Äge ja krooniline erosiiv-hemorraagiline gastriit: antraalne, fundaalne, fokaalne gastriit.

Seedetrakti haigused on üks levinumaid ja arvukamaid patoloogiate rühmi, mille all inimkond kannatab. Enamik seedetrakti patoloogiaid on põletikulise iseloomuga. Võtame näiteks sama gastriidi, mida diagnoositakse igal teisel täiskasvanul (mõnedel andmetel on see näitaja palju suurem, kui arvestada ka seda, et mitte kõik ei pöördu arsti poole) ja 10–15%-l lastest ja noorukitest. Ja see pole üllatav, sest tegelikult on gastriit üldistatud mõiste, mis ühendab patoloogiaid, mida iseloomustab mao põletikuline protsess. Mõned gastriidi tüübid on esialgu üsna kerged, kuid on ka neid, mis arstide sõnul on rasked ja isegi eluohtlikud patoloogiad. Just seda ongi hemorraagiline gastriit, mida selles artiklis käsitletakse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloogia

Nagu juba märgitud, peetakse gastriiti meie aja üheks populaarsemaks haiguseks. Ja kui varem diagnoosisid arstid peamiselt haiguse kergeid vorme, siis viimase kümnendi jooksul on selliste ohtlike patoloogiate nagu hemorraagiline gastriit ja maohaavand esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Lisaks on hemorraagilise gastriidi esinemissagedus suurenenud peaaegu 10 korda, mis on progressi kõrvalmõju.

Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat neil, kes võtavad MSPVA-sid ja kortikosteroide, samuti alkoholismi all kannatavatel inimestel. Nendes elanikkonnarühmades avastatakse hemorraagiline gastriit pooltel juhtudel.

Hemorraagiline gastriit mõjutab nii naisi kui ka mehi võrdselt. Lastel avastatakse seda patoloogiat ainult üksikjuhtudel.

[ 7 ]

Põhjused hemorraagiline gastriit

Gastroenteroloogid peavad hemorraagilist gastriiti polüetioloogiliseks haiguseks, mida pole veel piisavalt uuritud. Teadlased ei ole veel suutnud täpselt kindlaks määrata põhjust, mis on kõige tõenäolisemalt vastutav mao veresoonte mikrotsirkulatsiooni patoloogiliste muutuste tekkimise eest. Siiski tuvastavad nad siiski mitmeid riskitegureid, mis võivad patoloogia arengut esile kutsuda.

Sellisteks teguriteks, millel on suur kokkusattumuste protsent (patogeense teguri mõju – hemorraagilise gastriidi sümptomite ilmnemine), võib omistada järgmisi tegureid:

• Hapete ja leeliste negatiivne mõju maole teatud ravimirühmade kontrollimatu ja vastutustundetu tarvitamise tõttu, arvestamata nende kõrvaltoimetega. Eelkõige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite pikaajaline tarvitamine, kortikosteroidhormoonide tarvitamine ja pikaajaline antibiootikumravi.
• Krooniline alkoholi kuritarvitamine.
• Ebaõige lähenemine toitumisele, eriti liiga kuumade roogade tarbimine, liigne kirg soolase, suitsutatud, vürtsika ja praetud toidu vastu, mis ärritab mao seinu ja mõjutab negatiivselt nende veresoonte seisundit.
• Madala kvaliteediga toodete tarbimine, mis sisaldavad raskmetallide sooli, mis on lisatud maitselisanditena või muul eesmärgil nende toodete tootjate poolt, kes ei pea vajalikuks hoolitseda tarbijate tervise eest. Selliste toodete hulka kuuluvad igasugused maitseained ja vürtsid, poest ostetud kuumad kastmed ja moosid, madala kvaliteediga suitsutatud tooted.
• Sagedased viirushaiguste juhtumid, mis nõrgestavad keha.
• Bakteriaalse infektsiooni esinemine organismis, eriti kui see on enamiku seedetrakti haiguste Helicobacter pylori kurikuulus põhjus.

Lisaks võivad mao mehaanilised kahjustused, Crohni tõbi, mida iseloomustab seedetrakti mõjutav raske põletikuline protsess, stressirohked olukorrad ja emotsionaalne stress, ainevahetushäired organismi rakkudes ja kapillaaride läbilaskvuse häirega seotud vaskulaarsed patoloogiad viia patoloogilise protsessi arenguni.

Kõige sagedamini tekib hemorraagiline gastriit nõrgenenud immuunsuse taustal, mis ei suuda reageerida patogeensete tegurite negatiivsele mõjule.

[ 8 ]

Pathogenesis

Seega on hemorraagiline gastriit üks mao limaskesta põletiku kõige raskemaid vorme. Seda iseloomustab lisaks mao seinte põletikule ka veritsevate erosioonide ja väikeste haavandite teke neil. See teebki selle sarnaseks gastriidi erosioonilise vormiga, mistõttu hemorraagilist gastriiti nimetatakse sageli erosiooniliseks või erosiooni-hemorraagiliseks.

Tegelikult on need kaks täiesti erinevat haigust, millel on mõnevõrra sarnased sümptomid, kuid erinevad arengumehhanismid. Seega eelneb erosioonilise gastriidi korral limaskesta põletik erosioonide ilmnemisele, mida võivad esile kutsuda jämeda toidu, põletikuvastaste ravimite, alkohoolsete jookide ärritava toime ja bakteriaalse teguri mõju.

Hemorraagilise gastriidi patogenees näib kulgevat vastupidiselt. Esmalt ilmuvad limaskestale lamedad haavandid ja pindmised erosioonid, mis on tekkinud nahaaluse (või pigem submukosaalse) kihi mikrotsirkulatsiooni veresoonte häirete tagajärjel, seejärel tekivad põletiku sümptomid, mis on seotud nii limaskesta kahjustuse kui ka bakteriaalse faktori mõjuga neile, aga ka veresoonkonna häiretega ise.

Hemorraagiline gastriit on oma nime saanud seetõttu, et seda iseloomustab väikeste verejooksu fookuste ilmumine mao limaskestale ja nende ümbritsevatele põletikulistele aladele. Mao väikeste veresoonte mikrotsirkulatsioonihäirete tagajärjel võivad neis tekkida verehüübed, mis muudab patoloogia veelgi ohtlikumaks.

Teisisõnu, patoloogia avaldub justkui seestpoolt, hoolimata asjaolust, et seda põhjustavad tegurid võivad olla nii sisemised kui ka välised.

Hemorraagilise gastriidi tekkes mängib peamist rolli veresoonte läbilaskvuse ja vereringe häire. Selles osas pole vähetähtis ka rakkude ainevahetusprotsesside häire, mis viib degeneratiivsete protsesside tekkeni neis. Selliste muutuste põhjuseks peetakse pikaajalist või pidevat negatiivsete tegurite mõju mao kudedele ja kogu kehale, mida käsitletakse allpool.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid hemorraagiline gastriit

Haigus algab sageli seedehäiretega sarnaste sümptomitega. Teisisõnu, hemorraagilise gastriidi esimesed tunnused on iseloomulikud enamikule seedetrakti patoloogiatele.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

• ebameeldivad aistingud maos,
• tuim valu, mis on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas ja mis tugevneb pärast söömist või kui vajutate kergelt maole.
• düspepsia sümptomid: raskustunne kõhus ja puhitus suurenenud gaaside tekke tõttu, iiveldus, millega mõnikord kaasneb röhitsemine hapu maitse ja oksendamisega,
• metallilise maitse ilmumine suus.

On sagedasi juhtumeid, kus hemorraagiline gastriit algas kohe mao verejooksuga. Seejärel märgivad patsiendid vere jälgi oksendamises ja väljaheites, mis omandavad musta varjundi.

Paljud patsiendid teatavad märgatavast isutusest, valkja katte ilmumisest keelele, roojamisest (vaheldumisi kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse juhtumeid), oksendamisest seedimata toidu elementidega, nõrkusest ja pearinglusest verekaotuse tõttu.

Haiguse progresseerudes meenutavad sümptomid üha enam mao verejooksu sümptomeid. Oksendamine muutub mustaks, meenutades mõnevõrra kohvipaksu, väljaheide muutub vedelaks ja tõrvaseks. Nahk muutub märgatavalt kahvatuks ja mõnikord täheldatakse tugeva verejooksu taustal teadvusekaotust.

Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu naha ja limaskestade ebaloomulikult kahvatule värvusele, kiirele pulsile ja suhteliselt madalale vererõhule. Kui põletikuline protsess on äge, on palpeerimisel tunda kõhulihaste pinget, millega kaasneb märgatav valu.

Patoloogia kroonilistes juhtudel kurdavad patsiendid peavalu, üldist nõrkust ja liigset väsimust ning pearinglust. Samal ajal on täheldatud mõningaid rauavaegusaneemia sümptomeid, nagu kahvatu toon ja märgatav naha kuivus, haprad küüned ja nende tavapärase terve läike puudumine.

[ 12 ], [ 13 ]

Vormid

Hemorraagiline gastriit liigitatakse tavaliselt kolme näitaja järgi: kursuse olemus, patoloogia algpõhjus ja kahjustatud piirkonna lokaliseerimine.

Haiguse algpõhjuse põhjal on kahte tüüpi hemorraagilist gastriiti:

• primaarne, kui patoloogia diagnoositakse algselt tervel inimesel ja selle põhjuseks on üks või mitu välist patogeenset tegurit,
• sekundaarne, kui gastriit tekib seedetrakti ja eriti mao olemasolevate haiguste taustal.

Just haiguse algpõhjus põhjustab patsientide kaebustes mõningaid erinevusi, kuna teisel juhul esinevad teiste haiguste kattuvad sümptomid, mis muudab diagnoosimise veidi raskemaks. Kuid sümptomid võivad patoloogilise protsessi arenguetapist olenevalt veidi muutuda.

Haiguse kulgu olemuse põhjal saame eristada ka kahte tüüpi patoloogiat, mida oleks õiglane nimetada hemorraagilise gastriidi vormideks:

• haiguse äge vorm,
• selle krooniline vorm.

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab erosioonide fokaalne paiknemine, mis võimaldab haigusega lühikese aja jooksul( kuni 10 päeva) toime tulla. Patoloogia kroonilist vormi, nagu tavaliselt, on palju raskem ravida ja sisemise verejooksu oht kummitab inimest aastaid.

[ 14 ], [ 15 ]

Äge hemorraagiline gastriit

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse ägedat kulgu selle arengu alguses. Kuid on juhtumeid, kus ägedad hood algavad patoloogia kroonilise vormi ägenemistega.

Ägedat gastriiti iseloomustab põletikulise protsessi sümptomite kõrge raskusaste. Patoloogia kõige levinumad põhjused on:

• halva kvaliteediga ja lausa kahjulikud toiduained,
• mao limaskesta põletus kokkupuutel kemikaalide, mürkide, raskmetallide sooladega,
• keha joove varasemate haiguste tõttu,
• nüri mehaaniline kõhutrauma,
• mao limaskesta kahjustus kvalifitseerimata diagnostiliste testide tõttu,

Patoloogia areng ei ole antud juhul seotud maomahla sekretsiooni rikkumise ega selles sisalduva suurenenud vesinikkloriidhappe sisaldusega.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Krooniline hemorraagiline gastriit

Seda haigusvormi iseloomustab sümptomite hägustumine. Seda iseloomustavad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Mõnda aega pärast ravi ei pruugi haigus üldse avalduda, kuid ärritajate mõjul võib see uuesti ägeneda, mõnikord isegi ägedas vormis.

Sõltuvalt põletiku fookuste asukohast maos eristatakse järgmisi haiguse tüüpe:

• Hemorraagiline antraalne gastriit. See diagnoos näitab, et mao limaskesta vaskulaarsete muutuste asukoht on selle algne osa - antrum. See on üks levinumaid haiguse tüüpe.

Patoloogia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Ägedat vormi iseloomustab: haiguse kiire areng ja vere olemasolu oksendamises ja väljaheites.

Kroonilises vormis võib täheldada mis tahes tüüpi gastriidile iseloomulikke sümptomeid: valu maos, eriti pärast söömist, iiveldus/oksendamine, isutus, maitse muutus, valkja katte ilmumine keelele, sagedased nõrkuse ja pearingluse rünnakud.

• Proksimaalne hemorraagiline gastriit. Seda patoloogia vormi võib liigitada nii gastriidiks kui ka bulbiidi tüübiks (kaksteistsõrmiksoole esialgse osa põletik, mis külgneb otse maoga), millel on mõlema patoloogia iseloomulikud sümptomid.

Muuhulgas võib seda patoloogiat põhjustada soolemotoorika rikkumine ja selles esinev stagnatsioon.

• Hemorraagiline fokaalne gastriit. Juba patoloogia nimetus viitab sellele, et mao submukosaalse kihi veresoonkonna häired, mis hiljem ilmnevad erosioonide ja trombide kujul, ei kata kogu elundi sisepinda, vaid on erineva suurusega kahjustused. Selliste kahjustuste lokaliseerimine võib samuti olla erinev.

Kõige sagedamini esineb haigus ägedas vormis ja sellega kaasnevad sagedased peavalud, kõhuvalu rünnakud, mitmesugused düspeptilised sümptomid ja kaalulangus.

Krooniline gastriit võib põhjustada ka muid ebameeldivaid seedehäiretega seotud sümptomeid. Nende hulka kuuluvad käte või jalgade tuimus, juuste, küünte ja hammaste seisundi halvenemine ning naha märgatav kahvatus.

Hemorraagilist refluksgastriiti saab eristada eraldi patoloogia tüübina, mille puhul limaskesta turse ja erosioonide ilmnemine on seotud kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivooluga maosse.

Mis puutub haiguse arenguetappi, siis siin võime kaaluda patoloogia pealiskaudseid ja erosioonilisi vorme.

Pindmise hemorraagilise gastriidi diagnoosivad arstid siis, kui mao limaskestal on juba märgatavad veresoonte muutused väikeste verejooksude näol, kuid tugevat põletikulist protsessi ja piisavalt sügavaid veritsevaid erosioone, mis mõjutavad suuri veresooni, pole veel täheldatud. Selle gastriidi vormi nimetamine kergeks tähendab tõe vastu patustamist, sest igasugune negatiivne mõju kahjustustele võib põhjustada haiguse progresseerumist raskemasse staadiumisse. Ja seejärel räägime erosive-hemorraagilisest gastriidist, millele on iseloomulikud limaskesta erosive-haavandilised kahjustused, põletik ja vere eritumine maoõõnde.

Verejooksu tõenäosus sõltub sel juhul suure erosiooni asukohast( või mitmest väiksemast, üsna sügavast kahjustusest).Kui limaskesta kahjustus paikneb mao eesmisel või tagumisel seinal, samuti selle põhjas, jääb verejooksu oht väikeseks.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Hemorraagiline gastriit, nagu ka muud gastriidi vormid ja tüübid, mõjutab ainult patsiendi üldist heaolu ja tervist, eriti kui seda ei ravita korralikult. Alustades pealiskaudsest vormist erinevate ärritajate mõjul, omandab hemorraagiline gastriit üha raskemaid vorme.

Oht seisneb ka selles, et äge gastriit, kui ravi on ebapiisav või puudub üldse, ähvardab muutuda krooniliseks, mida, nagu teada, on palju raskem ravida ja mis pidevalt ähvardab end valulike ja üsna ohtlike ägenemistega taas meelde tuletada.

Haiguse arengu ohtlikeks tagajärgedeks on selle areng maohaavandiks või maovähiks. Hemorraagiline gastriit on maohaavandile eriti lähedane, kuna erosioonid võivad aja jooksul suureneda ja süveneda, mõjutades mitte ainult limaskesta, vaid ka peamise seedeorgani lihaskude. Proksimaalne hemorraagiline gastriit areneb väga tõenäoliselt mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks.

Mis puutub haiguse tüsistustesse, siis kõige sagedamini kaasneb hemorraagilise gastriidiga, eriti selle ägeda vormiga, aneemia sümptomid. See on tingitud verekaotusest, kui erosioonid hakkavad veritsema.

Suuremat ohtu elule ei kujuta aga mitte niivõrd aneemia ise, vaid pigem tugev mao verejooks koos erosioonilise-hemorraagilise gastriidiga, kui protsessis osalevad suured veresooned.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika hemorraagiline gastriit

Nagu näeme, ei ole hemorraagiline gastriit kahjutu maohaigus, mille puhul on eriti oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja alustada selle tõhusat ravi, ennetades katastroofilisi tagajärgi.

Diagnostiline plaan sõltub patsiendi seisundist. Võimaluse korral alustatakse hemorraagilise gastriidi diagnoosimist välise uuringu ja haiguse sümptomite uurimisega patsiendi enda sõnade põhjal. Samal ajal pööratakse tähelepanu valu lokaliseerimisele, selle ilmnemise ajale ja sõltuvusele toidu tarbimisest, oksendamise värvusele ja koostisele, väljaheidete värvusele (patsiendi subjektiivne hinnang).

Välise läbivaatuse käigus võib täheldada naha kahvatust ja kuivust, keelel katku olemasolu. Pulsi ja vererõhu mõõtmine võib viidata tahhükardiale ja madalale vererõhule, mis on verejooksu tunnuseks.

Kõhu palpatsioon (tundmine) on kohustuslik. Hemorraagilise gastriidi korral on see protseduur enamikul juhtudel valulik.

Laboratoorsete testide hulgas on kohustuslikud järgmised analüüsid:

• täielik vereanalüüs,
• biokeemiline vereanalüüs,
• üldine uriinianalüüs,
• väljaheidete analüüs vere sisalduse määramiseks.

Hemorraagilise gastriidi instrumentaalse diagnostika peamiseks meetodiks peetakse õigustatult esophagogastroduodenoscopy't, mis võimaldab visuaalselt hinnata mao limaskesta seisundit, näha selles esinevaid patoloogilisi muutusi, kahjustuste asukohta, nende arvu ja suurust ning verejooksu allikat.

Selle protseduuri käigus võetakse mikroskoopiliseks uurimiseks materjaliproov (väike limaskesta ala), et tuvastada muutunud rakke. Sellisel juhul peetakse sobivaks sihipärast biopsiat, kuna on väike võimalus, et haigus areneb onkoloogiliseks.

Bakteriaalse infektsiooni (kurikuulsa Helicobacter Pylori) avastamiseks organismis tehakse ureaasi hingamistest ja PCR-diagnostika. Ja pH-meetria tulemused annavad piisavalt teavet mao happesuse kohta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat viiakse läbi selliste patoloogiatega nagu erosioonne gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maovähk.

Ravi hemorraagiline gastriit

Arst saab hemorraagilise gastriidiga patsiendi ravimist alustada alles pärast täpse diagnoosi panemist ja mao rakkudes esinevate pahaloomuliste muutuste välistamist. Patsiendi seisundi põhjal otsustatakse küsimus tema haiglasse paigutamise või sobiva ambulatoorse ravi määramise kohta. Seedetrakti verejooksu tunnuste esinemine on tingimusteta põhjus patsiendi haiglasse paigutamiseks.

Ravi algab dieediteraapia ja ravimite väljakirjutamisega, mis lahendavad probleemi mitmes suunas:

• Maomahla tootmise kontroll.
  • Antisekretoorsed ravimid:
    • _H2 -histamiini retseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin)
    • prootonpumba inhibiitorid (Omez, Omeprasool)
    • antatsiidid (Maalox, Almagel).
• Mao limaskesta kaitsmine agressiivsete tegurite mõju eest - ümbritsevad ained, kokkutõmbava toimega ravimid (De-nol, Flocarbin)
• Verejooksu peatamine ja ennetamine (hemostaatiline ravi). Ravi viiakse läbi aminokaproonhappe intravenoosse tilgutamise teel koos adrenaliiniga ning ravimite "Vikasol", "Ditsinon", "Etamzilat" intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega.

Tõsise verejooksu ja väljendunud aneemia sümptomite (hemorraagilise šoki) korral võib olla vajalik vereülekanne või vereasendajate infusioon, millel on anti-šoki toime.

Pärast verejooksu peatamist on tavaks lisaks välja kirjutada rauapreparaate.

• Seedimise normaliseerimine ensüümpreparaatide (Festal, Creon, Pankreatiin) abil.
• Bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemine (kui diagnostiliste testide käigus avastati Helicobacter Pylori) antibiootikumidega, mis on määratud vastavalt spetsiaalsele kahe- või kolmekomponendilisele raviskeemile.
• Taastav teraapia:
  • vitamiinide ja vitamiini-mineraalkomplekside võtmine seedehäirete ja verekaotuse põhjustatud toitainete puuduse täiendamiseks organismis.
  • veresoonte tugevdamine (ravimid "Detralex", "Venarus")
  • erosioonide paranemine ja kudede regenereerimine taimeõlide (astelpaju, kibuvitsa) abil.

Arstid pöörduvad hemorraagilise gastriidi kirurgilise ravi poole äärmiselt harva, kuna kirurgiline sekkumine lõppes väga sageli patsiendi surmaga. Ja nad ei garanteerinud täielikku tervenemist. Meditsiinilise statistika kohaselt seisis umbes 25–30 protsenti edukalt operatsiooni läbinud patsientidest silmitsi tõsiasjaga, et mõne aja pärast haigus kordus verejooksu näol.

Parimad tulemused saavutatakse endiselt hemorraagilise gastriidi endoskoopilise raviga, mis hõlmab järgmist:

• kahjustatud piirkonda süstitakse alkoholi ja adrenaliini segu,
• kahjustatud piirkonna ravi hemostaatiliste lahustega,
• verejooksu allika elektrokoagulatsioon,
• pika toimeajaga hemostaas (kasutatakse baarium-trombiini koostist).

Hemorraagilise gastriidi füsioterapeutiline ravi viiakse läbi peamiselt kroonilises vormis remissiooniperioodil. Tõhusate füsioteraapia meetodite hulka kuuluvad spaahooldus mineraalvee tarbimisega otse allikal, mudaravi, galvaniseerimine ja ultraheliga kokkupuude.

Populaarsed ravimid hemorraagilise gastriidi raviks

Kuna gastriiti peetakse üheks levinumaks diagnoosiks, on farmaatsiatööstus mures üha tõhusamate ravimite väljastamise pärast, millel võib olla positiivne mõju nii mao limaskestale kui ka kogu seedimisprotsessile tervikuna. Kuid mitte kõik praktiseerivad arstid ei ole altid eksperimenteerima, seega on gastriidi, sealhulgas hemorraagilise ravis nii uued ravimid kui ka ajaproovile vastu pidanud ravimid endiselt võrdselt nõutud.

Näiteks vana hea "Famotidiin", mida kasutatakse seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste, sealhulgas reflukshaiguse raviks. See aitab normaliseerida mao happesust ja ennetab seedetrakti verejooksu kordumist.

_{Ravim kuulub histamiini H2 retseptori} blokaatorite rühma. Tavaliselt on ette nähtud 1 või 2 korda päevas, 1-2 tabletti. Ravikuur on 1-1,5 kuud, reflukshaiguse korral võib ravikuuri pikendada 12 nädalani.

Ravim on kõigi patsientide rühmade poolt üsna hästi vastu võetud. Vastunäidustused selle kasutamisel võivad olla ainult raseduse ja rinnaga toitmise periood, varajane lapsepõlv (0 kuni 3 aastat), ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, suukuivus, kõhuvalu, soolehäired, peavalud, unehäired, depressioon, unisus, arütmia ja vererõhu langus, allergilised reaktsioonid jne.

"Creon" on uuem ravim, mille ensüümikoostis on lähedane inimkehas toodetavale. Seda kasutatakse seedimise parandamiseks ja mao töö leevendamiseks seedetrakti mis tahes patoloogiate korral.

Manustamisviis ja annustamine. Kapsli kujul olevat ravimit võetakse iga peamise söögikorra ajal, pestakse maha piisava koguse veega.

Annuse määrab raviarst, lähtudes keha individuaalsetest vajadustest patoloogia teatud raskusastme juures. Tavaliselt on ühekordne annus vahemikus 20 000 kuni 80 000 ühikut ja see sõltub tarbitava toidu kvaliteedist. Kui toit ei sisalda raskesti seeditavaid komponente, piisab poole ettenähtud annuse võtmisest.

Ravimil ei ole vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus selle komponentide suhtes, kuid see ei ole vaba mõningatest kõrvaltoimetest. Kõige sagedamini on need kõhuvalu, düspeptilised sümptomid ja harvemini allergilised reaktsioonid.

"De-nol" on uuenduslik ravim, mille toime on hemorraagilise gastriidi korral uskumatult oluline, millega kaasneb limaskesta erosiooniline kahjustus. Lõppude lõpuks on see ravim mõeldud kahjustatud mao limaskesta kaitsmiseks täiendava ärrituse eest. Seda peetakse tõhusaks ka bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel.

Ravimit kasutatakse ägedas faasis gastriidi ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Ravimi päevane annus on 4 tabletti, mis jagunevad 2 või 4 annuseks. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki või öösel. Lastele on päevane annus olenevalt kehakaalust 1-2 tabletti.

Terapeutiline kuur võib kesta 4 kuni 8 nädalat.

Seda ravimit ei kasutata raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkuse korral dekompensatsiooni staadiumis, ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, samuti pediaatrias alla 4-aastaste laste raviks.

"Detralex" on ravim, mis on loodud veresoonte tugevdamiseks, sest hemorraagilise gastriidi korral räägime peamiselt mao väikeste veresoonte vereringehäiretest, mis hiljem põhjustavad nende samade veresoonte rebenemise tõttu veritsevaid erosioone.

Ravim on efektiivne taastava ja tugevdava ravi osana. Seda võetakse 1 või 2 korda päevas. Soovitatav päevane annus on 2 tabletti.

Mao väikeste veresoonte rebendite ja veritsevate haavandite korral võib annust suurendada 6 tabletini päevas (kahes annuses). 3 päeva pärast vähendatakse annust 4 tabletini päevas sama manustamissagedusega. Veel 3 päeva pärast naaske säilitusannuse juurde.

Ravimiga ravikuur on pikk (kuni 1 aasta) koos võimalike kordustega vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimi võtmise vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus selle suhtes ja imetamine. Kõrvaltoimeid ei ole palju ja need on peamiselt seotud seedetraktiga: kõhulahtisus ja mitmesugused düspeptilised sümptomid. Harvemini esinevad kõhu- ja peavalud, pearinglus ja nahalööbed.

Hemorraagilise gastriidi dieet

Seedetrakti patoloogiate puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele. Kui te ei korralda oma toidutarbimist ega kontrolli selle kvaliteeti ja kogust, võite tühistada mis tahes, isegi kõige tõhusama ravi.

Hemorraagiline gastriit kui üks raskemaid patoloogiaid nõuab terviklikku ravi, kus peamised kohad on ravimite võtmisel ja dieedil. Lisaks lähenesid spetsialistid mao verejooksu riskiga hemorraagilise gastriidi dieedi väljatöötamisele eriti hoolikalt.

Hemorraagilise gastriidi korral on endiselt oluline fraktsionaalse toitumise nõue (väikesed portsjonid 5-6 korda päevas), mis on teada paljudele seedetrakti patoloogiatega diagnoositud inimestele. Kuid toit peaks olema kergesti seeditav ja mitte ärritama mao limaskesta.

Köögivilju võib süüa ainult keedetult või küpsetatult, välja arvatud kapsas, mida hemorraagilise gastriidi korral mingil kujul süüa ei tohiks. Kaunvilju (oad, herned), rasvast liha ja kala ning vürtsikaid vürtse tuleks täielikult vältida. Samuti on keelatud kohvi- ja šokolaaditooted, gaseeritud joogid (lubatud on gaasita mineraalvesi) ja viinamarjad (maos võimaliku käärimise tõttu). Ja muidugi ei tohiks tarbida suitsutatud, vürtsikaid, rasvaseid või praetud toite ja konserve.

Võite süüa ainult eilset leiba (eelistatavalt kliid), peate unustama värsked saiakesed ja koogid võikreemiga. Kuid lisaks värskele piimale, mis aitab kaasa maohappesuse suurenemisele, on ka juust või rasvane hapukoor.

Kuid madala rasvasisaldusega piimatooted, tarretis, mittehappelised kompotid, madala rasvasisaldusega puljongid peaksid olema patsiendi toidus kohustuslikud. Laual olevad nõud peaksid olema vedelad või võimalusel püreestatud. Liha ja kala on parem keeta või aurutada.

Võite süüa igat tüüpi putru, välja arvatud pärl otra, mis suurendab happesust. Eriti kasulikud on viskoossed pudrud, kuna need on kergesti seeditavad ja kaitsevad mao limaskesta kahjustuste eest. Kuid alkohol, millel on hemorraagilise gastriidi ajal maole agressiivne mõju, aitab vastupidi olukorra halvenemisele kaasa.

Ja mis kõige tähtsam, toit ja jook peaksid olema soojad, kuid mitte kuumad, mis võib esile kutsuda kapillaaride rebenemist ja verejooksu. Külma toidu söömine ei aita seedimist normaliseerida.

Vaatame hemorraagilise gastriidi näidismenüüd:

1 hommikusöök:

• Mannapuder (kaerahelbed meega, kodujuustu vormiroog marjadega, teraviljapuding, laiskpelmeenid jne)
• Pehme keedetud muna (auruomlett, ternespiim)
• Roheline tee kuiviku või kringliga (taimetee, teraviljajoogid)

2 hommikusööki:

• Kartulipüree (riisi- või tatrapuder, hautatud kapsas)

• Aurutatud kanakotlet (aurutatud tailihapallid)
• Hapukas marjaželee

Õhtusöök:

• Veiselihapuljongis keedetud köögiviljasupp (peedisupp, riisisupp või tomatisupp)
• Madala rasvasisaldusega aurutatud kala (aurutatud lihapallid, keedetud tailiha, köögiviljapada)
• Kibuvitsa keetmine (taimne või roheline tee, mittehappeline puuviljakompott)

Pärastlõunane suupiste:

• Õun (puuviljasuflee, pirn, banaan)
• Kissel (nõrk tee, ravimtaimede keetmine)

Õhtusöök:

• Kodujuust (1 pakk) hapukoore või meega (liha- ja köögiviljavormiroog, kalapuding, tatrapuder jne)
• Puuvilja- ja marjaželee (marjasuflee, kissel)
• Mittehappeline kompott või ravimtaimede keetmine

2 õhtusööki:

• Küpsetatud õun või klaas keefirit (kääritatud küpsetatud piim, jogurt).

Nagu näeme, on hoolimata kõigist piirangutest hemorraagilise gastriidiga patsiendi toidusedelile mõeldud toodete ja roogade valik piisavalt suur, et tagada toitumise täielik ja mitmekesine olemus.

[ 28 ], [ 29 ]

Rahvapärased abinõud

Pole palju haigusi, mille ravis alternatiivmeditsiin pole veel oma panust andnud. Sama kehtib ka hemorraagilise gastriidi kohta. Traditsiooniline meditsiin leevendab oluliselt patsientide seisundit ja aitab kaasa ainevahetusprotsesside normaliseerumisele organismis.

Hemorraagilise gastriidi raviks kasutatakse ravimtaimede õlisid (toorainena astelpaju või kibuvitsa), samuti karoteenõli, mida saab osta igast apteegist. Õlisid tuleks võtta 1 tund enne sööki 3 korda päevas kuu jooksul.

Happesuse normaliseerimiseks võite nagu tavaliselt kasutada kartulimahla, mis on purjus tühja kõhuga, 1 klaas korraga. Pärast 10-päevast ravi tehke 2-nädalane paus.

Idandatud nisu kasulikkust on võimatu mitte märkida. See tuleb purustada ja võtta toorelt või keedetult, 1 supilusikatäis kolm korda päevas.

Ja muidugi ei tohi unustada mesindussaadusi. Taruvaik tinktuuri kujul (tund enne sööki kolm korda päevas 20 tilka) või lihtsalt väike tükk sellest (närida pikka aega kuu jooksul) aitab tõhusalt leevendada põletikku ja muid ebameeldivaid gastriidi sümptomeid.

Taimseid ravimeid kasutatakse ka hemorraagilise gastriidi korral. Abiks on aaloe mahl, salati infusioon, kummeli infusioon, salvei, raudrohi ja tüümian.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homöopaatia

Kui maos on põletikuline protsess ja limaskest on kaetud valulike erosioonidega, on loomulik soov kaitsta seda täiendava ärrituse eest, mida täheldatakse sünteetiliste ravimite suukaudsel manustamisel. Homöopaatia on alternatiivmeditsiini osa, mille ravimid mõjuvad organismile leebemalt, kuigi efektiivsuse poolest jäävad nad harva alla sama toimega ravimitele.

Just see seletab gastriidi, sealhulgas hemorraagilise gastriidi ravimise suurt populaarsust homöopaatiliste ravimitega, mille ainsaks puuduseks on ravikuuri pikk kestus.

On selge, et kui sümptomid viitavad ägedale gastriidile, millega kaasneb mao verejooks, siis tuleb minna haiglasse, mitte homöopaadi juurde. Aga kui äge hoog on peatatud, on ravi jätkamiseks ja haiguse ägenemiste vältimiseks täiesti asjakohane kasutada homöopaatilisi ravimeid.

Seega on kaaliumbromiid 3 ja 6 lahjenduses näidustatud mao erosiooni-põletikuliste protsesside korral, millega kaasneb rikkalik lima sekretsioon ja verega oksendamine.

Pindmise hemorraagilise gastriidi korral, millega kaasneb verine oksendamine, on näidustatud ravim Ipekuana kolmes lahjenduses, mis leevendab iivelduse ja oksendamise sümptomeid.

Arsenicum albumit 3 või 6 lahjenduses peetakse ka tõhusaks mao antiseptikuks. See aitab hemorraagilise gastriidi korral kiiresti leevendada põletikku ja tugevat valu.

Refluksgastriidi korral võib homöopaatiline arst välja kirjutada Colchicumi 3. lahjenduses. Ja vismut 2. lahjenduses on näidustatud igasuguse gastriidi korral, millega kaasneb põletik ja tugev valu, olenemata nende põhjusest.

Ärahoidmine

Parim viis end haiguse ohtlike tagajärgede eest kaitsta on muidugi selle ennetamine. Nagu tavaliselt, on esiplaanil tervislik eluviis ja õige toitumine, mis katavad keha vajaduse vitamiinide, mineraalide, kasulike aminohapete jms järele. Ärge unustage halbadest harjumustest, nagu alkohol ja suitsetamine, loobumist, mis sageli provotseerivad seedetrakti patoloogiaid.

Ennetavad tervisekontrollid ja arsti külastamine hemorraagilise gastriidi või muude seedetrakti patoloogiate esimeste tunnuste ilmnemisel aitavad ennetada haiguse arengut, tuvastades selle varases staadiumis.

Kuni teatud punktini on meie tervis ainult meie endi kätes ja see, kas selline ebameeldiv patoloogia nagu hemorraagiline gastriit endast märku annab, sõltub samuti ainult meist endist.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoos

Kui me räägime hemorraagilisest gastriidist, siis on see vastuolulise prognoosiga patoloogia. Kui järgite dieeti ja võtate arsti poolt määratud ravimravi kuure, ei ohusta see haigus patsiendi elu. Teine asi on see, et see salakaval patoloogia on retsidiividele vastuvõtlikum kui teised, mida ei saa isegi operatsiooniga ära hoida.

Kirurgilise ravi prognoos, hoolimata arstide kõigist pingutustest, jääb paljudel juhtudel ebasoodsaks verejooksu suure riski tõttu nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Seetõttu ei tohiks te ilma teisi ravimeetodeid proovimata operatsiooniga nõustuda.

[ 36 ]