Soolestiku kiiritus

Eriti etioloogia kroonilise enteriidi seas on radiatsioon või ioniseeriva kiirguse põhjustatud kiirgus, enteriit. See võib olla üks kiiritushaiguse ilmingutest või tekkida kõhuõõne ja vaagna pahaloomuliste kasvajate röntgenkiirteravi tagajärjel.

Etioloogia ja patogenees. Kiiritustõvest või kiirguse kahjustada mitmeid elundeid, sealhulgas sooled, areneda tuumarelva kasutamist (tragöödia Hiroshima ja Nagasaki 1945), Ohutusnõuete rikkumise ja ilming hooletusega ioniseeriva kiirguse allikate (sündmuste Tšernobõli), irratsionaalne suurte annuste kiiritusravi määramine. Kui lokaalselt kiiritati kõhu- ja vaagnapiirkonna, koguannus ületab 40 Gy (4000 rad) saab arendada patoloogiliste muutuste peamiselt sooltes. Kõige sagedamini on väikese ja jämesoole lüük ühendatud, kuigi selles soolestiku osades esineb sageli isoleeritud protsess.

Soolestiku kiirguskahjustuste põhjused 

Kliinik. Kiiritusteriidi manifestatsioonid võivad tekkida üsna varajases staadiumis kiiritusravi ajal; mõnikord kohe pärast ravi, kuid nende areng on võimalik isegi pärast mitu kuud ja isegi aastaid pärast selle lõpetamist. Varem, võib tekkida iiveldus, oksendamine, ärritustunne toolilt kujul kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kaasamine käärsoole tõttu valulik pakitsus, välimus punaste vereliblede ja lima väljaheites tulemusena haavandite tekkimiseni soole limaskestas alumise korpuse segment (10% juhtudest), algselt domineerinud kõhulahtisus, kõhukinnisus seejärel varaseks välimus strictures käärsoole või pärasoole.

Soole kiirituskahjustuste sümptomid

Kiirgusdiagnostika ja enterokoliit aitab hoolikalt koguda ajalugu. Kiiritusravi loomine või kokkupuude ioniseeriva kiirgusega varem võimaldab diagnoosida soolese kiirguse kahjustust suure tõenäosusega. Röntgeniuuring kõhuõõne on juba varakult kiirguse enteriiti suudab tuvastada soolesulguse limaskesta peensoole turse, hüpotensioon paisumine ja soolereservuaaris väljendatakse spasm pärasooles.

Soolestiku kiirguskahjustuste diagnoosimine

Ravi. Isegi minimaalsete peensooles osalemise märkidega on soovitatav kasutada laia toimespektriga antibiootikume; aspiriin, prostaglandiinide inhibeeriv toime; ravimid, mis neutraliseerivad pankrease sekretsiooni, täisväärtuslik toit kogu kiiritusravi ajal. Ägeda perioodi jooksul võib kiiritusdoosi vähenemine vähemalt 10% vähendada haiguse sümptomeid märkimisväärselt.

Soole kiirituskahjustuste ravi

Ennetamine kiirguse enteriit ja enterokoliidile vastavust ohutuseeskirju kontaktis ioniseeriva kiirguse allikate põhjalik töö läbi individuaaldoosid võimalik kasutada mitmeid erinevaid proove radiotundlikkuse elundite ja kudede. Sellisel juhul on olulised multipole-, rist-, mobiilse kiiritamise, kaitseplokkide, filtrite, rastrite, kiilude meetodid; ühekordse annuse väärtuse muutus ja interaktsioonide kestus kiiritusravi seansside, jagatud kiiritusrajatiste vahel; viise, kuidas eemaldada kasvajast tervena koed; kunstliku hüpoksia tekkimine ja radiosensibiliseerivate ainete määramine - hapnik, nitrofuraanid jne

Kiirete soolehaiguste prognoos on sageli soodsad. Rasketel koldeid peen- ja jämesoole tunduvalt tõsine ja sõltub mitmest tegurist (Kiirituse meetodit, lokaliseerimine ja laius patoloogilist protsessi, mis ülekantud kiiritusravi, raskusest sooleilmingute ja teised.).

[1], [2], [3], [4], [5]