Peptika kombipek

Peptika kombipek on ravim, mida kasutatakse haavandite ja GERD korral. See on keeruline ühend, mis aitab hävitada Helicobacter pylori.

Omeprasool loob sobiva keskkonna antimikroobse toime arendamiseks ja toimib samal ajal otseselt H. Pylori vastu. [1]

Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum; see pärsib valkude seondumist bakteriraku sees, suheldes 50S mikroobse ribosoomi subühikuga. [2]

Tinidasool näitab suhteliselt lihtsate bakterite toimet ja lisaks enamikule anaeroobidele. [3]

Omeprasool koos antibiootikumraviga vähendab haavandi sümptomeid ja paraneb kiiresti.

Näidustused Peptika kombipek

Seda kasutatakse seedetrakti haavandite või kroonilise gastriidi (seotud Helicobacter pylori mõjuga) raviks inimestel, kellel on tinidasooli suhtes teatud tundlikkus.

Vabastav vorm

Ravimielemendi vabastamine toimub tablettide ja kapslite kujul.

Farmakodünaamika

Omeprasool on haavandivastane ravim, millel on sekretoorne toime. See nõrgendab mao vesinikkloriidhappe sekretsiooni ja pärsib H + / K + - ATPaasi toimet, takistades soolhappe vabanemise lõppetapi arengut.

On näidatud, et klaritromütsiin toimib streptokokkide agalactia, campylobacter jeuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae ja haemophilus influenzae, mükoplasma pneumoniae ja listeria monocytogenes, aga ka gonokokkide ja moraxella catarrhalis'e vastu. Lisaks on nimekirjas ureaplasma urealiticum, legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori koos Hanseni varraste ja läkaköhaga ning lisaks propionibacterium acne ja Toxoplasma gondii.

Tinidasooli suhtes on tundlikud Clostridia, gardnerella, bakteroididega peptostreptokokid, eubakteritega fusobakterid ja peptokokid, soole lamblia, tupe Trichomonas ja düsenteeria amööbid.

Farmakokineetika

Omeprasool.

Suukaudsel manustamisel suurel kiirusel imendub see täielikult. Ligikaudu 90-95% elemendist sünteesitakse valkudega.

Aine poolväärtusaeg on 0,5-4,5 tundi, kuid sekretsioonivastane toime püsib 24+ tundi.

Peamine osa (77%) omeprasoolist eritub uriiniga. Eraldatud elementide hulgast tuvastati hüdroksüomeprasool koos vastava karboksüülhappega. Ülejäänud osa eritub väljaheitega.

Klaritromütsiin.

Pärast suukaudset manustamist osaleb klaritromütsiin metaboolsetes protsessides, moodustades peamise metaboolse elemendi - 14 -hüdroksüklaritromütsiini. Sellel on antimikroobne toime, mis sarnaneb aktiivsele elemendile (või 1-2 korda nõrgem; sõltuvalt bakteritüübist).

Poolväärtusaeg on umbes 3-4 tundi. Ligikaudu 20% ainest eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja veel 15% on 14-hüdroksüklaritromütsiini kujul.

Tinidasool.

Suukaudsel manustamisel on tinidasooli imendumine täielik ja kiire. Valkude süntees on üsna nõrk; aktiivse elemendi näitaja on 88%.

Tinidasool läheb komplikatsioonideta põletikulistesse piirkondadesse ja erinevatesse kudedesse. Tserebrospinaalvedelikus sisalduvate ainete plasmaväärtuste võrdlus võimaldas kindlaks teha, et tinidasool tungib sellesse aktiivsemalt kui metronidasool (näitajad on vastavalt 88% ja 43%). Tinidasool suurtes kogustes määratakse rinnapiima.

24 tunni jooksul eritub uriiniga 20-25% tinidasooli.

Annustamine ja manustamine

Ravimi esimene kombinatsioon sisaldab 2 kapslit omeprasooli ja lisaks 2 tabletti tinidasooli koos klaritromütsiiniga. Üheks päevaks tarbimiseks on määratud üks komplekt.

Hommikul on vaja kasutada 1 kapslit omeprasooli, samuti 1 tabletti tinidasooli koos klaritromütsiiniga ja õhtul samas koguses. Lisaks tuleb hommikul ja õhtul määrata täiendavalt 0,25 g klaritromütsiini.

Ravitsükli kestus on 7 päeva.

• Taotlus lastele

Peptika kombipeki ei ole ette nähtud alla 14 -aastastele isikutele.

Kasutamine Peptika kombipek raseduse ajal

Ravimi kasutamine rasedatel ja B -hepatiidiga on keelatud.

Vastunäidustused

Kasutamine on vastunäidustatud, kui on diagnoositud klaritromütsiini talumatus koos tinidasooli või omeprasooliga ja lisaks vere patoloogiliste muutuste korral. Samuti ei ole ette nähtud koos tungaltera alkaloididega.

Kõrvalmõjud Peptika kombipek

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, metalli maitse, peavalu ja oksendamine.

Üleannustamine

Mürgistus koos Mg ja Al ainetega võib esile kutsuda janu, neurotoksilisuse sümptomeid, hüpotensiooni ja näonaha punetust.

Vajab maoloputust ja toetavat toimet.

Koostoimed teiste ravimitega

Klaritromütsiini manustamine koos teofülliiniga võib suurendada viimase plasmakontsentratsiooni.

Klaritromütsiini kasutamine koos terfenadiiniga suurendab viimase plasmataset, mis võib viia QT-intervalli pikenemiseni ja südame rütmihäire tekkeni.

Klaritromütsiini ja suukaudsete antikoagulantide (sh varfariini) kombinatsioon suurendab viimaste terapeutilist toimet.

Klaritromütsiini ja tsüklosporiini, tsisapriidi, fenütoiini ja karbasepiini ning lovastatiini, digoksiini, disopüramiidi, astemisooli ja valproaadi kombinatsioon pimosiidiga võib põhjustada nende ainete taseme tõusu plasmas.

Vesinikkloriidhappe vabanemise protsesside intensiivse pärssimise tõttu on omeprasooli element võimeline mõjutama ampitsilliini imendumist koos ketokonasooli ja Fe sooladega.

Omeprasool vähendab diasepaami eliminatsiooni kiirust koos fenütoiini ja varfariiniga.

Ravimit ei saa kasutada koos tungaltera alkaloidide ainetega.

Ladustamistingimused

Peptika kombipeki tuleb hoida kuivas kohas, laste tungimise eest suletuna. Temperatuur on vahemikus 15-25 ° C.

Säilitusaeg

Combipec peptikat võib kasutada 36 kuud alates farmatseutilise elemendi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Helikotsin, Clatinol koos Ezoxium combi, Pilobact ja Ornistat koos beeta-klatinooliga, samuti Pilokt.