Hirm töö ees

Teaduslikult tunnustatud foobiat, mille puhul inimene kogeb irratsionaalset, kontrollimatut hirmu või hirmu töö ees, nimetatakse ergofoobiaks või ergasiofoobiaks.

See on üks psühhopaatilisi häireid, mille puhul suurenenud ärevust põhjustavad olukorrad või asjaolud, mis oma tekkimise ajal inimesele reaalset ohtu ei kujuta. [ 1 ]

Põhjused tööalane ärevus

Miks tekivad inimese foobiad, eriti paaniline hirm töökoha saamise või tööle mineku ees? Psühhiaatrid seostavad selle sotsiaalse foobia põhjuseid negatiivsete kogemuste olemasoluga ebaõnnestumistest tööalase tegevuse ja neurootilise depressiooni tekkega, samuti kogetud tagakiusamise või hirmutamisega ülemuste ja/või kolleegide poolt; hirmuga psühholoogilise/füüsilise trauma või töö tegemisega seotud konfliktsituatsioonide ees või ärevalt ootusega hukkamõistu/hukkumise saamiseks ebapiisava töökvaliteedi tõttu. [ 2 ]

Samuti võib suureneda mure konkurentsi pärast – oma edusammude võrdlemine teiste omadega, eriti madala enesehinnangu või derealisatsioonisündroomi ja kroonilise depersonalisatsiooni taustal.

Paljud välismaised eksperdid peavad ergofoobiat emotsionaalse kurnatuse või läbipõlemissündroomi tuletiseks tööl, mis tekib pideva survetunde või liigsete ootuste tõttu töökohal.

Hirm töökoha kaotamise ees tekib sageli pärast tugevat stressi ja pikaajalist depressiooni, mille on põhjustanud vallandamine ja edutu tööotsing (arvukate intervjuude ja tagasilükkamistega).

Lisaks võib ergofoobia kui sotsiaalfoobia olla osa ärevushäirest (sh generaliseerunud) või obsessiiv-kompulsiivsest häirest.

Riskitegurid

Eksperdid ei oska nimetada paanilise tööhirmu tekke täpseid riskitegureid, kuid nad rõhutavad geneetika ja kasvatuse olulist rolli, eelkõige isiksusele iseloomulikku neurootilisust, psühhasteeniat ja emotsionaalset ebastabiilsust koos kalduvusega järskudele meeleolumuutustele, enesekindluse puudumist, suurenenud haavatavust ja kohanemishäireid, probleeme suhtlemise ja inimestevaheliste suhete kujunemisega.

Väliste tegurite hulka kuuluvad kõige sagedamini psühhosotsiaalne stress ja eespool mainitud pidevalt kogetav isiklik negatiivne kogemus (psüühika traumatiseerimine), kuigi ergofoobia tekkele tõuke andnud sündmuste hindamist iseloomustab märkimisväärne subjektiivsuse aste.

Pathogenesis

Foobiate patogeneesi käsitletakse materjalis - Foobiahäired

Lisaks on foobiate emotsionaalsed ja käitumuslikud häired otseselt seotud nii emotsioone reguleerivate neurotransmitterite tasakaalustamatusega kui ka aju limbilise süsteemi, eriti ajaliste lobade amügdala toimimise probleemidega.

Sümptomid tööalane ärevus

Tööhirm kui foobse ärevuse reaktsioon, mis tekib töökohale mõeldes või sellele lähenedes, põhjustab paanika sümptomeid - paanikahoogu, mis võib avalduda südame löögisageduse tõusus ja pearingluses, suukuivuses ja suurenenud higistamises, üldises nõrkuses, tahtmatus värisemises, ebamugavustundes kõhus, ebareaalsustundes ümbritseva suhtes. [ 3 ]

Selle seisundi progresseerumine võib viia depressiooni sümptomite tekkeni.

Diagnostika tööalane ärevus

Ameerika psühhiaatrias diagnoositakse foobiaid vastavalt vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamatu 5. väljaandele (DSM-5). Tööhirmu ja kõike sellega seonduvat DSM-5-s foobiana ei defineerita. Psühhoterapeudid kasutavad läbipõlemise inventuuri, mille töötas välja Christina Maslach, California Ülikooli Berkeley psühholoogiaprofessor. Küsimustik võimaldab hinnata tööst tuleneva emotsionaalse stressi ja kurnatuse astet, tööalase pädevuse taset, enesehinnangu raskusastet jne. Tänu sellele tööle otsustas WHO 2019. aastal lisada professionaalse läbipõlemise RHK-11-sse tervist mõjutava seisundina.

Kodused psühhiaatrid uurivad patsiendi haiguslugu ja viivad läbi uuringu neuropsühhiaatrilise sfääri uurimiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosi tegemisel on vaja eristada mitte ainult foobiaid ja hirme, vaid ka mitmeid teisi psühhopaatilisi isiksusehäireid, näiteks skisotüüpilist või piiripealset.

Ravi tööalane ärevus

Ärevushäirete, sh tööhirmu ravi on pikk ja üsna keeruline protsess. Seda viiakse läbi selliste meetodite abil nagu:

• kognitiivne käitumisteraapia;
• kokkupuutepsühhoteraapia;
• individuaalne või grupi dialektiline käitumisteraapia;
• meditatsioon.

Sageli kirjutatakse välja anksiolüütikume (ärevusevastaseid ravimeid), lisateabe saamiseks vt - Hirmuvastased tabletid

Mõnel juhul on vaja kasutada antidepressante (Paxil, Zoloft jne).

Istuva eluviisiga patsientidele soovitavad psühhoterapeudid ja psühhiaatrid regulaarset treeningut, jalgrattasõitu, ujumist, tennist või jooksmist. [ 4 ]

Ärahoidmine

Foobiate vastu ei ole spetsiifilist ennetust.

Prognoos

Tööhirmu korral sõltub individuaalne prognoos patsiendi isikuomadustest, sellest, kui palju ta on probleemist teadlik ja kui valmis raviks.