Blefarokonjunktiviit

Blefarokonjunktivitis on põletikuline silmahaigus, mille olemuseks on silma limaskesta (konjunktiva) ja silmalaugude põletik. Tüüpilised sümptomid on valu, põletik, põletamine, silma kuivus. Haigusel võib olla erinev etioloogia, kuid patogenees põhineb põletikulisel protsessil. Selle haiguse oht on see, et see võib kipuda tüsistuste kiiret arengut ja kiiret arengut. Kõige sagedamini areneb põletiku taustal nakkuslik protsess, mis viib hiljem tõsiasjani, et silm hakkab mäda, arenevad seotud patoloogiad.

Epidemioloogia

Statistiliselt kaasneb põletikulise protsessiga silmapiirkonnas peaaegu alati nakkus. Blefarokonjunktiviidiga patsientide osalusel osalenud bakterioloogilised uuringud, mille viisid läbi mitmete autorite-uurijad, lubasid luua järgmise patoloogia etioloogilise struktuuri: patsientidel on assotsiatsioonid, mida esindavad 2 ja 3 mikroorganismid (46%). Neist: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - Raske silmapatoloogia ja keerulise blefarokonjunktiiviidiga patsientide rühmas valitsevad assotsiatsioonid, mida esindavad 4 ja 5 tüüpi mikroorganismid (55%). Neist: S. aureus + E. coli + peptostreptococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella kopsupõletik + C.albicans + enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Vanusenäitajate analüüsimisel leidsime, et 30–35% juhtudest täheldatakse blefarokonjunktiiviiti esimese eluaasta lastel, 25–30% juhtudest-lastel 1–12-aastastel. 12–35-aastastel inimestel täheldatakse PU-sid silmades palju harvemini - mitte rohkem kui 5% patoloogia juhtudest. Ülejäänud 35–40% langeb üle 35-aastastele inimestele. Pärast seda, kui analüüsisime blefarokonjunktiviidi arengu aluseks olevaid etioloogilisi tegureid, jõudsime järeldusele, et selle patoloogia arengu põhjus 95% -l juhtudest on põletikuline protsess, mis on keeruline bakteriaalse infektsiooniga.

Põhjused blefarokonjunktiviit

Võib olla palju põhjuseid: põletiku areng, infektsioon (bakteriaalne, viirus). Mõningaid blefarokonjunktivitis tekivad allergiliste reaktsioonide, seeninfektsiooni taustal. Blefarokonjunktiviidi põhjustajaks võib olla spasm, joobeseisund, samuti metaboolsete protsesside rikkumine ja lokaalne vereringe nii silma limaskestade membraanides kui ka võrkkesta tasemel aju. Blefarokonjunktivitis võib olla üldise somaatilise haiguse või nakkushaiguse tagajärg. Sageli areneb see pärast operatsiooni, eriti silmis, ajus, külma hüpotermiaga.

Riskitegurid

Erinevad inimeste kategooriad kuuluvad riskirühma. Esiteks on need inimesed, kellel on olnud kroonilisi, harvemini esinevaid silmahaigusi. Erinevatel traumadel, kirurgilistel sekkumistel, eriti kui nendega kaasneb silma terviklikkuse rikkumine, on negatiivne mõju. Samaaegsed patoloogiad, eriti mitmesugused metaboolsed häired, näiteks ateroskleroos, suhkurtõbi, mellitus, anoreksia, rasvumist võib pidada riskifaktoriteks. Nägemisorganite patoloogia arengule võib põhjustada süsivesikute, valkude, rasvade, vitamiinide, mineraalide puudumise või liigsuse metabolismi rikkumist. Eriti olulised visuaalse sensoorse süsteemi jaoks on B-vitamiinid, K-vitamiin, A, E, E, aga ka mineraalid nagu väävel, tsink, vask, raud.

Riskifaktorite hulka kuuluvad kehas mitmesugused nakkuse fookused, püsiv viirusnakkus, mikrofloora häired. On teada juhtumeid, kus blefarokonjundivitis on arenguid parasiitide taustal, nahalestade juuresolekul (Demodex). See on seotud nende mikroorganismide silmale tungimise kõrge riskiga. Seetõttu areneb patogeenide tungimise asemel põletikuline ja nakkuslik protsess, millega kaasneb sageli mäda moodustumine. Kontaktläätsi võib pidada ka riskiteguriks, kuna kontakt silma limaskesta ja objektiivi vahel loob hapnikuvaba keskkonna. Selles keskkonnas on mikroorganismide (anaeroobid) reprodutseerimiseks optimaalsed tingimused, mis võivad põhjustada põletikku ja mäda moodustumist.

Samaaegseid üldisi haigusi võib pidada ka riskifaktoriteks. Eriti mõjutavad negatiivselt selliseid haigusi, milles inimene võtab antibiootikume, viirusevastaseid või põletikuvastaseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et need ravimid häirivad lokaalset immuunsust, rikuvad limaskestade kolonisatsiooniresistentsust, mis põhjustab suurenenud riski silma patogeenidega.

Blefarokonjunktiviti diagnoositakse sageli vastsündinutel, esimese eluaasta lastel, eriti enneaegselt või madala kehakaaluga. See on tingitud asjaolust, et lapsed pole veel täielikult moodustatud mikrofloora, silm on uute tingimustega kohanemise etapis. Sellest tulenevalt mõjutavad keskkonnategurid kahjulikult nii silma endale kui ka selle limaskestale. Võimalikud riskifaktorid, mille taustal visuaalses süsteemis võib tekkida patoloogiline protsess, hõlmavad ületöötamist, visuaalse hügieeni rikkumist, suurenenud silmade pinget.

Risk suureneb ka siis, kui inimene läbib vanusega seotud muutusi, biokeemilist ja hormonaalset tausta on häiritud, väheneb immuunsus.

Pathogenesis

Patogenees põhineb peamiselt põletikulisel protsessil silma limaskestades (konjunktiva) ja silmalau. Patogeneesi määravad suuresti põhjuste ja käivitamisfaktorid, mis käivitavad põletikulise protsessi ise. Järk-järgult võib liituda bakteriaalse infektsiooniga, kuna aseptilist (põletikulist) protsessi kehas täheldatakse harva. Järk-järgult võib ilmneda mäda, mida sageli peetakse bakteriaalse infektsiooni märgiks. Kõik see põhjustab mikrofloora edasise häire, kaitse ja kompenseerivate mehhanismide vähendamist, hormonaalse tausta häirimist.

Põletikuline protsess areneb standardsel viisil: leukotsüüdid, lümfotsüüdid, neutrofiilid jõuavad nakkuse fookusesse. Kõik need rakud toodavad aktiivselt põletikulisi tegureid. Samuti toodavad nad vahendajaid, interleukiine, tsütokiine ja muid vahendajaid, mis aktiveerivad üsna kiiresti kohalikku immuunsust, tekivad mitmesugused kompenseerivad ja kaitsereaktsioonid. Nendega kaasneb sageli põletamine, rebimine.

Sümptomid blefarokonjunktiviit

Sümptomid sõltuvad patoloogia kulgu olemusest. Niisiis võivad blefarokonjunktiiviidi sümptomid olla nii ägedad kui ka kroonilised ilmingud. Esiteks on limaskestade häirete märke, mis avalduvad limaskestade raputuse, punetuse kujul. Selle taustal ilmneb valu, põletamine, silma kuivus ilmub. Järk-järgult sümptomid intensiivistuvad, seal on lakromatsioon, mõnikord - raske mädane eritis. Teiseks on silma funktsionaalsed võimalused märkimisväärselt halvenenud. Eelkõige on olemas väsimuse märke, nägemine võib olla halvenenud, ilmub fotofoobia.

Esimesed blefarokonjunktiviidi tunnused on kaebused silma ummistustunde kohta, sügelemine, põletamine, pisar, valu, silmad. Kõik need sümptomid kipuvad õhtu suhtes märkimisväärselt suurenema. Sageli moodustub kile silma pinnal või silmalau, mille kaudu on võimatu pilti selgelt näha. Näib, et silm on kaetud valge looriga. Nägemisteravus väheneb, kõik siluetid tajutakse hägunedes.

Esimene märk võib olla mäda ilmumine, millega algab patoloogia peamine sümptomatoloogia. Eriti märgatav on mäda moodustumine hommikul. See on tingitud asjaolust, et öösel ei ole lakromaalne aparaat aktiivne, mäda ei pesta pisarad ära. Seetõttu avaldub hommikul selle intensiivne kogunemine. Tuleks arvesse võtta, et PU-d kogunevad otse limaskesta pinnale silmalau alla, mis toetab limaskesta enda ja silmalau põletikku. Sel perioodil on tavaliselt silma avamine üsna keeruline, sest silmaalused on kokku kinni ja tekivad sageli ödeemi.

Blefarokonjunktivitis lastel

Üks levinumaid haigusi lastel on blefarokonjunktivitis, mis on tingitud mitmetest teguritest. Seega täheldatakse kõige sagedamini patoloogiat vastsündinutel ja lastel patoloogiat ja jätkub kõige tõsisemalt. See on tingitud silma ebaküpsusest ja selle funktsionaalsest ettevalmistamata aktiivse funktsioneerimise, nakkuslike tegurite resistentsusest. Varase kooliealise lastel seostatakse patoloogiat peamiselt kõrge aktiivsusega, kusjuures sanitaar- ja hügieenide normidele ei vastata. Seega iseloomustab selles vanuses lapsi uudishimu, suur soov õppida ja uurida kõike uut. Lapsed mängivad sageli liivakastis, maapinnal, saavad näkku määrdunud käed, silmad. Võõrkehade sisenemine, saasteained, võib põhjustada vastava reaktsiooni, millega kaasneb põletikulise ja nakkusliku protsessi arendamine.

Põhikooliaja lastel seostatakse blefarokonjunktiiviit peamiselt silmade suurenemise, silma kohanemisega uute ja suure koormaga. Seega muutub lapse juhtiv tegevus harivaks ja mitte mängima. See on seotud visuaalse süsteemi koormuse suurenemisega, selle ülepööru ja suurenenud kohanemisega.

Noorukieas on lastel sageli blefarokonjunktiviit, arenedes keha suurenenud sensibiliseerimise taustal sagedaste nakkuslike ja somaatiliste haiguste taustal. Sel perioodil on lastel reeglina vähendanud keha adaptiivseid võimalusi, immuunsuse olekut, mikrofloora, on aktiivseid hormonaalseid muutusi. Ka noorukitel täheldatakse sageli allergilisi, autoimmuunseid reaktsioone, suurenenud sensibiliseerumist.

Esimeste murettekitavate sümptomitena, mis näitavad lastel blefarokonjunktiviidi tekkimist, võivad olla silmavalu, põletamine, suurenenud lakromatsioon, suurenenud väsimus.

Enese ravimist ei tohiks kunagi harjutada, kuna see võib kogu visuaalse süsteemi homöostaasi märkimisväärselt häirida, põhjustada tõsiseid komplikatsioone.

Vormid

Sõltuvalt klassifikatsiooni aluseks olevatest kriteeriumidest on mitut tüüpi blefarokonjunktivitis. Seega eristatakse haiguse ilmingu olemuse kohaselt ägedat ja kroonilist blefarokonjunktiviti. Ägeda patoloogia korral areneb äge visuaalkahjustus, sümptomid suurenevad järsult, valu, põletamine, suurenenud lakromatsioon. Kroonilist blefarokonjunktiviti iseloomustavad sellised tunnused nagu varjatud, varjatud kursus, patoloogia sümptomite järkjärguline suurenemine. Sõltuvalt patoloogia arengust esile kutsuvast etioloogilisest tegurist saate eristada allergilisi, demodektilisi, viiruslikke, herpeetilisi, meiboomilisi ja mädane blefarokonjunktivitis.

Äge blefarokonjunktivitis.

See on põletik, mis mõjutab silmalaugusid ja konjunktiivi, põhjustades lima sügelust, turset ja mõnikord lima või mäda eritis silmast. Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas bakteriaalsed, viirusnakkused, allergilised reaktsioonid või kokkupuude väliste ärritustega.

Ägeda blefarokonjunktiviidi iseloomulikud tunnused ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Silmalaugude ja konjunktiivi punetus ja turse.. Põletik muudab selle punaseks ja paistes.
• Sügelus ja põletamine. Ühised aistingud, mis võivad olla üsna ärritavad.
• Silmadest väljumine, mis võib olla limaskesta või mädane, sõltuvalt põletiku põhjusest. Hommikul võivad silmaalused olla kleepuvad une ajal tühjenemise kuivamise tõttu.
• Võõrkeha sensatsioon silmas ja suurenenud pisarate tootmine.
• Samuti võib näha valgustundlikkust või fotofoobiat, eriti kui põletik on raske.

Ägeda blefarokonjundiviidi ravi sõltub põhjusest. Bakteriaalsed infektsioonid võivad vajada antibiootikume tilkade või silmade kujul. Viirusnakkusi, näiteks herpes-viirust, võib ravida viirusevastaste ravimitega. Allergilisi reaktsioone kontrollitakse sageli antihistamiinidega ja vältides kontakti allergeenidega.

Krooniline blefarokonjunktivitis.

Krooniline blefarokonjunktivitis on silmalau äärealade ja silma konjunktiivi pikaajaline ja korduv põletikuline seisund. Seda seisundit iseloomustab pikaajaline põletikuline protsess, mis võib kesta mitu kuud või isegi aastaid, sümptomite ägenemise perioodide ja vähenemisega.

Siin on mõned kroonilise blefarokonjunktividi omadused:

1. Korduvad sümptomid: kroonilise blefarokonjunktiviidiga patsientidel võib esineda perioodilisi sümptomeid nagu sügelus, põletamine, liivased silmad, rasked silmalau ja suurenenud lakromatsioon.
2. Silmalaugude marginaalsed muutused: Silmalaugude äärealade põletik võib põhjustada mitmesuguseid muutusi, näiteks punetus, turse, koorik, marginaalide paksenemine ja ripsmekaotus.
3. Kaaviari ja kamolikoonide välimus: kollakas kaaviar (õline eritis Meiboomi näärmetest) ja komöödiad (Meiboomi tuubulite ummistus) võivad moodustuda silmalau marginaalidel, mis võib põhjustada ebamugavusi ja halvendada põletikku.
4. Kroonilise konjunktiviidi areng: Silma konjunktiivi põletik võib muutuda ka krooniliseks, mis avaldub silmamuna pinnal olevate veresoonte punetuse, turse ja hüperplaasia abil.
5. Seotud tingimused: krooniline blefarokonjunktivitis võib olla seotud muude haigusseisunditega nagu rosaatsea, seborröiline dermatiit, demodekoos ja allergilised reaktsioonid.
6. Vajalik pikaajaline ravi: kroonilise blefarokonjundiviidi ravi nõuab sageli pikaajalist ja süstemaatilist lähenemisviisi, sealhulgas regulaarset silmalauhügieeni, paiksete ravimite (nt tilka või salvi) rakendamist ja sellega seotud seisundite ravi.

Krooniline blefarokonjunktivitis võib patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada, seetõttu on oluline, et sümptomite haldamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on oluline regulaarselt kontrollida ja jälgida ravi soovitusi.

Allergiline blefarokonjunktivitis.

See on silmalaugude ja konjunktiivi allergiline põletik, mis võib tekkida keha kokkupuute tõttu erinevate allergeenidega. See on üks levinumaid allergilisi silmahaigusi.

Allergilise blefarokonjunktiviidi omadused hõlmavad järgmist:

1. Sügelus ja ärritus: patsiendid kurdavad sageli silmalaugude ja konjunktiivi tõsise sügeluse ja ebamugavuse pärast.
2. Silmade ja silmalaugude punetus: silmad võivad olla punased ning ka silmalaugude ümbritsev nahk võib olla põletikuline ja punane.
3. Pisaratootmine: suurenenud pisaratootmine on üks tüüpilisi allergiliste silmade põletiku tunnuseid.
4. Silmalaugude ja ümbritsevate kudede turse: allergilise protsessi mõju all võivad silmalaugud paisuda ja muutuda paksemaks.
5. Fotoreaktsioon: valguse tundlikkus võib olla suurenenud, mis võib eredates valguse tingimustes põhjustada valulikkust ja ebamugavusi.
6. Mucopurulentne sekretsioon: mõnel juhul on patsientidel silmadest limaskesta.
7. Silmade liiva tunne: patsiendid võivad tunda, et neil on midagi silmis, näiteks liiv või võõrkeha.
8. Visuaalne kahjustus: võib tekkida ajutine visuaalse kahjustus, mis tuleneb turse ja silmade ärritusest.

Allergilise blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab tavaliselt antihistamiini silmatilkade või salvi kasutamist, põletikuvastaseid tilkasid ja külmade kompresside kasutamist sümptomite leevendamiseks. Raske allergilise vastuse korral võib meditsiinilise järelevalve all nõuda süsteemseid antihistamiine või kortikosteroide.

Demodektiline blepharokonktivitis

Põhjustatud demodekside reprodutseerimisest, mis on mikroskoopilised lestad, mis tavaliselt elavad Meiboomi näärmetes inimeste silmalau marginaalides. Siin on selle haiguse peamised omadused:

1. Põhjus: demodekoos blefarokonjunktivitis on põhjustatud demodekside parasiitiseerimisest Meiboomi näärmetes, kus need lestad toidavad ja reprodutseerivad.
2. Sümptomid: demodektilise blefarokonjunktiivigi iseloomulikud sümptomiteks on silmalau marginaalide punetus, sügelus, põletamine, silmast liivatunne, silmast eritis, sageli hommikul pärast und ja võimalik koorik ripsmete põhjas.
3. Diagnoosimine: demodektilise blefarokonjunktiviidi diagnoosimiseks on see tavaline kraapige silmalau marginaalide pinda, et uurida demodekside olemasolu mikroskoobi all olevaid sisu.
4. Ravi: demodektilise blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab anti-demodektiliste ravimite kasutamist, näiteks permetriin või ivermektiin, mida saab rakendada paiksete tilkadena või Lestade näärmete puhastamiseks ja nende uuesti ilmumise vältimiseks võib soovitada ka maskeerida ja silmalau massaaži.
5. Ennetamine: demodektilise blefarokonjunktiiviidi ennetamine hõlmab regulaarset silmalaugu ja silmahügieeni, sealhulgas meigi ja muude saasteainete silmalaugude puhastamist ning kontakti vältimist saastunud pindadega.
6. Seotud tingimused: demodekoos blefarokonjunktiviit võib olla seotud muude nahahaigustega, näiteks rosaatsea või seborröilise dermatiidiga, seega nõuab ravi mõnikord nende seisundite haldamiseks terviklikku lähenemisviisi.

Viiruse blefarokonjunktivitis.

See on põletikuline seisund, mis on põhjustatud viirustest, mis mõjutavad konjunktiivi (silma limaskesta) ja silmalau servad. Selle seisundi võivad põhjustada mitmesugused viirused, sealhulgas adenoviirused, herpesviirused ja teised. Siin on viirusliku blefarokonjunktiivi peamised omadused:

1. Nakkav loodus: viiruslik blefarokonjunktivitis on nakkushaigus, mida edastatakse kontaktis. See võib ilmneda saastunud pindade või viiruse kandjate, samuti aerosooli ülekande kaudu.
2. Sümptomid: viiruse blefarokonjunktiiviidi iseloomulikud sümptomiteks on konjunktiivi punetus ja silmalaugude marginaali punetus, turse, põletamine, sügelus, silmades liivatunne, tundlikkus valguse suhtes, lakromatsioon ja ohtlik pisaratootmine. Patsientidel võib olla ka silmast väljumine, mis võib olla hägune või sisaldada mäda.
3. Inkubatsiooniperiood: viiruse blefarokonjunktiiviidi inkubatsiooniperiood võib sõltuvalt viiruse tüübist erineda, kuid tavaliselt ulatub paar päeva kuni nädalani.
4. Levi: viiruslik blefarokonjunktiiviit võib inimeselt kergesti levida, eriti tihedates kontaktides, näiteks lastegrupid, perekondlik suhtlus ja avalikud kohad.
5. Viiruslikud ained: viirusliku blefarokonjundiviidi võib olla põhjustatud mitmesugustest viirustest, kuid kõige tavalisemad on adenoviirused (eriti tüüpi 3, 4 ja 8) ja herpesviirused (HSV-1 ja HSV-2).
6. Ravi: viiruse blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatiliste mõõtmete, näiteks külmade kompressioonide kasutamist turse ja ärrituse leevendamiseks ning paiksete viirusevastaste tilkade või salvide kasutamist haiguste perioodi lühendamiseks ja viiruse levitamise riski vähendamiseks.
7. Ennetamine: olulised meetmed viiruse blefarokonjunktiiviidi vältimiseks hõlmab regulaarset käte pesemist, saastunud pindadega kokkupuute vältimist ja teistele ülekandumist.

Herpeetiline blefarokonjunktivitis.

Herpeetiline blefarokonjunktivitis on põletikulise haiguse vorm, mille põhjustab herpes-viirus, mis mõjutab silmalaugude marginaali ja silma konjunktiivi. Selle tingimuse võib põhjustada kas 1. tüüpi herpes (HSV-1), mida tavaliselt seostatakse huule- ja näo herpes, või herpese 2. tüüpi (HSV-2), mida on sagedamini seotud suguelundite herpesega. Siin on herpetilise blefarokonjunktiivi peamised omadused:

1. Viiruse osalus: herpeetilise blefarokonjunktiviidi põhjustab herpes-viirus, mis võib nakatada silmalaugude marginaali ja silma konjunktiivi, põhjustades põletikku ja mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.
2. Sümptomid: herpeetilise blefarokonjunktiivi kasutamise sümptomiteks võivad olla silmalaud ja/või konjunktiivi punetus, turse, sügelus, põletamine, silmade liivatunne, valguse tundlikkus ning silmalaugude ja konjuunpinna ja konjuunpinna villimine või haavand.
3. Kordumised: herpeetilist blefarokonjunktiviti iseloomustavad tavaliselt perioodilised ägenemised, mis võivad ilmneda nõrgenenud immuunsuse, stressi või muude provotseerivate tegurite taustal.
4. Viiruse levik: herpes-viirus on levinud silma- ja näohedade piirkondadesse, põhjustades muid viiruslike kahjustuste vorme, näiteks herpetiline keratiit (sarvkesta põletik) või herpetiline dermatiit (naha põletik).
5. Ravi: herpeetilise blefarokonjunktiiviidi ravi hõlmab viirusevastaste ravimite kasutamist paiksete tilkade või silmasalvmete kujul, mis aitab vähendada põletikku ja kontrolli kordumist. Rasked või korduvad juhtumid võivad arsti juhendamisel nõuda süsteemset viirusevastast ravi.
6. Ülekande ennetamine: kuna herpes on nakkav viirus, on oluline võtta ettevaatusabinõusid teistele edastamise vältimiseks, sealhulgas silma ja naha kontakti vältimiseks ägenemise ajal ja hea hügieeni harjutamine.
7. Regulaarne uuring: silmade hindamiseks ja edaspidise ravi ja hoolduse soovituste hindamiseks tuleks herpeetilise blefarokonjundiviidiga patsiente regulaarselt uurida.

Mädane blefarokonjunktivitis.

See on põletikulise haiguse vorm, mida iseloomustab mädane eritis silmalau marginaali piirkonnas ja/või konjunktiivi pinnal. Siin on mädase blefarokonjunktiviidi peamised omadused:

1. Kõrvne eritis: mädase blefarokonjunktiiviidi üks peamisi märke on mädase eritis silmalau ja/või silma pinnal. See võib ilmneda kollaka või rohekana.
2. Liidus ja turse: mädase blefarokonjunktiiviidiga kaasnev põletik võib põhjustada silmalau marginaalide ja konjunktiivi punetust ja turset.
3. Valulikkus ja ebamugavustunne: mädase blefarokonjunktiiviidiga patsiendid võivad silmalau marginaali ja silma piirkonnas esineda valulikkust, põletustunnet või sügelust.
4. Tiibadega rahvusvaheline bulla (pintsel) moodustumine: mõnel mädase blefarokonjunktiiviidi korral võib tekkida tiivulise rahvusvahelise mullide moodustumine, mis on mädanik, mis moodustub silmalau servas. Tavaliselt täidetakse see mädaga ja võib vajada äravoolu.
5. Võimalik visuaalkahjustus: raskete ja pikaajaliste mädaste blefarokonktiviitide korral, eriti piisava ravi puudumisel, võib tekkida komplikatsioonide või sarvkesta juurinfektsiooni põhjustatud visuaalse kahjustuse korral.
6. Ravi: mädase blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide paiksete ravimite kasutamist silmatilkade või salvide kujul, sooja kompressioonide kasutamist turse leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks ning hügieenilised protseduurid silmalaugude puhastamiseks ja puhuse eritis eemaldamiseks.

Meiboomi blefarokonjunktivitis.

See on põletikuline seisund, mis mõjutab ülemise ja alumise silmalau äärealade, aga ka konjunktiivi äärealadel meiboomilisi (rasulisi) näärmeid. Selle seisundiga kaasnevad sageli sellised haigusseisundid nagu seborröiline dermatiit, rosaatsea või krooniline blefariit. Siin on Meiboomi blepharokonjunktiivi peamised omadused:

1. Meiboomi näärmehaigus: Meiboomi blefarokonjunktiviidi iseloomustab meiboomi näärmete põletik, mis eritavad silma kaitsmiseks ja niisutamiseks vajalikku õlist sekretsiooni.
2. Tsüstid ja komöödiad: Meiboomi näärmete põletik võib põhjustada tsüstide ja komöödiate moodustumist (Meiboomi näärmete väljumiskanalite ummistamine). See võib põhjustada sekretsiooni voolu ummistust ja vähendatud sekretsiooni.
3. Sümptomid: Meiboomi blefarokonjunktiviidi sümptomiteks võivad olla liiva tunne või võõrkeha silmades, põletamine, sügelus, silmalau äärealade punetus ja turse. Mõnel juhul võib tekkida suurenenud pisarate tootmine või silmade ärrituse sümptomid.
4. Korduvad ägenemised: Meiboomi blefarokonjunktivitis on sageli krooniline seisund, kus on ägenemise periood ja sümptomite vähenemine.
5. Põhjalik ravi: Meiboomi blefarokonjunktiviidi ravi hõlmab sageli soojade kompressioonide kandmist Meiboomnäärmetes õli pehmendamiseks ja vedeldamiseks, masseerides silmalau marginaale ummistuste leevendamiseks ja stimuleerides õli sekretsiooni vabanemist, rakendades paikseid ravimeid (näiteks tilkasid või põrked), mis vähendavad ja võtavad infektsiooni.
6. Seotud tingimused: Meiboomi blefarokonjunktivitis on sageli seotud muude tingimustega nagu seborröiline dermatiit, rosaatsea või demodekoos.
7. Arsti nõuanded: Kui kahtlustatakse Meiboomi blefarokonjunktiviti, on oluline näha hindamiseks ja tõhusaks raviks oftalmoloogi või oftalmika spetsialisti.

Meibomiit

See on meiboomi näärmete põletikuline haigus, mis paikneb silmalaugudes. Need näärmed sekreteerivad õlist sekretsiooni, mis aitab silmapinda määrida ja vältida pisarvedeliku aurustumist. Meiboomi näärmete põletikku võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, sealhulgas nakatumine, näärmete väljapääsukanalite ummistamine ja anatoomilised tunnused.

Meibomiidi omadused hõlmavad:

1. Silmalaugude turse ja punetus: haigusega kaasneb tavaliselt silmalau piirkonnas turse ja punetus, eriti baasmarginaalis.
2. Valulikkus: põletikulised Meiboomi näärmed võivad puudutamisel või vajutamisel olla valusad.
3. Silmalaugude punetus: põletik võib põhjustada silmalaugude punetust, mis põhjustab mõnikord ebamugavust ja sügelust.
4. Sekretsioon: mõnikord võib meiboomi näärmetest sekreteerida kollakas või valkjas sekretsioon, eriti kui silmalauad on surutud.
5. Chalazioni moodustumine: pikaajalise ja ebapiisavalt ravitud meibomiidi korral võib tekkida kalazion, suurem tsüst, mis moodustub Meiboomi näärest.
6. Vilkumisel ebamugavustunne: mõnel patsiendil võib meiboomi näärmete põletiku tõttu vilkumisel ilmneda ebamugavusi või valu.

Meibomiidi ravi hõlmab tavaliselt hügieenilisi protseduure, näiteks sooja kompressioonide ja silmalaugude massaaži kasutamist, samuti põletikuvastaste või antibiootikumide või salvide võtmist.

Chalazion

Chalazion on meiboomi näärme põletikuline haigus, mis avaldub tsüsti moodustumisel ülemises või alumises silmalaugus. Siin on Chalazioni peamised omadused:

1. Tsüsti moodustumine: chalazion algab tavaliselt ülemise või alumise silmalau servas väikese massi või tüki moodustumisega. See võib olla valus või ebamugav puudutada.
2. Aeglane areng: Chalazion võib aja jooksul aeglaselt areneda. Tsüst võib alguses olla väike ja valutu, kuid kasvades võib see muutuda käegakatsutavamaks.
3. Punakus ja turse: moodustatud tsüsti ümber võib olla punetus ja turse, eriti kui põletik suureneb.
4. Sekretsioon: Rasv võib koguneda tsüsti sisse, mis võib mõnikord välja tulla õlise sekretsioonina.
5. Rände ebamugavustunne: Sõltuvalt tsüsti suurusest ja asukohast võib see põhjustada ebamugavusi, kui ülemine või alumine silmalaud rändab, eriti masseerimisel või pressitamisel.
6. Võimalik armi moodustumine: Kui Chalazion püsib pikka aega või kui see kordub, võib armekoe tekkida silmalau piirkonnas.
7. Harva nakatunud: chalazion ei muutu tavaliselt nakatunud, kuid harvadel juhtudel võib see muutuda nakkuse allikaks, eriti kui see avatakse või kahjustatakse üksi.

Chalazion võib iseseisvalt laheneda, kuid kui see on pikaajaline, korduv või märkimisväärselt ebamugav, on soovitatav näha hindamiseks ja raviks oftalmoloogi. Ravi võib hõlmata soojade kompresside kasutamist, silmalaugude massaaži, paiksete ravimite kasutamist või mõnel juhul tsüsti kirurgilist eemaldamist.

Tüsistused ja tagajärjed

Blefarokonjundiviidiga võivad kaasneda ebasoodsad tagajärjed ja komplikatsioonid, eriti piisava ravi puudumisel või mittetäielikult ravita. Kuna peamisi tüsistusi tuleks pidada keratiit, mis on haigus, milles areneb silma sarvkesta põletik. Ravi puudumisel väheneb nägemine järk-järgult, sarvkesta hägunemine. Kõige ohtlikumate komplikatsioonide hulgas tuleks omistada nurgeline konjunktiviit. See haigus, mille spetsiifiline märk on silma limaskesta põletik, veresoonte kiht, mis asub konjunktiivi all. Harvadel juhtudel võivad tekkida silma kasvajad, veresoonte kiht. Võib mõjutada silmanärvi, mis sageli lõpeb kudede nekroosi ja pimeduse korral.

Diagnostika blefarokonjunktiviit

Mis tahes silmahaiguse diagnoosimise alus on oftalmoloogiline uuring. See viiakse läbi oftalmoloogi kabinetis, kasutades spetsiaalseid seadmeid ja instrumente. Uurimisprotsessis hinnake visuaalselt silma limaskestade seisundit, selle nähtavaid struktuure, silmalaugude seisundit, veresoonte seisundit, märgake põletikulisi, traumaatilisi, düstroofilisi protsesse, muid muutusi. Silmafunde on kohustuslik uurida spetsiaalse varustuse abil (vajalikud on seadmed, tume tuba, suurendusklaasid, läätsed). Võib osutuda vajalikuks kontrollida visiooni standardmeetodite abil. Silmade uurimiseks on palju muid meetodeid, mida kasutatakse spetsialiseeritud kliinikute ja osakondade tingimustes täiendava uurimise näidustuste korral.

Laboratoorne diagnostika

Oftalmoloogias kasutatakse peamiselt mikrobioloogilisi (bakterioloogilisi, viroloogilisi), immunoloogilisi, seroloogilisi, immunohistokeemilisi meetodeid. Neid kasutatakse siis, kui on olemas viiteid ja kahtlust bakteriaalsete, viiruslike, immunoloogiliste patoloogiate, onkoloogilise protsessi tekke silmapiirkonnas. Mis puutub standardmeetoditesse, nagu kliiniline vereanalüüs, uriinianalüüs, väljaheidete analüüs, biokeemilised ja immunoloogilised uuringud, on neid sageli vaja. Kuid need on tõhusad ja informatiivsed peamiselt põletikulistes ja bakteriaalsetes protsessides, vähenedes immuunsuse, sealhulgas lokaalse immuunsuse korral. Need analüüsid võimaldavad teil hinnata patoloogia üldpilti, et hinnata kehas täpselt häiritud, võimaldab teil eeldada patoloogilise protsessi põhjust, selle raskusaste, võimaldab teil hinnata ravi tulemuslikkust, dünaamika protsesse, ennustada ravi kestust ja tulemusi. Näiteks viitab viiruse, bakteriaalse infektsiooni arengule viitava leukotsüütilise valemi nihe, et põletikuline protsess silmades on kehas üldiste häirete tagajärg, mis tekib viiruse, bakteriaalse mikrofloora aktiveerimise taustal. Seejärel võib andmete selgitamiseks olla vajalik väga spetsiifiline oftalmoloogiline uurimine.

Oftalmoloogias kasutatud spetsiifilised analüüsid hõlmavad silmade sekretsioonide, kriimustuste ja määrdemembraani uurimist, silmalaud, pisarate uurimine, loputusvesi, ripsmed, mädased sekretsioonid, eksudaat, koeproovide histoloogilised uuringud.

Instrumentaaldiagnostika

Silmafundi oleku, kudede struktuuri, silma limaskestade struktuuri hindamiseks kasutatakse erinevat tüüpi seadmeid silma veresoonte uurimiseks, reaktsiooni tuvastamiseks konkreetsele stiimulile. Spetsiaalsete reagentide abil looge see või see efekt, eriti laiendada õpilasi, kontrastaineid, visualiseerige läätse või muid silmakonstruktsioone. Meetodeid kasutatakse silmasisese ja koljusisese rõhu mõõtmiseks.

Instrumentaalmeetodid hõlmavad meetodeid, mis võimaldavad saada pilti ja hinnata silma olekut või selle individuaalseid struktuure statistikas või dünaamikas. Teatud meetodid võimaldavad teatud toimingute tegemisel normaalses olekus, puhkeasendis esinevaid muudatusi registreerida. Saate analüüsida silmade liikumist, lihaste kokkutõmbumist, õpilase reaktsiooni valgusele, pimedusele, kemikaalide kasutuselevõtule, kontrastile. Samuti on arvukalt meetodeid, et hinnata mitte ainult visuaalse sensoorse süsteemi funktsionaalset aktiivsust, vaid ka juhtivaid elemente, sealhulgas nägemisnärvi, refleksi kaare, aga ka asjakohaseid osi, mis vastutavad visuaalsete signaalide töötlemise eest.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika alus on vajadus eristada erinevaid haigusseisundeid ja haigusi, millel tekivad sarnased sümptomid. Esiteks on vaja eristada blefarokonjunktiviti teistest bakteriaalsetest ja viirushaigustest. Oluline on välistada pahaloomulised, degeneratiivsed, düstroofilised muutused silma põhistruktuurides. Oluline on diferentseerida blefarokonjundktiviti blefariidist, konjunktiviiti, keratiiti, keratokonjunktiviidi, nurgapatoloogiaid. Vajadusel määrab arst täiendavaid spetsialiseerunud konsultatsioone, samuti uurimismeetodeid (labor, instrumentaal).

Populaarne protseduur on silmade väljalaske uurimine, see näitab põletikulise protsessi olemust, mis suures osas määrab edasise ravi. Uuringu jaoks võetakse spetsiaalsetes steriilsetes tingimustes väikest kogust limaskesta irdumist (tampoonid konjunktiivi pinnalt). Seejärel on materjal steriilne pakitud ja vastavalt kõigile vajalikele transporditingimustele, mis pakutakse edasiseks uuringuks laboris, kus seda hinnatakse.

Viidi läbi täiendav bakterioloogiline viroloogiline uuring, mis võimaldab tuvastada blefarokonjundiviidi põhjuse. Seega eraldatakse ja tuvastatakse bakteriaalse päritolu põletikulises protsessis vastav bakter, mis on haiguse põhjustaja. Viiruseprotsessi korral on viirus isoleeritud, selle kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused on esitatud. Lisaks on võimalik valida efektiivne antiseptiline ravim, valida selle annus, kontsentratsioon, millel on soovitud toime.

Blefarokonjunktiviidi ja muude silmahaiguste diferentsiaaldiagnostika hõlmab iga seisundi erinevate kliiniliste tunnuste ja omaduste arvestamist. Siit saate teada, kuidas saate teha diferentsiaaldiagnoosi blefarokonjunktiviidi ja nende seisundite vahel:

1. Iridotsükliit:

   • Iridotsükliit on iirise ja tsiliaarkeha põletik.
   • Peamiste sümptomiteks on silmavalu, fotofoobia, silmapuhastus ja hägune nägemine.
   • Diferentseerumist tehakse oftalmoskoopia ja põletikuliste muutuste hindamine silma sees.

2. Keratoconjunctivitis:

   • Keratokonjunktivitis on sarvkesta ja konjunktiivi põletik, mida sageli põhjustab allergiline reaktsioon.
   • Sümptomiteks on punetus, sügelus, rebenemine ja silmade liiva tunne.
   • Diferentseerumine tehakse sarvkesta hindamisel, kasutades spetsiaalseid tehnikaid nagu skaneerimine lasertomograafia (OCT) või fluorestseiini angiograafia.

3. Nurgakonjunktiviit:

   • Nurgakonjunktiviiti iseloomustab põletik silmade nurkades, mida sageli põhjustavad bakteriaalne infektsioon või seborröiline dermatiit.
   • Peamisteks sümptomiteks on punetus, turse ja silmade nurkadest väljumine.
   • Diferentseerumine võib põhineda tühjenemise olemusel ja bakterioloogilise analüüsi tulemusel.

4. Blephariit:

   • Blefariit on silmalau marginaali põletik, mille põhjuseks on tavaliselt bakteriaalne infektsioon või demodektoos.
   • Sümptomiteks on punetus, sügelus, ärritus ja õlised eraldavad skaalad silmalaugude baas ääres.
   • Diferentseerimine võib hõlmata silmalaugude hindamist, sekretsiooni tüübi ja ravile reageerimist.

5. Keratiit:

   • Keratiit on sarvkesta põletik, mida võib põhjustada nakkus, trauma, allergia või muudest põhjustest.
   • Peamised sümptomid on silmavalu, hägune nägemine, fotofoobia ja sarvkesta punetus.
   • Diferentseerimine hõlmab sarvkesta põletiku olemuse hindamist, bakterioloogilisi ja viroloogilisi testi tulemusi ning reageerimist antibiootikumiravile.

Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi või ebakindlust, on oluline näha kogenud silmaarsti edasiseks hindamiseks ja raviks.

Ravi blefarokonjunktiviit

Blefarokonjunktiviidi ravi võib hõlmata mitmeid meetodeid ja etappe, mis varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi põhjusest ja raskusest. Siin on üldised ravipõhimõtted ja sammud, mida saab rakendada:

1. Cleansingi ja hügieen: esimene samm töötlemisel on silmalaugude ja silmakatete puhastamine. See võib hõlmata soojade kompressioonide kasutamist, et pehmendada koore ja eraldada need silmalaugude servadest ning hügieeniliste toodete kasutamist õli, meigi ja muude silmalau nahast saasteainete eemaldamiseks.
2. Kompressioonide rakendamine: soojad kompressid võivad aidata leevendada põletikku, vähendada turset ja parandada määrdevoolu. Seda saab teha sooja, niiske pesulapi või spetsiaalsete kuumade silmamaskidega.
3. Nakkuse ravi: kui blefarokonjunktivitis on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni, võib arst välja kirjutada antibiootikume aktuaalsete tilkade või salvide kujul, mida rakendatakse silmalaugude servadele.
4. Infektiivsete ja põletikuvastaste tilkade kasutamine: lisaks antibiootikumidele võib põletiku ja sügeluse leevendamiseks soovitada antiseptikuid ja/või põletikuvastaseid komponente sisaldavaid tilka.
5. Mehaaniliste ärritajate eemaldamine: kui blefarokonjunktiiviit on põhjustatud allergiatest või ärritusest, on oluline tuvastada ja vältida kontakti allergeenide või ärritustega.
6. Seotud haigusseisundite ravi: kui blefarokonjunktivitis on mõne muu haigusseisundi, näiteks seborröese dermatiidi või rosaatsea sümptom, võib selle aluseks oleva seisundi ravimine aidata parandada ka silmade tervist.
7. Hormonaalse tasakaalu korrigeerimine: Juhul, kui blefarokonjunktivitis on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, nagu võib olla rosaatsea puhul, võib soovitada ka hormonaalsete abinõude kasutamist.
8. Regulaarsed kontrollid: kui ravi on alanud, on oluline oma silmi regulaarselt jälgida ja kontrollida oma silmaarsti või üldarsti juures.

Tõhus ravi blefarokonjunktiiviidi korral võib nõuda erinevate meetodite kombinatsiooni sõltuvalt teie konkreetsetest asjaoludest. Oluline on arutada oma arstiga teie konkreetse juhtumi parimaid ravivõimalusi.

Ärahoidmine

Ennetamise alus on normaalse immuunsuse säilitamine, limaskestade normaalne seisund, mikrofloora, nakkuse fookuste peatamiseks. Oluline on jälgida hügieeni reegleid. Pole lubatud silma räpasesse vett, higi, ei tohiks määrdunud käte, esemetega silma sattuda, isegi kui sinna midagi satub. Keha normaalse oleku säilitamiseks on vaja toiteväärset dieeti, vastavust päevarežiimile, tööle ja puhata, vitamiinide, eriti A-vitamiini piisava tarbimise, eriti A-vitamiini tarbimisele, on oluline anda oma silmadele puhkus, eriti kui töö on seotud pideva silma tüvega (draiverid, töötavad arvutis, mikroskoobiga). Silmad on vaja perioodiliselt lõdvestada kogu päeva jooksul. Selleks on olemas spetsiaalsed harjutused, silmade võimlemis kompleksid. Samuti on vaja teha lihtsalt lõõgastavaid harjutusi, sealhulgas trataka, meditatsioon, mõtisklemine, keskendumine, pimedusse vaht, keskendudes statsionaarsele või helendavale objektile. Need on kõik spetsiaalsed tehnikad, et silmad tervena hoida. Lisaks on vajalik, et toit peaks olema rikas karatinoidide poolest (A-vitamiin). Oluline on tarbida piisavalt vedelikke.

Prognoos

Kui näete arsti õigel ajal, võtke vajalikud meetmed - prognoos võib olla soodne. Muudel juhtudel, kui te ei järgi arsti soovitusi, ärge ravivad ega ravivad valesti - blefarokonjunktiiviit on raske ja võib lõppeda mitmesuguste komplikatsioonidega, kuni sepsise ja täieliku nägemise kaotuse ja isegi silmaga ise.