Kaitsev rinnavähk

Naiste onkoloogiliste haiguste loendis leitakse, et rinnavähki ei esine vähem kui teist tüüpi rinnavähki. Viimastel aastatel on selle tüüpi vähite esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud.

Protokartsinoom erineb teist tüüpi pahaloomulistest rinnanäärmetest, peamiselt sellest, et see algab oma arengust piimakanuste siseseinast, mõjutamata näärmete ja teiste kudede näärmeid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused rinnavähi kanal

Rinnavähi kujunemise põhjuste ja riskitegurite seas on vaja eristada järgmist:

• raseduse puudumine anamneesis;
• esmakordselt hilinenud rasedus (kui naine on üle 35-aastane);
• varane puberteet;
• kliimasterioodi hilinemine;
• järgmiste sugulaste rinnavähi juhud (emad, õed, tütred);
• pikaajaline ravi naissoost hormoonravimitega (5-6 aastat);
• eelsoodumuse esinemine pahaloomuliste koostiste (ebanormaalsete geenide) kasvu suhtes.

Rinnavähk võib ilmneda ka muteerunud BRCA2 geeni isastel kanduritel.

[8], [9], [10]

Sümptomid rinnavähi kanal

Protokollipuudulikkusega seotud esialgsed ja mitteinvasiivsed etapid tuvastatakse reeglina juhuslikult, ennetavalt või kavandatud ultraheliga.

Invasivne rinnavähk võib avalduda teatud sümptomite poolt, mida patsient võib oma tähelepanu pöörata:

• rinnanäärme tihedad või kaarikud, mida saab palpeeruda. Sellised tihendid ei kao, vaid suurenevad aja jooksul;
• rinna nahal ilmuvad muutunud värvid, struktuur;
• üks piimanäärmetest omandab muid jooni, muutub selle kuju ja kontuurid;
• ühe nibu piirkonnas on muutusi. See võib olla punetus, kuju muutumine ja nibude tagasitõmbumine, skaalade ja haavade moodustumine paranasaalses piirkonnas;
• piimakanalite pressimisel või iseseisvalt on erinevad laengud (verega, pungaga või valgusega, sõltuvalt protsessi etapist);
• üks rinnad on täis ja surve avaldanud.

Kui naine leiab vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peaks ta kindlasti nõu pidama arstiga, et viia läbi õigeaegselt piimanäärmete täiendav diagnoos. Võite kohtuda günekoloogi, mammoloogi või ultraheli spetsialistiga.

[11], [12]

Vormid

Invasiivne kaitsev rinnavähk

Protokolli vähi invasiivset vormi nimetatakse ka infiltreeruvaks vähiks või rinnakartsinoomiks.

Rinnavähi infiltreeriv rinnavähk on pahaloomulise rinnanemise kõige sagedasem vorm. Sellist vähki leidub 80% rinnavähi juhtudest.

Tavapärases mitteinvasiivses vormis iseloomustab vähivastane infektsioon seda, et pahaloomuline protsess ei piirdu ainult piimakanali seintega, vaid ulatub sellest kaugemale ja mõjutab ka teisi lähedasi rindade kudesid.

Invasiaalse vähi iseloomulikku tunnust peetakse üsna tihedaks "katkendlike" piiride kasvajaks, mitte kõikumiseks (nagu see oli "liimitud" lähimatele kudedele). Nippel või kogu tsoon on kõige sagedamini sissetõmmatud.

Neoplasmi tsoonis diagnoositud piltidel tuvastatakse sageli väikesed, kaootiliselt asetsevad laimi hoiused koes (50 kuni 600 μm). Sellised hoiused on rakkudele nekrootilise protsessi tulemus, mille järel kaltsiumisoolad on surnud struktuuridega immutatud.

Invasiaalse rinnanäärmevähi neoplasmid võivad sõltuvalt pahaloomuliste rakkude omadustest olla igal juhul erinevad suurused ja arengumäärad.

[13],

Diagnostika rinnavähi kanal

Selleks, et täpselt määrata rinnanäärme haigus, on vaja läbida teatud arv eksamit. Protokolli rinnavähi diagnoosimine võib hõlmata järgmisi protseduure:

1. Mammograafia on kõige sagedasem diagnoosimeetod, mis on rinna röntgenograafiline uuring. Selle uuringu täpsus jõuab 90-95% -ni isegi siis, kui kasvaja visuaalsed ja palpatsioonilised sümptomid puuduvad. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse röntgenikiirguse masinaga, mis võimaldab teil kontrollida vasaku ja parema rinnanäärme kahte ristmikku - eesmist ja külgmist. Viimase põlvkonna mammograafia seadmed sisaldavad erilisi stereotaktilisi arvutiseadmeid, tänu millele viiakse läbi täpne punktsioon järgneva biopsiaga. Kaasaegse aparatuuri olemasolu tagab praktiliselt haiguse esialgse perioodi protokollivähi tunnustamise ja aitab oluliselt kaasa kirurgilise sekkumise kulgemisele. Siiski on mõned piirangud selle meetodi kasutamine diagnoosi: kõige ekspertide nõu mitte teha mammograafia noored tüdrukud ja naised 50 aastat, kui Mammogram - tüüpi x-ray menetlust, mille jooksul rindade eeldab väike, kuid vse endiselt kiiritusravi.
2. Termograafia - meetod rinna naha temperatuuri määramiseks. Fakt on see, et terved kudedel ja tuumori kudedel on erinevad temperatuurid. Seda seetõttu, et kasvaja sisaldab rohkem väikeseid veresooni, mis toodavad soojust ja on termograafi abil kergesti tuvastatavad. Tõsi, see meetod ei ole väga populaarne: selle viga pahaloomuliste protsesside määratluses on endiselt väga suur.
3. Valguse skaneerimise meetod on diafanoskoopia täiustatud versioon (koe valendiku uurimine). Protseduur põhineb näärmete kudede infrapunakiirgusel. See meetod ei ole väga levinud haiguste diferentseerituse nõrkuse tundlikkuse ja keerukuse tõttu.
4. Ultraheli on teine populaarseim meetod (pärast mammograafiat). Menetlus on üsna kiire, kahjutu ja piisavalt informatiivne: see annab ammendavat teavet pahaloomulise protsessi, selle asukoha, suuruse ja kuju kohta. Ultraheli on lubatud kasutada igas vanuses piiramatul arvul reas.
5. Ductograafia (galaktiograafia või kontrasti mammograafia). Seda protseduuri kasutatakse sageli piimakanalitelt eemaldatavatest osadest. Piimakanale süstitakse spetsiaalset kontrastaine vedelikku, millele järgneb pilt, mis näitab muutusi kanalite käigus.
6. Biopsiaks on tuumori koe väikese elemendi eemaldamine uuringusse. Kude võetakse koos punktsiooniga - kasvaja eeldatava asukoha piirkonnas väikeste kudede punktsiooniga. Tulevikus uuritakse konfiskeeritud koeelementi mikroskoobi all, et neis paikneksid atüüpilised rakulised struktuurid. Biopsia punktsioon ei ole alati tehtud: mõnikord võetakse koe teadusuuringuteks kasvaja eemaldamise ajal juba operatsiooni käigus. Seda tehakse patsiendi lõpliku diagnoosimise kindlakstegemiseks.

Täiendavaid uuringuid saab kasutada MRI ja arvuti tomograafia, luusüsteemide skaneerimine jne

[14], [15], [16]

Ravi rinnavähi kanal

Protokolliga rinnavähi ravi on tõhusam integreeritud lähenemisviisi kasutamisel, kasutades kirurgilist, meditsiinilist, hormonaalset ravi ja kiiritust.

Ravi ja ravi meetodid määrab raviarst, tavaliselt pärast konsulteerimist multidistsiplinaarsete spetsialistidega: mammoloog, onkoloog, kemoterapeut ja radioloog.

Ravi keerukus sõltub kasvaja suurusest, invasiivsuse astmest (sissetungimine ümbritsevatesse kudedesse), metastaaside esinemisest, samuti patsiendi vanusest ja heaolust.

1. Kirurgiline sekkumine. Tehakse radikaalset (kasvaja täielikku eemaldamist) või palliatiivset (eesmärgiga pikendada patsiendi elu, kui kasvajast täielikult ei saa vabaneda). Operatiivseks sekkumiseks võivad olla erinevad kraadid ja mahud. See võib olla lumpektoomia (nääreosa osaline eemaldamine), kvadrantektoomia (enamuse näärme eemaldamine) ja masteektoomia (rinna täielik eemaldamine lähedaste lümfisõlmedega). Rindade ülesehitus tehakse sageli samaaegselt masteektoomiaga või 12 kuud pärast ravi lõppu pärast lõplikku eksamit.
2. Kiirgusteraapia. Seda kasutatakse juhul, kui kirurgilist ravi ja ka pärast operatsiooni, et vältida kasvaja taastumist, on võimatu. Sellist ravi ei teostata südame aktiivsuse dekompensatsiooniga, aju vereringe häirete korral, ainevahetuse tõsiste häirete ja maksa haiguste korral. Mõnel juhul määratakse pahaloomulise fookuse lokaliseerimiseks enne operatsiooni kiiritusravi.
3. Keemiaravi. Eelnev ravi kemoteraapiaravimitega võimaldab peatada pahaloomulise kasvaja kasvu, mis aitab kaasa ka organismi säästmisele. Keemiaravi inhibeerib või inhibeerib kasvaja kasvu, mis parandab haiguse prognoosi ja parandab patsientide ellujäämist. Arstid harva kasutavad keemiaravi määramist harva. Kasutatakse kõige tavalisemat kombinatsioonravi, eriti piirkondlike metastaaside olemasolul. Kasutatakse antratsükliine, taksaane, kaasa arvatud monoklonaalsed ravimid (trastuzumab, hertseptiin).
4. Hormonaalne ravi. Mõned rinnavähid kasutavad ravimeid, mis vähendavad organismi östrogeeni taset, mis võimaldab teil kasvaja kasvu aeglustada. Temaksofeen on kõige sagedamini valitud ravim.

Eespool nimetatud terapeutiliste meetodite kombineerimisega püüavad spetsialistid saavutada positiivseid tulemusi ja isegi täielikult rinnavähiga võita.

Ärahoidmine

Protokollipõletike paranemine on regulaarne läbivaatus günekoloogi ametisse nimetamisel. Samuti on tähtis ravida kõiki reproduktiivsüsteemi haigusi õigeaegselt, mitte lubada nende muutumist krooniliseks. On vaja jälgida menstruaaltsükli korrektsust ning menstruatsiooni talitlushäirete ja häirete korral pidage alati nõu arstiga.

Rinnanäärmete regulaarsed iseseisvad uuringud (uurimine ja palpatsioon) võimaldavad teil kahtlasi sümptomeid õigeaegselt tuvastada ja põhjalikku diagnoosi teha.

Kui see on võimalik, siis ei tohiks rasedus edasi lükata kuni 35-aastaseks saamiseni. Samuti ei ole soovitav teha aborte. Soovitatav on regulaarselt seksuaalelu.

Imiku peab imetama vähemalt 1 aasta.

Vaata oma dieeti, kaitsta oma rindu vigastuste eest, vältida alkoholi ja suitsetamist.

Stress on hormonaalse süsteemi peamine koormus, seega peaksite püüdma neid vältida.

Ja kõige elementaarsem: vähimatki kahtlust ja sümptomeid on vaja kohe nõu pidada arstiga. Arst väga tihti õigeaegne sekkumine võimaldab teil päästa mitte ainult patsiendi tervise, vaid ka tema elu.

[17], [18], [19]

Prognoos

Arvestades õigeaegset juurdepääsu arstile ja tuumori arengu algetapil, on prognoosil õigus olla soodne.

Võime rääkida vähem optimistlikust prognoosist järgmistel juhtudel:

• suurte kasvajatega neoplasm;
• metastaasid esinevatel lümfisõlmedel;
• naissoost suguhormoonide retseptorite puudumisel;
• patsiendi nooremas eas;
• madala kasvajaga;
• invasiivse vormi protokolliga vähk.

Kuid ennekõike sõltub prognoosi kvaliteet ajavahemikust kasvaja arengu hetkest kuni diagnoosimis- ja ravimeetmete alguseni. Seetõttu, selleks, et kaitsta oma keha sellest haigusest ja vältida retsidiivide esinemist, tehtaks üks kord kuus läbi rinnanäärmete iseseisev uurimine ja vajadusel pöörduge arsti poole.

Rinnavähk ei ole kohtuotsus, kuid haiguse vastu võitlemise edukus sõltub suuresti teie tõsisest suhtumisest probleemi suunas. Järgige arsti soovitusi, muutke eluviisi õiges suunas ja haigus varsti taandub.

[20], [21]