Sugulisel teel leviv proktiit, proktokoliit ja enteriit

Seksuaalsel teel levivate seedetrakti sündroomide hulka kuuluvad proktiit, proktokoliit ja enteriit. Proktiidi jälgitakse peamiselt anaalseksi praktiseerivatel inimestel ja enteriiti - suu-anal. Sõltuvalt patogeensest mikroorganismist võib ükskõik millisest nendest infektsiooni viisidest areneda protokoliit. Eksam peaks hõlmama diagnostikameetodeid, nagu antikehade või sigmoidoskoopia, mikrokapslite ja kultuuride uurimine väljaheiteid.

Proktiit on põletik, mis piirneb pärasoolega (distantne osa 10-12 cm), millega kaasneb valu anorektaalses piirkonnas, teneesmus ja pärasoole sekretsioon. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (sealhulgas VLG-d põhjustavad serovarid), T. Pallidum ja HSV on kõige levinumad patogeenid. HIV-nakkusega patsientidel võib HSV põhjustatud proktiit olla eriti raske.

Proctocolitis sümptomitega seotud proktiidi liitunud kõhulahtisus ja / või krambid soolestikus ja limaskesta põletik jämesool vahemaa tagant üle 12 cm pärakust. Patogeensed mikroorganismid hõlmavad Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica ja harva C. Trachomatis (serovarid, mis põhjustavad HSV-d). HIV-nakkusega inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus, võib avastada CMV-d ja teisi oportunistlikke patogeene.

Suletud enteriidiga kaasneb kõhulahtisus ja spasmid soolestikus, kus puuduvad proktiidi või proktokoliidi nähud. Ülejäänud tervetel patsientidel leitakse kõige sagedamini Giardia lamblia. HIV-nakkusega patsientidel võib tuvastada, mis on tavaliselt ei edastata sugulisel teel, sealhulgas Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidiumi, Microsporidium'i ja Isospora. Võib vaja mitme uuringute selgitada Giardia fekaalid ja fekaalse erimetoodikaid diagnoosi ja kriptosporidiaza mikrosporidiaza. Lisaks võib enteriit olla HIV-nakkuse esmakordne ilmnemine.

Diagnostiliste laboriseadmete juuresolekul tuleb ravi sooritada vastavalt diagnoosile. Selles juhendis ei ole toodud soovitusi kõigi sooleinfektsioonide diagnoosimiseks ja raviks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Proktiidi, proktokoliidi ja enteriidi ravi

Ägeda proktiidi põhjus, mis on diagnoositud passiivse anaalse sugu hiljuti praktiseerinud inimestel, on enamasti sugulisel teel leviv nakkus. Sellistel patsientidel tuleb teha anoskoopia ja uurida HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis'e ja T. Pallidum'i. Kui katse käigus selgus püorröa rektaalne sekreeti või määrdub alates rektaalne värviti Gram tuvastasime polümorfonukleaarleukotsüüdid, et saada laboratoorsete testide teraapia võib planeerida.

Soovitatav raviskeem

Tseftriaksoon 125 mg IM (või mõni teine anaalseks ja suguelundite gonorröa vastane ravim)

Pluss doksütsükliin 100 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

MÄRKUS. Herpeetilise proktiidi patsientide raviks vaadake herpes simpleksviirus põhjustatud suguelundite infektsioone.

Järelkontroll

Järelkontroll peaks sõltuma kliiniliste sümptomite spetsiifilisest etioloogiast ja raskusastmest. Rekombinatsiooni on raske eristada ebatõhusast ravist.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Seksuaalpartnerite haldamine

Sugulise vahekorra käigus omandatud sooleinfektsiooniga patsientide partnereid tuleks uurida kõigi nende patsientide tuvastatud haiguste puhul.