R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) on kombinatsioonravim, mis sisaldab komponente, millel on aktiivne tuubiivne toime:

• Rifampitsiin (rifampitsiin) on bakteritsiidne antibiootikum, mis inhibeerib RNA sünteesi;
• Püridoksiinvesinikkloriid (üks B-vitamiini vorme) - omab olulist rolli ainevahetuses, mõjub hematopoeesi protsessidele, normaliseerib inimese närvisüsteemi funktsioone;
• Isoniasiid - aine, mis toimib masendavalt mükoolhapete sünteesis - mükobakterite rakuseina komponendid.
• Abiained (suspensioonina): askorbiinhape, naatriumkloriid, naatriummetabisulfit, naatriumsahhariin, propüleenglükool, sorbitool, vedelad maitsed, puhastatud vesi jne

[1],

Näidustused R-Cinex

Tähiste P Tsineks - igasuguse tuberkuloosi (kopsu- ja ekstrapulmonaale) samuti nakkushaigused mittespetsiifilised milline mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid ( püelonefriit, kopsupõletikku, osteomüeliit ); meningokokkide olemasolu nina-neelu kandjad.

Antituberkuloosiravimid sisaldavad tuberkuloosi ennetamiseks ja efektiivseks raviks ette nähtud ravimeid. Nende terapeutiline efekt on kõigepealt seotud bakteriostaatilise toimega. R-Cynex'i tuleks kombineerida mõne muu tuberkuloosivastase ravimiga, kuna tuberkuloosi põhjustatud toimeainete resistentsus rifampitsiini suhtes on vajalik.

[2]

Vabastav vorm

P-Tsineks turustatakse suspensioonina suukaudseks manustamiseks, kapslid, mis sisaldavad rifampitsiin (0,45 g) ja isoniazid (0,3 g) ja kaetud tabletid (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Rifampicin + Isoniasiid + pürasiinamiid).

Ravimi vabanemise vorm erinevates versioonides võimaldab valida optimaalse, olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse kulgu.

R-Cynexi kapslid on saadaval 80 pakendis ühes pakendis: 450 mg rifampitsiini + 300 mg isoniasiidi. Suspensioon - 100 ml ravimit viaalides.

Tabletid P-Cynex Z (R-CINEX Z) sisaldavad 0,225 g rifampitsiini, 0,15 g isoniasiidi ja 0,75 g pürasiinamiidi.

Kui saamist P-Tsineksa mis tahes kujul on vaja arvesse võtta asjaolu, et rifampitsiin kipuvad plekk kehavedelike (uriini, higi, pisaraid), samuti kontaktläätsed, fekaalid ja naha punakasoranž varju. Pikaajalisel kanepitarbimine tuleb regulaarselt jälgida maksafunktsiooni (vähemalt 1 kord kuus), vaatlemiseks silmaarsti ja monitori mustrid perifeerse vere.

Patsientide püsivate kõrvalekallete arengu jälgimisel tuleb ravi P-Cinexiga katkestada ja jätkata alles pärast labori selget normaliseerumist ja kliinilisi näitajaid.

[3]

Farmakodünaamika

R-Cynex on kombineeritud ravim, mille peamiseks toimeaineks on rifamütsiini (rifamütsiini derivaat), poolsünteetiline antibiootikum, millel on tugev bakteritsiidne toime.

Farmakodünaamikat Tsineks P kollektiivselt preparaadis sisalduv narkootikumide ja nende toimemehhanisme. Peamine eesmärk on kõnealuse pärssida RNA sünteesi rifampitsiin bakterites samuti gramnegatiivsete ja grampositiivsete organismide: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Põrnatõvebatsill, Pseudomonas, E. Coli, Proteus ja Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila ja teised.

Isoniatsiid, mis on osa R-Cynex'ist, on levinud tuberkuloosivastase ravimina. Isonikotiinhappe derivaatide esindajat iseloomustab tõhus bakterioloogiline aktiivsus mükobakterite vastu - tuberkuloosi patogeenid. Seda ravimit kasutatakse meditsiinis aktiivse tuberkuloosi raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. See on eriti efektiivne haiguse varajastes ja ägedates protsessides. Kombineerides rifampitsiini, annab isoniasiid tugevat terapeutilist toimet.

[4], [5]

Farmakokineetika

R-Cinex sisaldab komponente, mis kergesti tungivad kehasse ja alustavad aktiivset ravitoimet mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Farmakokineetikat R-Tsineks: peamine toimeaine - rifampitsiin - kergesti imendub seedetraktist kiiresti ning jagatakse kõikidele vedelikud, kudede ja luude inimkeha. Ainuke asi - peate arvestama, et selle imendumine mõnevõrra vähendatakse samaaegselt toidu tarbimisega. Plasmas saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul.

Suurem hulk rifampitsiin (60-80%) metaboliseeritakse maksas ning ülejäänu - in soolteseinte (30-45%), mis on moodustatud ja aktiivseid metaboliite formilrifampina dezatsetilrifampina säilitades nende antituberculosis aktiivsust. P-Cinexi poolväärtusaeg on 1,5-5 tundi. Ravim eritub maksas (kuni 60%) ja uriinis (kuni 30%).

Püridoksiini imendumine seedetraktist on sama lihtne ja kiire. Selle aine peamine ainevahetus toimub maksas. Püridoksiini poolväärtusaeg on üsna pikk ja 15-20 päeva. Aine eemaldamine toimub neerude kaudu (umbes 60%) ja sapi kaudu (kuni 2% annusest).

[6]

Annustamine ja manustamine

P-Tsineks võetavate rangelt ütles arst, mis põhineb vere laboratoorsete parameetrite juuresolekul patsiendil krooniliste haiguste ja muudest teguritest, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid ravimi või keelamiseks vastuvõttu.

Annustamine ja manustamine: Tavaliselt manustatakse ravimit suu kaudu 1 tabletti (kapslit) päevas terve ravikuuri jooksul. Täiskasvanud peavad võtma P-Cynexi, võttes arvesse kehakaalu: kui see on alla 50 kg, - 450 mg, kui see on rohkem kui 50 kg, - kuni 600 mg (see on maksimaalne näitaja). Lastele manustatakse ravimit annuses 10-15 mg päevas. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on see näitaja 8 mg / kg.

Tuleb meeles pidada vajadust jälgida pidevalt maksafunktsiooni R-Cynex'i pikaajalisel kasutamisel, samuti jälgida perifeerse vere ja oftalmoloogilise kontrolli pilti. B12-vitamiini ja foolhappe kontsentratsiooni määramiseks vere seerumis ei ole soovitatav teha mikrobioloogilisi teste. R-Cinexi võtmine nõuab, et patsient ei võtaks etanooli.

Püsivate väärarengute tekkimine maksas nõuab viivitamatut R-Cinexi ravi katkestamist. Ravi jätkamine on võimalik alles pärast näitajate normaliseerimist - nii kliinilist kui ka laboratoorset.

[10]

Kasutamine R-Cinex raseduse ajal

P-Tsineks saab kasutada tuberkuloosi rasedatel, aga järgides juhiseid enne ravi alustamist tuleks kaaluda kõiki "plusse" ja "miinuseid" sellise ravi, hinnates tema väidetav kasu emale ja kõik võimalikud riskid lapsele. Ainult selle haigusseisundiga peaks olema lubatud ravimit võtta.

P-Cynexi kasutamine raseduse ajal tuleb läbi viia arsti järelevalve all, ainult äärmuslikel juhtudel, kui alternatiivne ravi on ebaefektiivne ega anna positiivseid tulemusi. Meditsiiniliste uuringute kohaselt võib selle ravivastusevastane ravim raseduse viimastel nädalatel suurendada verejooksu riski nii vastsündinutel kui ka emadel (sünnitusjärgsel perioodil). See on oluline tegur, mida tuleks R-Zinexi kui raviaine valimisel arvestada.

Arvestades rifampitsiini tungimist inimese keha erinevaid vedelikke ja kudesid, ei ole raske eeldada, et see eritub koos rinnapiima. Seetõttu peab ema rinnaga toitmise ajal vastsündinust loobuma, kasutades seda ravimit imetamise ajal.

Vastunäidustused

R-Cynex, nagu ka kõik teised bakteritsiidse toimega ravimid, on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb enne ravi alustamist arvestada.

P-Cynexi vastunäidustused ja tingimused, mille korral seda tuleb ettevaatlikult kasutada:

• ülitundlikkus ravimi koostises esinevate komponentide suhtes;
• rasedus (esimene trimestril);
• rasedus (teine ja kolmas trimester);
• rinnaga toitmise periood;
• maksapuudulikkus;
• mitmesugused maksahaigused (sealhulgas anamnees);
• laste vanus kuni 12 aastat;
• vanadus;
• krooniline neerupuudulikkus;
• krooniline alkoholism;
• keha üldine nõrkus.

Lisaks eespool tingimusi, milles soovimatute vastuvõtu F-Tsineksa, peab arvestama juuresolekul patsiendil selliste haiguste nagu hüperurikeemia (kasv kusihappe taseme tõus veres), purpur (haiguse peamiseks tunnuseks, mis on kalduvus verejooksude), podagra (liigesehaigus põhjustatud nendes kusihappe ladestumine). Ravimit P Tsineks Samuti ei soovitata kardiopulmonaarset puudulikkuse II-III tasandil vaid ka ägeda maksahaiguse, sealhulgas kollatõbi.

[7]

Kõrvalmõjud R-Cinex

R-Cynex'il on mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleb selle tuberkuloosivastase ravimi ravimisel arvestada.

P-Cynex'i kõrvaltoimeid täheldatakse nii närvisüsteemi küljelt kui ka kuseteede, seedetraktist, kardiovaskulaarsüsteemidest. Lisaks võib ravimi võtmisel esineda allergilisi reaktsioone ja muid häireid. R-Cynexi kõige sagedamate kõrvaltoimete hulka tuleb märkida:

• peavalu;
• söögiisu vähenemine;
• kõhulahtisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• gastriit ja enterokoliit;
• allergilised ilmingud (nõgestõbi, palavik, bronhospasm, artralgia);
• nägemisteravuse kadu;
• düsmenorröa;
• podagra ägenemine.

Lisaks nendele kõrvaltoimeid P-Tsineksa on muidki :. Hepatiit, nefronekroz, meeltesegadus, leukopeenia, hüperurikeemia, müasteenia ja muud ebakorrapärase levi või ravi jätkamiseks P Tsineksom võib põhjustada gripilaadsed sümptomid, sümptomid on palavik, peavalu, peapööritus, nõrkus , palavik, lihasvalu. Võimalikud tüsistused nahareaktsioone esinemise äge neerupuudulikkus ja hemolüütiline aneemia.

Isoniasiid, mis on lisatud ravimi R-Tsineks võib põhjustada väsimust ja nõrkust või eufooria, ärrituvus, unetus, samuti paresteesiatest, psühhoos, polyneuritis, perifeerne neuropaatia, depressioon. Kardiovaskulaarsüsteemi puhul võivad tekkida rütmihäired stenokardia, kiire südame löögisageduse, vererõhu tõus. Harvaesinevate külgmiste sümptomite hulka kuuluvad günekomastia, menorraagia ja keha kalduvus veritseda ja veritseda.

Üksikasjalik teave kõigi P-Cynexi kõrvaltoimete kohta vt selle ravimi juhiseid.

[8], [9]

Üleannustamine

R-Cynex'i tuleb manustada juhistes või meditsiinilises režiimis näidatud annuste ületamiseks. See on väga oluline tingimus, kuna ravimi üleannustamise tõttu võivad patsiendil esineda tõsised ja isegi eluohtlikud komplikatsioonid.

Tuberkuloosivastase ravimi R-Cynex üleannustamine põhjustab mitmeid ebasoodsaid sümptomeid ja seisundeid, mis on põhjustatud ravimi toimeainete ülemäärasest kogusest (ülekoormatusest).

Seega võib rifampitsiini üleannustamine põhjustada:

• kopsu turse
• krampide esinemine,
• segaduse ilmnemine
• letargia (patoloogiline seisund, mida iseloomustab teadvuse kaotus, motoorsete võimete kaotus ja sügav pika une).

Selliste üleannustamise sümptomite jälgimisel on vaja teostada sümptomaatilist ravi: määrata patsiendi maoloputus, võtta sorbente, teostada sundünaamilist diureetikat (erakorralise meditsiinis kasutatav detoksitseerimismeetod).

Isoniatsiidi üleannustamise korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• letargia ja peapööritus
• desorientatsioon (orientatsiooni rikkumine) ja segasus
• hüperrefleksia (reflekside võimendamine),
• düsartria (kõnehäired),
• metaboolne atsidoos (happe-aluse tasakaalu kehas rikkumine),
• perifeerne polüneuropaatia (perifeerne närvide haigus),
• maksa tõrked,
• Hüperglükeemia (veresuhkru tõus);
• krambid (tavaliselt tekkida paar tundi pärast P-Cynex'i võtmist);
• kooma.

Mis areng patsiendi perifeerse polüneuropaatia ette B-vitamiine (B12, B6, B1) ja glutamiinhape, nikotiinamiid, ATP, mitmesugused füsioteraapiat ja massaaži. Juhul arestimiseks patsiendi peab kehtima kompleksi ravi: vitamiin B6 (v / m, 200-250 mg), 25% magneesiumsulfaadi lahusega (w / o 10 ml) ja 40% glükoosilahusega (mass / mass - 20 ml ) ja diasepaam. Maksakahjustuse korral kirjutatakse tavaliselt selliseid ravimeid nagu vitamiin B12, ATP, metioniin ja lipiid.

Koostoimed teiste ravimitega

R-Cinex sobib peaaegu kõigi tuberkuloosivastaste ravimitega, välja arvatud tsükloseriin. Selle ravimi kõrvaltoimete vähendamiseks on võimalik P-Cynexi kombineerida püridoksiini ja glutamiinhappega.

P-Cynexi koostoime teiste ravimitega:

• P-Tsineks võimeline vähendama toime hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, suukaudsed antikoagulandid, kinidiin, ketokonasooli digitaalisele narkootikumid, hüpoglü ja antiarütmikumidega ja teisi ravimeid (vt üksikasju juhiseid R- Tsineksu.);
• rifampitsiiniga, bromosulfaleiini eemaldamise parameetrid (protsessi kiirus suureneb);
• rifampitsiini madalamat biosaadavust soodustavad antikolinergilised ravimid, opiaadid ja antatsiidid, ketokonasool;
• rifampitsiini ja isoniasiidi ja / või pürasiinamiidi kombinatsioon süvendab selle haiguse anamneesiga patsientidel maksafunktsiooni häireid;
• Preparaadid PASK (paraaminosalitsüülhape), mis sisaldavad bentoniiti, määratakse 4 tundi pärast R-Cynexi kasutamist;
• isoniasiid võib suurendada fenütoiini (epilepsiavastaste ravimite) kontsentratsiooni veres.

Mis tahes R-Cinexi kombinatsioon teiste ravimitega peab toimuma üksnes raviarsti järelevalve all.

[11], [12],

Ladustamistingimused

R-Cinex'i tuleb hoida pimedas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Sellisel juhul ei tohiks temperatuuri režiim olla suurem kui 25 ° C (see teave on esitatud ettevalmistamise juhendis).

P-Cynexi säilitamistingimused on peaaegu samad kui teiste ravimite puhul: lastele ligipääsmatus, optimaalse temperatuuri tasakaalu säilitamine ja kuivus. Tuleb meeles pidada, et aegunud meditsiin tuleb välja visata, isegi kui seda ei ole lõpule viidud.

Tabletid ja kapslid "kardavad" niiskust, mistõttu rangelt ei soovitata neid hoida vannitoas, köögis, rõdul või muul niiskes keskkonnas. Parim variant on magamistuba ja kõik muud ruumid, millel on kapi või rinnakorv. Hoidke ravimeid karbis kitsa kaanega, kapis ülemistes riiulites, kus neid lastele ei piisa. Kõik pudelid ja villid tuleb hoida suletud originaalpakendis.

R-Cynexi tabletid ja kapslid tuleb vahetult enne kasutamist manustada blisterpakenditesse. See on tingitud tahkete ravimvormide hügroskoopsusest. Hoidke kõik ravimid päikese - see tähendab, et kaitsta seda soojust, mis omakorda võib mõjutada ravimi koostis ja isegi muuta, sest mida meditsiin halveneb või kahju tervisele.

[13], [14]

Säilitusaeg

R-Cinexi säilivusaeg on 2 aastat. Selle perioodi lõpus ei tohiks ravimit kasutada terapeutiliseks või profülaktiliseks eesmärgil.

Ravimpreparaadi kõlblikkusaeg tuleb arvestada, sest vananenud ravimid kaotavad oma farmakoloogilised omadused ja võivad patsiendi tervist kahjustada, eriti kui säilitamistingimusi rikutakse. Pärast ravimi annotatsioonile märgitud kõlblikkusaja lõppu tuleb see hävitada kohe.

Mistahes ravimi kehtivusaeg tähendab säilitamise eeskirjade täitmist. Ainult sellistes tingimustes annab ravim kasu ja ei kaota oma olulisi omadusi. Enamikul juhtudel tuleb ravimeid, sealhulgas R-Cynex'i, hoida kuivas, turvalises päikesekaitse all. Ärge ostke mõne pakendi ravimit korraga, parem on seda kasutada kui kasutate. Nii saate vältida probleeme ravimi kehtivusaja lõppemisega.

[15], [16]