Mükootiline (kandidoosne) uretriit

Kandidaalne uretriit liigitatakse mükoosiks( seenhaiguseks).See patoloogia on suhteliselt haruldane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mis põhjustab kandidoosset uretriiti?

Kõige sagedamini esineb kandidoosne uretriit endokriinsete häiretega ( suhkurtõbi ) patsientidel või pikaajalise antibakteriaalse ravi taustal. Endokriinsete häireteta patsientidel esineb antibiootikumravi tagajärjel tekkinud seenhaiguste uretriiti suhteliselt harva. Naistel võib kandidoosne uretriit olla suguelundite täieliku kahjustuse tagajärg seeninfektsiooni tõttu, mida peetakse naiste seas üheks levinumaks seenhaiguseks. Meestel esineb seenhaiguste uretriiti isoleeritult.

Nakatumine toimub sugulisel teel. Kandidoosi tekitajate hulgas on pärmilaadsed seened perekonnast Candida, mida on praegu üle 150 liigi. 80–90% juhtudest põhjustab haigust C. albicans, 1–5% C. tropicalis ja 10% C. Grabrata. Kusejuhast väljuvas eritises leidub suurt hulka pseudomütseeli niite paksus ja tihedas limas. Teised Candida liigid kahjustavad tuppe ja häbet harva. Nende haigustega naistel, aga ka nende seksuaalpartneritel, tekib sageli kusiti kahjustus, mille põhjuseks on Candida või Gardnerella vaginalis.

Kandidaalse uretriidi sümptomid

Kandidaalne uretriit algab tavaliselt subakuutselt, selle kulg on aeglane. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 10-20 päeva. Kandidaalse uretriidi subjektiivsetel sümptomitel ei ole iseloomulikke tunnuseid. Mõnikord eelneb eritise ilmnemisele paresteesia kerge sügeluse või põletustunde kujul. Kandidaalse uretriidi sümptomiteks on tavaliselt napp või vesine eritis kusitist kahvaturoosa värvusega, kuid see võib olla ka paks, limaseline, pikkade niitidega, mis on palja silmaga nähtavad ja settivad kiiresti veresoone põhja. Lisasugunäärmete kahjustused mükootilise uretriidi korral on haruldased, kuid balanopostiit on väga levinud.

Kandidaalse uretriidi iseloomulikuks tunnuseks on valkja katte teke juustuste laikude kujul kusiti limaskestal. Limaskest on paistes, järsult hüpereemiline.

Kandidaalne uretriit võib olla keeruline prostatiidi, epididümiidi, tsüstiidi, eriti seente ja patogeensete mikroorganismide põhjustatud segainfektsiooni korral.

[ 4 ], [ 5 ]

Kandidaalse uretriidi diagnoosimine

Kandidaalse uretriidi diagnoosimine ei ole keeruline. Candida albicansi avastatakse nii kahjustatud nahal kui ka kusitist väljuvas eritises. Natiivsete ja värvitud preparaatide otsene mikroskoopia näitab paksus tihedas limas suurt hulka pseudomütseeli niite.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kandidaalse uretriidi ravi

Saadud andmed flukonasooli aktiivsuse kohta võimaldavad selle jätkuvat kasutamist valitud ravimina enamiku kandidoosi vormide raviks. Seetõttu peetakse peamiseks ravimiks kuseteede ja tupe kandidoosikahjustuste raviks naistel flukonasooli annuses 150 mg üks kord või 200 mg esimesel päeval, seejärel 100 mg üks kord päevas 4 päeva jooksul.

10–15% naistest esineb kandidoosne vaginoos koos bakteriaalse vaginoosiga, sellisel juhul on vajalik antibakteriaalse ravi paralleelne manustamine.

Kandidaalse uretriidi ravi hõlmab lokaalsete protseduuride kasutamist: kusiti paigaldamine klotrimasooli 1% vesilahusega, miramistiiniga. Peenise pea ja eesnaha kandidoosi välispidiseks raviks kasutatakse klotrimasooli 1% kreemi kujul. Kandidaalse infektsiooni ja trihhomonaadi kombinatsiooni korral on lisaks soovitatav metronidasool või muud trihhomonaadivastased ained. Kandidaalset uretriiti tuleb ravida mõlemal partneril.