisundit ja sotsiaalset käitumist. [16]
Diagnostika vasakpoolne skolioos
Koolides, tootmisettevõtetes ja suurtes kontorites tehakse sageli rutiinseid uuringuid ja sõeluuringuid. Kuidas määratleda vasakpoolne skolioos? Tavaline test on “kummardumine”: inimene paindub ettepoole, jalad hoitakse koos, põlved ei ole painutatud ja käed peaksid vabalt rippuma. Skolioosiks nimetatakse seda, kui testi käigus avastatakse selgroo deformatsioon, abaluude vale asend selja telje suhtes. [17]
Vaatamata testimisprotseduuri populaarsusele ei ole see sada protsenti: seda ei saa kasutada rohkem kui 15% skolioosiga patsientide tuvastamiseks. Seetõttu ei piirdu arstid ainult ühe testiga: on vaja täiendavat diagnostikat. [18]
Ravi vajadus määratakse alles pärast seda, kui patsient on läbinud terve hulga diagnostilisi protseduure .
Füüsiline test mõõdab alajäsemete tugevust ja tasakaalu kvaliteeti. Arst hindab jalgade pikkuse erinevust, kontrollib neuroloogilisi sümptomeid ja reflekside kvaliteeti, samuti lihaste jõudlust. [19]
Kumerusaste määratakse skoliograafiga. See instrument tõstab esile selja ülemise kõvera kõrgeima punkti ja mõõdab selgroo külgmist (nt vasakpoolne) kumerust frontaaltasandi kujutamise tehnika abil. Skoliograafi kasutamine on oluline etapp, mille tulemuste põhjal hindab arst edasise röntgenuuringu vajadust. [20]
Tavaline instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:
- Radiograafia on üks peamisi diagnostilisi meetodeid vasakpoolse skolioosi tuvastamiseks, protsessi dünaamika jälgimiseks. Röntgenkiirgus näitab selgelt patoloogia staadiumi, võimaldab teil tuvastada muid lülisamba rikkeid ja hinnata selle arengu astet.
- Magnetresonantstomograafia - see meetod ei ole vähem informatiivne kui röntgen, kuid palju kallim. Lisaks skolioosi olemasolule suudab MRI tuvastada seljaaju probleeme.
Laboratoorseid uuringuid ei peeta vasakpoolse skolioosi diagnoosimisel oluliseks. Kuid üldise teabe saamiseks patsiendi tervise kohta võib arst välja kirjutada vere ja uriini üldised kliinilised uuringud või üksikasjaliku vereanalüüsi.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi parempoolse skolioosiga, Scheuermanni-Mau tõvega (progresseeruv lülisamba kõverus kyfoos-skolioos), lülisamba tuberkuloosiga .
Kellega ühendust võtta?
Ravi vasakpoolne skolioos
Narkootikumide ravi kasutatakse ainult orgaaniliselt põhjustatud vasakpoolse skolioosi korral - näiteks lülisamba vigastusega, tuberkuloosse kumerusega. Kui skolioos on funktsionaalne, siis ei tehta ravi, vaid korrigeeritakse häire.
Parandus hõlmab selliste meetodite kasutamist:
- korrigeerivate, hoidvate korsetiseadmete, vööde kandmine;
- füsioteraapia harjutused, rikkumise parandamiseks spetsiaalsete harjutuste tegemine;
- massaaž, manuaalteraapia, et leevendada lihasspasme, parandada mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust kudedes;
- füsioteraapia;
- kehahoia, liigutuste pidev jälgimine.
Parandust tehakse regulaarselt ja pikka aega: ainult raske töö võib taastada selgroo tervisliku asendi ning see nõuab kannatlikkust ja märkimisväärset tahtejõudu. [21]
Füsioteraapia ravi
Võimlemine ja harjutusravi on omal moel tõhusad, kuid füsioteraapia vasakpoolse skolioosi ravis on hädavajalik. Füsioteraapia parandab ainevahetust ja vereringet, peatab põletiku teket ja stabiliseerib lihastoonust.
Spetsialistid soovitavad vasakpoolse skolioosiga patsientidele palju füsioterapeutilisi meetodeid. Loomulikult ei rakendata neid korraga: arst saab valida ühe või mitu protseduuri, mis on konkreetsele inimesele kõige sobivamad. Mõelge peamistele meetoditele, kuidas skolioosiga rühti korrigeerida:
- Elektromüostimulatsioon on põhiline meetod lihaste spasmidest vabanemiseks, mis esinevad sageli selgroo kõverusega ja moodustuvad närvilõpmeid pigistades. Elektrilised impulsid aitavad leevendada valu, mis on põhjustatud närvilõpmete lokaalsest kokkusurumisest lihaste poolt hüpertensiooni korral. Lisaks vasakpoolsele skolioosile kasutatakse elektromüostimulatsiooni aktiivselt osteokondroosi, spondüloosi korral.
- Elektroforees on meetod, mis kiirendab galvaanilise voolu mõjul meditsiiniliste ainete sisenemist organismi kudedesse. Meetod on äärmiselt tõhus, kuna preparaatide mõnede komponentide omaduste tõttu need ioniseeruvad ja tungivad sügavale nahakihtidesse, kus nende toime kestab 20 päeva. Koos sellega ei ole süstitud ravimitel toksilist toimet.
- Fonoforees - parandab kudede vereringet, leevendab põletikulist reaktsiooni kahjustatud piirkonnas. Fonoforeesi iseloomustab väike arv kõrvaltoimeid, eriti võrreldes lihasrelaksantide või analgeetikumide süstimisega.
- Termoteraapia on terve rida füsioteraapia meetodeid, mis kasutavad soojust terapeutilistel eesmärkidel, nii looduslikust kui ka kunstlikust allikast. Kuumus võib olla märg (vannid või dušid, kompressid jne) ja kuiv (küttepadjad, parafiin, vaha, osokeriit, kuiv õhk või elektriline valgus). Kuumus aitab parandada vere- ja lümfivoolu, parandada ainevahetusprotsesse, moodustada bioaktiivseid aineid ja kiirendada kudede taastumist. Üldiselt avaldub põletikuvastane, analgeetiline ja antiseptiline toime.
- Magnetoteraapia on üks looduslikest füsioteraapia meetoditest, millel pole vastunäidustusi ja mis muu hulgas on üsna tõhus. Loodud magnetväli avaldab positiivset mõju verevoolule protseduuri piirkonnas, optimeerib kahjustatud kudede taastumist.
- Laserravi - hõlmab võimendatud valguskiire kasutamist, mis koosneb UV-, IR- ja punase kiirgusega spektrist. Protseduuril on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, see aitab toime tulla tursetega ja kiirendab ainevahetusprotsesse.
- UHF-teraapia on meetod, mis kasutab ülikõrge sagedusega välja, mis põhjustab ioonvibratsiooni ja laetud osakeste dipoolide orientatsiooni. Elektriline potentsiaal muundatakse soojuseks ja kõrgsageduslainete mõju võimaldab teil skolioosi kumerust sirgendada, lõdvestades lihaseid ja kõrvaldades pehmete kudede põletiku. Lisaks osalevad kehas bioaktiivsed punktid, mis käivitavad selle isetervendamise. [22]
Kirurgia
Kirurgilise sekkumise vajadus on öeldud, kui vasakpoolne skolioos on kolmanda või neljanda astme - see tähendab tugevalt väljendunud kõverusega.
Enamikul juhtudel hõlmab operatsioon igasuguste stabiilsete või dünaamiliste metallist implantaatide paigaldamist, mis on valmistatud kvaliteetsest ja usaldusväärsest sulamist. Paigaldatud konstruktsioonid ei avalda negatiivset mõju inimese tavapärasele eluviisile ega muutu sportimise vastunäidustuseks. Tavaliselt on implantaat titaanist tugisüsteem, mis on kokku pandud juhtmetest ja klambritest, mis ei põhjusta tagasilükkamist ja allergilisi protsesse.
Ortopeedilised kirurgid seisavad sageli silmitsi vajadusega teostada sekkumisi selgroolülide resektsiooniks, spetsiifiliste plaatide sisestamiseks selgroogu ja adhesioonide eemaldamiseks. Kirurgiline operatsioon võimaldab teil selgroo asendit korrigeerida, selgroolülide õiget asendit fikseerida. [23]
Enamik operatsioone tehakse minimaalse võimaliku sekkumisega, ilma kudede tarbetu vigastamiseta. Parandus viiakse läbi mikrokirurgiliste manipulaatoritega väikeste punktsioonide abil.
Mõnel juhul kasutatakse skolioosi kõrvaldamiseks täiskasvanueas autotransplantatsiooni: lülisamba korrigeerimiseks kasutatakse patsiendi enda luu elemente (ribid, reieluu osad). [24]
Kuidas magada vasakpoolse skolioosiga?
Vasakpoolse skolioosiga patsientidel soovitatakse magada peamiselt keha paremal küljel, painutades samal ajal vasaku jala põlve. Mugavamaks muutmiseks võite reite või põlvede vahele panna padja või spetsiaalse ortopeedilise pehme rulli.
Ebasoovitav on pikalt kõhuli lamada, kuid seljal on lubatud magada. Tõsi, te ei tohiks käsi üles visata, samuti asetage need pea taha.
Mugavaks magamiseks ja seljavalu vältimiseks on parem valida kvaliteetne kõva või keskmise kõva madrats, samuti ortopeediline padi. Allapanu valimisel on oluline meeles pidada, et une ajal peaks kaelalüli olema paralleelne voodi pinnaga.
Harjutusravi vasakpoolse skolioosi korral
Harjutusi vasakpoolse skolioosi korral tuleks teha vähemalt kolm või neli korda nädalas. Kui te sellest režiimist kinni ei pea, on kehalise kasvatuse ravi ebaefektiivne ja normaalset rühti pole võimalik taastada. Üldiselt soovitatakse patsientidel pöörata tähelepanu sellistele spordialadele nagu ujumine, kiire kõndimine ja jooksmine. Ujumine on eriti näidustatud vasakpoolse skolioosi korral, kuna vees viibimine vähendab lülisamba koormust ja stabiliseerib lülidevaheliste ketaste seisundit. [25]
Mida harjutusravi võib teha vasakpoolse skolioosiga patsientidele:
- õpetada õiget kehahoiakut, kinnistada seda oskust;
- tugevdada lihaseid, tasakaalustada lihastoonust;
- stabiliseerida lihastes troofilisi protsesse;
- parandada ja sirgendada olemasolevat kumerust.
Vasakpoolse skolioosiga võimlemist harrastatakse kliinikutes, spetsialiseeritud harjutusravi ambulatooriumides, koolieelsetes ja kooliasutustes (tunnid toimuvad mitu korda nädalas, vähemalt 3-4 korda). Tavaline täielik treeningkuur kestab kuus kuni kaheksa nädalat. Kursusi võib korrata, kuid paus nende vahel peaks olema 4-5 nädalat. Vasakpoolse skolioosi korral on optimaalne teha 2-3 ravikuuri aastas. [26]
Ravikuuri alguses kasutatakse spetsiaalselt valitud harjutusi väikese arvu kordustega. Patsiendil peaks olema visuaalne ja füüsiline ettekujutus õigest asendist, tugevdada lihaste ettevalmistust koormuseks. Suurem osa harjutusest hõlmab korduste arvu suurendamist. Spetsiaalset võimlemist teostatakse lihtsustatud asenditest: patsient lamab selili, kõhul, kükitab või põlvitab. Komplektide vahel on vaja passiivset puhkust.
Milliseid harjutusi ei tohiks teha vasakpoolse skolioosi korral?
Harjutus on näidustatud peaaegu kõigile vasakpoolse skolioosiga patsientidele, kuna harjutusravi peetakse ainsaks meetodiks lihaskorseti tõeliselt tõhusaks tugevdamiseks ja treenimiseks ning toonuse korrigeerimiseks. [27]
Raviseansside algstaadiumis on ebasoovitav harjutada:
- intensiivne jooksmine;
- hüpates pikalt või kõrgelt;
- rasked maandumised;
- istuv harjutus;
- harjutused, mis hõlmavad laia liikumisulatust.
Noorukieas lastel ei soovitata "rippuda" risttala peal: selgroo järsk pikendus ja sellele järgnev lihaste kokkutõmbumine on pigem kahjulik kui toob mingit kasu. Iga äkilise liigutusega peaks kaasnema hilisem lõdvestus, mahalaadimine. See kehtib eriti lülisamba harjutuste kohta.
Massaaž
Vasakpoolsest skolioosist vabanemiseks kasutatakse mitut tüüpi massaaži:
- terapeutiline (klassikaline massaažiliik);
- punkt;
- segmentaalne.
Erinevaid massaažiliike kasutatakse nii ortopeedia ja taastusravi spetsialiseeritud kliinikutes kui ka idamaistes tervisekeskustes. Mida see ravi annab? Tema abiga on võimalik stimuleerida vereringet ja kehtestada kesknärvisüsteemi aktiivsus, parandada närviimpulsside juhtivust, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja optimeerida siseorganite tööd.
Kõigi tuntud massaažitehnikate hulgas on kõige olulisemad järgmised:
- silitamine (pindmisest sügavamale);
- kerge ja intensiivne koputamine;
- kerge ja intensiivne hõõrumine ja sõtkumine;
- vibratsiooni elemendid.
Silitamistehnikad on kasulikud valu leevendamiseks ja rahustavaks efektiks.
Sügavamad silitamisliigutused parandavad närvijuhtivust, kuid ei sobi raske lihasspasmi ja tugeva seljavaluga patsientidele.
Hõõrumismeetodid aitavad kiiresti parandada vereringet konkreetses piirkonnas. Ja pindmine sõtkumine aitab leevendada kerget valu.
Ärahoidmine
Madal füüsiline aktiivsus, keha pikaajaline vale asend, valesti korraldatud töökoht - sellised tegurid põhjustavad peaaegu kõigil juhtudel kehahoia patoloogilisi muutusi, luu- ja lihaskonna haigusi, samuti vasakpoolset skolioosi. Probleem on eriti oluline laste ja noorukite puhul.
Ortopeedias paistavad silma mitmed ennetusreeglid, mis on eriti olulised 6-7-aastastele ja 12-15-aastastele patsientidele. Kui meetmeid võetakse õigeaegselt, on võimalik kumeruse progresseerumist ära hoida või ära hoida.
- Alates imikueast on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et lapse voodi on kindel ja ühtlane. Padja osas ei pruugi seda üldse olla või on see väike: lapse pea peaks asuma voodiga paralleelselt. Ärge pange oma last võrkkiiki ega pehmele sulepeenrale.
- Laste luu -lihaskonna piisavaks arenguks on vaja tagada talle regulaarne füüsiline aktiivsus, samuti mitte unustada kõndimist, ujumist, jalgrattasõitu.
- Oluline on valida lastele sobivad kingad.
- Kui laps istub pikka aega laua taga, laua taga, siis tuleb talle iga 30–40 minuti järel meelde tuletada, et on vaja häirida ja teha motoorse aktiivsusega seotud pausi.
- Peate pöörama tähelepanu sellele, kuidas õpilane kannab seljakotti, portfelli või kotti. Kuni umbes 10 -aastaseks saamiseni on optimaalne kanda selga seljakotti (kotti). Kui kotti kantakse ühel õlal või käes, siis on vaja regulaarselt vahetada kandmise vasakut ja paremat külge.
- Lapse kasutatav mööbel peaks olema mugav - nii koolis kui ka kodus. On hea, kui laud ja tool on kohandatud vastavalt lapse pikkusele.
Kui järgite loetletud lihtsaid reegleid, on laste füüsiline areng harmooniline, areneb õige rüht ja terviseprobleemid vähenevad.
Prognoos
Kooli ja tööstuse ennetusprogrammid hõlmavad enamiku skolioosi juhtumite varajast avastamist. See võimaldab teil alustada ravi õigeaegselt, ilma keeruliste, sealhulgas kirurgiliste meetodite kaasamiseta.
Õnneks suudavad enamik patsiente, kellel on diagnoositud vasakpoolne skolioos, elada normaalset ja täisväärtuslikku elu. Skolioosiga naised võivad lapse eostada ja sünnitada, samas kui mehed saavad tegeleda professionaalse tegevusega ja isegi paljude spordialadega. Kõigil neil inimestel on aga alati suur seljavalu oht - näiteks kõndides või pikka aega seistes, samuti raseduse ajal. [28]
Üldiselt sõltub prognoos suuresti sellest, kus selgroos kõverus moodustub, millises staadiumis see on ja kui kiiresti see süveneb. Halvimal prognoosil on väljendunud kiiresti progresseeruv vasakpoolne skolioos.