Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Bakterid lapse uriinis: põhjused, kuidas ravida
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kliinilised testid, sealhulgas uriinianalüüsid, aitavad jälgida lapse tervist. On mitmeid väliseid kriteeriume, mille alusel määratakse kindlaks teatud kõrvalekalded: maht, värv, lõhn, läbipaistvus jne. Biokeemilised näitajad on informatiivsemad, sest tuvastada valk, suhkur, bilirubiin. Bakterite olemasolu lapse uriinis tuvastatakse selle setete mikroskoopilise uurimise tulemusena ja see on ohtlik signaal. Mida see tähendab? See näitab kuseteede viirushaigust. [1]
Bakterite norm lapse uriinis
Terve lapse uriin sisaldab mikroorganisme. Steriilsesse uriinianumasse õigesti kogutud bakterite näitaja ei tohiks ületada 100 ühikut milliliitri kohta selle mahust. Selle künnise ületamist nimetatakse bakteriuuriaks ja see näitab kuseteede nakkusliku ja põletikulise protsessi arengut. [2]
Põhjused bakterid lapse uriinis
Lapse uriinis suurenenud bakterite arvu kõige levinumad põhjused on hügieeni puudumine selle kogumisel. Uuesti analüüs hajutab kahtlused või on põhjus otsida kõrvalekallete muud laadi, mille hulgas võib olla:
- tsüstiit;
- uretriit;
- püelonefriit;
- urolitiaasi haigus;
- väliste suguelundite põletik.
Riskitegurid
Patoloogiat provotseerivad tegurid hõlmavad immuunsuse vähenemist hüpotermia tõttu, bakterite sisenemist pärakusse ebaõigete toimingutega pärast väljaheidet, hügieeniprotseduuride eiramist, suplemist mustas vees. Mõnikord põhjustavad meditsiinilised protseduurid ilma korralike antiseptiliste abinõudeta ja isegi kõhukinnisus vale toitumise tõttu nakkuse tekkeni. [5]
Pathogenesis
Infektsioon võib areneda mööda tõusuteed suguelunditest või jämesoolest läbi kuseteede ülespoole. Teine võimalus on allapoole, ülalt alla, näiteks neerupõletiku korral.
Sümptomid bakterid lapse uriinis
Reeglina esineb bakteriuuria tõsiste sümptomitega, kuid mõnel juhul võivad need puududa. See avaldub sagedase ja valuliku urineerimisega , mõnikord kusepidamatusega , valu alakõhus. Nakkuse levik neerudesse põhjustab palavikku, iiveldust, oksendamist ja valu alaseljas. [6]
Muutused uriinis on visuaalselt märgatavad: see muutub häguseks, helbed hõljuvad selles, võivad esineda verelaigud, ilmub ebameeldiv lõhn.
Leukotsüütide, lima, valgu, nitritite olemasolu uriinis on kindlad märgid kuseteede infektsioonist.
Tüsistused ja tagajärjed
Bakterite tuvastamine uriinis nõuab kohest reageerimist, vastasel juhul on võimalikud tõsised ja tervisele ohtlikud tagajärjed. Ilma ravita võib alumiste kuseteede põletik levida neerudesse ja püelonefriit on täis täiendavaid tüsistusi, mille tagajärjel võite isegi elundi kaotada.
Diagnostika bakterid lapse uriinis
Kõige esimene kuseteede infektsiooni (UTI) diagnoosimise test on uriinianalüüs . See näitab valgu olemasolu, leukotsüütide, erütrotsüütide arvu suurenemist. Baktereid saab tuvastada toitesöötme külvamise mikroskoobi all uurides. Selle tulemused saadakse alles 6-7 päeva pärast, kuid need näitavad nakkuse tekitajat, määravad selle tundlikkuse antibiootikumi suhtes, mis on vajalik uimastiravi valimiseks. [7]
Samuti on olemas kiire nitrititesti, kuid see pole eriti informatiivne, kuna mitte kõik bakterid ei muuda neis sisalduvaid nitraate nitrititeks. See ei tee ilma neerude ultraheliuuringuta : nende põletik näitab vaagna laienemist.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on kindlaks teha, milline organ on põletikulise protsessiga kaetud, ja teha üks ülaltoodud diagnoosidest või muu.
Ravi bakterid lapse uriinis
Bakterite tuvastamiseks lapse uriinis ja diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi nakkuse ravis, mis ei tähenda ainult ravimite ravi, mille eesmärk on valu kõrvaldamine, kuseteede häirete normaliseerimine, põletikulise protsessi kõrvaldamine, vaid ka tervisliku toitumise korraldamine, juua palju vedelikke ja kasutada füsioterapeutilisi meetodeid. [8]
Püelonefriidi antibiootikumravi on pikem kui põiepõletik või uretriit ja kestab 10–14 päeva nädalas. [9]
Narkootikumide ravi
Antibiootikumi valik sõltub bakteriaalse floora tüübist, kuid kuna see selgub alles paar päeva pärast uriinikultuuri kohaletoimetamist, määratakse esmalt laia toimespektriga ravimid, mis erituvad peamiselt neerude kaudu ja on maksimaalselt kontsentreeritud kusepõie, ja siis vajadusel korrigeeritakse kohtumist. [10]
Kogu antibakteriaalsete ravimite loetelust on kõige sagedamini ette nähtud amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin, tsefakloor, tseftibuteen, monuraal. [11]
Amoksitsilliin - suspensiooni valmistamiseks mõeldud pudelis olevad graanulid valatakse puhastatud veega märgini ja loksutatakse, kuni need on täielikult lahustunud. Alla 2 -aastastele lastele antakse pool mõõtelusikat (125 ml), 2–5 -aastased - täielikult, 5-10 -aastased - 1-2 lusikat, vanemad - 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
Vastsündinutel ja väga väikestel lastel arvutatakse annus: 30 mg ainet kehakaalu kilogrammi kohta ja jagatakse kaheks annuseks, mille vahe on 12 tundi.
Võimalikud kõrvaltoimed löövete kujul kehal, iiveldus, väljaheide, peavalu, tinnitus. Amoksitsilliin on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia korral.
Monural on pulber, mis on pakendatud kotikestesse. Enne kasutamist lahustub see pool klaasi vett. Soovitatav üle 12 -aastaste tüdrukute raviks. Joo üks kord päevas tühja kõhuga enne magamaminekut pärast põie tühjendamist. Kõrvaltoime esineb kõige sagedamini seedetraktist kõhulahtisuse, harva pearingluse kujul. Ravimit ei ole ette nähtud allergia suhtes.
Valusündroomi leevendavad spasmolüütikumid: no-spa, papaveriin, belladonna, baralgin.
Baralgin - ette nähtud lastele alates 13. Eluaastast tabletis 2-3 korda päevas, pärast 15 aastat võib annust suurendada kuni 2 tükki üks kord, sagedus on sama. Ravim võib põhjustada suukuivust, gastriidi ja peptilise haavandi ägenemist, tahhükardiat, nägemiskahjustusi. Baralgini kasutamise takistuseks on verehaigused, neerude ja maksa rasked patoloogiad, bronhiaalastma.
Põletiku vähendamiseks kasutatakse ka taimseid preparaate. Üks populaarsemaid on urooli keel.
Urolesan on kombineeritud taimne preparaat kapslite, tilkade ja siirupi kujul. Lastele on kõige sobivam vorm siirup. Seda võetakse enne sööki, annus vanuses 2-7 aastat 2-4 ml, 7-14-aastased 4-5 ml kolm korda päevas. Ravimit ei kasutata allergiate suhtes taimedele, millest see on valmistatud (piparmünt, nulg, metsik porgand, humala, pune), suurenenud maohappesusega gastriit, peptiline haavandtõbi, ettevaatusega diabeedi korral. [12]
Vitamiinid
Võitluses patogeensete bakteritega aitavad A -vitamiinid (päevane annus peaks olema vähemalt 50 tuhat RÜ), C (1–1,5 g), kuid põhirõhk on looduslikel flavonoididel - erksavärvilistel köögiviljadel ja puuviljadel (oranž, lilla, punane)...
Füsioteraapia ravi
Hüdroteraapiat kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilise ravina, sealhulgas ainulaadset mineraalvett "Naftusya". Kasutatakse ka mineraalvanne, osookeriidi, parafiini rakendusi. Elektroforees ja elektroteraapia on tõhusad.
Alternatiivne ravi
Paljud alternatiivse ravi retseptid keskenduvad rohkete vedelike joomisele, et bakterid kuseteedest välja viia.
Siin on mõned:
- pigista mahl arbuusi viljalihast, joo pool klaasi iga 3 tunni järel;
- segage 100 ml porgandimahla supilusikatäis sellerilehe mahlaga, jooge 3 korda päevas;
- pigista 500 g värsketest maasikatest mahl välja, joo pool klaasi 4 korda päevas.
UTI-de ravi ravimtaimedega, millel on antimikroobsed, põletikuvastased, parkivad ja taastavad omadused, on väga tõhus. Nende hulka kuuluvad karulauk, karjase kott, poolikud, metsik rosmariin, kummel, kasepungad, pohl, kadakas. Neist valmistatakse mitte ainult infusioone, keetmisi, vaid neid kasutatakse ka sooja istumisvanni võtmiseks.
Homöopaatia
Homöopaatilised ravimid on kuseteede infektsioonide ravis hästi toiminud. Nad mitte ainult ei aita võitluses põletike vastu, vaid suurendavad ka keha kaitset, aktiveerivad selle funktsioonide isereguleerimise protsesse. Nende hulgas on Berberis (lodjapuu), Borax (booraks), Cannabis sativa (istutuskanep), Cantharis (Hispaania kärbes), Equisetum (horsetail), Petroselinum (petersell) jne.
Kohtumise saab teha ainult homöopaat, kuna see sõltub mitte ainult sümptomitest ja diagnoosist, vaid ka lapse soost, tema anatoomilistest omadustest, psühho -emotsionaalsest seisundist. Lisaks ei ole enamikku homöopaatilisi ravimeid lastel testitud, mistõttu neid soovitatakse ainult vanematele inimestele.
Kirurgia
Kirurgilist korrektsiooni vajavad ainult kuseteede tõsised kõrvalekalded, muudel juhtudel piisab konservatiivsest ravist.
Ärahoidmine
Kuseteede nakatumise vältimiseks peaksite järgima rikkalikku joomise režiimi, mitte üle jahtuma, regulaarselt tühjendama põit, jälgima väliste suguelundite hügieeni ja kasutama perioodiliselt sobivaid taimseid ravimeid. Neile, kellel on olnud UTI, on soovitatav kontrollida neerude ja põie ultraheli. [13]
Prognoos
Enamikul juhtudel on haigusel positiivne tulemus. Mida varem põletik avastatakse ja selle aktiivset ravi alustatakse, seda suurem on võimalus mitte minna kroonilisse kulgu ja püelonefriidiga neerudes muutusi.
Использованная литература