Günekoloogia diagnoosimise funktsionaalsed meetodid

Günekoloogia funktsionaalsed diagnostilised meetodid võimaldavad diagnoosida seksuaalaparaadi kõrvalekaldeid ning on samuti olulised funktsionaalse teraapia tulemuste jälgimiseks.

Baastemperatuuri mõõtmine

Katse põhineb mitte progesterooni hüpertermilisel toimel . Viimane mõjutab otseselt hüpotaalamuses asuva termoregulatsiooni keskpunkti . Seetõttu suureneb progesterooni sekretsioon normaalse menstruaaltsükli teisel poolel, baastemperatuur tõuseb 0,4-0,8 ° C. Stabiilne kahefaasiline temperatuuritüüp näitab ovulatsiooni esinemist ja funktsionaalselt aktiivse kollase keha olemasolu.

Alustemperatuuri mõõdetakse sama termomeeter hommikul tühja kõhuga, ilma voodist välja tõmmata 10 minutit. Saadud andmed joonistatakse graafiliselt. Kõikidel tsüklite follikuliini faasis esinevate normaalsete muutuste korral on see temperatuur alla 37 ° C ja pärast ovulatsiooni tõuseb see 37,1-37,3 ° C-ni, harvemini kuni 37,6 ° C-ni.

Kõige sagedamini, enne temperatuuri tõusu, on lühiajaline langus (0,3-0,4 °), mis aja jooksul vastab ovulatsioonile. 1-2 päeva enne menstruatsiooni algust väheneb basaaltemperatuur uuesti.

Temperatuurikõvera olemuse määramiseks on vajalik temperatuuri mõõta 3 menstruaaltsükli jooksul. Kui tsükli 2. Faasi baastemperatuur tõuseb 0,2-0,3 ° C juures, näitab see kollase keha funktsiooni puudust. Temperatuuri kiire tõus 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust on seotud nii progesterooni kui ka östrogeenide puudulikkusega. Monofaasi temperatuur vahemikus 36,5-36,9 ° C koos väikeste kõikumistega näitab anovulatoorset tsüklit. Raseduse korral võib püsivalt tõusta temperatuuri 37,2-37,4 ° C juures 18 päeva ja rohkem või 7 päeva pärast teise menstruatsiooni regulaarse menstruaaltsükli möödumist. Normaalse raseduse korral on basaaltemperatuur esimese nelja kuu jooksul tõusnud. Temperatuuri langus viitab sageli raseduse katkemise ohule. Selle katse ajal pidage meeles, et basaaltemperatuur võib suureneda krooniliste infektsioonide korral, samuti kesknärvisüsteemi kõrgemate osade patoloogiliste muutustega, hüpertüreoidismiga.

Basaal- või rektaalne (pärasooles) temperatuuris mõõdab naine igapäevaselt angerjat, ilma voodist 10 min jooksul kogu menstruaaltsükli vältel. Tervisliku naise basaaltemperatuur varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli faasis. Esimesel ja teisel faasil oleva ovulatsioonitsükli korral tõuseb basaaltemperatuur kohe pärast ovulatsiooni 0,5 ° C-ni ja jääb sellel tasemel 12-14 päeva. Temperatuuri tõus tuleneb termoregulatsiooni keskpunktist progesterooni termogeensest mõjust.

Temperatuurikõvera olemuse kindlakstegemiseks on vajalik mõõta baastemperatuuri 3 tsükliga.

Emakakaela limaskesta uuring

Tavapärase menstruaaltsükli füüsikalis-keemiliste omaduste ja summa limasekretsioon vastuvõtlike iseloomulikud muutused (alates 60 mg / päevas esimestel follikulaarfaasile üünhappe kuni 700 mg / ovulatsioonipäeva periood). Samal perioodil suureneb mõnede lima ensüümide aktiivsus ja ilmneb selle voolavus, mis on seotud viskoossuse vähenemisega. Õpilase, sõnajalgkonna ja emakakaela lima pingete fenomenid põhinevad emakakaela limaskesta sekretsiooni ja refraktsioonivõime muutustel.

Õpilase nähtus on seotud limaskesta muutustega sõltuvalt keha hormonaalsest küllastumisest ja emakakaela toonist. Menstruaaltsükli 8.-9. Päeval ilmub emakakaela kanali laiendatud välimisse avasse klaaskeha läbipaistev lima. Kui valguskiir on suunatud, ulatub väljaulatuv libisev tilk välja tumedaks ja sarnaneb õpilasega. Sekreteeritud lima ja välise kurgu läbimõõt suurenevad järk-järgult, ulatudes ovulatsiooni maksimumini, seejärel langetatakse luteaalfaasi lõpuks minimaalsena.

Katset hinnatakse kolmepunktilises süsteemis:

1. tumeda punkti olemasolu - 1 punkt (+) - varase follikulaarfaas;
2. tumeda punkti olemasolu - 0,2-0,25 cm - 2 punkti (++) - keskmine follikulaarfaas;
3. tumeda punkti olemasolu - 0,3-0,35 cm - 3 punkti (+++) - ovulatsioon (suurim östrogeenide produktsioon).

Pärast östrogeenide sekretsiooni vähenemist ovulatsiooni nõrgestab ja hävib õpilase sümptom menstruaaltsükli 20. Või 23. Päeval.

Juuresolekul Kerge nähtus pupilli menstruaaltsükli ajal soovitab hüpoöstrogenismiga, salvestage see kõrgetasemeline tsükli ajal (3 punkti) - umbes hyperestrogenia, tasandil 2-3 punkti - puudulikkus kollaskeha funktsiooni. Eroosiooniga, endotservitsiit, emakakaela vanad rebendid, test ei ole iseloomulik.

Paprika (arborization test) nähtus põhineb emakakaelavähi võimetel kuivatamisel kristallide moodustamiseks. Kristalliseerumise põhjuseks peetakse muutusi östrogeenide limaskesta füüsikalis-keemilistes omadustes (naatriumkloriidi ja polüsahhariidide, kolloidide ja mutsiini interaktsioon, lima pH).

Materjal võetud anatoomiliste pintsettidega mis viiakse emakakaelakanalist sügavusele 0,5 cm. Saadud lima tilk kantakse esemeklaas ja kuivatati. Hindamine viiakse mikroskoobiga väikese suurendusega. Isegi 2 aspekti (++) paljastab selge muster lehed, 3 (+++) - moodustuvad kristallid jätab suur, laiendades nurga 90 °, paks varred. Tsükli luteali faasis kollase keha täisfunktsiooniga kaob tuulte nähtus järk-järgult. Tarneaeg võrsed nähtus kogu menstruaaltsükli näitab kõrge östrogeeni sekretsiooni ja puudumisel luteaalfaasis (anovulatoorseid takti folliikuleid püsivust), selle puudumisel katse käigus võib viidata östrogeenpuudulikkuse.

Emakakaela limaskesta pinge - menstruaaltsükli ajal. Maksimum langeb kokku östrogeenide maksimaalse tootmisega ovulatsioonis. Lime kogutakse, sisestades juurekanali emakakaelasesse kanalisse. Seejärel eemaldatakse tööriist ja pinged määratakse harjade hoolika lahjendamise teel. Slime on venitatud niidile, mille pikkus on mõõdetud sentimeetrites. Mida kõrgem on östrogeenide tootmine, seda kauem on lima niit. Katset hinnatakse kolmepunktilises süsteemis:

• 1 punkt (+) - niidi pikkus kuni 6 cm;
• 2 punkti (++) - keerme pikkus on 8-10 cm;
• 3 punkti (+++) - niidi pikkus on 15-20 cm.

3 punktiga märgitakse östrogeenide maksimaalset tootmist (ovulatsiooni perioodil). Tsükli luteiinses faasis langeb lima pinge uuesti.

Emakakaela limaskesta venitamise sümptom

Emakakaela libisemise sümptom sõltub östrogeeni tootest munasarjades. Pintsettide kasutamine võtab emakakaelasest lima, lahjendatakse lõualuud ja mõõdetakse limaskestade pikkust. Limaskesta maksimaalne venitamine toimub ovulatsiooni ajal ja ulatub 10-12 cm.