Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Zaxter
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Laialdase kasutusega antimikroobne aine, mida toodab Alchem Laboratories Ltd (India) - Zakster (ravimi rahvusvaheline nimetus ja toimeaine - meropeneem). Lisakomponent on veevaba naatriumkarbonaat.
Näidustused Zaxter
Kõnealust ravimit võib oma eesmärgi järgi liigitada antibiootikumiks( beetalaktaamrühm).Zaksteri kasutamise näidustused on vajadus peatada patogeensete bakterite põhjustatud haigused, mis reageerivad positiivselt meropeneemile( laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum).
- Kopsupõletik.
- Pleura põletik ( pleuriit ).
- Septitseemia (vereinfektsioon - sepsise vorm).
- Kuseteede infektsioon.
- Endometriit (emaka limaskesta põletik) ja muud günekoloogilise iseloomuga nakkushaigused.
- Seedetraktis koloniseerivate mikroorganismide põhjustatud infektsioon, mis levib kõhuõõne teistesse, tavaliselt steriilsetesse piirkondadesse.
- Naha ja lihaskoe infektsioon.
- Meningiit (aju ja seljaaju ümbritsevate pehmete membraanide põletik).
- Febriilne neutropeenia, kui kahtlustatakse, et täiskasvanute haiguse põhjustajaks on patogeenne floora. Terapeutiliste meetmete protokollis käsitletakse ravimit Zakster kahes vormis: kas monoravimina või koos teiste viirusevastaste või seenevastaste ravimitega.
- Muud polümikroobsed infektsioonid. Ravimiteraapia määratakse nagu eelmisel juhul: kas Zaksterit kasutatakse ainsa ravimina kuuris või osana tervest antimikroobsete ravimite kompleksist.
Vabastav vorm
Pulber, mida seejärel lahjendatakse ja kasutatakse süstelahusena (1000 mg viaalides), on ravimi Zakster ainus vabanemisvorm, mis ei erista seda teistest ravimitest.
Farmakodünaamika
Ravimifirma Alchem Laboratories Ltd. soovitusel. Zakster on karbapeneemantibiootikum. Seda kasutatakse parenteraalselt, st seedetraktist mööda minnes (süstid, inhalatsioonid). See ravim on inimese dihüdropeptidaasi mõju suhtes üsna stabiilne, mistõttu ei ole vaja täiendavalt manustada ravimeid, mis vähendavad patsiendi organismis tekkivate reaktsioonide kiirust. Ravimi Zakster toimeaine avaldab antimikroobset toimet patsiendi funktsionaalsetele süsteemidele tänu aktiivsele mõjule patogeense raku moodustumisprotsessidele.
Zaksteri farmakodünaamika koos selle kõrge bakteritsiidse toimega, mis hõlmab laia valikut anaeroobseid ja aeroobseid mikroorganisme, on tingitud asjaolust, et ravimi toimeaine on parameetrite poolest lähedane inimese verevalgule. Meropeneem seondub suurepäraselt penitsilliiniga (PBP) ja omab stabiilset neutraalsust paljude seriin-beetalaktamaaside esindajate suhtes.
Meropeneem ei ole testide tulemusel allergilise iseloomuga märke näidanud. Teised tähelepanekud ja uuringud näitavad, et Zakster ei toimi erinevate antibiootikumidega vastupidiselt, vaid koos nendega. Meropeneemi kasutamine annab suurepärase antibiootikumijärgse tulemuse. Arvukate jälgimiste tulemuste põhjal määrasid apteekrid koos praktiseerivate arstidega ravimi efektiivse annuse ja pakkusid välja üldised soovitused patogeense floora vajaliku tundlikkuse kohta meropeneemi suhtes.
Ravimi Zaxtera antimikroobne spekter koos toimeaine meropeneemiga hõlmab enamikku teadaolevatest meditsiiniliselt ja kliiniliselt sageli aktiveeritavatest aeroobsetest ja anaeroobsetest, grampositiivsetest ja gramnegatiivsetest bakteritüvedest.
Farmakokineetika
Imendumisprotsess. Sõltuvalt ravimi annusest ja intravenoosse manustamise kiirusest võib ravimi maksimaalne sisaldus veres varieeruda vahemikus 23 mcg/ml kuni 112 mcg/ml. Zaksteri farmakokineetika avaldub ka selles, et see toimib seerumi plasmavalguga sideainena vaid 2%. Kõnealusel ravimil on suurepärane omadus tungida kiiresti inimkeha vedelatesse komponentidesse ja erinevatesse koekihtidesse. Juba poole tunni kuni pooleteise tunni jooksul (sõltuvalt patsiendi keha omadustest) pärast ravimi manustamist saab veri terapeutilise annuse. Selle aja jooksul tungib patsiendi maksa vaid tühine osa ravimist, mis laguneb teatud inaktiivseks metaboliidiks.
Zaxteri metabolism ja eritumine. Ravimi poolväärtusaeg on lühike ja on vaid üks tund alates manustamisest. Ligikaudu 70% ravimist eritub uriiniga neerude kaudu ja see osa eritub organismist muutumatul kujul. Kui patsiendil on neerudes patoloogilisi muutusi, aeglustub eritumisprotsess. Meropeneemi kaod sõltuvad otseselt haiguse raskusastmest, patoloogiliste muutuste sügavusest ja kreatiniini vähenemise tasemest.
Zaksteri farmakokineetika lastel kasutamisel on sarnane täiskasvanute omaga, ainsaks erinevuseks on see, et määratakse erinev annus ja ravimi poolväärtusaeg alla kaheaastastel lastel, kellel on terve anamnees, on ligikaudu poolteist kuni kolm tundi. Eakatel patsientidel on selle ravimi tase ja eritumise kiirus vähenenud.
Eelnevaga seoses on vaja mõista, et kreatiniini kliirensi muutused (selle taseme tõus või langus) nõuavad Zaxteri annuse viivitamatut muutmist. Maksahaigustega patsientidel dünaamilisi muutusi ei täheldata.
[ 1 ]
Annustamine ja manustamine
Mis tahes meditsiinitoote kasutamine määratakse kindlaks patogeeni tüübi ja haiguse raskusastme, samuti patsiendi seisundi järgi. Sellega seoses määratakse ravimi Zakster manustamisviis ja annused ka patsiendi vanuse ja diagnoositud haiguse põhjal.
Täiskasvanutele soovitab tootja võtta:
Enamiku infektsioonide korral on päevane annus 500 mg. Ravimit võetakse kaheksa tundi pärast eelmist manustamist. Meditsiinilisel vajadusel (rasked nakkusvormid) võib annust suurendada 1000 mg-ni Zaxterist, manustamine toimub sama intervalliga.
Mõnel juhul (näiteks meningiit, tsüstiline fibroos ja teised) suureneb annus märkimisväärselt ja jõuab 2 g ravimini, mida patsient võtab iga kaheksa tunni järel.
Zaksteri (koos toimeaine meropeneemiga) määramisel tuleb olla väga ettevaatlik, kui see on raviprotokolli kohaselt ainus raviaine, eriti raskete alumiste hingamisteede infektsioonide korral. Sellega seoses on vaja regulaarselt teha teste ravimi individuaalse taluvuse kohta.
Kui Zaxteri kasutamine on meditsiinilise vajaduse tõttu õigustatud ja patsiendil on neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens on alla 51 ml/min), vähendatakse ravimi annust:
- kui kreatiniini tase on 26–50 ml/min, siis võetakse üks ravimi annus (500 mg, 1 g, 2 g – vastavalt haigusele ja selle raskusastmele) 12-tunnise intervalliga;
- kiirusega 10–25 ml/min – pool Zaxteri annusest iga 12 tunni järel;
- Kui voolukiirus on alla 10 ml/min, võtke pool ravimi annusest 24-tunnise intervalliga.
Kõnealune ravim eritub organismist hemodialüüsi teel täielikult. Seetõttu, kui on vaja võtta Zaksteromi (eriti pika ravikuuri ajal), soovitab tootja seda patsiendile manustada vahetult enne selle protseduuri (hemodialüüs) lõppu. See taastab plasma koostise ja kontsentratsiooni suhte normaalseks.
Kui patsiendil on maksafunktsiooni häirega seotud haigused, ei ole vaja Zaxteri annust kohandada. Eakatel patsientidel, kellel ei ole neerufunktsiooni probleeme ja kellel on terve kreatiniini kliirens, ei ole vaja ravimi kogust kohandada.
Ravimi Zakster manustamisviis ja annus lastele:
- Kolme kuu kuni 12-aastased lapsed võtavad ravimit iga kaheksa tunni järel, olenevalt infektsiooni tüübist ja raskusastmest, ning soovitatav annus on 10–20 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
- Kui laps kaalub üle 50 kg, määratakse talle sama annus kui täiskasvanud patsiendile.
- Tsüstilise fibroosiga lapse (vanuses 4–18 aastat) või alumiste hingamisteede krooniliste haiguste (nakkusliku iseloomuga) ägenemise korral võib annus olla 25–40 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Zaksterit manustatakse iga kaheksa tunni järel.
- Meningiidi korral manustatakse 40 mg lapse kilogrammi kohta iga kaheksa tunni järel.
Zaksteri lahus valmistatakse vahetult enne manustamist. Enne kasutamist loksutatakse suspensiooni korralikult. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt boolusena (kogu protseduur võtab umbes 5 minutit), lahustatakse meropeneemi pulber (250 mg) spetsiaalses süstevees (5 ml). Selle tulemusena on kontsentratsioon 50 mg/ml. Suspensioon on läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas.
Kui ravimit manustatakse intravenoosselt infusiooni teel (protseduur kestab 15–30 minutit), võib vee asemel kasutada sobivaid infusioonivedelikke (50–200 ml).
Kasutamine Zaxter raseduse ajal
Lapse ootamine on alati rõõm. Kuid ükski lapseootel ema pole immuunne haiguste, sealhulgas nakkushaiguste, eest. Kui haigus on juba tekkinud, ei ole Zaksteri kasutamine raseduse või imetamise ajal soovitatav. Selle kasutamine on õigustatud ainult juhtudel, kui raviarst mõistab, et patsiendile oodatav positiivne mõju on oluliselt suurem kui lootele või vastsündinule avalduv negatiivne mõju. Igal juhul tuleks Zaksterit võtta ainult arsti ettekirjutuse kohaselt ja tema pideva järelevalve all, et ootamatute reaktsioonide korral oleks võimalik ravim täielikult ära jätta või annust kohandada. Selle ravimi võtmise ajal tuleks rinnaga toitmine lõpetada, kuna on tõestatud, et Zakster imendub kergesti inimese vedelikesse, sealhulgas rinnapiima.
Ravimi kasutamise kohta maksa- ja neerufunktsiooni häiretega laste ravis kogemused puuduvad. Seda ei tohiks määrata alla kolme kuu vanustele lastele.
Vastunäidustused
Tänu oma suurepärastele farmakokineetilistele ja farmakodünaamilistele omadustele kasutavad arstid kõnealust ravimit laialdaselt viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haiguste peatamiseks ja täielikuks ravimiseks. Zaksteri kasutamisel on aga vastunäidustusi.
- Seda ei tohiks määrata ega kasutada alla kolme kuu vanustele lastele.
- Seda ravimit ei tohi kasutada, kui lapsel on anamneesis neerude ja maksa talitlushäireid (neeru- ja maksapuudulikkus).
- Kõikide patsientide kategooriate puhul, kui esineb individuaalne talumatus ravimi Zakster ühe või mitme komponendi suhtes.
Kõrvalmõjud Zaxter
Tänu oma kõrgele efektiivsusele patogeense floora vastu võitlemisel seen- ja viirusnakkuste näol kasutatakse ravimit Zakster aktiivselt raviprotokollides. Reeglina talub inimkeha seda ravimit hästi, kuid on ka erandeid. Üsna harva, kuid on juhtumeid, kus Zaksteri kõrvaltoimed nõuavad selle kasutamise kohest lõpetamist. Ravimi kasutamise ebameeldivate tagajärgede hulka kuuluvad:
- Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres (ensüümi on vähem kui 200 tuhat 1 mm³ kohta)).
- Suurenenud peavalu.
- Seedetrakti häired:
- Iiveldus, mis ägedamatel juhtudel muutub oksendamiseks.
- Kõhulahtisus (sagedased lahtised väljaheited – kõhulahtisus).
- Kõhuvalu.
- Ainevahetusprotsessides osaleva valgu kontsentratsiooni suurenemine.
- Lööve ja sügelus.
- Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine vereplasmas, peamiselt allergiate korral või pärast nakkushaiguse leevendust).
- Hepatobiliaarne patoloogia (bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine).
- Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres alla 150 x 109/l, mis põhjustab ulatuslikku verejooksu ja probleeme selle peatamisega).
Harvemini esinevad ilmingud ravimi Zakster kasutamisel:
- Krambid.
- Hemolüütiline aneemia on aneemia, mis tekib punaste vereliblede suurenenud hävimise tõttu.
- Tromboflebiit (veenide seinte põletik, trombi moodustumine).
- Leukopeenia on leukotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
- Paresteesia on teatud tüüpi sensoorne häire, mida iseloomustavad kipitus ja tuimus (roomamistunne).
- Nõgestõbi.
- Angioödeem (või Quincke ödeem) on reaktsioon erinevat tüüpi ärritajatele (bioloogilised või keemilised).
- Pseudomembranoosne koliit.
- Suuõõne ja tupe kandidoos.
- Ja teised
Üleannustamine
Suurema koguse ravimi kasutamisel on üledoos ebatõenäoline, kuna meropeneem eritub patsiendi organismist neerude kaudu uriiniga üsna kiiresti. Kuid kui Zaxteri üledoos siiski tekib, avaldub see samade sümptomitega, mida on varem kirjeldatud jaotises "Zaxteri kõrvaltoimed". Ravi on sümptomaatiline, st suunatud sümptomite kõrvaldamisele.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimite kooskasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna Zaksteri koostoimet teiste ravimitega ei ole alati piisavalt uuritud.
Selliste ravimite nagu probenetsiidi ja Zaksteri samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kuna mõlemad võivad manustamise ajal suurenenud turbulentsi tõttu neerude sekretsiooni negatiivselt mõjutada, mis viib neerupuudulikkuseni. See viib meropeneemi taseme tõusuni perifeerses veres, pikendades selle poolväärtusaega. Sellisel juhul on Zaksteri parem manustada probenetsiidist eraldi.
Vajadusel ei tohiks Zaksterit manustada koos ravimitega, mis teadaolevalt on neerudele toksilised, eriti kui patsiendil on neerupuudulikkus.
Kõnealuse ravimi mõju meropeneemiga koos kasutatavate ravimite valgu sidumise protsessile ei ole teada.
Koos ravimitega, mille toimeaine on valproehape, võib selle protsentuaalne sisaldus vereseerumis Zaxteri toime tõttu väheneda.
Zaxteri kasutamisel koos teiste ravimitega (välja arvatud probenetsiid) ei täheldatud muid negatiivseid kõrvalmõjusid.
[ 2 ]
Ladustamistingimused
Seda ravimit ei tohiks hoida ruumis, kus temperatuur ületab 30 ° C, kuid seda ei tohiks ka külmuda. Parem on kasutada värskelt valmistatud lahust. Üks pudel ravimit sobib ainult ühekordseks kasutamiseks. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Nagu ülaltoodust näha, on Zaksteri säilitustingimused lihtsad.
Säilitusaeg
Kõnealuse ravimi Zaksteri säilivusaeg on 24 kuud (kaks aastat). Kui ravimi säilivusaeg on möödas, ei ole soovitatav seda enam kasutada.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Zaxter" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.