Hirm töö ees

Teaduse poolt tunnustatud foobiat, mille puhul inimene kogeb irratsionaalset kontrollimatut hirmu töö ees või hirmu selle ees, nimetatakse ergofoobiaks või ergasiofoobiaks.

See on üks psühhopaatilistest häiretest, mille puhul suurenenud ärevus on põhjustatud olukorrast või asjaoludest, mis nende esinemise hetkel ei kujuta endast inimesele reaalset ohtu. [1]

Põhjused hirm töö ees

Miks  tekivad inimeste foobiad , eelkõige paaniline hirm tööle saada või hirm tööle minna? Psühhiaatrid seostavad selle sotsiaalse foobia põhjuseid negatiivse ebaõnnestumise kogemusega kutsetegevuses ja neurootilise depressiooni tekkega, samuti kogetud tagakiusamise või hirmutamisega ülemuste ja/või kolleegide poolt; hirm psüühiliste/füüsiliste vigastuste või töö tegemisega seotud konfliktsituatsioonide ees või murelik ootus umbusaldamisele/hõlmamisele selle ebapiisava kvaliteedi pärast. [2]

Suurenenud võib olla ka mure konkurentsi pärast – enda õnnestumiste võrdlemine teiste saavutustega, eriti madala enesehinnangu või  derealiseerumise  ja kroonilise depersonaliseerumise sündroomi taustal.

Paljud väliseksperdid peavad ergofoobiat tööl emotsionaalse kurnatuse ehk  läbipõlemissündroomi tuletiseks  , mis tekib pideva survetunde või liigsete ootuste tõttu töökohal.

Hirm töökoha kaotamise ees tekib sageli pärast tugevat stressi ja pikaleveninud depressiooni vallandamise ja ebaõnnestunud tööotsingute tõttu (koos paljude intervjuude ja keeldudega).

Samal ajal võib ergofoobia kui  sotsiaalne foobia  olla osa  ärevushäirest  (sh generaliseerunud) või  obsessiiv-kompulsiivsest häirest .

Riskitegurid

Eksperdid ei oska täpseid ohutegureid paanilise tööhirmu tekkeks nimetada, kuid rõhutavad geneetika ja kasvatuse olulist rolli, ennekõike indiviidile omast neurootilisust, psühhasteeniat ja emotsionaalset ebastabiilsust koos kalduvusega äkilistele meeleolumuutustele, enesekindlus, suurenenud haavatavus ja kohanemishäired, probleemid suhtlemisel ja inimestevaheliste suhete kujunemisel.

Välised tegurid hõlmavad kõige sagedamini psühhosotsiaalseid pingeid ja pidevalt kogetud isiklikku negatiivset kogemust (mis traumeeris psüühikat), mis on juba eespool mainitud, kuigi ergofoobia arengule tõuke andnud sündmuste hindamisel on omane märkimisväärne subjektiivsus.

Pathogenesis

Foobiate patogeneesist on juttu materjalis -  Foobilised häired

Lisaks on nii emotsioone reguleerivate neurotransmitterite tasakaalustamatus kui  ka aju limbilise süsteemi , eriti oimusagara mandelkeha talitlushäired, otseselt seotud foobiate emotsionaalsete ja käitumishäiretega.

Sümptomid hirm töö ees

Tööhirm kui foobse ärevuse reaktsioon, mis tekib töökohale mõeldes või sellele lähenedes, põhjustab paanika-  paanikahoo sümptomeid , mis võivad väljenduda südame löögisageduse kiirenemises ja pearingluses, suukuivuses ja liigses higistamises, üldises nõrkuses. Tahtmatu värisemine, ebamugavustunne kõhu piirkonnas, ümbritseva ebareaalsuse tunne. [3]

Selle seisundi progresseerumine võib põhjustada  depressiivse häire sümptomeid .

Diagnostika hirm töö ees

Ameerika psühhiaatrias diagnoositakse foobiaid vastavalt vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu 5. Väljaandele (DSM-5). Kuid tööhirmu ja kõike sellega seonduvat ei määratleta DSM-5-s foobiana. Ja psühhoterapeudid kasutavad läbipõlemise loendit, mille on välja töötanud UC Berkeley psühholoogiaprofessor Christina Maslach (Maslach Burnout Inventory). Küsimustik võimaldab hinnata emotsionaalse ülekoormatuse ja tööga kurnatuse astet, tööpädevuse taset, enesehinnangu tõsidust jne. Selle töö tulemusena otsustas WHO 2019. Aastal lisada tööalase läbipõlemise RHK-11 terviseseisundi hulka.

Kodused psühhiaatrid uurivad patsiendi ajalugu ja viivad läbi uuringu, et  uurida neuropsüühilist sfääri .

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosimisel on vaja eristada mitte ainult  foobiaid ja hirme , vaid ka mitmeid muid psühhopaatilisi isiksusehäireid, näiteks skisotüüpseid või piiripealseid.

Ravi hirm töö ees

Ärevushäirete, sealhulgas tööhirmu ravi on pikk ja üsna keeruline protsess. See viiakse läbi selliste meetodite abil nagu:

• kognitiivne käitumuslik teraapia;
• kokkupuute psühhoteraapia;
• individuaalne või rühmadialektiline käitumisteraapia;
• meditatsioon.

Sageli kirjutatakse välja anksiolüütikumid (ärevusravimid), täpsemalt vt -  Pillid hirmu vastu

Mõnel juhul on vaja kasutada  antidepressante  (Paxil, Zoloft jne).

Psühhoterapeudid ja psühhiaatrid soovitavad istuva eluviisiga patsientidel regulaarselt treenida, sõita jalgrattaga, käia ujumas, tennises või jooksmas. [4]

Ärahoidmine

Foobiate eriennetust ei ole välja töötatud.

Prognoos

Tööhirmu korral sõltub individuaalne prognoos patsiendi isikuomadustest, probleemi olemasolust teadlikkuse astmest ja ravivalmidusest.