Ritmonorm

Propafenoon, mida müüakse kaubamärgi Ritmonormi all, on antiarütmiline ravim, mida kasutatakse teatud tüüpi südame rütmihäirete raviks. See kuulub IC klassi antiarütmiliste ravimite klassi, mis toimib südame ioonikanalitele, et aeglustada impulsside juhtivust ja stabiliseerida südamerütmi.

Ritmonormi (propafenoon) kasutamise peamised näidustused hõlmavad järgmist:

1. Kodade virvendus: see on südamehaigus, milles südame kodatseb ebaregulaarselt ja äärmiselt kõrgel kiirusel, mis võib põhjustada südamepumba efektiivsuse vähenemist ja trombemboolia arengut.
2. Kodade lehvitamine: see on seisund, kus südame atria on tavalisest kiiremini, kuid regulaarsem kui kodade virvenduses.

Propafenooni võib muudel juhtudel kasutada arsti nõuannetes, kuid on oluline meeles pidada, et seda tuleks kasutada ainult arsti range järelevalve all, kuna selle kasutamist võib seostada tõsiste kõrvaltoimetega ja see nõuab pulsi ja südamefunktsiooni pidevat jälgimist.

Näidustused Ritmonorma

1. Kodade virvendus: Ritmonormi võib välja kirjutada normaalse südamerütmi taastamiseks kodade virvendusega patsientidel. Kodade virvendus on arütmia, milles südame atria on väga kiiresti ja kooskõlastamatu.
2. .
3. Superventrikulaarne tahhükardia: see on seisund, milles süda lööb südame elektrisüsteemi probleemi tõttu liiga kiiresti. Superventrikulaarse tahhükardia haldamiseks võib kasutada Ritmonormi.
4. Muud arütmiavormid: harvemini võib propafenooni kasutada muud tüüpi südame rütmihäirete raviks, kui selle manustamist õigustab kliiniline olukord.

Farmakodünaamika

1. Naatriumikanalite blokeerimine: propafenoon on naatriumikanalite blokeerija, mis põhjustab kardiomüotsüütide hilinenud ergastamist ja impulsside juhtivuse vähenemist südame kaudu.
2. QRS-i intervalli pikenemine: propafenoon põhjustab QRS-i intervalli pikenemist, mis näitab selle mõju südame juhtivuse süsteemile.
3. Antiarütmiline toime: erinevat tüüpi arütmiate, sealhulgas vatsakeste ja kodade rütmihäirete ravis kasutatakse propafenooni. See võib aidata taastada normaalset südamerütmi ja vältida rütmihäirete kordumist.
4. Eruhutavuse vähendamine: propafenoon võib vähendada südamekoe erutuvust, mis aitab vältida ka rütmihäireid.

Farmakokineetika

1. Imendumine: propafenoon imendub pärast suukaudset manustamist tavaliselt hästi, kuid selle imendumist võib vähendada samaaegse allaneelamisega.
2. Metabolism: propafenoon metaboliseeritakse maksas, moodustades mitmeid aktiivseid metaboliite, sealhulgas 5-hüdroksüpropafenoon ja H-de-despropylpropafenooon. Propafenooni metabolism toimub peamiselt CYP2D6 ja CYP3A4 kaudu.
3. Eritumine: Propafenooni eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitide ja nende konjugaatide kujul, samuti soolestiku kaudu. Ligikaudu 40-50% annusest eritub neerude kaudu.
4. Pooleelu: propafenooni poolväärtusaeg on umbes 3-6 tundi.

Kasutamine Ritmonorma raseduse ajal

Propafenoon, ravimi Ritmonormi all müüdavad ravimid, on antiarütmiline ravim, mida kasutatakse teatud südame rütmihäirete raviks. Nagu paljud teised ravimid, võib ka selle kasutamine raseduse ajal olla ebasoovitav.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus propafenooni suhtes või mis tahes muu ravimi komponent, ei tohiks seda kasutada.
2. Südame juhtivuse blokaad: AV juhtivuse blokaadi või muude südame juhtivuse kõrvalekaldetega patsientidel tuleks kasutada propafenooni.
3. Südamepuudulikkus: raske südamepuudulikkusega patsientidel võib propafenooni kasutamine olla ebasoovitav.
4. Südame rütmihäired: propafenoon võib halvendada teatud tüüpi rütmihäireid, nii et selle kasutamine ei pruugi teatud rütmihäiretega patsientidel olla soovitav.
5. Pikaajaline QT-intervalli sündroom: propafenooni kasutamist tuleks vältida pikaajalise QT-intervalli sündroomi või muude südame rütmihäiretega patsientidel, mis võivad sellele seisundile eelsoodumuse.
6. Rasedus ja rinnaga toitmine: propafenooni kasutamine raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal tuleks teha ainult siis, kui see on hädavajalik ja meditsiinilise järelevalve all.
7. Laste vanus: propafenooni kasutamist lastel peaks manustama ja juhendama ainult arst.
8. Maksapuudulikkus: propafenooni kasutamine võib olla ravimi metabolismi võimaliku halvenemise tõttu tõsise maksapuudulikkusega patsientidel ebasoovitav.

Kõrvalmõjud Ritmonorma

1. Südame rütmihäired: propafenoon, mis on antiarütmiline ravim, võib mõnel patsiendil põhjustada või suurendada südame rütmihäireid.
2. Pearinglus ja unisus: need kõrvaltoimed võivad ilmneda propafenooni põhjustatud südamerütmi muutuste tõttu.
3. Malaine ja nõrkus: mõned patsiendid võivad tunda nõrkust või tunda üldist tunnet.
4. Tremor (raputamine): propafenoon võib mõnel patsiendil põhjustada värinat.
5. Peavalu: peavalu või migreen võib olla ka propafenooni võtmise kõrvaltoime.
6. Vererõhu muutused: propafenoon võib mõnel patsiendil põhjustada vererõhu muutusi.
7. Düspepsia (seedetrakti häire): võivad tekkida maohäired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või düspepsia.
8. Allergilised reaktsioonid: harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid nagu nahalööve, sügelus, nõgestõved või turse.
9. Suurenenud trombemboolia risk: mõnel patsiendil, eriti kodade virvendusega patsientidel, võib propafenoon suurendada trombemboolia riski.

Üleannustamine

1. Vererõhu tugev langus.
2. Pulsisageduse suurenemine või vähenemine.
3. Südame rütmihäired, sealhulgas tahhükardia, kodade virvendus või vatsakeste virvendus.
4. Kopsuturse.
5. Krambid.
6. Teadvus võib olla kahjustatud, kuni koomani (kaasa arvatud).

Koostoimed teiste ravimitega

1. CYP2D6 ja CYP3A4 pärssivad ravimid: propafenoon metaboliseeritakse maksas CYP2D6 ja CYP3A4 ensüümide osalemisega. Seetõttu võivad neid ensüüme pärsivad ravimid suurendada propafenooni kontsentratsiooni kehas, mis võib põhjustada selle toime suurenemist ja kõrvaltoimete riski suurenemist. Selliste ravimite hulka kuuluvad proteaasi inhibiitorid (nt ritonaviir), antidepressandid (nt fluoksetiin, paroksetiin), antiarütmilised ravimid (nt amidarone), antibiootikumid (nt karritromütsiin, erütromütsiin) ja muud.
2. QT-intervallid pikendavad ravimid: propafenoon võib pikendada QT intervalli, seetõttu kasutage samaaegselt teiste ravimitega, näiteks antiarütmilisi ravimeid (nt sotalooli, amidaroon), mõned antidepressandid (nt citalopram, may), mai antiibiootikumid) (nt antiibiootikumid) (nt antiibiootikumid) (nt moxifloxi, mai suurendamine. Tõsiste rütmihäirete oht.
3. Ravimid, mis vähendavad südame rütmi: propafenooni samaaegne kasutamine teiste antiarütmiliste ravimitega (nt amidaroon, beeta-blokeerijad, kaltsiumi blokaatoritega) võib põhjustada suurenenud pulssi vähendavat toimet ja südametootmise suurenenud depressiooni.
4. Ravimid, mis suurendavad verejooksu riski: propafenoon võib suurendada verejooksu riski, kui võetakse kokku antikoagulantide (nt varfariin) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).