Zucker

Alkem Laboratories Ltd (India) toodetud laialdase tarbimise antimikroobne aine - Zaxter (rahvusvaheline nimetus ja ravimi aktiivse osa Meropenem). Lisatud komponent on veevaba naatriumkarbonaat.

Näidustused Zucker

Uuritav ravim võib keskenduda antibiootikumidele (beeta-laktaamrühm). Kasutamisnäited Zackter on vajadus peatada haigusi, mis on põhjustatud patogeensetest bakteritest, mis reageerivad positiivselt meropeneemile (laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum).

• Pneumoonia.
• Pleura põletik ( pleuriitis ).
• Septikemia (vere infektsioon on sepsise vorm).
• Kuseteede infektsioon.
• Endometriit (emaka limaskesta põletik) ja muud günekoloogilise iseloomuga nakkushaigused.
• Infektsioon, mis on põhjustatud seedetrakti koloniseerivatest mikroorganismidest ja tungides teistesse, tavaliselt steriilsetesse kõhuõõne piirkondadesse.
• Naha ja lihaste kudede infektsioon.
• Meningiit (pehmete membraanide põletik aju ja seljaaju ümber).
• Febriilne neutropeenia, kui on kahtlus, et täiskasvanute haiguse põhjustaja on patogeense taimestikuga. Terapeutiliste meetmete protokollis käsitletakse ravimit Zaxter kahes vormis: kas monoteraapiana või koos teiste ravimite viirusevastaste või seentevastaste ainetega.
• Muud polümikroobsed nakkused. Narkootikumide ravi on ette nähtud, nagu ka eelmises juhtumis: kas Zakster on ainus ravimiravim või antimikroobsete ravimite terve kompleksi koostisosa.

Vabastav vorm

Pulber, mis seejärel lahjendatakse ja kasutatakse süstelahusena (1000 mg viaalides), on ravimite Zaxter vabanemise ainus vorm, mis ei erista selle mitmekesisust.

Farmakodünaamika

Farmaatsiaettevõtte Alkem Laboratories Ltd. Pakutud Zaxter viitab karbapeneemi antibiootikumile. Seda kasutatakse parenteraalselt, see tähendab seedetrakti ümbersuunamist (süstid, inhalatsioonid). See ravim on inimese dihüdropeptidaasi toimel piisavalt stabiilne, seetõttu ei ole vaja täiendavalt manustada ravimeid, mis vähendavad patsiendi reaktsiooni kiirust organismis. Ravimi Zaxter toimeaine avaldab patsiendi funktsionaalsetele süsteemidele antimikroobset toimet, mis on tingitud aktiivsest toimest patogeense raku haridusprotsessis.

Farmakodünaamikat zakster tema kõrge bakteritsiidse toime suurele hulgale Aeroobsete mikroorganismide on tingitud asjaolust, et toimeaine ravimi lähedaste parameetrid inimverd valku. Meropeneem seob täiesti penitsilliini (PBP) ja on ka seriini beeta-laktamaaside paljude esindajate jaoks stabiilne neutraalne.

Proovide võtmise tulemusena ei näita Meropeneem mingeid allergilise iseloomu märke. Muud tähelepanekud ja uuringud näitavad, et Zaxter ei tegutse tasakaalustamatult, vaid paralleelselt erinevate antibiootikumidega. Meropeneemi kasutamine annab suurepärase postantibiootilise tulemuse. Paljude seirete tulemuste põhjal on farmatseudid koos praktiseerivate arstidega välja töötanud ravimi efektiivse doosi ja pakkusid üldisi soovitusi patogeense flora vajaliku tundlikkuse kohta meropeneemile.

Antimikroobne spektri ravimi Zakstera, tema toimeaine meropeneemravi, sisaldab kõige paremini tuntud ravimi ja sageli kliiniliselt aktiveerimiseks aeroobset ja anaeroobset Grampositiivsed ja gramnegatiivsete bakterite tüvedest.

Farmakokineetika

Imemisprotsess. Sõltuvalt ravimi annusest ja veenisisese manustamise kiirusest võib ravimi maksimaalne sisaldus veres varieeruda 23 ug / ml kuni 112 ug / ml. Zaxteri farmakokineetika avaldub ka selles, et see toimib seosena plasma plasmavalkudega vaid 2%. Kõnealusel ravimil on suurepärane omadus, mis võimaldab tungimist inimese keha vedelike koostisosade ja erinevate kudede kihtide hulka. Juba poolteist tundi - poolteist tundi (olenevalt patsiendi keha omadustest) pärast ravimi manustamist saadakse veri terapeutilist annust. Selle aja jooksul tungib patsiendi maksa sisse ainult väike osa ravimist, degenereerub teatud mitteaktiivseks metaboliidiks.

Metabolism ja Zaxter'i eritumine. Poolestusaeg ei ole pikk ja on ainult ühe tunni jooksul selle kasutuselevõtmise hetkest. Ligikaudu 70% ravimist eritub (eritub) uriiniga läbi neerude, lisaks selle osa see organismist eritub ilma muudatusteta. Kui patsiendil on anamneesis patoloogilised muutused neerudes, siis elimineerimisprotsess aeglustub. Meropeneemi kadu sõltub otseselt haiguse tõsidusest, patoloogiliste muutuste sügavusest, kreatiniini vähenemise tasemest.

Farmakokineetika zakster, kui see, mida kohaldatakse ka nende laste puhul, nagu see, mis ilmub täiskasvanutest, kusjuures ainus erinevus, mis on omistatud erinevaid annuseid ja poolväärtusaeg ravimi lastel, kes ei ole saavutanud kahe aastaselt, tervisliku ajalugu, on umbes üks ja pool - kolm tundi. Eakad patsiendid vähendavad selle ravimi sisaldust ja kiirust.

Seoses ülaltooduga on vaja mõista, et mis tahes muutused kreatiniini kliirensina (selle taseme tõus või vähenemine) nõuavad Zaxteri annuse viivitamatut muutmist. Maksahaigustega patsientidel ei ole dünaamilisi muutusi täheldatud.

[1]

Annustamine ja manustamine

Mis tahes meditsiiniseadme kasutamine on tingitud patogeeni olemusest ja haiguse ilmingu raskusest, samuti patsiendi seisundist. Seoses sellega määratakse Zaxteri ravimite manustamise meetod ja annus vastavalt patsiendi vanusepiirangule ja diagnoositud haigusele.

Täiskasvanute jaoks soovitab tootja võtta:

Enamiku infektsioonide päevane annus on 500 mg. Ravimit manustatakse kaheksa tundi pärast eelmist kande. Meditsiinilise vajaduse korral (rasked nakkusvormid) võib annust suurendada 1000 mg Zaxter'isse, vastuvõtu tehakse sama intervalliga.

Mõnel juhul (nt meningiit, tsüstiline fibroos jt) suureneb annus märkimisväärselt ja läheb 2 g ravimi hulka, mida patsient võtab iga kaheksa tunni järel.

Väga täpselt on vajalik Zaxteri (toimeaine meropeneem) manustamine, kui vastavalt raviprotokollile on see ainus ravim, eriti raskete alumiste hingamisteede nakkushaiguste korral. Sellega seoses on vaja korrapäraselt võtta proove individuaalse ravimitaluvuse jaoks.

Kui Zaxteri kasutamine on meditsiinilise vajaduse tõttu põhjendatud, patsient kannatab neerupatoloogia (kreatiniini kliirens alla 51 ml / min) ravimi annust vähendatakse:

• kui kreatiniini tase on 26 ... 50 ml / min, võtke 12-tunnise intervalliga üks annus ravimit (500 mg, 1 g, 2 g vastavalt haigusele ja selle raskusastmele);
• kiirusega 10 - 25 ml / min - pool Zaxter'i annusest iga 12 tunni järel;
• kui kiirus on alla 10 ml / min, võta ravimi annus poole annusega 24-tunnise intervalliga.

See ravim eritub hemodialüüsi kehast välja. Seetõttu, kui on vaja Zaxterit võtta (eriti pikka ravikuuri puhul), soovitab tootja seda manustada patsiendile enne selle protseduuri lõppu (hemodialüüs). See normaliseerib plasmas sisalduse ja kontsentratsiooni suhted.

Kui patsient kannatab haigustest, mis on seotud maksafunktsiooni häiretega, ei ole Zaxter'i annuse kohandamine vajalik. Eakad patsiendid, kellel ei ole probleeme neerufunktsiooniga ja kreatiniini kliirensi tasemel, ei vaja ravimi koguse reguleerimist.

Zaxteri annustamine ja manustamine lastele:

• lapsed alates kolmest kuust kuni 12 aastani, olenevalt nakkuse tüübist ja raskusastmest, võtke ravim iga kaheksa tunni järel ja soovitatav annus on 10 kuni 20 mg kilogrammi beebi kehakaalu kohta.
• Kui laps kaalub üle 50 kg, antakse talle annus täiskasvanud patsiendina.
• puhul väikelapse haiguse (vanuses 4-18 aastat), tsüstiline fibroos, samuti eksatserbatsiooni krooniliste haiguste alumistes hingamisteedes (nakatamisvõimele) doos olla 25-40 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta laps. Sisestage Zaxter iga kaheksa tunni tagant.
• meningiidi korral - iga kaheksa tunni järel manustatakse 40 mg lapse kilogrammi kohta.

Zaksteri lahus, mis on valmistatud vahetult enne ravimi valmistamist. Enne kasutamist suspendeeritakse suspensioon hästi. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt boolusena (kogu protseduur võtab umbes 5 minutit), lahustatakse meropeneemi pulber (250 mg) erilist süstevett (5 ml). Selle tulemusena on kontsentratsioon 50 mg / ml. Suspensioon on selge, värvitu või kergelt kollase värvusega.

Kui ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina (protseduur venitatakse 15-30 minutit). Vee asemel võite kasutada infusioonide jaoks sobivaid vedelikke (50-200 ml).

Kasutamine Zucker raseduse ajal

Ootan, et laps on alati rõõm. Kuid ükski tulevasest emast ei ole immuunne haiguse, sealhulgas nakkushaiguste tõenäosuse suhtes. Kui haigus esineb, ei ole Zaxteri kasutamine raseduse või imetamise ajal soovitatav. See on õigustatud ainult siis, kui raviarst arutab, et selle positiivne mõju, mille põhjal see arvutatakse, on patsiendi jaoks palju suurem kui negatiivne mõju, mida lootele või vastsündinud lapsele avaldatakse. Igal juhul zakster tuleks võtta ainult arsti retsepti ja tema pidev järelevalve, et ajal ettenägematute reaktsioonid võivad peatada uimastite täielikult või kohandada annuseid. Selle ravimi võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada, kuna on tõestatud, et ravim Zakster kergesti tungib inimese vedelike aineteni, sealhulgas rinnapiima.

Ravimi kasutamise kogemus laste ja neerude funktsioonihäiretega laste ravis ei ole kättesaadav. Ärge andke seda imikutele, kes pole veel kolme kuu vanused.

Vastunäidustused

Tänu oma suurepärasetele farmakokineetilistele ja farmakodünaamilistele omadustele kasutavad arstid laialdaselt kõnealuseid ravimeid viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekitatud haiguste peatamiseks ja täielikult ravimiseks. Kuid siiski on Zaxteri kasutamisel vastunäidustusi.

• Ei ole vaja määrata ja kohaldada imikutele, kes ei ole veel kolmeks kuuks saanud.
• Ärge kasutage seda ravimit ja kui lapsel esineb neeru- ja maksatalitluse häireid (neeru- ja maksapuudulikkus).
• Kõigi patsientide kategooriate puhul, kui tegemist on Zaxteri ühe või mitme komponendi individuaalse talumatusega.

Kõrvalmõjud Zucker

Tänu oma kõrge efektiivsusele "võitluses" patogeense taimestikuga seenhaiguste ja viiruslike infektsioonide korral, kasutatakse ravimit Zaxter aktiivselt raviprotokollides. Tavaliselt on seda ravimit inimkeha hästi talutav, kuid on ka erandeid. See on harvaesinev, kuid esineb juhtumeid, kus Zaksteri kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut ravi lõpetamist. Uimasti kasutamise ebameeldivad tagajärjed on järgmised:

• Trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine perifeerses veres (1 mm ³ alla 200 000 ensüümi)).
• Suurenenud peavalu.
• Seedetrakti funktsioneerimise häired:
  • Iiveldus, ägedate ilmingute korral, mis liiguvad oksendamisele.
  • Kõhulahtisus (sagedased lahtised väljaheited - kõhulahtisus).
  • Valu maos.
  • Ainevahetusprotsessis osalevate valkude kontsentratsiooni suurenemine.
  • Lööve ja sügelus.
• Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine vereplasmas, peamiselt allergia või pärast nakkushaiguse peatumist).
• Maksa ja sapiteede haigused (bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine).
• Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres alla 150 · 109 / L, põhjustab ulatuslikku verejooksu ja selle peatamise probleeme).

Zaxteri kasutamisel esinevad vähem levinud nähud:

• Krambid.
• Hemolüütiline aneemia on aneemia, mis tekib tänu erütrotsüütide hävimise suurenemisele.
• Tromboflebiit (venoossete seinte põletik, trombide moodustumine).
• Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
• Paresteesia on teatud tüüpi tundlikkuse häire, mida iseloomustavad kihelus, tuimus (tunne, et hiilib indekseerimine).
• Taru.
• Angioödeem (või Quincke'i ödeem) on reaktsioon mitmesuguste (bioloogiliste või keemiliste) stiimulite suhtes.
• Pseudomembranoosne koliit.
• Suu ja vaginaalne kandidoos.
• Ja teised

Üleannustamine

Kui kasutate ravimi olulisemat kogust, ei ole üleannustamine tõenäoline meropeneemi kiire vabanemise tõttu patsiendi kehast läbi uriini neerude. Kuid kui aga Zaxteri üleannustamine juhtus, ilmneb see samade sümptomite suhtes, mis olid eelnevalt avaldatud lõigus "Zaksteri kõrvaltoimed". Terapeutiline teraapia toimub sümptomaatiliselt, see tähendab, et selle eesmärk on kõrvaldada sümptomid.

Koostoimed teiste ravimitega

Mis tahes ravimite ühisel kasutamisel peate olema eriti ettevaatlik, sest Zaxteri ja teiste ravimite koostoimet ei ole alati piisavalt põhjalikult uuritud.

Ei ole vaja omistada koosmanustamine selliste ravimite nagu probenetsiid zakster, kuna nad on nii sisend näost suurenenud turbulyarnosti, mis mõjutab negatiivselt sekretsiooni neerudes, mis viib renaalse neerupuudulikkust. See viib meropeneemi taseme tõusuni perifeerses veres, pikendades selle poolväärtusaega. Sel juhul tuleb Zaxter'i manustada probenetsiidist eraldi.

Vajadusel ei tohi koos Zaxteriga koos ravimitega, mis on teadaolevalt toksilised neerudele, eriti kui patsiendil on neerupuudulikkus.

Vaatlusravimi mõju meropeneemiga kombinatsioonis kasutatavate ravimite valkude seondumise protsessile ei ole teada.

Ravimite ühisel kasutamisel, mille toimeaine on valproehape, võib Zaxteri toime tõttu väheneda vere seerumiprotsent.

Zaxteri ja teiste ravimite (välja arvatud probenetsiid) ühisel kasutamisel ei tuvastatud muid negatiivseid ilminguid.

[2]

Ladustamistingimused

See ei ole vajalik, et hoida ravimi ruumis, kus temperatuur ületab 30 ^kuni C, kuid see ei ole vajalik viia ja külmutamine. Kasuta värsket värskelt valmistatud lahust. Üks pudel ravimit on sobiv ainult ühekordseks kasutamiseks. Hoidke seda kohas, kus lapsed ei pääse. Nagu ülaltoodust nähtub, on Zaksteri ladustamistingimused lihtsad.

Säilitusaeg

Kõnealuse ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud (kaks aastat). Kui ravimi aegumiskuupäev on möödunud, ei ole seda soovitatav kasutada tulevikus.