Oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia on meetod võrkkesta, nägemisnärvi ja vaskulaarse membraani uurimiseks põhjaosas peegelduva valguskiirguse abil. Kliinik kasutab kaht oftalmoskoopia meetodit - vastupidises ja otseses vormis. Oftalmoskoopia on laia õpilase jaoks mugavam.

Õpilane ei paisuvad kahtlustatakse glaukoomi, et mitte käivitada silmasisese rõhu tõus, samuti atroofia sulgurlihase õpilase, nagu käesoleval juhul, õpilase jääb lai.

Oftalmoskoopia vastupidises suunas

See on mõeldud põhjaosa kõikide osade kiireks uurimiseks. Seda hoitakse pimendatud ruumis - vaatamisruumis. Valgusallikas asetatakse vasakule ja mõnevõrra patsiendi taha. Optometrist asub ees patsiendi, kellel paremas käes silmapeeglit seatud üle oma parema silma ja saadab valgusvihust uuringu silma. Silmaläätse võimu 13.0 või 20.0 dioptrit mis arst hoiab oma pöidla ja nimetissõrme tema vasak käsi, ta seab enne uuringu silma kaugusel võrdne fookuskaugus objektiivi - vastavalt 7-8 või 5 cm teine silm patsiendile. See jääb avatuks ja otsib suuna arsti paremas silmas. Kiirte peegeldunud patsiendi silma voodis langeb läätse murdub mille pinnal ja moodustavad neid arst läätse selle fookuskaugus (vastavalt 8,7 või 5 cm) ripub õhus kehtiv, kuid suurenes 4-6 korda ja põhjaosa uuritud osade ümberpööratud pilt. Kõik, mis näib olevat peal paiknevas kohas, vastab tegelikult uuritud piirkonna alumises osas, ja see, mis väljaspool asub, vastab põhjaosa sisemistele osadele.

Viimastel aastatel Ophthalmoscopy asfääriline lääts, mis annab peaaegu ühtne ja vysokoosveschennoe pilt kogu valdkonnas. Seega kujutise suuruse sõltub optilist tugevust kasutatavast läätsest ja murdumise uuris silma: mida kõrgem võimsus läätse, seda suurem on tõus ja vähem nähtavad portsjon fundus ja kasv puhul kasutatakse sama läätse optilise tugevuse uuring kaugelenägev silm on suurem kui siis, kui müopaalse silma uurimine (silmamõõdu erineva pikkuse tõttu).

Oftalmoskoopia selle otseses vormis

Võimaldab teil otseselt kaaluda silmaarsti üksikasju põhjapoolsest nähtavusest vastupidises suunas. Seda meetodit saab võrrelda objektide uurimisega suurendusklaasi kaudu. Uuring viiakse läbi mitmesuguste mudelite ja kujunduste mono- või binokulaarsete elektriliste oftalmoskoopide abil, mis võimaldavad näha otseses vaateväljas põhjaosa 13-16 korda. Sel juhul arsti kaldub nii lähedal kui võimalik patsiendi silma ja uurides silmapõhimiku kaudu õpilane (parem meditsiiniline pupillide laienemine): parem silm patsiendi parema silma ja vasakul - vasakul.

Mis tahes meetodil oftalmoskoopiat silmapõhja uuringuid tehakse teatud järjestuses: kõigepealt uurida ketas nägemisnärvi, siis - kollatähni piirkonnas (kollatähni piirkonnas) ja seejärel - äärealadel võrkkesta.

Optilise ketta uurimisel vastupidises suunas peaks patsient vaatama, kui uurida paremat silma, ja teadlase vasakule kõrvale, kui kontrollida vasaku silma. Tavaliselt on nägemisnärvi ketas ümmargune või pisut ovaalne kuju, kollakasroosa, selgete piiridega võrkkesta tasandil. Intensiivse verevarustuse tõttu on nägemisnärvi ketta sisemine pool rohkem küllastunud. Plaadi keskel on depressioon (füsioloogiline kaevamine), see on silmade närvikiudude läbipõlemise koht võrkkestast reiplaadile.

Keskne võrkkesta arter siseneb ketta kesksele osale ja tekib keskne võrkkesta veen. Optilise ketta piirkonnas paikneva võrkkesta keskne arter on jagatud kaheks haruks - ülemine ja alumine haru, millest igaüks omakorda jaguneb ajaliseks ja nasaalseks. Veenid kordavad täielikult arterite kulgu. Arterite ja veenide läbimõõdu suhe vastavates kampides on 2: 3. Veenid on alati arteritest laiemad ja tumedamad. Arteri ümbritsevas oftalmoloogias on nähtav kerge refleks.

Väljaspool nägemisnärvi on selle kahe plaadi läbimõõduga kaugel kollane koht või makulaarne piirkond (kesknähtuse anatoomiline piirkond). Arst näeb seda uurides, kui patsient otsib otse oftalmoskoopi. Kollasele kohale ilmub horisontaalselt asetsev ovaalne, veidi võrdselt tumedam kui võrkkest. Noortel on see võrkkesta osa piiratud kerge riba - makulaarse refleksiga. Foveali refleks vastab veelgi tumedamale värvilisele kollasele kohale. Erinevatel inimestel on erineva värvuse ja kujuga pilt, mis on määratud võrkkesta epiteeli küllastumisega koos pigmendi ja melaniini sisaldusega kooroidis. Otsese oftalmoskoopiaga ei leevendata võrkkestest peegeldusi, mis hõlbustavad uuringut. Oftalmoskoobi pea on optiliste läätsede komplekt, mis võimaldab teil pildi selgelt keskenduda.

Loe ka:  Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy

Oftalmochromoskoopia

Seda tehnikat töötas välja professor AM Vodovozov 1960.-1980. Uuring viiakse läbi spetsiaalse elektrilise oftalmoskoobiga, kus asuvad valguse filtrid, mis võimaldavad uurida põhjaosa lilla, sinise, kollase, rohelise ja oranži valgust. Oftalmohromoskopiya sarnane Ophthalmoscopy otseses vormis, see laiendab tunduvalt võimalusi arsti diagnoosi määramist, saate näha kõige esmase muutused silma, ei erine normaalse valgustuse. Näiteks punase valguse korral on võrkkesta keskne piirkond selgelt nähtav ja kollakasrohelises peened hemorraagid ilmnevad selgelt.