Hartyl

Hartil on ravim, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks, müokardiinfarkti ennetamiseks ja raviks. Vaatleme selle ravimi omadusi, näidustusi, annust ja manustamisviisi, peamisi vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, samuti kogu teavet, mida patsient peaks Hartili kohta teadma.

Hartil sisaldab toimeainena ramipriili, mis on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. Ravimit määratakse kõrge vererõhuga seotud haiguste raviks. Hartil aitab ägeda müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse ja diabeedi korral esinevate glomerulaarsete kahjustuste tüsistuste korral. Hartili kasutatakse ka kusejuha ja neerude haiguste korral.

Hartilil on mitmeid analoogseid ravimeid, millel on samad näidustused, kuid mis erinevad koostise poolest. Reeglina, kui Hartili apteegist ei leia, saab ohutult osta: Amprialani, Tritace'i, Rampirilli, Piramili, Korprili ja teisi ravimeid, millest apteeker või raviarst teile rääkida saab.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Hartyl

Hartili kasutamise näidustused on seotud selle ravimi toimeaine toimega ja selle mõjuga organismile. Hartilit määratakse patsientidele, kellel on sellised haigused nagu:

• Krooniline südamepuudulikkus;
• Ägeda infarkti taustal tekkinud haigused;
• Diabeetiline nefropaatia;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Kroonilised difuussed neeruhaigused.

Hartili võtmine ilma näidustusteta ei ole soovitatav. Kuna enne ravimi väljakirjutamist diagnoosib arst patsiendi seisundit, krooniliste haiguste esinemist ja vastunäidustusi. Hartili isemanustamine võib põhjustada ravimi tõsiseid kõrvaltoimeid ja ainult halvendada patsiendi tervist.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Ravim Hartil on saadaval tablettidena. Üks tabletipakend sisaldab 2 blistrit 14 tabletiga või 4 blistrit 28 tabletiga. Pange tähele, et Hartil on saadaval toimeainete sisalduses 1,25 ja 2,5. Tabletid on ovaalsed, valged kuni kollased ja kaldservadega. Hartil on saadaval ka 5 mg ja 10 mg annustes, mille puhul tabletid võivad olla roosad ja ovaalse kujuga.

Hartili annuse valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Seda ravimit ei ole soovitatav iseseisvalt võtta, kuna valesti valitud annus võib põhjustada kontrollimatuid ja pöördumatuid kõrvaltoimeid.

[ 7 ]

Farmakodünaamika

Hartili farmakodünaamika põhineb ravimi toimeainete toimel. Hartili toimeaine on ramipriil, mis pärsib AKE-d, mille tõttu tekib hüpotensiivne reaktsioon. Ravim vähendab angiotensiini taset, mis viib aldosterooni sekretsiooni vähenemiseni. Ramipriil mõjutab vereringe protsessi kudedes ja veresoonte seintes. Ravimi pikaajalisel kasutamisel põhjustab ramipriil arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tüsistusi ja haigusi.

Ramipriili kasutamine vähendab oluliselt portaalveeni portaalhüpertensiooni rõhku, aeglustab mikroalbuminuuria protsesse ja diabeetilise nefropaatiaga patsientidel halvendab neerufunktsiooni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokineetika

Hartili farmakokineetika on protsessid, mis toimuvad ravimiga pärast selle organismi sisenemist, st imendumine, jaotumine, metabolism ja eritumine. Pärast Hartili võtmist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 1-1,5 tunni pärast. Ravimi imendumise aste on 60% manustatud annusest. Hartili metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid ja inaktiivseid metaboliite.

Pange tähele, et toimeainel Hartil ramipriilil on mitmefaasiline farmakokineetiline profiil. Pärast ravimi kasutamist eritub umbes 60% uriiniga ja ülejäänud 40% väljaheitega, samas kui umbes 2% ravimist eritub muutumatul kujul. Kui ravimit võtavad neerupuudulikkusega patsiendid, väheneb selle eritumise kiirus oluliselt. Ja ensümaatilise aktiivsuse vähenemine maksafunktsiooni häire korral viib asjaoluni, et toimeaine Hartil ramiprilaadiks muundumise protsessid aeglustuvad. See võib põhjustada ramipriili taseme tõusu ja põhjustada üledoosi sümptomeid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviis ja annus sõltuvad haigusest ja selle sümptomitest. Lisaks sõltub ravimi kasutamine vastunäidustuste olemasolust, patsiendi vanusest ja muudest keha individuaalsetest omadustest. Ravimit võetakse suu kaudu ja kogus ei sõltu toidu tarbimise ajast. Tablette ei ole soovitatav närida, need tuleb rohke veega alla neelata. Ravimi annus määratakse vastavalt Hartili talutavusele ja soovitud terapeutilisele toimele.

• Arteriaalse hüpertensiooni korral võtke 2,5 mg Hartili üks kord päevas. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva.
• Südamepuudulikkuse raviks ja ennetamiseks võtke 1,25 mg Hartili üks kord päevas. Raviperiood valitakse individuaalselt, kuid see ei ületa 3 nädalat.
• Müokardiinfarkti järgne ravi hõlmab 2,5 mg Hartili võtmist päevas 3-10 päeva jooksul.
• Nefropaatia (nii diabeetilise kui ka mittediabeetilise) raviks võtke 1,25 mg Hartili päevas. Ravi kestab 5–10 päeva.

Kui Hartili võtavad eakad patsiendid, neerupuudulikkusega patsiendid, neerufunktsiooni häirega patsiendid ja diureetikumravi ajal, valitakse ravimi annus individuaalselt.

[ 19 ]

Kasutamine Hartyl raseduse ajal

Hartili kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Ravimi toimeaine häirib loote neerude arengut ja moodustumist, alandab vererõhku, viib lapse kolju hüpoplaasia ja deformatsioonini. Hartili võtmine raseduse algstaadiumis on rangelt keelatud, kuna ravimi võtmine kujutab endast otsest ohtu lapse elule. Paljudel patsientidel põhjustas Hartili võtmine esimesel trimestril raseduse katkemist ja verejooksu.

Teisel trimestril võib ravimit võtta, kuid ainult meditsiinilistel põhjustel. Samal ajal peaks naine mõistma, et ravi Hartiliga on otsene oht tema tulevase lapse normaalsele arengule. Ravimi pikaajaline kasutamine teisel trimestril on loote mürgistuse põhjuseks. Kui ravimit võetakse raseduse viimasel trimestril, põhjustab see loote ja platsenta isheemiat, mis põhjustab lapse kasvu ja arengu hilinemist. Naised, kes võtavad Hartili raseduse ajal, peaksid läbima ultraheliuuringu, et kontrollida lapse kolju ja neerude seisundit.

Hartil on imetamise ajal keelatud. Toimeaine ramipriil eritub rinnapiima. Lisaks põhjustab ravimi võtmine piimatoodangu lakkamist. Sellisel juhul viiakse ravi läbi ohutumate analoogravimitega ja imetamisest loobutakse.

Vastunäidustused

Hartili kasutamise vastunäidustused põhinevad ravimi toimeaine individuaalsel talumatusel. Ravim on keelatud raseduse ja imetamise ajal, krooniliste haiguste ja mitmete muude sümptomite esinemisel, mida arst saab määrata. Vaatleme Hartili kasutamise peamisi vastunäidustusi.

• Rasedus ja imetamise periood;
• Ülitundlikkus ramipriili ja teiste ravimi komponentide suhtes;
• Neerupuudulikkus;
• Kroonilised maksahaigused;
• Neeruarteri stenoos;
• Ebastabiilne hemodünaamika.

Mitraalstenoosi korral tuleb ravimit võtta eriti ettevaatlikult, kuna võib tekkida vererõhu liigne langus. Ravimit ei soovitata dialüüsi saavatele patsientidele, kuna praegu puuduvad täpsed andmed selle kohta, kuidas Hartil organismile mõjub.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kõrvalmõjud Hartyl

Hartili kõrvaltoimed võivad tekkida ravimi üleannustamise, Hartili toimeaine suhtes ülitundlikkuse ja vastunäidustuste olemasolu korral. Vaatleme selle ravimi võtmise ajal esinevate kõrvaltoimete peamisi sümptomeid.

• Vererõhu langetamine;
• Müokardi isheemia;
• Peavalu ja pearinglus;
• Unetus, nõrkus, minestamine;
• Vestibulaarsed häired;
• Nägemise, kuulmise, lõhna ja maitse häired;
• Bronhospasmid ja köha;
• Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
• Stomatiit;
• Kolestaatiline kollatõbi;
• Allergilised reaktsioonid nahal;
• Hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine;
• Vaskuliit;
• Higistamise ja krampide muutused;
• Neuropeenia ja muud sümptomid.

Kui ilmnevad Hartili kõrvaltoimed, peate selle võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

[ 17 ], [ 18 ]

Üleannustamine

Hartili üledoos tekib ravimi suurte annuste ja pikaajalise võtmise korral. Üleannustamise peamised sümptomid on madal vererõhk, vee-elektrolüütide tasakaaluhäired, bradükardia ja neerupuudulikkus.

Hartili kerge üleannustamise korral tehakse maoloputus ja võetakse adsorbente. Ägeda üleannustamise sümptomite korral on vaja pöörduda arsti poole. Sellisel juhul viiakse läbi elutähtsate funktsioonide säilitamine ja nende kontrollimine ning sümptomaatiline ravi.

[ 20 ], [ 21 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Hartili koostoime teiste ravimitega toimub vastavalt meditsiinilistele näidustustele. Seega põhjustab Hartili kasutamine koos kortikosteroidide ja tsütostaatikumidega muutusi veres ja suurendab hematopoeetilise süsteemi häirete tekkimise võimalust. Hartili interaktsioonil insuliini ja sulfonüüluurea derivaatidega, st diabeedivastaste ravimitega, tekib veresuhkru taseme järsk ja ohtlik langus. See juhtub seetõttu, et Hartili toimeained suurendavad organismi insuliinitundlikkust.

Hartili kasutamisel on soovitatav hoiduda alkoholi tarbimisest, kuna ravim tugevdab alkohoolsete jookide toimet. Kõrvaltoimete vältimiseks peaks raviarst jälgima kõiki ravimite koostoimeid Hartiliga.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ladustamistingimused

Hartili säilitamistingimused peavad vastama ravimi juhistes toodud soovitustele. Hartili tuleb hoida kuivas, jahedas, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitamistingimuste mittetäitmine põhjustab ravimi riknemist ja selle raviomaduste kadumist. Kui säilitustingimusi ei järgita, muudab ravim Hartil ka oma füüsikalisi omadusi - värvi, lõhna jne.

[ 25 ]

Säilitusaeg

Hartili kõlblikkusaeg on kaks aastat ehk 24 kuud alates ravimipakendil märgitud tootmiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kuna aegunud Hartili võtmine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja üledoosi sümptomite ilmnemist.

[ 26 ]