Putukahirm: mida nimetatakse ja kuidas ravida?

Hirm on loomulik ja funktsionaalselt oluline inimese emotsioon, mis tekib vastusena ohuga seotud välistele või sisemistele teguritele. Äge, kontrollimatu putukate hirm ehk insektofoobia (ladina keeles insectum – putukas + kreeka keeles phobos – hirm) on aga liigne emotsioon ning sellist tahtmatut hirmu mesilaste, prussakate, sipelgate jne ees peetakse ebaproportsionaalseks ohuga, mis neist tegelikult lähtub. [ 1 ]

Mis on putukate ja mardikate (coleoptera) hirmu õige nimetus? Püsivat irratsionaalset (alusetut) putukate hirmu defineerib enamik eksperte entomofoobiana: kreekakeelsetest sõnadest entomon (putukas) ja phobos (hirm). Kuna insekto- ehk entomofoobia on seotud rangelt määratletud objektidega, liigitatakse see nn spetsiifiliseks foobiaks.

Esineb selliseid hirme nagu afifoobia (mesilaste hirm); sfeksofoobia (herilaste hirm); dipterofoobia ehk muskafoobia (kärbeste hirm); katsaridafoobia (prussakate hirm); mürmekofoobia (sipelgate hirm); lepidopterofoobia (liblikate ja ööliblikate hirm). Siia kuuluvad ka arahnofoobia (ämblike hirm) ja akarofoobia (puukide hirm), kuna nad kuuluvad nagu putukadki lülijalgsete klassi.

Muide, Hollywoodi näitleja Johnny Depp, näitlejanna Halle Berry ja laulja Justin Timberlake kannatavad arahnofoobia all; Scarlett Johanssonil on kassaridafoobia ja Nicole Kidmanil lepidopterofoobia.

Loe ka – Foobiad: nimekiri

Epidemioloogia

WHO andmetel varieerub foobiate levimus eri riikide elanikkonna seas vahemikus 2,6–12,5%. [ 2 ], [ 3 ] Putukate hirm ehk insektofoobia on üsna levinud nähtus ning Ameerika Ühendriikides kannatab ametliku statistika kohaselt selle foobia all ligi 6% inimestest. Tegelikud arvud võivad olla suuremad, kuna paljud ei otsi abi.

Arahnofoobia on eriti levinud naiste seas: umbes 55% naistest ja vähemalt 18% meestest.

Rohkem kui 75% inimestest kogevad oma esimesi foobia sümptomeid lapsepõlves või noorukieas. [ 4 ]

Põhjused hirm putukate ees

Inimeste ettekujutus putukatest võib ulatuda põhjendatud hirmust saada hammustada nendega kohtudes – entomofoobia subkliiniliste ja kliiniliste vormide kaudu – psühhootiliste häireteni, millega kaasnevad putukanakkuse mõtted ja paanikahood.

Enamasti tekivad spetsiifilised foobiad, sealhulgas putukafoobia, lapsepõlves, kuid võivad esineda ka täiskasvanutel. Eksperdid usuvad, et putukate kartuse suurenemise peamised põhjused on traumaatilised lapsepõlvesündmused (võib-olla kedagi nõelas herilane, hammustas lutikas või ehmatas ämblik); hiljem omandatud negatiivsed putukatega seotud kogemused; perekondliku keskkonna tegurid (laps saab õppida putukate vastikust või hirmu kogevate vanemate ja lähedaste sugulaste käitumuslikke iseärasusi), samuti pikaajaline stress. [ 5 ]

Sageli eelneb depressiooni, ärevushäire, neurasteenia või söömishäire tekkele spetsiifiline foobia.

Ühel ajal üllatas entomofoobia esinemissagedus tema patsientidel Sigmund Freudi ja ta püüdis seda seletada kas putukatega kohtumise ja inimeste elus toimunud traumaatilise sündmuse kokkusattumisega või aju võimega esile kutsuda sügavamat tüüpi mälu, mis on inimese individuaalsest kogemusest sõltumatu.

Olenemata sellest, kas putukas on ohtlik või täiesti kahjutu, on foobse iseloomuga hirmureaktsioon irratsionaalne ehk see ei anna täielikku loogilist seletust. [ 6 ]

Vaata ka väljaannet – Foobiad ja hirmud

Riskitegurid

Spetsiifilise foobia tekke riskitegurite hulka kuuluvad geneetika ja temperament, sealhulgas emotsionaalse labiilsuse tase, negatiivne afektiivsus (kalduvus kogeda negatiivseid emotsioone) või käitumusliku pärssimisega seotud probleemid – täidesaatvad neuropsühholoogilised funktsioonid, mis sõltuvad afektiivsuse-motivatsiooni-erutuvuse eneseregulatsiooni astmest ja määravad ärevuse tekke potentsiaali.

Loe ka – Naise hirmud võivad kanduda edasi tema lastele

Pathogenesis

Spetsiifiliste foobiate täpne patogenees on endiselt uurimise all ning nende arengu kohta on esitatud kaks teooriat või mudelit: klassikaline (respondentne) tingimine ja operantne tingimine. Esimeses mudelis moodustuvad tinglikud refleksreaktsioonid stiimulite kombinatsiooniga - tingimusteta ja neutraalsed.

Teise mudeli kohaselt ei teki foobiat mitte sündmuse (fakti, juhtumi) enda, vaid selle tagajärgede mõjul. Mehhanism võib seisneda ka teiste inimeste reaktsioonide assotsiatiivses modelleerimises.

Teadlased on leidnud, et foobiad on sageli seotud amügdalaga – kompaktse, mandlikujulise halli aine massiga, mis asub sügaval aju mõlema poolkera oimusagara valgeaine sees. Amügdala, mis on osa aju limbilisest süsteemist, mängib keskset rolli mälu töötlemisel, otsuste tegemisel ja emotsionaalsetel reaktsioonidel; see on seotud emotsioonide kogemisega ja vahendab kaasasündinud emotsionaalset käitumist. Amügdala kesksed tuumad on seotud kaitsekäitumise, autonoomse närvisüsteemi reaktsioonide (vererõhu ja pulsisageduse muutused) ja neuroendokriinsete reaktsioonide – adrenaliini ja stressihormooni kortisooli (mis suurendab üldise erutuse astet ja negatiivsete emotsioonide negatiivset mõju) – arenguga.

Sümptomid hirm putukate ees

Hirmureaktsioon on peaaegu automaatne ja seda on võimatu kontrollida. Entomofoobia esimesteks märkideks on ärevuse suurenemine, heaolu järsk halvenemine ja vastupandamatu soov sündmuskohalt võimalikult kiiresti lahkuda. [ 7 ]

Sümptomiteks on nõrkus ja kiire südamelöök, hingamisraskused, pearinglus, valu või pigistus rinnus, iiveldus, suurenenud higistamine, suu ja kurgu kuivus, "vatitupsu" tunne ja värisemine kogu kehas.

Diagnostika hirm putukate ees

Foobiate diagnoosimist viib läbi psühhiaater ning see hõlmab anamneesi (meditsiinilise ja psühhiaatrilise) kogumist, patsiendi kaebuste registreerimist kliinilise intervjuu käigus ja neuropsühhiaatrilise sfääri uurimist.

Diferentseeritud diagnoos

Oluline on kindlaks teha foobia päritolu ja eristada seda obsessiiv-kompulsiivsest häirest, üldise ärevushäirest või luuluhäirest.

Ravi hirm putukate ees

Entomofoobia ravi eesmärk on katkestada stiimuli-vastuse seos ja ületada hirm, õpetades patsienti putukatele oma reaktsioone kontrollima. [ 8 ]

Peamised meetodid on ekspositsiooniteraapia ja kognitiivne käitumisteraapia. Ekspositsiooniteraapia käigus harjutatakse patsienti foobia objektiga teadlikult sellega suheldes – olgu see siis kujuteldav või reaalne –, vähendades järk-järgult sensibiliseerimise taset. [ 9 ]

Kognitiivses käitumisteraapias keskendutakse kardetud putukaga seotud valede uskumuste ja negatiivsete mõtete asendamisele ratsionaalsemate mõtetega. Kognitiivse ümberraamistamise (perspektiivi muutmise) abil saab patsient muuta oma suhtumist putukatesse, aktiveerida loogilise mõtlemise võimet ning kontrollida emotsioone ja käitumist ehk muuta oma füüsilist reaktsiooni. [ 10 ]

Ärahoidmine

Selle foobia ennetamist võib pidada putukate maailmaga kokkupuute piiramiseks.

Prognoos

Suurenenud putukakartuse korral on prognoos hea, kui patsiente suudetakse veenda oma uskumuste vääruses. Vastasel juhul võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne häire või vaimuhaigus, näiteks luululine parasitoos.

Kokkuvõtteks on vaja esitada mõned argumendid putukate suurenenud hirmu alusetuse kohta. Nagu teada, võib mesilase ja herilase nõelamine põhjustada allergilist reaktsiooni koos anafülaktilise šoki tekkega.

Ämblikuhammustusega võib kaasneda nende mürgi sattumine verre ja üldise joobeseisundi tekkimine koos kopsuturse ja koomaga. Isegi sipelgahammustus (eriti lastel) võib kaasa tuua üsna tõsiseid tagajärgi. Ja muidugi tasub meeles pidada puukidest leviva viirusliku entsefaliidi või Lyme'i tõve (puukborrelioosi) edasikandumise ohtu puugihammustuste kaudu inimestele. Seega on igati põhjust putukate suhtes ettevaatlik olla, kuid pole vaja neid paaniliselt karta.