Bronhiit eakatel

Bronhiit eakatel on põletikuline või düstroofne protsess bronhides, mis häirib nende struktuuri ja funktsiooni. Haigusel võib olla äge või krooniline kurk.

[1], [2], [3], [4],

Äge bronhiit eakatel

Haigus avaldub ägeda limaskestapõletikuni tekivad trahheobronhiaalpuu, esinedes köha ja röga või hingeldus kahjustustes väikeste bronhide. Sageli äge bronhiit eakatel on üks ilminguid ägedad hingamisteede nakkused ülemiste hingamisteede ja esineda järjestikku või samaaegselt lüüasaamisega ninaneelus, kõri, hingetoru. Protsess levib hingamisteedesse allapoole, põhjustades larüngiiti, trahheiti, bronhiiti. Kopsukoe puhul moodustavad eakad väikeste bronhide luumenuse sekretsiooni oklusiooni tagajärjel sageli atelkeaasi kohad. Sageli põletikuline protsess ulatub bronhide terminali hargnemisele ja põhjustab kopsupõletiku arengut.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kuidas esineb äge bronhiit eakatel?

Akuutse bronhiidiga patsientidel esineb halb enesetunne, rinnaku taga võib esineda põletustunne, mis on rinnaku taga. Köha esineb mõnikord rünnaku kujul, millega kaasneb hingeldustunne. Tugeva köha korral võib valu rindkere alumises osas, mis on põhjustatud diafragma tsüstilistest kontraktsioonidest. Mõni päev hiljem muutub köha vähem valulikuks ja eraldub limaskesta röga. Tervislik seisund paraneb järk-järgult.

Kopsude füüsilises uuringus leitakse kuiva hingetõmbe ja sumbumisrööki. Perikulaarne toon üle kopsude ei muutu. Röntgenuuringuga ei esine kõrvalekaldeid.

Ägeda bronhiidi kliiniline areng eakatel ja vanadel inimestel sõltub suuresti välispidise hingamise funktsioonist ja kahjustatud bronhide läbilaskvusest. Eriti raske äge bronhiit tekib eakatel inimestel, kellel on südame-veresoonkonna puudulikkus, samuti inimestel, kes on sunnitud hoidma pikaajalist voodit.

Eakate ja vanade inimeste suur oht on bronhioliit.

Nende patsientide üldine seisund halveneb järsult. Mürgistust väljendatakse. Arendub terav dünaamika. On põnevust, ärevust, muutumas apaatia ja unisust. Neid nähtusi põhjustab respiratoorne atsidoos. Välise hingamise (hingeldus, tsüanoos) puudumine on teravalt väljendunud. Erinevalt noortelt patsientidelt seostatakse südamepuudulikkuse sümptomeid sageli eakate patsientide kopsu puudulikkuse pildiga. Patsiendi uurimisel avastatakse hingamistegevuse nõrgenemise taustal hulgaliselt kuivavaid, niiskeid väikeseid mullivarasid, kusjuures mõnes kohas on muutunud löökpillide heli (tympanitis). Tavaliselt kaasneb bronhioliidiga arvukad väikesed pneumooniafunktsioonid, vanematel inimestel esineb bronhioliit sagedamini, kui puudub tugev temperatuurireaktsioon ja muutused veres. Seega, kui ajal äge bronhiit vanemate patsientide tekkida nähtusi väljendatud kardiopulmonaalsed haigused, üldine mürgitus, mille arvukus auskultatsiooni muutusi kopsudes, siis on võimalik mõelda äge bronhiit.

Kuidas ravitakse ägedat bronhiitu eakatel?

Äge bronhiidi ravi varieerub sõltuvalt haiguse kulgu raskusest. Kergemate vormide nõrga köha esinev, normaalne või madal palavik, polupostelny režiim ja temperatuuri tõstmisega kuni Febriilset nähtusi ja raske joove - voodis. Bronhiidi ravimisel võetakse arvesse haiguse võimalikke etioloogilisi tegureid. Niisiis, kui tegemist on viirusliku infektsiooniga (gripp A või B), siis haiguse esimestel päevadel kasutatakse skeemi järgi remantantiini.

Samuti on anti-gripiviiruse gammaglobuliin soovitatav 5-7 päeva jooksul, nina limaskesta niisutamine interferooniga, nasofarüngeaalne niisutus jodinooliga on soovitatav. Ravi ajal kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet koos kofeiiniga, määratakse rohkelt jooke, sinepplaate, kuuma suu vanni.

Äge bronhiidi raskete vormide ravi hõlmab: voodipesu; rikkalik joomine; rögaerituse ja bronhospasmolüütiliste ravimite määramine viskoosse rögaga; 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse sissehingamine või bronhospasmolüütiliste ainetega sissehingamine; antibiootikumide ja sulfoonamiidide kasutamine.

Vitamiinide määramine on näidatud C-, A- ja B-rühmas. Vanematel inimestel on ette nähtud kardiovaskulaarsed patoloogiad (supopafakamfomatsiin, kordiamiin). Kui esinevad vereringevarustuse nähud, on näidatud südameglükosiidid, diureetikumid.

Kui peavalu on kaasas kõrge palavik, kasutage palavikuvastaseid ravimeid (aspiriin, paratsetamool, fenatsetiin).

Ainult tõsine patsiendi seisund on viide voodipäeva määramiseks. Väikeste harilikult korgistunud nahkade ummistumise vältimiseks, röga heidete parandamiseks ja hingamise parandamiseks on vajalik patsientide aktiivne liikumine voodis. Rindkere massaaž, respiratoorne võimlemine, tõusnud nina või patsiendi poolelt istumine voodis aitavad kaasa kopsude ventilatsioonile.

Nagu teate, köha - reflektoorne akt puhastamiseta annab kaitsefunktsioon valguse vastusena retseptori stimuleerimist tsoonidest hingetoru ja bronhide. Köhimise tõhustatud bronhiaal- drenaaži funktsiooni, parendatud hingamisteede avatusele. Varajane bronhiit etapis on üks väheseid juhtumeid, kus vanad inimesed kasulikku eesmärki köhavaigistid, kuna sel perioodil köha liikumised ei täida ülesannet kaitsta ning teiselt poolt, sagedased ebaproduktiivne köha põhjustab valu rinnus, murrab ventilatsioon, hemodünaamika, normaalne une haige. Selleks, et pidurdada köharefleksi ette koodekeid glauvent, libeksin. Samal ajal on vaja püüelda vedeldamine bronhisekreeti. Kui äge bronhiit alati täheldatud bronhospasm, mis suures osas takistada ventilatsiooni kopsude ja seeläbi aitab arengule hüpoksia. Siin kasutatuna bronhodilaatorid puriinderivaatide (teofülliin, aminofülliin, diprofillin jt.).

Krooniline bronhiit eakatel

Krooniline bronhiit eakatel - krooniliselt edenemisega põletik bronhipuust, mis mõjutab limaskesta ja alles seejärel, hoides progresseerumist protsessi sügavamatesse kihtidesse bronhide seinte ja peribronhiaalse sidekude.

Neil on tõenäosus, et neil on eakad mehed.

Kroonilise bronhiidi suurim esinemissagedus esineb kuuendal ja seitsmendal eluaastal ning selle haiguse kõrgeim suremus on täheldatud kaheksandal kümnendil.

[11], [12], [13]

Kuidas esineb krooniline bronhiit eakatel?

Kroonilise bronhiidi peamised sümptomid on järgmised: köha, röga, hingeldus, auskulatsiooniga - raske hingamine ja vilistav hingamine. Krooniline bronhiit vanuritel areneb järk-järgult ja diagnoositakse hilja, sest see võib pika aja jooksul olla patsiendile murettekitav. Kliinilised ilmingud on seotud bronhide puu kahjustuse tasemega.

In niinimetatud proksimaalne bronhiit põletikulist protsessi kaasatud suurte ja keskmise bronhid esineb köha valdavalt väikese röga, õhupuudus ei ole, taustal raske hingamine, keemiline räginaid kuulatakse vaikselt. Bronhiaalne läbilaskevõime ei ole reeglina rikutud. See on krooniline mitte-obstruktiivne bronhiit eakatel või bronhiit ilma hingamisteedeta.

Kui tekib obstruktiivne bronhiit, ei esine mitte ainult köhimist (koos flegmiga või ilma), vaid kõige tähtsam ka hingeldust ("bronhiit eakatel inimestel, kellel on hingeldus"). Põletikuline protsess lokaliseerub peamiselt väikestes bronhides (eakate inimeste distaalne bronhiit). Raske hingamise taustal on kuulda hingeldamist. Välise hingamise funktsiooni uurides määratakse kindlaks bronhide läbilaskvus.

Bronhiidi ägenemine esineb sageli normaalse temperatuuri korral, ilmneb ülemise keha (pea, kaela) higistamine, köha suurenemine ja röga suurenemine. Mürgis-purpurse röga, normaalse või subfebriili kehatemperatuuri mõõduka ägenemisega vähenevad perifeerse vere parameetrid. Raskekujulise mukopurulaadi tõsise ägenemisega kaasneb palju leukotsüüte. Häirete muutuste suurenemisega suureneb hingeldus. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi progresseerumine põhjustab hingamisteede ja südamepuudulikkuse arengut.

Kuidas ravitakse kroonilist bronhiiti eakatel?

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral toimub ravi vastavalt järgmisele skeemile:

1. bronhide juhtivuse taastamine - bronhospasmolüütiliste ainete äravool, posturaalne äravool, drenaaž bronhoskoopiliselt - koos pankrease bronhiidiga);
2. antibakteriaalne ravi, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust ja preparaadi toksilisust;
3. antiallergilised ja detoksifitseerivad ained;
4. kehahooldus (hingamine, drenaažitreeningud);
5. taastav ravi (füsioteraapia, vitamiinid, massaaž).

Raske köha korral kasutatakse suhkurtõve ravimeid. Kui on köha röga, kahefaasilise kasutatud köhavaigistid mis vähendavad köha, kuid ei vähenda röga (intussin, Baltiks jne). Eemaldamiseks bronhospasmi obstruktiivne bronhiit bronhodilaatorid kasutatakse: spasmolüütikumid (izadrin, salbutamool, terbutamin); fosfodiesteraasi inhibiitorid (teofülliini derivaadid). Kiireks reljeef spastilise sündroomi kirjutada ravimeid: berotek, ventalin, Atroventi, Flomax. Parandada bronhiaal- drenaaži funktsiooni näitab kasutamist rögalahtistid, röga lahjendades vahenditega. Kasutada neid ravimeid on kõige tõhusam, kui see viiakse läbi, võttes arvesse viskoelastsusomadusi röga. Kõrgematel viskoossus kasutatakse derivaadid tioolid - atsetüültsüsteiini (mukosalvin) või proteolüütiliste ensüümide (trüpsiin, kümotrüpsiin). Kõrgetel liimiga esinemised - ravimid, mis moodustumise stimuleerimiseks pindaktiivse - broomheksiinhüdrokloriid) rehüdratatsioonist sekretsiooni, mineraalsooli, eeterlikud õlid. Kui Teoloogilised omadused röga ei muutunud, kuid mucociliary transpordikiirust on vähenenud, kasutage derivaadid teofülliin ja beeta-2-sümpatomimeetikume -. Teolong, teopek jne patsientidel kroonilise bronhiidi ajal pikaajaline viibimine voodis teiste haiguste sageli ahendada üksikute heledad piirkonnad tulemusena rikkumise kanalisatsioon funktsioon bronhid, miks selliseid patsiente tuleb välja voodis, anda neile pooleldi istuvas asendis läbi hingamise harjutused, kehalise annus.

Hüpoksiaga võitlemiseks on vaja hapnikku eraldada - niisutatud hapniku segu õhus, hapniku telk. Oxygenotherapy peaks olema vahelduv, järk-järgult suurendada hapniku annust 50%-ni (pearingluse, iivelduse, lämmatuse, hingamisteede pärssimise vältimiseks). On otstarbekas seda läbi viia bronhodilataatorite võtmise taustal.

Kardioloogiliste glükosiidide määramine on näidustatud vereringevarustuse sümptomite ilmnemisel.

Kroonilise bronhiidiga, kus esineb rohkelt röga, on rapsikäsitlus rabakõnedes männimetsas mägikliima tingimustes (mitte üle 1000-1200 m merepinnast) efektiivne.