Bakterid lapse uriinis: põhjused, kuidas ravida

Kliinilised testid, sealhulgas uriinianalüüsid, aitavad jälgida lapse tervist. Teatud kõrvalekallete määramiseks on mitmeid väliseid kriteeriume: maht, värvus, lõhn, läbipaistvus jne. Biokeemilised näitajad on informatiivsemad, kuna need näitavad valku, suhkrut ja bilirubiini. Bakterite olemasolu lapse uriinis määratakse selle sette mikroskoopilisel uurimisel ja see on ohtlik signaal. Mida see tähendab? See viitab kuseteede viirushaigusele. [ 1 ]

Normaalne bakterite tase lapse uriinis

Terve lapse uriin sisaldab mikroorganisme. Steriilsesse anumasse nõuetekohaselt kogutud uriini bakterite arv ei tohiks ületada 100 ühikut milliliitri kohta. Selle läve ületamist nimetatakse bakteriuuriaks ja see näitab nakkusliku ja põletikulise protsessi teket kuseteedes. [ 2 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on umbes 20% kõigist hospitaliseeritud lastest kroonilise tsüstiidi tõttu. Kuni 4% lastest on püelonefriidi suhtes vastuvõtlikud. [ 3 ] Nefropaatia struktuuris on kuseteede infektsioon esikohal. Nende seas, kellel on uriinis baktereid, on rohkem tüdrukuid kui poisse. [ 4 ]

Põhjused bakterid lapse uriinis

Lapse uriinis bakterite arvu suurenemise kõige levinum põhjus on hügieenieeskirjade mittetäitmine uriini kogumisel. Korduv analüüs kas hajutab kahtlused või annab põhjust otsida muud tüüpi kõrvalekallet, mille hulka võivad kuuluda:

• tsüstiit;
• uretriit;
• püelonefriit;
• urolitiaas;
• väliste suguelundite põletik.

Riskitegurid

Patoloogiat provotseerivate tegurite hulka kuuluvad hüpotermia tõttu nõrgenenud immuunsus, bakterite sisenemine pärakust ebaõige tegevuse tõttu pärast roojamist, hügieeniprotseduuride eiramine, määrdunud vees suplemine. Mõnikord on infektsiooni tekke põhjuseks meditsiinilised protseduurid, mis on läbi viidud ilma nõuetekohaste antiseptiliste meetmeteta, ja isegi ebaõige toitumise tõttu kõhukinnisus. [ 5 ]

Pathogenesis

Nakkus võib levida tõusvas suunas suguelunditest või jämesoolest läbi kuseteede ülespoole. Teine võimalus on laskuv tee, näiteks neerupõletiku korral, mis kulgeb ülevalt alla.

Sümptomid bakterid lapse uriinis

Reeglina esineb bakteriuuria väljendunud sümptomitega, kuid mõnel juhul võivad need puududa. See avaldub sagedase ja valuliku urineerimisena, mõnikord uriinipidamatusena ja alakõhuvalu. Infektsiooni levik neerudesse põhjustab palavikku, iiveldust, oksendamist ja valu alaseljas. [ 6 ]

Visuaalselt märgatavad muutused uriinis: see muutub häguseks, selles hõljuvad helbed, võivad esineda vere lisandid ja ilmneb ebameeldiv lõhn.

Leukotsüütide, lima, valgu ja nitritite esinemine uriinis on kindlad kuseteede infektsiooni tunnused.

Tüsistused ja tagajärjed

Bakterite tuvastamine uriinis nõuab viivitamatut reageerimist, vastasel juhul on võimalikud tõsised ja ohtlikud tervisemõjud. Alumiste kuseteede põletik ilma ravita võib levida neerudesse ja püelonefriit on täis edasisi tüsistusi, mille tagajärjel võite isegi elundi kaotada.

Diagnostika bakterid lapse uriinis

Kuseteede infektsiooni (UTI) diagnoosimise esimene test on üldine uriinianalüüs. See näitab valgu olemasolu, leukotsüütide ja erütrotsüütide arvu suurenemist. Baktereid saab tuvastada kultuurikeskkonna mikroskoopilisel uurimisel. Selle tulemused saadakse alles 6-7 päeva pärast, kuid need näitavad infektsiooni tekitajat ja määravad selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes, mis on vajalik medikamentoosse ravi valimiseks. [ 7 ]

Nitritite määramiseks on olemas ka kiirtest, kuid see on väheinformatiivne, kuna mitte kõik bakterid ei muunda neis sisalduvaid nitraate nitrititeks. Neerude ultrahelita ei saa läbi: neeruvaagna põletik näitab neeruvaagna laienemist.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on kindlaks teha, millist organit põletikuline protsess mõjutab, ja panna üks eespool nimetatud diagnoosidest või teised.

Ravi bakterid lapse uriinis

Bakterite tuvastamine lapse uriinis ja diagnoosimine nõuab infektsiooni ravimisel terviklikku lähenemist, mis hõlmab lisaks valu kõrvaldamisele, urineerimishäirete normaliseerimisele, põletikulise protsessi kõrvaldamisele suunatud ravimteraapiat, aga ka tervisliku toitumise korraldamist, rohke vedeliku tarbimist ja füsioteraapia meetodite kasutamist. [ 8 ]

Püelonefriidi antibakteriaalne ravi on pikem kui tsüstiidi või uretriidi puhul ning kestab 10–14 päeva võrreldes nädalase raviga. [ 9 ]

Narkootikumide ravi

Antibiootikumi valik sõltub bakteriaalse floora tüübist, kuid kuna see tuvastatakse alles paar päeva pärast uriiniproovi võtmist, määratakse esialgu laia toimespektriga ravimid, mis erituvad peamiselt neerude kaudu ja mille maksimaalne kontsentratsioon on põies, ning seejärel vajadusel retsepti kohandatakse. [ 10 ]

Kõigist antibakteriaalsetest ravimitest on kõige sagedamini välja kirjutatud amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin, tsefakloor, tseftibuteen ja monural. [ 11 ]

Amoksitsilliin - suspensiooni valmistamiseks mõeldud pudelis olevad graanulid valatakse puhastatud veega kuni märgini ja loksutatakse, kuni need on täielikult lahustunud. Alla 2-aastastele lastele antakse pool mõõtelusikat (125 ml), 2–5-aastastele - täis, 5–10-aastastele - 1-2 lusikatäit, vanematele - 2 lusikatäit kolm korda päevas.

Vastsündinute ja väga väikeste laste puhul arvutatakse annus 30 mg aine kohta kehakaalu kilogrammi kohta ja jagatakse kaheks annuseks, mille vahel on 12-tunnine intervall.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööbed kehal, iiveldus, soolehäired, peavalu, tinnitus. Amoksitsilliin on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide, mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemia korral.

Monural on kotikestes pakendatud pulber. Enne kasutamist lahustada pooles klaasis vees. Soovitatav üle 12-aastaste tüdrukute raviks. Joo üks kord päevas tühja kõhuga enne magamaminekut pärast põie tühjendamist. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini seedetraktist kõhulahtisuse näol, pearinglus on haruldane. Ei ole ette nähtud ravimiallergia korral.

Valusündroomi leevendavad spasmolüütikumid: no-shpa, papaveriin, belladonna, baralgin.

Baralgin - määratakse lastele alates 13. eluaastast üks tablett 2-3 korda päevas, pärast 15. eluaastat võib annust suurendada 2 tükini korraga, sagedus on sama. Ravim võib põhjustada suukuivust, gastriidi ja peptilise haavandi ägenemist, tahhükardiat, nägemishäireid. Baralgin'i kasutamise takistuseks on verehaigused, rasked neeru- ja maksapatoloogiad, bronhiaalastma.

Põletiku vähendamiseks kasutatakse ka taimseid preparaate. Üks populaarsemaid on Urolesan.

Urolesan on kombineeritud taimne preparaat kapslite, tilkade ja siirupi kujul. Lastele on kõige sobivam vorm siirup. Seda võetakse enne sööki, annus vanuses 2–7 aastat on 2–4 ml, 7–14 aastat 4–5 ml kolm korda päevas. Ravimit ei kasutata allergia korral taimede suhtes, millest see on valmistatud (piparmünt, kuusk, metsporgandi viljad, humal, pune), mao kõrge happesusega gastriidi, peptilise haavandi korral ning ettevaatusega diabeedi korral. [ 12 ]

Vitamiinid

Vitamiinid A (päevane annus peaks olema vähemalt 50 tuhat RÜ), C (1-1,5 g) aitavad võidelda patogeensete bakterite vastu, kuid peamine rõhk on looduslikel flavonoididel - erksavärvilistel köögiviljadel ja puuviljadel (oranž, lilla, punane).

Füsioteraapia

Füsioterapeutilise ravina kasutatakse laialdaselt hüdroteraapiat, sealhulgas ainulaadset mineraalvett "Naftusya". Kasutatakse ka mineraalvanne, osokeriidi ja parafiini rakendusi. Elektroforees ja elektroteraapia on tõhusad.

Rahvapärased abinõud

Paljud rahvapärased abinõud on suunatud rohke vedeliku joomisele, et loputada kuseteid bakteritest.

Siin on mõned:

• pigista arbuusi viljalihast mahl välja ja joo pool klaasi iga 3 tunni järel;
• sega 100 ml porgandimahla supilusikatäie sellerilehe mahlaga, joo 3 korda päevas;
• Pigista 500 g värsketest maasikatest mahl, joo pool klaasi 4 korda päevas.

Väga efektiivne on kuseteede infektsioonide ravi ürtidega, millel on antimikroobsed, põletikuvastased, päevitust soodustavad ja taastavad omadused. Nende hulka kuuluvad leesikas, lambakoer, pool-pool, metsrosmariin, kummel, kasepungad, pohl, kadakas. Neid kasutatakse mitte ainult tõmmiste ja dekoktide valmistamiseks, vaid ka soojade istumisvannide võtmiseks.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid on end kuseteede infektsioonide ravis tõestanud. Need mitte ainult ei aita võidelda põletikuga, vaid suurendavad ka organismi kaitsevõimet ja aktiveerivad selle funktsioonide isereguleerimise protsesse. Nende hulka kuuluvad Berberis (kukerpuu), Borax (booraks), Cannabis sativa (kanep), Cantharis (hispaania kärbes), Equisetum (osi), Petroselinum (petersell) jne.

Ainult homöopaat saab välja kirjutada, kuna see sõltub lisaks sümptomitele ja diagnoosile ka lapse soost, anatoomilistest iseärasustest ja psühho-emotsionaalsest seisundist. Lisaks ei ole enamikku homöopaatilisi ravimeid lastel testitud, seega on need soovitatavad ainult vanematele lastele.

Kirurgiline ravi

Ainult kuseteede rasked anomaaliad vajavad kirurgilist korrigeerimist; muudel juhtudel piisab konservatiivsest ravist.

Ärahoidmine

Kuseteede infektsiooni ennetamiseks tuleks juua palju vedelikku, vältida hüpotermiat, regulaarselt põit tühjendada, säilitada väliste suguelundite hügieeni ja perioodiliselt kasutada sobivaid taimseid ravimeid. Neil, kellel on olnud kuseteede infektsiooni, on soovitatav teha neerude ja põie ultraheliuuring jälgimiseks. [ 13 ]

Prognoos

Enamasti on haigusel soodne tulemus. Mida varem põletik avastatakse ja selle aktiivset ravi alustatakse, seda suurem on võimalus, et see ei muutu krooniliseks ja ei teki neerudes armide muutusi püelonefriidi korral.