Stenokardia koos punetistega

Punetiste varajases staadiumis haiguse meenutab sarlakid ja leetrid ja kergemad vormid haiguse võimalikku vale diagnoosi ja teiseks, kui punetiste koos patoloogilisi muutusi limaskestade kurgu ja neelu, võib esineda muid komplikatsioone seotud ülemiste hingamisteede. XX sajandi esimesel poolel. Paljud autorid märkida, et punetised I trimestril võib tekkida loote emakasisene nakatumine ja surmaga lõppenud esinemine aborti või erinevad embriopaty (väärarenguid aju, silma ja kõrva, süda, luud, jne). Loote nakatumist hilisemates etappides raseduse võib viia teket fetopathy: hemolüütiline aneemia, purpurtrombotsütopeenia, hiidrakuliseks hepatiit, luukahjustusteni, kopsu- ja teised.

Naised, kes saavad raseduse ajal punetiste ja samuti haigete punetistega kokku puutunud, on tungivalt soovitatav abordi korral, kuna on suur oht loote nakatumise ja erinevate väärarengute tekkeks.

Esimest korda nimetatakse punetisid 16. Sajandi keskpaigaks spetsiifiliseks haiguseks. Kuni XVII sajandi alguse. Ta oli kaasatud ühe haigusrühma koos hariliku palaviku ja leetritega. Lõpuks, iseseisvas nosoloogilises vormis tähistati seda 1881. Aastal Londoni rahvusvahelisel kongressil.

[1], [2], [3], [4], [5],

Punetistega stenokardia epidemioloogia

Nakkusohu allikas on isik, kellel on punetis või viiruse kandja. Patsient on nakkav 7 päeva enne lööbe tekkimist ja 4 päeva jooksul pärast selle ilmumist. Viirus levib peamiselt õhus olevate tilgakeste kaudu, kuid seda saab edastada patsiendi heitgaasidega saastunud majapidamistarnete kaudu. Infektsiooni võimalik ja transplatsentaarne rada. Kui nakatatakse raseduse lõpus, võib tekkida punetistega laps, kes sekreteerib viirust 1 ... 2-1 aasta jooksul. Enamasti on 1 ... 10-aastased lapsed haiged. Ülekantud haigus jätab tugeva immuunsuse.

[6], [7], [8], [9], [10],

Põmetest põhjustatud kurguvalu

Punetiste põhjustab filtreeritav RNA viirus perekonnas Togaviridae väljas Jaapani teadlased Y.Hiro ja S.Tasaka 1938. Haigustekitajat ebastabiilne keskkonnas kiiresti tappis UV-kiirgusele.

Rindkerepekslemise sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 24 päeva, sagedamini 16-21 päeva. Lühiajalise prodromaal- avaldub maitsetut nohu, katarraalne sümptomid neelus ja kõris, köha, sageli märkamata või seda hoitakse "sildi all" külmetushaiguse. Kuid välimus tüüpilised sümptomid ilmselge märgatav paisumine ja kerge valulikkus kaela tagaküljele kaelale ja teatud teiste rühmadega perifeersete lümfisõlmede ülalmainitud tausta katarraalne sümptomid (puudumisel muudest põhjustest Selle) täie kindlusega ilma eranditeta näitab punetiste haigus. Lööve ilmub näole, kaelale, laiendades mitu tundi kogu keha, kõige märgatavam ta EXTENSOR pinnad tagaküljel ja tuharad, mõnikord kaasneb kerge sügelus. Lööve elemendid on esindatud kahvaturoosa ümmargused või ovaalsed laigud kohale eenduvate naha, mille suurus varieerub Älykääpiö et läätse oad. Lööve kaob pärast 2-3 päeva, jättes pigmendi. Samal ajal lööve nahal tundub enanthema limaskestadel kurgu kujul väikeste kahvaturoosa laigud. Atroperaalsed nähtused neelus ei suurene ega põhjusta olulist muret. Samaaegselt lööbega tõuseb kehatemperatuur kuni 38 ° C, kuid see võib kogu haiguse vältel jääda normaalseks. Üldjuhul ei rikuta haige lapse tervislikku seisundit. Täiskasvanud taluda punetiste raskemad (kehatemperatuuri üle 38 ° C, tugev peavalu, lihasvalu ja kaelalihased väljendunud katarraalne põletik nina limaskesta ja sidekesta). Veres inkubatsiooniperioodi jooksul avastatakse leukotsütoos ja neutrofiilile etapis lööbed - leukopeenia, lümfotsütoosiga ja märkimisväärne hulk Pplasmarakkusid.

Kurguvalu koos punetistega

Sellised komplikatsioonid nagu keskkõrvapõletik, bronhopneumoonia, nefriit, polüneuriit on väga haruldased. Mõned kodumaised ja välismaised autorid kirjeldasid punetiste entsefaliiti ja entsefalomüeliiti, mis mõnel juhul lõppes surmaga. 20. Sajandi 50. Aastate lõpuks, kuid DS Fouteri sõnul avaldati vaid 89 surmajuhtumit.

[11], [12], [13]

Pundleva kurgu diagnoosimine

Enamasti segada leetrite punetised, millest ta erineb veidi väljendatud nohu ja palavik, vähene laigud Filatov ja järk lööve, heledam värv ja ebaühtlane lööve võttes nõrk tendents ühendada. Punetistega lööve ei eemalda ega jäta pigmentatsiooni. Rubellat iseloomustab kõhukinnisuse ja tagumise kõhulahtisuse lümfisõlmede paistetus. Mõnele õigele diagnoosi väärtusele on epidemioloogiline ajalugu. Laboridiagnostikale meetodid hõlmavad seroloogiliste (hemaglutineerumise, komplemendi sidumise, neutraliseerimine), mille abil avastada suurenemise antikehade haigusprotsessi; mõnikord otsene viiruse isoleerimine koekultuurile. Uuringu materjaliks on ninavere ja veri proovid.

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi peamiselt leetrite ja scarlet palavikuga.

[14], [15], [16], [17]

Rurvide ja kurguvalu ravi

Stenokardia ja punetiste ravi toimub enamikul juhtudel kodus: voodipesu, vitamiinid, desensibiliseerivad ained.

Punetiste stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Prognoos on soodne. Intrauterse punetiste ja ensüüfaliidi arenguga - tõsine.

Ennetus seisneb patsientide varajases avastamises ja nende eraldamises 4 päeva jooksul pärast haiguse algust. Lapsed, kes puutuvad kokku haige punetistega, ei ole eraldatud. Rasedad naised peaksid vältima kokkupuudet punetistega patsientidega.