Uriinisündroom täiskasvanutel ja lastel

Praegu on üks neerude ja kuseteede patoloogia levinumaid sümptomeid kuseteede sündroom. Seda patoloogiat tuleks mõista kui uriini koostise, konsistentsi ja põhifunktsioonide rikkumist. Peamine viis sellise patoloogia avastamiseks on uriinianalüüs. See vajab ravi, kuna on sageli tõsise haiguse tunnus.

Kuseteede sündroome on palju. Kõige levinum patoloogia vorm on kuseteede sündroom, mis areneb glomerulonefriidi, püelonefriidi, nefriidi, tsüstiidi, uretriidi ja teiste neerude ja kuseteede haiguste taustal.

Epidemioloogia

Peamised haiguse arengut soodustavad tegurid on vanuse ja soo iseärasused ning elustiil. Seega statistika kohaselt esineb kuseteede sündroom kõige sagedamini naistel, kuna haiguse arengut soodustab naiste urogenitaalsüsteemi spetsiifiline struktuur, mis soodustab nakkuse kiiret tungimist ja levikut mööda urogenitaaltrakti. Risk suureneb 17–35-aastastel patsientidel, kuna see on reproduktiivne iga, mis on seotud puberteedi, seksuaalse aktiivsuse alguse, raseduse ja sünnitusega. Kõik see suurendab neerude koormust. Lisaks mängib erilist rolli hormonaalse taseme muutus, mida selles vanuses täheldatakse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused uriinisündroom

Peamisteks põhjusteks peetakse põletikulisi ja nakkusprotsesse, samuti neerude ja kuseteede pöördumatute kahjustuste teket. Peamised etioloogilised tegurid on hüpotermia, infektsioon, neerukivid ja -liiv, kaasasündinud ja omandatud patoloogiad kuseteede organites.

Kuseteede sündroom glomerulonefriidi korral

Glomerulonefriit on põletikuline neeruhaigus, mida iseloomustab immuunpatoloogia ja mis võib olla nii äge kui ka krooniline. Iseloomulikuks tunnuseks on filtreerimis- ja imendumisprotsesside häire neerudes glomerulaaraparaadi tasandil. Patoloogiline protsess hõlmab neerutuubuleid, interstitsiaalset kude ja neerusooni. Selle haiguse ilmingud võivad olla nii neeru- kui ka neeruvälise päritoluga.

Kõige sagedamini on glomerulonefriidi põhjuseks hiljuti põetud streptokokkinfektsioon. Valdaval enamikul juhtudel on patoloogia põhjuseks tonsilliit. Reeglina peetakse glomerulonefriiti tonsilliidi tüsistuseks ja see ilmneb 2-3 nädalat pärast haigust.

Glomerulonefriiti on mitut tüüpi, olenevalt juhtivast sümptomist. Seega, kui inimesel on valdavalt tursed, räägime selle haiguse nefrootilisest vormist. Kui juhtiv patoloogia on kõrgenenud vererõhk, on asjakohane rääkida haiguse hüpertensiivsest vormist. Kõige ohtlikumad on laialt levinud tursed, mis levivad näost teistesse kehaosadesse ja mõjutavad isegi siseorganeid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kuseteede sündroom püelonefriidi korral

Püelonefriit võib olla äge või krooniline. See on nakkus-põletikulise tekkega haigus, mille olemus taandub neeruvaagna, -tuubulite ja -vahekoe kahjustusele. Ägeda haiguse kulgemise korral protsess seal peatub, kroonilise kulgemise korral aga areneb mittespetsiifiline nakkus-põletikuline protsess, mis hõlmab ka neeruglomeruleid ja veresooni.

Riskitegurid

Neeruhaiguste risk suureneb, kui inimene on sageli haige, eriti kui ta on vastuvõtlik nakkushaigustele, kroonilistele bakteriaalse päritoluga haigustele, kannatab sageli kurguvalu, farüngiidi, tonsilliidi all, kui kehas on ravimata infektsioonikoldeid, näiteks kaaries, sinusiit. Patoloogiat süvendavad immuunsüsteemi häired, hüpotermia. Patoloogiat süvendavad ka kaasnevad tegurid, nagu diabeet, aneemia, kivide olemasolu, liiv neerudes ja kuseteede haigused. Risk suureneb ka ebaõige toitumise, hüpotermia ja immuun- ning endokriinsüsteemi kaasuvate patoloogiate esinemise korral. Loomulikult on risk äärmiselt suur, kui inimesel on tehtud neeruoperatsioon, samuti kui tema neer on osaliselt või täielikult eemaldatud.

Risk suureneb ka kaasasündinud neerupatoloogia korral, sealhulgas selle kahendumise, struktuurianomaaliate ja neerufunktsiooni häire korral. Samuti on ohus eakad inimesed, kuna neil on häiritud uriinivool, neerudes tekivad degeneratiivsed protsessid ning ladestuvad kivid ja liiv. Raskendavaks teguriks on eesnäärme adenoomi teke meestel. Samuti areneb patoloogia 6-7-aastastel lastel anatoomiliste iseärasuste tõttu palju kiiremini.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Esiteks satub infektsioon kuseteedesse ja neerudesse. See aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, immuunsüsteemi aktiveerumisele ja leukotsüütide sissevoolule põletikulise protsessi koldesse. Toimub eritise kogunemine, nakkuskolde teke ja selle progresseerumine. Selle tagajärjel tekib valutav valu, mis levib teistesse piirkondadesse, sealhulgas nimmepiirkonda. Kõige sellega kaasneb asjaolu, et eritis koos leukotsüütide, mäda, soola- ja kiviladestuste ning bakteriaalse massiga satub uriini. Sellest tulenevalt omandab uriin häguse varjundi.

Põletikulise ja nakkusliku protsessi progresseerumisel muutuvad uriini omadused, see omandab ebameeldiva lõhna ja värvuse. Protsessiga kaasneb nakkusliku ja põletikulise protsessi edasine progresseerumine ja levik. Tekivad sellised sümptomid nagu urineerimishäire, valu urineerimisel, turse teke ja kehatemperatuuri tõus. Sageli kiirgub valu naaberpiirkondadesse, nii et selle allikat on peaaegu võimatu kindlaks teha.

Edasine progresseerumine toob kaasa ainevahetusprotsesside ja immuunsüsteemi seisundi häireid: ilmneb naha kahvatus, näo ja jalgade turse, huulte ja silmade ümbruse tsüanoos. Teine iseloomulik tunnus on Pasternatski sümptom, mis taandub asjaolule, et nimmepiirkonnas ilmneb valu. Haigus kulgeb iseloomulike remissiooni ja ägenemise faasidega, mis võivad üksteist järjestikku asendada. Täheldatakse progresseeruvat leukotsütuuriat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid uriinisündroom

Selle haiguse kliinilised ilmingud võivad olla üsna mitmekesised. Esiteks, mugavuse huvides saab kõik haiguse ilmingud jagada kahte rühma - neeru- ja neeruvälise päritoluga ilmingud.

Samuti muutub uriini värvus ja koostis. Iseloomulikuks tunnuseks on see, et uriin omandab "lihatükkide" värvi. Sellega kaasnevad patoloogiad on tahhükardia, vererõhu tõus ja turse. Turse ilmneb peamiselt näol ja silmade ümbruses. Turse võib järk-järgult levida teistesse piirkondadesse, eriti kätesse ja jalgadesse. Kõige sellega kaasneb üsna tugev peavalu. Inimese nägemine võib olla halvenenud ja kuulmine vähenenud. Paljudel esineb iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, unetust, hirmu, suurenenud ärevust, motoorset hüperaktiivsust ja rahutust.

Esimesed märgid

Uriini sündroomi varajasteks sümptomiteks on valu neerudes ja alaseljas, mida süvendab eriti koputamine, vajutamine ning ka äkilised liigutused ja kummardused. Tekivad külmavärinad, kehatemperatuur võib tõusta ning tekib nõrkus ja suurenenud higistamine.

Proteinuuria on suurenenud valgusisaldus uriinis, mis näitab põletikulise protsessi teket neerudes ja kuseteedes. Valgu ilmnemist seletatakse eelkõige neerude filtreerimisprotsesside rikkumisega. Seega imendub neerudesse sisenev primaarne uriin tavaliselt, sellest imenduvad mitmesugused kasulikud ained, mis võivad inimkehale siiski teatud väärtused olla. Uriin imendub tagasi läbi limaskesta. Sekundaarne uriin, mis on juba ilma valkude ja muude struktuurikomponentideta, siseneb neerudesse. Sinna jäävad ainult liigsed anorgaanilised ained. Kui lõplik uriin sisaldab palju valku (valke), räägime imendumis- ja filtreerimisprotsesside rikkumisest. See võib viidata sellele, et neerud ei tule oma funktsioonidega toime, kuna nad on liigse koormuse all. See võib viidata ka glomerulaarsete tuubulite põletikulisele või nakkuslikule kahjustusele, kus need protsessid toimuvad. Sarnast patoloogilist pilti täheldatakse kõige sagedamini glomerulonefriidi ja püelonefriidi korral.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kuseteede sündroom lastel

Lastel areneb kuseteede sündroom palju kiiremini kui täiskasvanutel, kuna seda soodustavad laste neerude ja kuseteede struktuuri ja toimimise anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused. Seega tungib infektsioon lastel neerudesse ja levib nende kaudu palju kiiremini, kuna nende kuseteede süsteem on lühenenud, limaskestad on õhemad ja kuseteede mikrofloora pole veel täielikult välja kujunenud. Kõik see aitab kaasa asjaolule, et põletikuline ja nakkuslik protsess areneb kiiremini ja kergemini, on palju raskem ja põhjustab raskemaid tüsistusi. Kuseteede sündroomi diagnoosimise ja ravi põhimõtted on samad, mis täiskasvanutel. Lapsed vajavad kohustuslikku haiglaravi.

Etapid

Kuseteede sündroomil on neli staadiumi. Esimeses staadiumis tekib uriini koostise ja koguse kerge häire. Samuti toimuvad olulised muutused selles lahustunud ainete kontsentratsioonis, muutuvad uriini värvus, läbipaistvus ja viskoossus. See viitab neerude funktsionaalsetele häiretele, suurenenud koormusele.

Teises etapis toimub uriinisette oluliste muutustega. Sageli sisaldab see kõrget valgusisaldust, mis viitab põletikulise protsessi arengule ja neeruinfektsiooni esinemisele. Selles etapis on vajalik kohustuslik haiglaravi, põhjalik läbivaatus ja ravi.

Kolmandas etapis tekib mäda, põletiku ja infektsiooni allikas progresseerub, mille tulemuseks on tugev valu ja sageli koenekroosi fookused.

Neljas etapp on haiguse tulemus. See on kas taastumine (toimub õigeaegse ja korrektse ravi korral) või haiguse üleminek krooniliseks vormiks. See tekib siis, kui ravi ei ole valitud päris õigesti või kui haigust ei ole täielikult ravitud. Võib esineda ka seisundi halvenemist, millega kaasneb seisundi progresseerumine kuni raske neerupuudulikkuse tekkeni, mis võib lõpuks lõppeda surmaga või täieliku puude ja töövõimetusega.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vormid

Kuseteede sündroomi on mitut tüüpi, olenevalt sellest, millist klassifikatsiooni aluseks võetakse ja millistel kriteeriumidel see klassifikatsioon põhineb. Seega on võimalik tinglikult eristada nefrootilist ja nefriitilist sündroomi. Nefrootiline sündroom põhineb tursete tekkel, nefriitilise sündroomiga aga kaasneb intensiivne arteriaalse rõhu tõus.

Võib tekkida isoleeritud kuseteede sündroom, mis põhineb ainult uriini koostise ja funktsiooni häirel, või düsuuriline sündroom, millega kaasneb uriinierituse häire (uriini võib olla vähem või seda ei eritu üldse). Sageli esineb valulikku urineerimist, mis võib esineda nii minimaalse kuseteede sündroomi kui ka valuliku põie sündroomi korral. Üliaktiivse põie sündroomiga võib kaasneda uriinihulga suurenemine või sagedased urineerimisvajadused, millest paljud on valed.

Isoleeritud kuseteede sündroom

Iseloomulikuks tunnuseks on proteinuuria, mis tekib leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimise (ESR) taustal. Sellega kaasneb sageli ka valu, letargia ja palavik. Vajalik on põhjalik diagnostika. Ravi viiakse läbi peamiselt haiglas, kuna on vaja patsiendi dünaamilist jälgimist, mis võimaldab jälgida raviprotsessi efektiivsust. Rasketel juhtudel kaasneb sellega punaste vereliblede arvu suurenemine ja aneemia teke, samuti bakterite sisalduse suurenemine uriinis ja vastavalt ka põletikuline-nakkuslik protsess, mis kipub pidevalt progresseeruma.

Diagnostika jaoks on vaja läbida kliinilised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, mis näitavad patoloogia üldpilti ja võimaldavad ennustada haiguse edasist kulgu, valida optimaalse diagnostilise skeemi ja hiljem ravi. Seega näitab OAM - üldine uriinianalüüs - leukotsüütide ja mõnikord ka erütrotsüütide suurt sisaldust, samuti valkude ja bakterite esinemist uriinis. See annab igati alust eeldada, et neerudes ja kuseteedes areneb põletikuline ja nakkuslik protsess.

Nakkusprotsessi raskusastet saab hinnata uriinis leiduvate bakterite arvu järgi. Kõige sagedamini on ette nähtud täiendavad testid - uriini bakterioloogiline analüüs (läbi viidud Gouldi meetodi abil). See võimaldab täpselt identifitseerida põletikulise protsessi arengut põhjustanud mikroorganisme ja määrata ka nende kvantitatiivseid näitajaid.

Lisaks saab teha antibiootikumitundlikkuse testi, mille käigus isoleeritakse patogeen puhtas koloonias ning seejärel tehakse testid antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimitega, isoleerides seeläbi kõige tõhusama ravimi. Seejärel määratakse selle optimaalne annus, mis võimaldab patogeeni hävitada. Analüüsi tulemuste põhjal määratakse ravi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimaalse kuseteede sündroom

Haiguse põhjustab infektsioon, täpsemalt bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon. Põletiku leviku teed on peamiselt hematogeenne tee, mis tähendab, et infektsioon siseneb neerudesse vere kaudu. Teine tee on tõusev (urogeenne) tee, mille puhul infektsioon siseneb organismi kuseteede kaudu.

Düsuuriline kuseteede sündroom

See on neerude ja kuseteede häire, mis mõjutab uriini seisundit. Esiteks muutuvad uriini kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad ning häirub ka urineerimisprotsess ise. Märgitakse uriini hulga häireid. Sageli muutub see väiksemaks, kuid mõnikord on uriini täielik puudumine. Samuti väärib märkimist, et urineerimisprotsessiga kaasneb sageli valu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Sageli on tüsistusteks neerude, kusejuhade ja põie progresseeruv põletik, infektsioon ja düsfunktsioon. Sagedaste tüsistuste hulka kuuluvad sellised haigused nagu glomerulonefriit, püelonefriit, nefriit, tsüstiit ja urolitiaas. Kõige raskem patoloogia on neerupuudulikkus, mis võib isegi lõppeda surmaga (või vajada neerusiirdamist).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostika uriinisündroom

Diagnoosi panevad nefroloog (arst, kes tegeleb otseselt neeruhaiguste diagnoosimise ja raviga) ja uroloog (kes tegeleb kuseteede ja põie haiguste diagnoosimise ja raviga). Kui ilmnevad patoloogiad, valud, uriinipeetus või vastupidi sagedane urineerimine, peate viivitamatult pöörduma terapeutilise, nefroloogilise või uroloogilise osakonna poole.

Reeglina viiakse primaarse patoloogia korral diagnostika läbi nefroloogia osakonnas, sekundaarse või korduva haigestumuse korral määratakse ravi ja diagnostika uroloogia osakonda. Parim on läbivaatus läbi viia haiglas või haiglakeskkonnas, kuna neeru- ja kuseteede haiguste diagnostika on väga keeruline nähtus, mis nõuab terviklikku lähenemist.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Testid

Peamine analüüs on uriinianalüüs. Seda on erinevat tüüpi. Alustada tuleks kliinilisest analüüsist, mis määrab kindlaks kehas toimuvad peamised protsessid. Selle abil on võimalik tuvastada neerude, põie, kusejuhade võimalikke patoloogiaid ja valida edasiste uuringute meetodid.

Olulist infot võivad anda isegi sellised näitajad, mis esmapilgul tunduvad täiesti ebaolulised ja mõnikord pole neil isegi mingit seost meditsiiniga. Kuid näiteks uriini hulk võib näidata neerude töö kiirust ja intensiivsust, kui hästi nad oma tööga toime tulevad. Normaalse neerufunktsiooni korral võetakse analüüsiks tavaliselt vähemalt 100 ml uriini. Kuid juhtub, et uriini eritub palju vähem. On isegi juhtumeid, kus uriini ei eritu üldse. Sellel võib olla palju põhjuseid: uriin ei pruugi mingil põhjusel põiest erituda või ei pruugi üldse põide sattuda. Sellel võib samuti olla palju põhjuseid: nii neerude endi kahjustus kui ka regulatiivsete protsesside rikkumine, imendumise rikkumine.

Mis puutub värvi, siis see on samuti oluline märk. Näiteks kui uriin on helekollane, pole ilmselgelt põhjust muretsemiseks. Ei (kuid peate seda vaatama koos teiste näitajatega). Kui uriin võtab teistsuguse varjundi, võib see viidata mingi reaktsiooni tekkele organismis ja pädevale diagnostikule või biokeemikule võib uriini varjund paljastada palju saladusi, mis toimuvad inimkehas, eriti selle eritussüsteemis.

Näiteks pruun või punakas toon peaks olema hoiatusmärk – see võib viidata sellele, et uriin sisaldab mitmesuguseid lisandeid või sisaldab suurt hulka ainevahetuse kõrvalsaadusi, metaboliite, mis ei eritu täielikult, ei lagune ega töödeldud aineid täielikult. Näiteks võib selline toon viidata kõrgele bilirubiini sisaldusele.

Roheline värvus on murettekitav märk. See on sageli märk progresseeruvast raskest infektsioonist, mis on oma tasemelt lähedane bakteremieemiale ja sepsisele ning vajab kohest ravi. Punase värvuse ja vere lisandite ilmumine on kõige murettekitavam märk. See võib viidata verejooksule, kudede lagunemisele, nekroosile või isegi polüüpide, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, erosioonide tekkele.

Läbipaistvus on samuti oluline diagnostiline märk. Esiteks on oluline meeles pidada, et uriin peaks olema läbipaistev. Aga kui see muutub häguseks, tähendab see, et seal on mitmesuguseid lisandeid, sealhulgas setteid. Patoloogilise pildi edasiseks avaldumiseks on oluline kindlaks teha selle sette sisaldus, lisandite koostis. Seejärel viiakse läbi uriini ja uriinisette mikroskoopiline uurimine.

Kui kahtlustatakse bakteriaalse infektsiooni teket uriinis, viiakse läbi uriini ja uriinisette täiendav bakterioloogiline uuring. Selleks viiakse läbi bakterioloogiline külv, millele järgneb kasvatatud kultuuri identifitseerimine, selle süstemaatilise asukoha, põhiliste biokeemiliste ja immunoloogiliste omaduste määramine. Selleks kasutatakse mitmesuguseid uurimismeetodeid, kuid kõige paremini tõestatud meetod on Gouldi külvimeetod. See meetod võimaldab üksikuid kultuure kõige täpsemalt isoleerida ja edasisi uuringuid teha.

Samuti on oluline määrata selline näitaja nagu uriini suhteline ja absoluutne tihedus, mis näitab uriinis lahustunud ainete hulka. Mida suurem on tihedus, seda rohkem aineid uriinis lahustub ja see ei ole alati hea.

Samuti uuritakse eraldi erinevaid keemilisi reaktsioone ja biokeemilist koostist. Samuti on oluline määrata keskkonna happelisus/aluselisus, mida on lihtne teha lakmuspaberiga – see märk võib olla väga informatiivne. Tasub pöörata tähelepanu valgu, bilirubiini, glükoosi, sapphapete, ketokehade, urobilinoidide ja indikaani hulgale uriinis. Need kõik on neerudes toimuvate protsesside intensiivsuse biokeemilised markerid.

Uriini sette mikroskoopia uurimisel on olulisteks näitajateks epiteeli, leukotsüütide, lima, bakterirakkude ja silindrite hulk. Näiteks võib suur epiteeli hulk viidata kuseteede, neerude või muude piirkondade limaskesta suremisele. See võib olla märk degeneratiivsetest protsessidest, üksikute struktuuride, sealhulgas kasvajate ja neoplasmade hävimisest ja lagunemisest. Epiteeli abil saab määrata ka seda, millises piirkonnas põletikuline protsess areneb. Kui tuvastatakse suur hulk neeruepiteeli, võib see viidata põletikulise protsessi lokaliseerumisele otse neerudes. Põletikulise protsessi esinemine kusejuhades ja põies avaldub analüüsis ülemineku- või lameepiteeli lisanditena.

Näiteks suure hulga punaste vereliblede olemasolu näitab verejooksu tekkimist või üksikute struktuuride hävimist, erosioonide teket, rakuseinte ja veresoonte kahjustusi. Leukotsüütide olemasolu näitab põletikulise protsessi arengut. Kips on samuti põletiku ja neerukahjustuse tunnused.

Lisaks kasutatakse uriinianalüüsi tegemiseks mitmesuguseid meetodeid: näiteks kolme klaasi testi ning Zimnitski ja Netšiporenko teste. Paralleelselt võib määrata kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi ning isegi väljaheidete analüüsi.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentaalne diagnostika

Peamine uuringumeetod on neerude ultraheli. See on üks mugavamaid ja sagedamini kasutatavaid meetodeid, kuid kaugeltki mitte ainus. Erinevatel asjaoludel saab kasutada röntgenuuringut, urograafiat, uroskoopiat ja isegi neerubiopsiat. Radioisotooprenograafiat kasutatakse neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika põhineb erinevate haiguste eristamisel, mis võivad avalduda samal viisil ja millega kaasneb kuseteede sündroom. Seega on vaja kõigepealt eristada selliste sarnaste haiguste nagu glomerulonefriit, püelonefriit, nefriit, aga ka kusejuha, põie ja kuseteede haiguste tunnuseid.

• Valuliku põie sündroom

Reeglina algab haigus kiire kuluga, mille järel ilmneb sellele haigusele iseloomulik sümptomite triaad. Seega tekivad arteriaalne hüpertensioon, tursed ja kuseteede sündroom. Valu kiirgub üsna kergesti keha erinevatesse osadesse, eriti on tuvastatav valu nimmepiirkonnas, mida sageli aetakse ekslikult nimmevalu, neuralgia või radikuliidiga. Samuti tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt ning tekib oliguuria või anuuria. Valu lokaliseerub tavaliselt nimmepiirkonna mõlemal küljel.

• Ärritunud põie sündroom

Iseloomulikuks tunnuseks on ebamugavustunne, põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimisvajadus. Diagnostika hõlmab uriini- ja vereanalüüse, uriinisette mikroskoopilist uurimist, uriini bakterioloogilist ja mikrobioloogilist uurimist, antibiootikumide tundlikkuse testi, biokeemilisi uuringuid, eelkõige valgu, kreatiniini ja uurea taseme määramiseks uriinis.

Kui diagnoosi panemiseks pole piisavalt teavet, võib neerustruktuuri deformatsioonide ja kuseteede lihaste toonuse muutuste avastamiseks olla vajalik neerude ultraheli- või röntgenuuring.

• Üliaktiivse põie sündroom

Sündroomi leevendamiseks on soovitatav masseerida nimmepiirkonda või võtta vanne vannigeeli lisamisega. Terapeutilise vanni kestus on 15-20 minutit. Vee temperatuur peaks olema umbes 10 kraadi. Pärast vanni on soovitatav mähkida end sooja tekki, juua klaas sooja teed või piima konjakiga.

• Täispõie sündroom

Haigusega kaasneb sagedane urineerimisvajadus, mis võib olla nii reaalne kui ka vale. Sageli on põhjuseks kuseteede toonuse rikkumine, mis on liiga pinges (on hüpertoonias) ja seetõttu reageerivad retseptorid tekkinud ärritusele liiga intensiivselt.

• Nefrootiline sündroom

See on neeruhaiguse vorm, mille peamiseks sümptomiks on tursed. Need ilmnevad peamiselt hommikuti. Peamine lokaliseerimiskoht on nägu ise, silmade ümbrus. Järk-järgult hakkab turse progresseeruma ja levib rangluu piirkonda, rinnale, katab siseorganeid ja viimases staadiumis ilmub jäsemetele. Sellist turset nimetatakse "neeruödeemiks". Eripäraks on see, et isegi pärast öist und turse ei kao. See võib levida jalale. Turse järgselt ilmnevad muud neerupatoloogia sümptomid: valk uriinis, põletik, urineerimishäired.

• Nefriitiline sündroom

Selle neerupatoloogia vormi iseloomulikuks tunnuseks on vererõhu tõus. Seda seletatakse asjaoluga, et neerud on osa sümpatoadrenaalsest süsteemist ja toodavad reniini, mis toimib vererõhu regulaatorina. Neerufunktsiooni häire korral on häiritud ka selle süsteemi normaalne toimimine, eelkõige väheneb reniini süntees. Tagajärjeks on vererõhu tõus.

• Alumiste kuseteede sündroom

See eritub üsna hästi limaskestade massaaži ja määrimise teel. Samuti võite kasutada erinevaid ravimeid ja palsameid sisemiseks kasutamiseks, mille eesmärk on põletikulise protsessi leevendamine.

• Düsuuriline sündroom

See viitab ühele neerupatoloogia arengu sümptomile, millega kaasnevad urineerimishäired. Uriini eritub kas väiksemates kogustes või ei eritu üldse. Sellisel juhul ei satu uriin neerudest kusejuhasse või ei eritu põiest. See vajab kiiret ravi, peamiselt haiglas.

• Glomerulonefriit

See on patoloogia, mille puhul neerude imendumine või filtreerimine on häiritud. Oluline tingimus on ravimite ravi ja dieedi range järgimine. Oluline on voodis püsida. Ravi viiakse läbi haiglas, kuna ravi kodus on ebaefektiivne.

• Püelonefriit

See on neerukoe kahjustus, millega kaasneb põletik ja infektsiooni teke. Ravi põhineb antibiootikumravil. Sellised ravimid nagu amoksiklav ja tsiprofloksatsiin on end hästi tõestanud. Kasutatakse uroseptikume ja fluorokinoloone. Ravi on peamiselt keeruline. Kasutatakse füsioteraapia protseduure, taimseid ravimeid, homöopaatiat ja rahvapäraseid retsepte. Kuid kogu ravi tuleb läbi viia range arsti järelevalve all.

• Krooniline neerupuudulikkus

See on patoloogiline protsess, mille käigus on häiritud neerukoe normaalne toimimine. Häiritud on sisekeskkonna homöostaasi säilitamise funktsioon. See on mitmesuguste haiguste, sealhulgas südame- ja kopsuhaiguste tagajärg. Haigusega kaasneb nefronite ja neerustrooma surm, mis paratamatult toob kaasa neerude funktsionaalse aktiivsuse häire. See on viimane etapp, millega iga neeruhaigus ravimata jätmise korral lõpeb. Tänapäeval tunneb teadus üle 90 haiguse, mille viimane etapp on krooniline neerupuudulikkus. Selle etapi kestus võib varieeruda ja sõltub sellest, milline haigus seda provotseeris. Sageli lõpeb see surmaga.

• Äge neerupuudulikkus

See on äge nekrootiline protsess, millega kaasneb nefronite surm. Põhjuseks võib olla iga neeruhaigus, mis progresseerub või mida ei ravita. See on neerudes pöördumatu protsess, mille järel regeneratsioon pole enam võimalik. Morfoloogiline uuring näitab sidekoe kasvu, mis seejärel asendab neerukoe. Sellest tulenevalt lakkavad neerud oma funktsioone täitmast.

Kliinilist pilti iseloomustab äärmiselt raske kulg. Haigusega kaasneb jäsemete ja näo tugev turse. Lihasnõrkus progresseerub, tekib luude demineraliseerumine, mis viib osteoporoosi tekkeni. Pleuriit areneb üsna kiiresti, millega kaasneb kopsuturse ja valu rinnus. Üks raskemaid staadiume on niiskete räginate ilmnemine kopsudes, südamekahin, mis lõpeb perikardiidiga.

Seejärel tekib tugev janu. Happe-aluse tasakaal on häiritud, tekib dehüdratsioon. Veres ja uriinis on kõrge kreatiniini sisaldus, suureneb jääklämmastiku ja uurea tase. Kõik see põhjustab rasket joovet, hüperkaleemiat. Viimases staadiumis on kahjustus juba mitme organi kahjustus, kõik organid lakkavad töötamast, ilmneb Kussmaul'i hingamine, tekib verejooks maos ja sooltes, seejärel ilmneb kardiovaskulaarne puudulikkus ja kõik lõpeb surmaga.

• Turse sündroom

See on üks neerukahjustuse vorme, mille puhul neerud ei suuda koormusega toime tulla. Iseloomulikuks tunnuseks on tursete teke, mis algab näost ja levib seejärel kogu kehas. Viimane etapp on jalgade turse.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Ärahoidmine

Ennetamise olemus taandub neeru- ja kuseteede haiguste tekkepõhjuste kõrvaldamisele. Selleks on alati vaja ägedaid neeruhaigusi täielikult ravida, infektsioonikoldeid desinfitseerida, kuseteede infektsioone likvideerida ja düsbakterioosi ennetada. Samuti on vaja kõrvaldada kusejuha painutused, kahjustused ja voldid, kontrollida urodünaamikat ja normaliseerida immuunsüsteemi seisundit.

Samuti on oluline õigeaegne diagnostika. Selleks peate võtma reegliks mitte viivitada arstivisiidiga, vaid otsida abi kohe, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Samuti on oluline tervisekontroll. Te ei tohi üle jahutada. Vältida tuleks nakkushaigusi, nõrgenenud immuunsust ja mürgistusi. Samuti on oluline õige toitumine ja piisav joomine.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Prognoos

Kui võtate õigeaegselt vajalikud meetmed, läbite täieliku ravikuuri ja järgite seejärel kõiki soovitusi, võib kuseteede sündroom täielikult kaduda. Pärast haiglaravi suunatakse patsient dispanseri registrisse. Oluline on läbida ennetavad uuringud, läbida õigeaegne ravi ja järgida dieeti. Seejärel, umbes 2 aasta pärast, saab nad üle viia tervete inimeste gruppi. Ilma ravita ja arsti soovituste järgimiseta seisund tavaliselt halveneb. Haigus võib progresseeruda neerupuudulikkuse ja isegi surma tekkeni.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Armee

Otsuse teeb komisjon. Kõik sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest, haiguse staadiumist ja sellest, kui kaua aega tagasi kuseteede sündroom tekkis. Kui töövõime häireid ega neerude struktuurihäireid ei esine, võib noormehe sõjaväeteenistusse võtta. Mõõduka ja raske staadiumi korral reeglina sõjaväkke ei võeta.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]