Hartmani lahendus

Hartmani lahus on ravim, mis on ette nähtud verevarustuse vähenemisega, keha happe-aluse tasakaalu rikkumisega ja paljude muude näidustustega. Vaatame selle ravimi omadusi, rakendusmeetodeid, annuseid, vastunäidustusi, samuti koostoimeid teiste ravimitega.

Hartmani lahust, nagu ka teisi ravimeid, kasutatakse ainult meditsiinilistel põhjustel. Ravimit manustatakse tilgutades infusioonide kujul. Reeglina kasutatakse Hartmani lahendust haiglate raviks, vähem infusioone tehakse kodus.

[1], [2],

Näidustused Hartmani lahendus

Hartmani lahuse kasutamise näpunäited põhinevad meditsiinilistel näidustustel ja meditsiinilistel soovitustel. Ravim on ette nähtud:

• Raske dehüdratsiooni tavalises happe-aluse tasakaalu;
• Hüpovoleemia;
• Nõrk atsidoos;
• Vee puuduse ja elektrolüütide ( diarröa, põletuse, oksendamise, peritoniidi ja muude raskete infektsioonide tõttu) kompenseerimiseks ;
• Rakuvälise vedeliku säilitamine pärast kirurgilist operatsiooni või operatsiooni ajal. Sellisel juhul võimaldab Hartmani lahuse kasutamine vereülekande edasilükkamist;
• Suure verekaotuse, šoki ja traumaatiliste seisundite raviks.

[3]

Vabastav vorm

Preparaadi vorm - 500 ml ja 1000 ml klaaspudelid. Ravimi koostis sisaldab kaltsiumkloriidi, naatriumlaktaadi lahust, kaaliumkloriidi, vesinikkloriidhapet, naatriumkloriidi ja süstevett.

Selline Hartmani infusioonilahuse vabanemine on tilgutamise manustamiseks väga mugav. Kasutamiseks haiglas Hartmani lahust toodetakse plastpudelites. Selline vabastamisviis ei vaja eritingimusi transportimiseks ja ladustamiseks, erinevalt selle ravimi klaaspudelitest. Üks pakend sisaldab 10 Hartmani pudelit lahust.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Hartmani lahus on ravimi toimeaine ja nendega kaasnevad protsessid pärast allaneelamist. Oma osmolaarsuses ja kompositsioonis viitab Hartmani lahus rakuvälisele vedelikule. Sellepärast kasutatakse ravimit elektrolüütide ja vedelike taastamiseks. Ravimi teine eesmärk on happe-aluse tasakaalu reguleerimine.

Hartmanni lahus toimib palju efektiivsemalt kui naatriumkloriidi infusioonilahus. Ravim kompenseerib ekstratsellulaarses vedelikus kõige olulisemaid inimorganismi katioone - (K ⁺  Na ⁺ Ca ²⁺ ). Ravimi toimeaine on laktaat, organismi metaboliseeritakse bikarbonaadiks. Hartmani lahusel on leelistav toime.

[9], [10]

Farmakokineetika

Hartmani farmakokineetika on ravimi kasutuselevõtu, leviku, ainevahetuse ja eritumise lahendus. Pärast sisemist tilguti Hartmani lahus suurendab väga kiiresti vere osmolaarsust. Ravim ei püsi veres pikka aega ja 30-40 minuti pärast läheb see kudedesse. Ravimi komponendid erituvad uriiniga.

Infusioon Hartmani lahus avaldab kehale kasulikku mõju. Ravim ei metaboliseeru praktiliselt, mistõttu see ei mõjuta organismi süsteemide toimet. Reeglina kasutatakse ravimit statsionaarseks raviks, jälgides ravimi manustamise ajal patsiendi seisundit.

[11], [12], [13]

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamise meetodit ja annust määrab raviarst. Kui ravimit kasutatakse infusioonina, peaks vedeliku manustamise keskmine kiirus olema 60 tilka minutis, kuni 2500 ml päevas, see tähendab 2,5 ml kehakaalu kg kohta. Kui ravimit kasutatakse avariiolukordades, peaks manustamiskiirus olema kuni 100 tilka minutis ja manustatava ravimi maht sõltub patsiendi seisundist.

Pidage meeles, et 24 tunni jooksul pärast Hartmani lahuse kasutamist on vaja anda kehale igapäevane vedeliku vajadus. Vedeliku mahu täiendamine on vajalik ja järgmise kahe päeva jooksul. See täidab vedeliku puudujääk 72 tunni jooksul täielikult.

[22], [23],

Kasutamine Hartmani lahendus raseduse ajal

Hartmani lahuse kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Hartmani lahus, nagu kõik ravimid, ei ole soovitav kasutada raseduse ajal. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse alguses, kuna see võib põhjustada abordi. Hartmani lahuse kasutamine raseduse viimastel kuudel on otsene oht enneaegsele sünnitusele ja tüsistustele sünnitamise ajal.

Hartmani lahuse kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel, juhul kui võimalik kasu ema jaoks on palju olulisem kui lapsele ohtlik. Ravimit ei tohi laktatsiooniperioodil kasutada, sest Hartmani preparaadi toimeained ema piimaga satuvad lapse verdesse.

Vastunäidustused

Hartmani lahuse kasutamise vastunäidustused põhinevad individuaalsel ravimi toimeainete talumatusel ja suurendavad tundlikkust nende toime suhtes. Hartmani lahuse kasutamise peamised vastunäidustused on: hüpertooniline dehüdratsioon, südame- ja neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlaktaidemia ja muud haigused.

Erihoiatuse korral on kortikotropiini ja glükokortikosteroidide ravis ette nähtud Hartmani lahus ägeda dehüdratsiooni, hingamispuudulikkuse, giporteinemiini raviks.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kõrvalmõjud Hartmani lahendus

Hartmani lahuse kõrvaltoimed tulenevad ravimi sobimatust annusest. Kõrvaltoimete esinemine on võimalik ja ravimi kasutamisel patsientidel, kellel on vastunäidustused. Seega on Hartmanni infusioonilahuse kõrvalnähtude peamised sümptomid järgmised:

• Allergilised reaktsioonid nahale;
• Güprivoleemia;
• Ärevus;
• Güroseemiat;
• Tromboflebiit;
• Hüperhüdratsioon.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi kasutamine või vähendage annust. Valusate kõrvaltoimete sümptomite raviks on kohustuslik pöörduda arsti poole.

[19], [20], [21]

Üleannustamine

Hartman'i üleannustamise lahus võib ilmneda ravimi suure annuse või selle manustamise kõrge määra tõttu. Üleannustamise korral on võimalik vere ja elektrolüütide tasakaalu häire organismis, samuti kardiopulmonaarne dekompensatsioon. Sellisel juhul lõpetatakse patsiendi manustamine Hartmani lahuse manustamiseks ja sümptomaatiline ravi.

Eriti rasketel üleannustamise juhtudel pakutakse patsientidele ravimeid, mis toovad Hartmani lahuse toimet nullini. Kohustuslik on vedeliku kogumise protsess, st joogirežiimi järgimine, et tagada elundisüsteemi normaalne toimimine.

[24], [25], [26]

Koostoimed teiste ravimitega

Hartmani lahuse interaktsioon teiste ravimitega on võimalik ainult arsti loal. Seega, kuigi kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, östrogeenid, mineralokortikoidid, anaboolsed hormoonid, vasodilaatorid ja Hartman lahendus olemas naatriumi peetus organismis.

Hartmani lahuse interaktsioonis angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, kaaliumpreparaatide ja diureetikumidega võib tekkida hüperkaleemia. Koos südameglükosiididega suureneb viimaste ravimite toksilisus. Kui Hartmani lahus interakteerub salitsülaatidega, on võimalik suurendada uriini leelisust ja aeglustada võõrutust.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Ladustamistingimused

Hartmanni lahuse säilitamistingimusi kirjeldatakse ravimi juhendites ja need ei erine teiste infusioonilahuste säilitamise eeskirjadest. Ravimit tuleb hoida lastele kuivas, pimedas, jahedas ja ligipääsmatus kohas. Tähtis on järgida temperatuuri režiimi - 15-25 ° C.

Hartmani lahuse hoidmisel ja transportimisel klaaspudelitesse on väga oluline olla ettevaatlik. Kuid Hartmani lahuse ladustamistingimused plastpudelites nõuavad vastavust temperatuuri režiimile. Pange tähele, et ravimi ladustamistingimuste täitmata jätmine toob kaasa ravimiomaduste kaotuse ja seega töötlemisprotsessi ebaefektiivsuse.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Säilitusaeg

Hartmani lahuse kõlblikkusaeg on 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast, mis on märgitud preparaadi pakendil. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim ära visata. Aegunud infusioonilahuse kasutamine on rangelt keelatud. Kuna rikutud preparaadi kasutamine võib põhjustada kontrollimatuid ja pöördumatuid negatiivseid tervislikke tagajärgi ja halvendada patsiendi seisundit.

[39], [40], [41]