Rhinofluimucil

Rinofluimutsiil on kombineeritud ravim, mida kasutatakse mitmesuguste ülemiste hingamisteede haiguste raviks, eriti paksu lima või mukopurulentse (mukopurulentse) eritise korral. Ravimi toimeained on atsetüültsüsteiin ja tuaminoheptaansulfaat.

• Atsetüültsüsteiin toimib mukolüütikumina: see vedeldab röga, muutes selle eritumise kergemaks. Atsetüültsüsteiin lõhub mukopolüsahhariidide ahelate disulfiidsidemeid ja seega lõhub lima mukoproteiinide komplekse, mis muudab röga vähem viskoosseks.
• Tuaminoheptaansulfaat on sümpatomimeetikum. See ahendab veresooni, vähendades nina limaskesta ja ninakõrvalkoobaste turset, mis omakorda hõlbustab hingamist.

Rinofluimutsiili kirjutatakse sageli välja sinusiidi, erineva päritoluga riniidi, sealhulgas allergilise, samuti muude seisundite korral, millega kaasneb paksu lima teke hingamisteedes. Ravim on saadaval ninasprei kujul, mis tagab selle lokaalse toime otse manustamispiirkonnas.

Nagu iga ravim, on ka Rhinofluimucilil vastunäidustused ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu nina kuivus, nina limaskesta põletustunne või punetus ja muud reaktsioonid. Enne kasutamist on oluline konsulteerida arstiga ja hoolikalt uurida juhiseid.

Näidustused Rhinofluimucil

1. Äge ja krooniline riniit on nina limaskesta põletik, mida võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid ja allergiad. Ravim aitab vähendada limaskesta turset ja hõlbustada ninahingamist.
2. Vasomotoorne riniit on seisund, mida iseloomustab nina limaskesta veresoonte ülemäärane reaktsioon. Rinofluimutsiil ahendab veresooni ja leevendab sümptomeid.
3. Allergiline riniit on reaktsioon allergeenidele, mis avaldub nohu, sügeluse ja aevastamisena. Ravim aitab vähendada sekreedi viskoossust ja hõlbustada selle eritumist.
4. Sinusiit (sh ülalõua sinusiit ) on ühe või mitme ninakõrvalkoopa põletik. Atsetüültsüsteiin aitab vedeldada eritist, muutes selle eritumise lihtsamaks ning vähendades ninakõrvalkoobaste survet ja valu.
5. Äge ja krooniline bronhiit (lisana tavapärasele ravile) on bronhide põletik, mis põhjustab köha ja rögaeritust. Atsetüültsüsteiin soodustab röga kergemat eritumist.

Vabastav vorm

Rhinofluimucil, mis sisaldab toimeainetena atsetüültsüsteiini (1,0 g) ja tuaminoheptaansulfaati (0,5 g), on saadaval ninasprei kujul. Ravim on pakendatud 10 ml oranžidesse klaasviaalidesse, iga viaal on varustatud pihustiga.

Farmakodünaamika

Rinofluimutsiil on kombineeritud ravim, mida kasutatakse laialdaselt ülemiste hingamisteede haiguste raviks, eriti paksu sekreedi esinemisel siinustes ja ninaõõnes. See ravim sisaldab kahte toimeainet: atsetüültsüsteiini ja tuaminoheptaansulfaati, millel on erinevad toimemehhanismid ja mis täiendavad teineteist.

Atsetüültsüsteiin toimib mukolüütikumina – see vedeldab röga ja soodustab selle kergemat väljutamist, vähendades eritise viskoossust ninakõrvalkoobastes ja ninaõõnes. See teeb hingamise kergemaks ja aitab lima hingamisteedest eemaldada.

Tuaminoheptaansulfaat toimib vasokonstriktorina. See ahendab ajutiselt ninaõõne veresooni, mis vähendab turset ja ninakinnisust. See toime aitab haiguse ajal nina kaudu hingamist hõlbustada.

Rinofluimutsiili farmakodünaamika ühendab need kaks toimet, pakkudes tõhusat vahendit ninakinnisuse, nohu ja muude ülemiste hingamisteede põletiku ilmingute sümptomite korral.

Farmakokineetika

Nagu iga teise ravimi puhul, hõlmab ka Rinofluimucili farmakokineetika toimeaine inimkehas toimuvate protsesside uurimist: imendumine, jaotumine, metabolism ja eritumine. Vaatleme Rinofluimucili kahe toimeaine - atsetüültsüsteiini ja tuaminoheptaansulfaadi - farmakokineetikat.

• Atsetüültsüsteiin

Nina kaudu manustatud atsetüültsüsteiin toimib peamiselt lokaalselt ja selle süsteemne imendumine on minimaalne. Ninaõõnde paikselt manustatud atsetüültsüsteiin vedeldab röga, hõlbustades selle eritumist, kuid selle manustamisviisi farmakokineetika kohta on piiratud teave. Suukaudsel manustamisel imendub atsetüültsüsteiin seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, metaboliseerub maksas tsüsteiiniks, samuti diatsetüültsüsteiiniks ja teisteks metaboliitideks. Need ained erituvad neerude kaudu sulfaat- ja glükuroniidkonjugaatide kujul.

• Tuaminoheptaansulfaat

Tuaminoheptaan toimib peamiselt lokaalselt, ahendades ninaõõne veresooni. Tuaminoheptaani farmakokineetika kohta nasaalsel manustamisel on piiratud teave, kuna peamine toime saavutatakse lokaalse toime kaudu. Süsteemne imendumine võib olla minimaalne, kuid konkreetsed andmed tuaminoheptaani metabolismi ja eritumise kohta selle manustamisviisi korral ei ole kirjanduses hästi kirjeldatud.

Ninasiseselt manustatuna, nagu Rhinofluimucili puhul, on peamine rõhk toimeainete lokaalsel toimel ja nende süsteemne imendumine on tavaliselt madal. See tähendab, et toimeained toimivad peamiselt ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne piirkonnas, minimeerides süsteemseid kõrvaltoimeid. Farmakokineetika täpsed parameetrid võivad aga sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi keha individuaalsetest omadustest, nina limaskesta seisundist ja muust.

Annustamine ja manustamine

Tavaliselt hõlmab soovitatav raviskeem 2 süstimist igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas kuni 7 päeva jooksul. Oluline on märkida, et ravimi kasutamine tuleb kooskõlastada raviarstiga, eriti raseduse korral.

Kasutamine Rhinofluimucil raseduse ajal

Avalikes allikates ei ole Rhinofluimucili kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal üheselt mõistetavat teavet esitatud. Mõned allikad viitavad vajadusele vältida selle kasutamist sel perioodil, kuna puuduvad piisavad andmed ohutuse kohta rasedatele või võimalike riskide kohta.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini, tuaminoheptaansulfaadi või ravimi muude komponentide suhtes. Sellistel juhtudel kasutamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
2. Rasked hüpertensiooni vormid ja muud tõsised südame-veresoonkonna haigused, kuna tuaminoheptaansulfaat võib tõsta vererõhku.
3. Tuaminoheptaani sümpatomimeetiline toime võib süvendada türeotoksikoosi, mis on seisund, mida põhjustab kilpnäärmehormoonide liig.
4. Suletud nurga glaukoom - tuaminoheptaan võib suurendada silmasisest rõhku, mis on selle seisundiga inimestele ohtlik.
5. Atroofiline riniit on nina limaskesta krooniline haigus, mille korral Rhinofluimucili kasutamine võib põhjustada ärritust või seisundi halvenemist.
6. Feokromotsütoom on neerupealise kasvaja, mis toodab liigselt adrenaliini ja noradrenaliini. Tuaminoheptaan võib põhjustada nende hormoonide kõrget taset.
7. Rasedus ja imetamine - Rinofluimucili kasutamise ohutus nendel perioodidel ei ole kindlaks tehtud, seega on selle kasutamine võimalik ainult rangete näidustuste korral ja arsti järelevalve all.
8. Alla 3-aastased lapsed - ravimit ei soovitata kasutada alla 3-aastastel lastel, kuna ohutuse ja efektiivsuse kohta puuduvad piisavad andmed.

Kõrvalmõjud Rhinofluimucil

Kõrvaltoimete intensiivsus ja tõenäosus võivad varieeruda sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest ja ravimi kasutamise soovituste järgimisest.

Atsetüültsüsteiini kõrvaltoimed

• Allergilised reaktsioonid: võivad avalduda nahalööbe, urtikaaria, sügeluse ja harvadel juhtudel angioödeemina.
• Kohalikud reaktsioonid: võib esineda nina limaskesta ärritus, aevastamine või suurenenud limaeritus.

Tuaminoheptaansulfaadi kõrvaltoimed

• Süsteemsed toimed: vererõhu tõus, tahhükardia, rahutus, ärevus, pearinglus.
• Kohalikud reaktsioonid: ninakuivus, põletustunne või kipitus ninas pärast pealekandmist.

Sagedased kõrvaltoimed

• Hingamissüsteem: mõnikord võivad esineda hingamissüsteemi reaktsioonid, näiteks kiire hingamine või pitsitustunne rinnus.
• Kardiovaskulaarsüsteem: harva, kuid võimalikud on südame rütmi muutused või vererõhu tõus.
• Närvisüsteem: mõnedel patsientidel võib esineda peavalu, pearinglust ja unetust.

Üleannustamine

Kuna Rhinofluimucili manustatakse paikselt ninasprei kujul, on süsteemse üleannustamise juhtumid vähem tõenäolised, kuid ülekasutamisel võivad esineda järgmised sümptomid:

1. Kõrgenenud vererõhk – tuaminoheptaan võib põhjustada vasokonstriktsiooni, mille tulemuseks on vererõhu tõus.
2. Tahhükardia - tuaminoheptaani sümpatomimeetilise toime tagajärjel võib tekkida südamepekslemine.
3. Närvilisus ja rahutus on üleannustamise võimalikud kesksed kõrvaltoimed, mis on seotud sümpatomimeetilise toimega.
4. Treemor (käte värisemine) on veel üks võimalik kõrvaltoime, mis on seotud närvisüsteemile avaldatava toimega.
5. Peavalu ja pearinglus on levinud sümptomid, mis võivad üleannustamise korral süveneda.
6. Suukuivus, silmasisese rõhu tõus – võib tuleneda veresoonte ahenemisest.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Vasokonstriktorid

Tuaminoheptaan, üks Rhinofluimucili koostisosadest, on vasokonstriktor. Rhinofluimucili koosmanustamine teiste vasokonstriktoritega (nt nohu või hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid) võib suurendada nende vasokonstriktoorset toimet, mis võib viia vererõhu tõusuni ja muude südame-veresoonkonnaga seotud soovimatute kõrvaltoimeteni.

2. Köha pärssivad ained

Rinofluimutsiili kasutamine koos köha pärssivate ainetega võib raskendada veeldatud lima väljutamist hingamisteedest, kuna atsetüültsüsteiin soodustab röga vedeldamist ja hõlbustab selle eritumist.

3. Antibiootikumid

Atsetüültsüsteiin võib interakteeruda mõnede antibiootikumidega, nt tetratsükliin, amoksitsilliin ja teised, mis võib samaaegsel kasutamisel vähendada nende efektiivsust. Selle koostoime minimeerimiseks on tavaliselt soovitatav atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide võtmise vahel hoida 2-tunnine intervall.

4. Aktiivsüsi ja muud adsorbendid

Aktiivsüsi ja teised adsorbendid võivad samaaegsel manustamisel vähendada atsetüültsüsteiini imendumist ja efektiivsust atsetüültsüsteiini füüsilise seondumise tõttu seedetraktis (kehtib atsetüültsüsteiini suukaudsete vormide kohta).

5. Hüpertensioonivastased ravimid

Rinofluimutsiili manustamine koos antihüpertensiivsete ravimitega nõuab ettevaatust, sest tuaminoheptaan võib mõjutada vererõhku, potentsiaalselt vähendades antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.