Neeruhaigused ja silmamuutused

Krooniline glomerulonefriit põhjustab sageli muutusi võrkkesta veresoontes – võrkkesta arterite ahenemist (neerude antiopaatia). Pikaajalise neeruhaiguse korral tekivad veresoonte seintes sklerootilised muutused ja võrkkestas tekib neerude retinopaatia. Renaalset retinopaatiat iseloomustab võrkkesta veresoonte ahenemine ja nende skleroos, nägemisnärviketta ümbruses ja silmapõhja keskosas esineb võrkkesta turse. Makula piirkonnas moodustavad mitmed väikesed kolded tähekujulise kuju. Renaalset retinopaatiat võivad tüsistada verejooksud või võrkkesta irdumine. Neeruhaiguse halvenemise korral võib retinopaatia progresseeruda kolmandasse staadiumisse – neerude neuroretinopaatiasse, mille oftalmoskoopiline pilt sarnaneb hüpertensiooniga patsientidel esineva neuroretinopaatiaga. Nägemisnärviketas on paistes, selle piirid on ebaselged, võrkkest on paistes, makula piirkonnas on verejookse ja tähekujulised eritise kolded. See on alati halb prognostiline märk patsiendi elule.

Neeruhaigused, eriti krooniline glomerulonefriit, põhjustavad sageli võrkkesta veresoonte muutusi. Isegi lühikese haiguse kestuse korral täheldatakse võrkkesta arterite ahenemist, mida peetakse neeruangiopaatia tekke alguseks. Pika haiguse kulgemise korral tekivad veresoonte seintes sklerootilised muutused, võrkkest osaleb patoloogilises protsessis ja tekib neeruretinopaatia, mille tagajärjed on raskemad kui hüpertensiooni korral.

Renaalse retinopaatia korral on võrkkesta veresooned ahenenud ja mõõdukalt skleroseerunud, nägemisnärviketta ümbruses ja silmapõhja keskosas esineb võrkkesta turse. Iseloomulik on suur hulk pindmisi helbelisi valgeid eksudatiivseid koldeid. Makula piirkonnas moodustavad mitmed väikesed kolded tähekujulise kujundi, mis on sellele patoloogiale iseloomulik.

Renaalse retinopaatia tüsistusena võivad esineda hemorraagiad või võrkkesta irdumine, mis on täielik või osaline. Ägeda glomerulonefriidi korral silmapõhjas selliseid suuri muutusi ei esine ja võrkkesta muutused võivad läbida vastupidise arengu, kuigi nii võrkkesta kui ka nägemisnärvi degeneratiivsed muutused sageli püsivad.

Neeruhaiguse halvenemisel võib retinopaatia progresseeruda III staadiumisse – renaalsesse neuroretinopaatiasse, mille puhul oftalmoskoopiline pilt sarnaneb hüpertensiooniga patsientidel esineva neuroretinopaatiaga. Nägemisnärviketas on paistes, selle piirid on ebaselged, esineb võrkkesta turset, hemorraagiaid, eritise kolded paiknevad peaaegu alati kollatähni piirkonnas tähe kujul. See on alati halb prognostiline märk patsiendi elule.

Tähekujulised muutused kollatähnis võivad ilmneda pärast ägedaid infektsioone - grippi, meningiiti, leetreid, tuberkuloosi, süüfilist, aga ka fokaalseid infektsioone. Sellistel juhtudel on võrkkesta patoloogilised muutused pöörduvad.

Ravi viiakse läbi koos nefroloogiga. Kohalikult kasutatakse vahendeid veresoonte seina tugevdamiseks (ditsinoon, prodektiin) ja troofiliste protsesside parandamiseks (ATP, vitamiinid A, B, C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]