Rasedate püelonefriit

Püelonefriit - mittespetsiifilised nakkusliku põletikulist protsessi algse primaarne kahjustus interstitsiaalne kude, neeruvaagna ja neerutuubulitesse järgneb patoloogiline protsess, mis hõlmab glomeruli ja neerude laevadel.

ICD-10 kood

• 023.0 Neerude infektsioon raseduse ajal.

Raseduse ajal esinevat põletikulist protsessi neerudes nimetatakse raseduspüelonefriidiks.

Põhjused raseduspileenfriit

Raseduspileenfriidi põhjused

Uroakade infektsioonide tekitanud mikroorganismide tüübid on rasedatel ja mittesugulates naistel sarnased, mis kinnitab kuseteede infektsioonide tavapäraseid mehhanisme.

Etioloogia raseduskestust püelonefriit on otseselt seotud obligaatsed ja fakultatiivselt soolestiku mikrofloora. Kõige sagedasem patogeenide - bakterid pere enterobakterite, millest Escherichia coli on 80-90%. Tähenduses muud mikroorganismid nii Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), ja grampositiivsete . (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp ( saprophylicus ja aureus) bakterid - suureneb märgatavalt puhul in-hospitaalinfektsiooni.

Nagu haruldased patogeenid, võivad perekonna Candida seened , stronglastomyces, sugulisel teel levivate haiguste (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) põhjustavad toimeained .

Mis põhjustab rasedust püelonefriidi?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostika raseduspileenfriit

Raseduspileenfriidi diagnoosimine

Kliiniliselt toimub rasedustoidne püelonefriit ägedas või kroonilises vormis. Kroonilise püellonefriidi ägenemisega tuleb haigust pidada ägeda põletikuna. Rasedusjärgse püelonefriidi kliiniline pilt erinevatel rasedusaegadel on oma tüüpiliste tunnustega. Need on põhjustatud peamiselt uriini ülemistest kuseteede läbisõidust. Kui ma trimestris võib kogeda tugevat valu nimmepiirkonda kiirgavat alakõhus, häbeme, meenutades neerukoolikud, et II ja III trimestril valu on vähem intensiivne.

Ägeda püelonefriit rasedate on iseloomulik sümptomite üldise intoksikatsiooni, palavik, külmavärinad ja higistamine, artralgia ja lihasvalu koos kaebuste valu nimmepiirkonda, mis sageli kiirgub ülemise osa kõht, kubeme, reite. Nad märgivad ka ebamugavust urineerimise ajal, düsuuria. Objektiivne uurimine, hellus kohta rõhk kostovertebralnom nurgas mõjutatud poolel, positiivne märk peksmine. Kui samaaegne bimanual palpatsiooni ja nimmepiirkonna piirkondade infracostal tähele paikne valu nimme ja lihaspinget kõhu eesseina.

Raseduspileenfriit - diagnoosimine

[6], [7], [8], [9], [10]

Ravi raseduspileenfriit

Raseduspileenfriidi ravi

Optimaalne antimikroobsete toimeainete empiirilise ravina I trimestri uuringute in vitro ja in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenitsilliinidega. Kasutamise inhibiitor kaitstud penitsilliinid lahtrisse vastupanu ületamiseks enterobakterite tootma kromosomaalse beetalaktamaasensüüme ja lai spread spectrum, samuti stafülokokid, genereerides plasmiidi beetalaktamaasensüüme klassi A.

II trimestril peetakse inhibiitoreid kaitstud penitsilliinide ja tsefalosporiinide empiirilist ravi.

Aminopenitsilliine ei soovitata selle patoloogia puhul kasutada ravimi valikul, kuna tõestatud globaalsete ja kõrgete piirkondade resistentsuse määrad on tõestatud.

Antibakteriaalsete ravimite annuste valimisel tuleb arvesse võtta nende ohutust lootele: fluorokinoloone ei tohi raseduse ajal kasutada; sulfoonamiidid on vastunäidustatud I ja III trimestril, aminoglükosiide kasutatakse ainult oluliste näidustuste jaoks.

püelonefriit - ravi ja ennetamine