Narkootikumide allergia lastel

Narkootikumide allergia lastel on ravivastuste ja immunopatoloogiliste mehhanismide põhjustatud reaktsioonide ja haiguste ühendav kontseptsioon.

Pseudoallergilised reaktsioonid võivad tekkida seetõttu, et ravim põhjustab biogeensete amiinide (histamiini jne) vabanemist ilma eelneva immunoloogilise etapita. Pseudoallergiline reaktsioon võib põhjustada atsetüülsalitsüülhapet, stimuleerides prostaglandiini sünteesi lipoksügenaasi teket, ilma antikehadeta aktiveerivat komplekti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mis põhjustab ravimite allergiat lastel?

Antibiootikumide puhul areneb lastel kõige sagedamini ravimite allergia penitsilliiniks, streptomütsiini, tetratsükliinide, vähem - tsefalosporiinideks. Lisaks antibiootikumidele võivad allergilised reaktsioonid avalduda sulfoonamiididele, amidopüriinile, novakoaiinile, bromiididele; jodi, elavhõbeda, B-vitamiine sisaldavad ravimid. Sageli muutuvad ravimid pärast ebasobivates tingimustes oksüdatsiooni või lõhustamist pikaajaliseks ladustamiseks allergeenideks. Kõige ohtlikum on ravimi parenteraalne manustamisviis, eriti väikelaste seedetraktihaiguste perioodil, toiduallergia taustal ning düsbakterioosi areng. Olulised on ravimite omadused, nende kõrge bioloogiline aktiivsus, preparaadi keemilised omadused (valgud ja nende komplekssed ühendid, polüsahhariidid), preparaatide füüsikalised omadused (hea lahustuvus vees ja rasvades). Pöörake tähelepanu allergilise ja nakkushaigusega ravimiallergiale, organismi eritsoonide funktsioonide puudulikkusele.

Mitmete autorite sõnul läheb ligikaudu 5% lastest ravimisteraapia ebasoovitavate tagajärgede tõttu haiglatesse. On tõendatud, et:

• uimastiravi komplikatsioonide sagedus on otseselt proportsionaalne ettenähtud ravimite arvuga;
• pärilikud ja perekondlikud omadused on määrava tähtsusega ravimi komplikatsioonide ilmnemisel teatud ravimite rühmas;
• kahjulikke mõjusid narkootikume sõltub suuresti nende farmakoloogilisi omadusi, riigiasutused, kus ravimiks neeldub (seedetrakt), metaboliseeritakse (maksa või teiste organite) või eritub (neerud jne), kuid kuna nende lüüasaamisega sagedus toksilist mõju suureneb;
• ravimiohutuse reeglite rikkumine, ravimite realiseerimise tingimused ja raviprotseduuride tõhustamine.

Kõik ravimite kõrvaltoimed jagunevad kaheks suureks rühmaks.

1. Prognoositav (ligikaudu 75-85% kõikidest ravimiteraapia tüsistustega patsientidest):
   • ravimi mürgised mõjud võivad olla tingitud üleannusest, ainevahetuse, eritumise, erinevate elundite pärilike või omandatud kahjustuste, kombineeritud ravimi kasutamisest;
   • Nende farmakoloogiliste omadustega seotud ravimite kõrvaltoimed on sageli vältimatud, kuna ravim mõjutab mitte ainult seda elundit, kelle kahjustus on määratud, vaid ka teistele; Näitena võiks olla M-holinolitichesky ja rahustid H2-histamiini blokaatorid, KNS stimulatsiooni kinnistamisel aminofülliiniga seoses astmahooge, depressioon leykopoeza tsütostaatilise ravi;
   • kõrvaltoimed, mis ei ole seotud aluseks oleva farmakoloogilise toimega, kuid esinevad sageli; näiteks soolte düsbioos pärast antibiootikumide ravi.
2. Ettearvamatu:
   • uimastiallergia;
   • isiksüklopeedia - patsiendi ainevahetuse geneetilised omadused, mis määravad ravimi ja selle kõrvaltoimete talumatuse; näiteks võib pärast antipüreetikumide ja antimalaarsete, sulfoonamiidide, nafto-kinoloonide võtmist tekkida hemolüütiline kriis päriliku G-6-PD defitsiitiga patsientidel.

Uimastiallergia põhjused

Uimastiallergia sümptomid lastel

Lastel olev meditsiiniline allergia näitab järgmisi sümptomeid:

• süsteemsed allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, multiformne erüteem, eksudatiivne pankreatiit, bulloosne epidermolüüs, sealhulgas epidermaalne nekrolüüs);
• mitmesugused allergilised nahakahjustused (nõgestõbi, kontaktdermatiit, fikseeritud ekseem jne);
• suu, keele, silmade, huulte (stomatiit, gingiviit, glossiit, keilitis jne) allergilised lesioonid;
• seedetrakti patoloogia (gastriit, gastroenteriit).

Harvem ravimiallergia diagnoositakse lastel hapteenina granulotsütopeeniat ja trombotsütopeenia, hemorraagiline aneemia, hingamisteede allergia (astmahoog subglottic larüngiit, kopsuarteri eosinofiilide infiltratsiooni, allergiline alveoliit). Veelgi harva avastatud narkootikumide allergia lastel tulemusena müokardiit, nefropaatia, süsteemne vaskuliit polüartriit ja luupus.

Uimastiallergia sümptomid

Uimastiallergiate diagnoosimine lastel

Aluseks on hoolikalt analüüsitud ajalugu. Ravimite poolt esilekutsutud immuunvastuse vormide sobivus, antigeenide puudumine (mis on seotud ainevahetuse metaboolsete muutustega organismis) takistab kliinikus vastuvõetavate diagnostiliste testide väljaarendamist. Nahakatsetuste läbiviimine on patsiendile ohtlik.

Laboratoorsetes katsetes kasutatakse spetsiifiliste IgE antikehade (PACT) tuvastamist penitsilliinile, ko-trimoksasoolile, lihasrelaksantidele, insuliinile; spetsiifilised IgG ja IgM; lümfotsüütide blattransformatsioonireaktsioon; tüvirakkude aktiveerimisega vabastatud trüptaadi määramine ravimi abil.

Nahakatsetuste positiivsete tulemuste või laboratoorsete uurimismeetodite saamine näitab, et patsiendil on ravimi reaktsiooni oht, kuid negatiivne tulemus ei välista ravimi manustamise kliinilise reaktsiooni tekkimise võimalust.

[7], [8], [9], [10]

Uimastiallergiate ravi lastel

Kui te arvate, et allergilise ravi laps on, peate kõigepealt tühistama kõik lapsele saadud ravimid.

Drug allergia lastel, mis voolab vormis ägedad reaktsioonid töödeldi via maoloputus eesmärgil lahtisteid, ehnterosorbentov vastuvõtt (nt aktiivsüsi ja muu Polyphepanum) lekartsvennyh allergiavastaseid ravimeid.

Raskemad sümptomid nõuavad kohest haiglaravi, voodipäeva määramist ja rohkesti joomist.

Kuidas ravimallergiat ravitakse?

Kuidas ravimite allergia lastel välditakse?

Esmane ennetus on vähenenud äärmuslikule tähelepanelikkusele ravivastuse näidustuste valimisel, eriti atoopilise diatsesiga ja allergiliste haigustega lastel.

Sekundaarne profülaktika on takistada ravimi sisseviimist, milleks laps on juba allergilise reaktsiooni tekitanud.

Teave esimese allergilise reaktsiooni kohta tuleb kirjutada punaste tähtedega haigla arengu- ja haiguslugu anamneesi ajaloos.

Ravimi kõrvaltoimeid tuleb teavitada vanematest ja vanematest lastest.