Lülisamba alaealiste osteokondroos

Lülisamba alaealiste osteokondroos on näidatud koodiga M42.0 ICD-10-s. Tema muud nimed: osteohondropatija apofüüsidel lülikehade, aseptilise nekroosi selgroo apofüüsidel, Scheuermanni Mau haiguse osteohondropatichesky kyphosis, alaealiste kyphosis. Haigus on noorematel mehetel sagedamini kehalise kasvu perioodil, vanuses 11-18 aastat.

[1], [2]

Põhjapoolse osteokondroosi põhjused

Alamvennne kyphosis'i arengu põhjused pole täielikult mõistetud. Praegu on selle haiguse paljud teooriad. Taani ortopeediline kirurg Sheyermann, kelle nimi oli haigus, uskus, et selgroo deformeerumise põhjuseks oli mitme selgroo keha terminalplaatide avasukulaarne nekroos.

Teised teadlased leiavad, et selgroo deformatsioon on tingitud mitmete selgroolakkude sulgemissplaatidest tekkinud kõhre maatriksi luustumise protsesside rikkumisest. Võibolla haiguse tekkel on oluline osa lihaskoe struktuuri teatud rollil ja häiretel. Kõik teadlased tunnustavad päriliku eelsoodumuse tähtsust haigusele.

[3], [4]

Lülisamba alaealiste osteokondroosi sümptomid

Noorte osteokondroosi käigus on lüli jagatud kolmeks etapiks, olenevalt lülisamba kasvu vanusest ja aktiivsusest. Esialgne etapp väljendub ebaküpse selgrooli perioodil, paistetusetapil - apofiiside sünostoosil ja jääkfenamiinide faasis - apofüüsi luustumise perioodil. Kahjustuse raskusaste sõltub rinna rinnakorvi kyphosis nurkist (45 ° ja rohkem), kahjustatud selgroolüli arv, nende deformatsiooni määr ja valu sündroomi tõsidus. Haigus on sageli koos endokriinsete häiretega.

Patsiendid kurdavad selgroo deformeerumist, kiiret väsimust, selja lihaste nõrkust, vasaku külje valu. Kliiniline uurimine näitab rinnanäärme kifoosi suurendamist, mille tipu nihkub kuulevalt, kyfoosi kuju on kaarekujuline ja sile. Nimmepiirkonnas suureneb lordoos sügavuti. Lülisamba liikuvus on oluliselt piiratud.

Röntgenograafiline uuring viiakse läbi kahes standardprojektsioonis, kusjuures kifofetilise deformatsiooni tipu suhtes kiirgustsentratsioon on tsentreeritud.

Röntgenograafiates määratakse: selgrooliste keha kiilade deformatsioon, apofiiside killustatus, lõppplaatide muutused (sinuosity, intermittence, serration). Lülivahekettast temperatuuril kyphosis modifitseeritud vormi ümardatud süvendid piirkonnas lõpetav bony plaatidel üle- ja kaasuva selgroolüli (Rustomainen mügarikud SHmorlja). Skeletite apofüüsi ossifitseerimise punktid on rikutud, sageli suurenenud. Peaaegu alati on lülisamba piirkonnas lülisamba telje külgmised kõrvalekalded, kuid skolioosi kaar ei ületa 10-15 °.

Alamvene osteokondroosi ravi selgroog

Kõige efektiivsem pikaajaline ja süstemaatiline ravi, terapeutiline võimlemine, valgusündroomi esilekutsumine, selgroo ujumine, massaaž ja mahalaadimine. Lisaks on soovitatav kanda tagasi kõhukinnisusesse korsetti, millel on kahjustatud selgroolüli asendis deformatsiooni ülemine osa.

Konservatiivse ravi teine komponent on kompleksne ravim ja füsiofunktsionaalne ravi vereringluse ja lihaste toonuse normaliseerimiseks, valu sündroomi kõrvaldamiseks ja osteoregeneratsiooni stimuleerimiseks. Varase ravi korral on võimalik haiguse arengut peatada, deformatsiooni tekkimine. Prognoos selle haiguse jaoks on soodne.