Lühiajalised menstruatsioonid: pruunid, ilma valuta, koos palaviku, iivelduse, rinna- ja kõhuvalu tõttu.

Igal naisel on oma menstruaaltsükkel, kuid selle ebakorrapärasused, sealhulgas napid menstruatsioonid, sõltuvad sellest, kui hästi hormoonid reguleerivad munasarjade ja emaka igakuiseid muutusi. See tähendab, kuidas naise kehas olevad hormoonid tagavad kogu reproduktiivtsükli ja ülemineku selle premenstruaalsest faasist menstruatsioonile, mille käigus emaka kehas olev limaskest puhastatakse, eraldades selle paistes funktsionaalse kihi.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused harvad perioodid

Nappide perioodide või hüpomenstruaalse sündroomi peamised põhjused on seotud hormoonide füsioloogilise tasakaalu häiretega, mille koostoime määrab naiste menstruaaltsükli.

Nende häirete etioloogia ja patogenees võib olla primaarne, st seotud kaasasündinud arenguomadustega, sealhulgas suguelundite, endokriinsüsteemi ja aju struktuuridega. Menstruaalvooluse maht väheneb:

• eesmise hüpofüüsi funktsionaalse puudulikkuse korral, mis toodab gonadotroopseid hormoone ja FSH-d (folliikuleid stimuleerivat hormooni);
• munasarjade östrogeeni puudulikkusega (mis tekitab selle FSH stimuleeriva toime tagajärjel);
• hüpofüüsi poolt suurenenud hormooni prolaktiini tootmise tagajärjel (hüpofüüsi kasvajate või hüpotüreoidismi taustal) ja mille liigne tase mõjutab teiste suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) sünteesi, muutes nende normaalset suhet;
• hüpotalamuse talitlushäirete korral, mis reguleerib hüpofüüsi aktiivsust vabastavate faktorite – neurohormoonide folliberiini, lulliberiini, prolaktoliberiini – abil;
• neerupealise koore osalise düsfunktsiooni tõttu, mis sünteesib vähem kortisooli, aldosterooni ja östriooli (mis on seotud hüpofüüsi poolt toodetud adrenokortikotroopse hormooni - AKTH - puudulikkusega);
• meessuguhormoonide liigse tootmise ja sekundaarse adrenogenitaalse sündroomi tekke tõttu;
• munasarjade kollakeha ja neerupealise koore poolt sünteesitud progesterooni ebapiisava tasemega.

Nappide menstruatsioonide sekundaarsete põhjuste loetelu võib hõlmata kõiki omandatud patoloogilisi muutusi reproduktiivsüsteemis (emaka ja munasarjade haigused, vaagnaelundite vigastused ja operatsioonid); stress ja keskkonnategurid (suurenenud kiirgustase); mitmed nakkus- ja somaatilised haigused, mis mõjutavad menstruaaltsüklit; märkimisväärne kaalulangus (kriitiliselt väikese kaaluga tüdrukutel on märkimisväärne östrogeeni puudus, mis ladestub rasvkoesse, samuti aneemia).

Günekoloogilises praktikas ei peeta teismeeas tüdrukute menarhet ehk esimest menstruatsiooni, mis on napp, patoloogiaks, kuna puberteedieas hormonaalne taust alles kujuneb ja suguhormoonide süntees on minimaalne. See kehtib ka juhtude kohta, kus menstruatsioon on õigeaegne, kuid napp, mida on täheldatud naistel enne menopausi algust.

Soovitame teil lugeda väljaannet – Menstruaaltsükli häired

Millal võivad tekkida napid menstruatsioonid?

Seega on napid ja lühikesed perioodid, nagu varem märgitud, tüüpilised seksuaalse arengu alguses ja naistel premenopausis.

Kui teie menstruatsioon on napp ja kõht tõmbub, võib see olla kas raseduse märk või hormonaalse rasestumisvastase vahendi tagajärg. Esimesel juhul on sageli täheldatud häbemeluu sümfüüsi kohal tõmbuvat tunnet ja nappi menstruatsiooni pärast järgmise menstruatsiooni hilinemist. Ja nagu günekoloogid ütlevad, on napp menstruatsioon raseduse esimesel kuul võimalik ja see on omamoodi kiirete hormonaalsete muutuste tagajärg.

Seega vajavad kaitsmata vahekorra järgsed napid menstruatsioonid – eeldusel, et naisel on tavaliselt normaalne menstruatsioon – raseduse fakti kinnitamist või eitamist.

Ja hiljem võivad napid menstruatsioonid raseduse ajal tähendada selle katkemist või emakavälise raseduse esinemist. Lisateave - Menstruatsioonid raseduse ajal

Napp pruun menstruatsioon on võimalik ka ühe kuni kahe nädala jooksul pärast munaraku viljastamist ja selle kinnitumist emaka limaskestale. Sama tõenäosusega võib tegemist olla ka emakavälise rasedusega.

Tuleb meeles pidada, et sama menstruaalvoolus, aga ka vähene menstruatsioon verehüüvetega, esineb polüüpide ja endomeetriumi hüperplaasia esinemisel emakaõõnes.

Nappidel perioodidel pärast spiraali (emakasisese seadme paigaldamine), samuti pärast spiraali eemaldamist, on ka pruun toon ja tekivad hüübed, mis on selle rasestumisvastase meetodi kõrvaltoime.

Kuid endometrioosi (emaka endomeetriumi vohamine üle piiride) ja müoomi (emaka seina lihaskihis paikneva sõlmelise healoomulise kasvaja) korral on napid menstruatsioonid üsna haruldased. Neid patoloogiaid iseloomustab intensiivne menstruatsioonivool kuni metrorraagiani ehk emakaverejooksuni. Ja kui voolus on napp, siis on patoloogia tõenäoliselt mõjutanud munasarju, mis viib ovulatsioonihäireteni.

Munasarjatsüstide korral on napid menstruatsioonid samuti harvemad kui rohked ja pikad. Väike vooluse maht on tüüpilisem follikulaarsete tsüstide puhul ja endometrioidtsüstide puhul seda praktiliselt ei täheldata.

Peaaegu kõigil ülaltoodud juhtudel, sealhulgas emakakaela erosiooni, tupe- ja emakakaela infektsioonide korral, on võimalik vähene limaga menstruatsioon.

Reeglina on vähene menstruatsioon pärast IVF-i tõendiks sellest, et hoolimata pikaajalisest hormonaalsete ravimite kasutamisest enne in vitro viljastamise protseduuri, ei õnnestunud rasestumiskatset. Reproduktiivspetsialistid nimetavad ebaõnnestunud IVF-i tagajärgedeks ka vererohkeid ja valulikke menstruatsioone, verehüüvetega menstruatsioone, määrimist jne.

Kõigil imetavatel naistel ei esine menstruatsiooni; paljudel on imetamise ajal napp menstruatsioon. Ja sünnitusarstid ei pea seda kõrvalekaldeks, kuna hormonaalne taust taastub pärast sünnitust igas naises erineva intensiivsusega.

Napid menstruatsioonid farmakoloogiliste ainete kõrvaltoimena

Nappide menstruatsioonide põhjused võivad olla iatrogeensed. Seega suurendab arsti poolt välja kirjutatud hormonaalsete farmakoloogiliste ravimite võtmine piimanäärmete tundlikkust; naistel esineb pärast nappe menstruatsioone tihedamaid ja valulikumaid rinnanäärmeid ning täheldatakse ka nappe pruune menstruatsioone.

Iiveldus, oksendamine ja vähene menstruatsioon esinevad sageli rasestumisvastaste tablettide - Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina jne - võtmisel. Näiteks rasestumisvastase Reguloni kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahalööve, punetus, sügelus ja vähene menstruatsioon; Janine'i tablettide kasutamisega võivad kaasneda valu kõhus ja piimanäärmetes, südame löögisageduse tõus, soolehäired, vähene menstruatsioon ja iiveldus, kehakaalu tõus, unetus ja depressioon.

Tsükkel on sageli häiritud ja pärast Postinori (Follistrel, Gravistal, Microlut) või Mifepristooni võtmist esineb nappe menstruatsioone, samuti on nappe menstruatsioone pärast Escapelle'i - hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid erakorraliseks juhtumiks (võetakse pärast vahekorda). Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad: ebamugavustunne alakõhus, pearinglus ja nõrkus, iiveldus ja oksendamine, napid menstruatsioonid ja palavik.

Hormooni progesterooni puuduse kompenseerimiseks ja harjumuspäraste raseduse katkemiste vältimiseks, endometrioosi, viljatuse ja mitmesuguste menstruaaltsükli häirete raviks määravad günekoloogid sageli ravimit Duphaston (düdrogesteroon) koos sünteetilise progestiiniga. Lisaks sellele, et Duphastoni võtmise ajal on võimalik nii tugev verejooks kui ka vähene menstruatsioon, põhjustavad progesterooni analoogid peavalu, nahaallergiaid ja mitmeid muid kõrvaltoimeid.

Napid perioodid on võimalikud pärast Utrozhestani, mis on Duphastoni analoog, kuid sisaldab looduslikku progesterooni.

Teatatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, naha sügelus ja napp menstruatsioon pärast klomifeeni (Clomivid, Fertilin) võtmist, mis on ovulatsiooni stimuleerimiseks kasutatav ravim.

Femostoni - perimenopausi ajal kasutatava hormoonasendusravimi, mis sisaldab östradiooli ja progesterooni sünteetilisi analooge - võtmisel on patsientidel kaebusi iivelduse ja nappide menstruatsioonide üle. See ravim võib põhjustada ka peavalu; valu vaagnas, kõhus ja piimanäärmetes; krampe säärelihastes; intensiivset emakaverejooksu.

Pärast Mastodinoni võtmist esineb ka nappe menstruatsioone, kuigi see on taimne preparaat ega sisalda hormoone, kuid see toimib hüpofüüsile ja aitab vähendada prolaktiini tootmist. Mis puutub ravimisse Terzhinan (vaginaalsete ravimküünalde kujul), mida määratakse bakteriaalse vaginoosi ja urogenitaalse kandidoosi raviks, siis see ei sisalda hormoone. Ja eksperdid usuvad, et võimalik napp menstruatsioon pärast Terzhinani ravimküünalde kuuri võib olla seotud kas emaka- või munasarjahaiguste anamneesiga või hormonaalsete ainete, näiteks rasestumisvastaste vahendite samaaegse kasutamisega.

Lisateavet selle kohta, kas pärast meditsiinilist aborti võib esineda nappe menstruatsioone, leiate väljaandest – Raseduse meditsiiniline katkestamine.

Arstide sõnul ei ole antibiootikumide või aaloe süstide järgselt nappide menstruatsioonide puhul ravimitega mingit pistmist: selliseid toimeid ei ole nende kõrvaltoimete hulgas tuvastatud. Kuid on olemas selline asi nagu individuaalne ülitundlikkus ravimite suhtes. Ja kui on probleeme hormoonide taseme ja menstruaaltsükliga, on teatud ravimite kasutamisel võimalik ka menstruatsiooni ajal vooluse vähenemine.

Riskitegurid

Günekoloogid ja endokrinoloogid nimetavad hüpomenorröa tekke riskitegureid üsna palju. Need on emakahaigused, mis provotseerivad endomeetriumi hüperplaasia korral nappe menstruatsioone koos trombidega, ja munasarjahaigused – kui naised kurdavad munasarjatsüstiga nappide menstruatsioonide üle, samuti selle üle, et neil on napid menstruatsioonid ja kõhuvalu, mis võib olla tingitud munasarjade hüperplaasiast või polütsüstiliste munasarjade sündroomist.

Selle seisundiga võivad kaasneda mitmesugused suguelundite infektsioonid, mille puhul pärast kandidoosi, klamüüdiat või trihhomonoosi on mõnikord täheldatud nappi menstruatsiooni.

Kõrgenenud kortisooli tase veres sagedaste või pikaajaliste stressirohkete seisundite tõttu selgitab nappe menstruatsioone pärast stressi; loe lähemalt - Kuidas on seotud stress ja hormoonide tase naise kehas?

Immuunsuse vähenemine ja keha nõrgenemine tavaliste haiguste korral mõjutavad menstruaaltsüklit ning külmetuse, gripi, ülemiste hingamisteede ja kõrva-nina-kurguhaiguste korral võib esineda nappe menstruatsioone. Seega võivad napid menstruatsioonid ja palavik teineteisest sõltumatult esineda, kui naisel on näiteks bronhiit või mädane tonsilliit.

Napid valutud menstruatsioonid põhimõtteliselt naisi eriti ei häiri ja paljud on rahul, eriti kuna keegi pole tühistanud ei naiste reproduktiivtsükli pärilikke iseärasusi ega geenidest tingitud eelsoodumust teatud günekoloogilistele patoloogiatele. Eksperdid ei soovita aga lõõgastuda isegi siis, kui selline tsüklihäire tekib pärast märkimisväärset kaalulangust. Nagu teada, põhjustavad napid menstruatsioonid pärast dieeti, millega kaasneb organismile vajalike toitainete tarbimise vähenemine, väga sageli tõsist hormonaalset tasakaalutust, mis mõjutab negatiivselt viljakust.

Riskifaktorite hulka kuuluvad ka vaagnaelundite kirurgilised sekkumised, mis põhjustavad emaka hüstroskoopia järgselt või munasarja laparoskoopia järgselt nappe menstruatsioone, nõrgestades ajutiselt nende funktsioone.

Lisaks verejooksule raseduse katkestamise ajal on napp menstruatsioon võimalik ka pärast emaka kraapimist (kuretaaži) abordi ajal, emakaverejooksu peatamist või müoomi eemaldamist. Lisaks menstruaalvoolu vähendamisele on need operatsioonid täis sekundaarse amenorröa (menstruatsiooni puudumine) ja Ashermani sündroomi (adhesioonide teke emakas) tekke ohtu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid harvad perioodid

Nappide menstruatsioonide iseloomulikeks tunnusteks on eritise hulga vähenemine (vere maht kõigil menstruatsioonipäevadel on 4-5 korda väiksem kui tavaliselt), samuti on võimalik menstruatsiooni kestuse kerge lühenemine ja nende perioodilisuse häire.

Hüpomenorröa, nagu ka muud ebanormaalse menstruatsiooni vormid, võib kaasneda üldise halb enesetunne, peavalud ja pearinglus, piimanäärmete turse ja valulikkus.

Paljudel naistel, kellel on napp menstruatsioon, võib esineda kahepoolset valutavat ja kramplikku kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamini avalduvad menstruaaltsükli häirete tagajärjed ja tüsistused nappide menstruatsioonide näol selle peamise põhjuse tõttu. Seega on fertiilses eas naiste kehas ebapiisava östrogeenitaseme tõttu raskusi raseduse algusega, samuti probleeme kuiva naha, hõrenevate juuste, luude tugevuse vähenemise ja kuseteede infektsioonide suhtes vastuvõtlikkusega.

FSH puudus vähendab ka rasestumis- ja sünnitamisvõimet, kuna ilma selle hormoonita on munaraku küpsemine võimatu. Progesterooni taseme languse korral võib häirida organismi termoregulatsiooni; tekkida depressiivne seisund koos peavalude, ärrituvuse ja agressiivsusega; nahale võivad tekkida ulatuslikud akne lööbed ja kasvada liigne karv.

Ja viljatus, rasvumine, mälukaotus, depressioon ja galaktorröa on prolaktiini liigse taseme kõige tõenäolisemad patoloogilised tagajärjed.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika harvad perioodid

Nappide perioodide diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad standardset günekoloogilist läbivaatust, patsiendi haigusloo ja kaebuste kogumist ning teste:

• üldine vereanalüüs;
• vereanalüüs sugulisel teel levivate haiguste avastamiseks;
• hormoonide taseme biokeemiline vereanalüüs (kõik suguhormoonid, türoksiin ja AKTH);
• tupe määrdumine tsütoloogia ja mikrofloora uurimiseks.

Instrumentaalne diagnostika koosneb vaagnaelundite ultraheliuuringust (ultraheli) ja vajadusel kompuutertomograafiast.

[ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Selle häire algpõhjuse väljaselgitamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika, mis kasutab: emaka hüstroskoopiat (endomeetriumi endoskoopiline uuring), munasarjade laparoskoopilist uuringut, kilpnäärme ja neerupealiste ultraheli, aju kompuutertomograafiat (hüpofüüsi).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi harvad perioodid

Arsti poolt määratud nappide menstruatsioonide ravi peaks arvestama selle patoloogia põhjustega. Ja kui põhjuseks on emaka või munasarjade haigused (mida varem mainiti), siis tuleks neid ravida, sealhulgas võimalikult kirurgiliselt, näiteks munasarjatsüstide, emakapolüüpide ja muude patoloogiate korral, mida saab kirurgiliselt ravida.

Paljud naised püüavad oma menstruaaltsüklit taastada sünteetiliste hormoonidega ravimite abil, millel on palju kõrvaltoimeid (mõne kõrvaltoime kohta vt jaotist „Napp menstruatsioon kui farmakoloogiliste ainete kõrvaltoime”).

Tavaliselt määravad günekoloogid östrogeeni ja progesterooni taseme "korrigeerimiseks" hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks progesterooni puuduse korral võib Duphastoni kasutada - kaks korda päevas, 10 mg (kahe nädala jooksul, menstruaaltsükli 11. kuni 25. päevani). Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkuse, ensüümilise ikteruse, päriliku pigmenthepatoosi, ägeda südamepuudulikkuse ja imetamise korral. Ja selle kõrvaltoimeteks on iiveldus ja soolehäired, ebamugavustunne piimanäärmetes ja emakaverejooks.

Ravim bromokriptiin (Parlodel, Bomergon ja teised kaubanimetused) toimib dopamiini retseptoritele ja aeglustab hormooni prolaktiini vabanemist hüpofüüsi poolt. Seda on välja kirjutatud üks tablett (2,5 mg) päevas. Ravimit ei kasutata madala vererõhu, südame rütmihäirete, ateroskleroosi, mao- ja soolhaiguste ning vaimsete häirete korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad vererõhu langus, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.

Tinktuura Tazalok (mis sisaldab niidujuure, peterselli, selleri jne ekstrakte) võetakse 30 tilka kolm korda päevas (pool tundi enne sööki). Toodet ei kasutata pahaloomuliste kasvajate korral, olenemata lokaliseerimisest, raseduse ja imetamise ajal. Ravimi komponendid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Endokrinoloogid soovitavad menstruaaltsükli häiretega naistel võtta B- ja E-vitamiine.

Ja homöopaatia pakub ravimit, mis põhineb hariliku luige (Agnus castus) taimeekstraktil tsüklodinoonil (tablettide ja tilkade kujul), mis mõjutab ka gonadotroopsete hormoonide tootmist; üks tablett (või 40 tilka) on ette nähtud - üks kord päevas; ravi kestab kolm kuud. Selle homöopaatilise ravimi kasutamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja suurenenud närvilist erutust.

Tabletiravim Dysmenorm sisaldab lisaks mesilasvahale ka mesilasmürki (Apis mellifica) ja karukelli (Pulsatilla) ekstrakti; seda soovitatakse munasarjatsüstide raviks, suguhormoonide taseme normaliseerimiseks ja menstruaalvalu vähendamiseks. Tabletid imenduvad keele alla - üks tablett kolm korda päevas. Desmenorm võib esile kutsuda oksendamist, kõhulahtisust, krampe ja vererõhu langust.

Rahvapärased abinõud nappide menstruatsioonide korral

Selle seisundi vastuvõetav rahvapärane ravi on taimne ravi.

Kui munasarjade ja emaka patoloogiate raviks soovitavad ravimtaimede eksperdid orthilia secundat (tinktuuri kujul), siis saialille infusiooni (tee kujul) soovitatakse igat tüüpi menstruaaltsükli häirete korral.

Parem on kasutada oregano (emaürdi) infusiooni alkoholtinktuuri kujul - 25-30 tilka kaks või kolm korda päevas. Ja koirohtu kasutatakse tavaliselt keedise valmistamiseks (supilusikatäis klaasi keeva vee kohta) ja võetakse kolm korda päevas, üks supilusikatäis. See rahvapärane ravim on imetamise ajal vastunäidustatud koirohu eeterliku õli võimaliku toksilisuse, mao suurenenud happesuse ja kaksteistsõrmiksoole põletiku korral, samuti allergia korral Asteraceae perekonna taimedele (näiteks ambroosia).

Hariliku liivatee lehtede keedis (seda valmistatakse sarnaselt koirohu keedisega) aktiveerib vaagnapiirkonna verevoolu; keedist tuleks võtta üks supilusikatäis mitte rohkem kui kolm korda päevas. Taimes sisalduvad furokumariinid põhjustavad naha suurenenud valgustundlikkust ja taimel on ka diureetilised omadused.

Harilik raudürt (kasutatakse selle keedist) sisaldab β-sitosterooli ja suurendab emaka lihaste kokkutõmbumist ning iridoidglükosiididel on hormoonitaoline toime. Taimetargad soovitavad juua 200 ml selle taime keedist kogu päeva jooksul (mitu lonksu), kuid hoiatavad: see ravim suurendab isu ja on hüpnootilise toimega.

[ 15 ], [ 16 ]

Ärahoidmine

Kuna nappide menstruatsioonide põhjused ja riskifaktorid on arvukad ja mitmekesised, hõlmab hüpomenstruaalse sündroomi ennetamine eelkõige kaitset sugulisel teel levivate infektsioonide eest, normaalset toitumist (ilma naiste tervisele kahjulike rangete dieetideta). Kasulik on rohkem liikuda, vältida stressi, tugevdada immuunsüsteemi ja külastada günekoloogi õigeaegselt, ilma et tekiks probleeme reproduktiivsüsteemiga. Ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu kõik hormoone sisaldavad ravimid, peaks määrama arst - pärast iga patsiendi hormoonide taseme kindlaksmääramist.

[ 17 ], [ 18 ]

Prognoos

Naiste nappide menstruatsioonide korral on seisundit raske ennustada, sest hormoonide biokeemilist koostoimet organismis pole täielikult uuritud ning see muutub sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.