Rangluu röntgenülesvõte kahes projektsioonis

Kliinilises praktikas on röntgenikiirgus endiselt üks juhtivaid luu- ja lihaskonna vigastuste ja haiguste instrumentaalse diagnostika meetodeid. Üsna sageli tehakse ka rangluu röntgenipilt - paariline torukujuline luu, mis on osa ülajäseme (õlavöötme) vööst: see hoiab õlaliigese rinnast kaugel ja ühendab õlavarreprotsessi (acromion) abaluu rinnaku.[1]

Menetluse tähised

Selle luu röntgenpildi näidustused on sümptomid, mis annavad arstile põhjust kahtlustada, et patsiendil on:

• rangluu subluksatsioon ja  nihestus  (sternoklavikulaarsed või akromioklavikulaarsed liigesed);
• traumast tingitud rangluu praod või luumurrud;
•  õlavöötme luu tsüstid;
• luukasvajad, eriti  sarkoomid  või kondrosarkoomid;
• osteolüüs või rangluu rinnaku (aseka) otsa aseptiline nekroos.
• deformeeriva osteodüstroofiaga seotud osteoskleroos;
• rangluu, akromioklavikulaarsete või sternoklavikulaarsete liigeste perioste põletik -  periostiit .

Traumajärgse osteolüüsi, osteosarkoomi, Ewingi sarkoomi metastaaside kahtluse korral on lastel vaja teha rangluu röntgen. Röntgeni abil saab diagnoosida  vastsündinu rangluumurdu sünnituse ajal , samuti kaasasündinud kõrvalekaldeid (rangluu düsplaasia / hüpoplaasia või klavikulaar-kraniaalne düsostoos). [2] 

Ettevalmistus

Enne rangluu röntgenuuringut ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust; patsient peab end vööni lahti riietama ja eemaldama kõik metallist tarvikud ja ehted.

Ja kilpnääre ja suguelundite piirkond on kaitstud pliiplaatidega põlledega.

Tehnika rangluu röntgen

 Rangluu röntgenikiirgus tehakse horisontaalasendis (lamades) või vertikaalselt (seistes) - ees- ja külgprojektsioonides; võib nõuda rangluu aksiaalset vaadet.

Selle diagnostilise protseduuri läbiviimise tehnika hõlmab patsiendi õiget paigutust (asendit), kasseti paigutamist ja röntgenitoru tsentreerimist, mis peaks tagama piisava pildi saamise. [3]

Otseses tagumises projektsioonis olev esipilt nõuab patsiendi selili asetamist (sirged käed on kehaga paralleelsed); esiprojektsioonis olevad pildid tehakse kas horisontaalasendis (patsient lamab kõhul) või seisab (tagantpoolt).

Pilt aksiaalses projektsioonis (lamades seljal ja pea vastassuunalise pöörlemisega) võimaldab teil kindlaks teha, kus luude fragmendid rangluu murru ajal nihkusid.

Mida võib näha rangluu röntgenpildil?

Tervete rangluude röntgenülesvõte / rangluu röntgenuuring annab tavaliselt selge (kerge) pildi luu keha kontuurist, selle otstest-rinnaku ja õla, liigeste (acromioclavicular ja sternoclavicular), samuti abaluu õlavarreprotsess. [4]

Kõik struktuurid on anatoomiliselt õiged, tumenemist pole. [5]

Rangluumurru röntgenkiirguse tunnused hõlmavad tumeneva tsooni olemasolu luu keha kontuuril erineva laiuse ja konfiguratsiooniga prao kujul (mis näitab rangluu terviklikkuse rikkumist) ja selle väiksemat nihet. Distaalne osa. Sageli nihkuvad rangluumurrud ülajäseme kaalu, mis tõmbab distaalset fragmenti allapoole, ja sternocleidomastoidlihase, mis tõmbab mediaalse fragmendi ülespoole, kombinatsiooni tõttu. Kuid proksimaalse luumurru korral hoiab sidemete hea tugi ära nihkumise. 

Rangluu nihestus röntgenpildil määratakse rangluu alumise serva asendi järgi: sternoklavikulaarse liigese nihestamise korral näitab pilt rangluu rinnaku otsa nihkumist ülespoole. Ja akromioklavikulaarse liigese nihestamisega on rangluu alumine kontuur ja abaluu õlavarreprotsessi alumine kontuur samal tasemel. [6]

Protseduuri vastunäidustused

Röntgenikiirgust ei tehta raseduse ja imetamise ajal, sisemise verejooksu korral, nakkushaiguste ägedal perioodil ja palavikuga. [7]

Rangluu röntgenülesvõte ei tekita komplikatsioone ja pärast protseduuri ei ole vaja hoolitseda.

Teiste pildistamismeetodite tulekuga võib tekkida küsimus: kumb on informatiivsem, kas ultraheliuuring või rangluu röntgen? Nagu eksperdid rõhutavad, on rangluumurru või nihestuse kliiniliseks diagnoosimiseks röntgenikiirgus piisavalt teavet, kuid luude  ultraheliuuring - luude ultraheli  - visualiseerib luu, selle pinna ja kortikaalne kiht. Lisaks uurib ultraheli sidemete, kõõluste ja kõhre kahjustusi.