^

Tervis

A
A
A

Libisev söögitoru hernia

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Diafragma songa või söögitoruava songa korral saab diagnoosiks panna söögitoru libiseva songa. Ilmselgelt on lihtsustatud ja kirjeldava iseloomuga nimetus patsientidele arusaadavam.

Erinevad nimed, sama patoloogia

Söögitoru libisev song, mida diagnoositakse 90–95% hiataalse ehk diafragmaalse songa juhtudest (hiatus esophageus on ladinakeelne termin diafragma söögitoruava kohta), on sama mis söögitoru aksiaalne ehk aksiaalne song (axis tähendab ladina keeles telge). [ 1 ]

Ja selle haiguse olemus seisneb selles, et kõhuõõnes asuv söögitoru osa (cavitas abdominis) ja isegi osa maost (eriti selle ülemine südameosa koos alumise söögitoru sulgurlihasega) libisevad läbi diafragma söögitoruava, liikudes rindkereõõnde (tagumisse mediastiinumisse) ja seejärel - kui patsient muudab kehaasendit - laskuvad uuesti kõhuõõnde. [ 2 ]

Etioloogiat, patogeneesi, sümptomeid, diagnoosimist ja peamisi ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikult järgmistes väljaannetes:

Seega, hoolimata gastroenteroloogide erinevatest nimetustest, on see üks ja sama seedetrakti patoloogia.

Tasub veel kord rõhutada selliste söögitoru aksiaalse ehk libiseva songa tekke riskitegurite olulisust nagu vanadus (koos söögitoru lühenemise ja sulgurlihaste lihastoonuse nõrgenemisega, mis viib nende laienemiseni) ja rasvumine. Lisaks on tegemist vistseraalse ehk kõhuõõne tüüpi rasvumisega, mille puhul, nagu eksperdid märgivad, suureneb gaaside teke soolestikus, mis põhjustab rõhu tõusu kõhuõõnes (intraabdominaalne hüpertensioon). See omakorda suurendab survet maole, "surudes" seda ülespoole ja nõrgendades alumist söögitoru sulgurlihast, mis põhjustab gastroösofageaalset refluksi.

Kuidas libisev hiatal hernia mõjutab südant?

See küsimus tekib sageli seetõttu, et söögitoru aksiaalne ehk libisev song võib jäljendada südameataki sümptomeid mediastiinumi vasakus osas (kus süda tegelikult asub) tuntava valutava valu näol, mis intensiivistudes võib kiirguda vasakusse õlga või abaluud – nagu stenokardia korral.

Kuid see hiataalse songa sümptom ei ole etioloogiliselt seotud kardioloogiaga. Stenokardia koos valuga rinnus füüsilise koormuse ajal tekib südamelihase ebapiisava verevarustuse - müokardi isheemia - tõttu, mis on koronaararterite ateroskleroosi tagajärg.

Ja songa korral on rinnaku taga olev valu, mis algab mõnda aega pärast söömist ja intensiivistub lamavas asendis, seletatav kahe teguriga:

  • vagusnärvi harude ärritus, mis läbib söögitoru pinda läbivat mediastiinumit, moodustades söögitoru põimiku;
  • happe refluksi mõjul söögitoru alumise sulgurlihase ja söögitoru vooderdava limaskesta kahjustus ning (peaaegu 20% juhtudest) gastroösofageaalse reflukshaiguse teke.

Elektrokardiograafia (EKG) aitab eristada müokardi isheemiat ja hiataalset songa. [ 3 ]

Söögitoru libiseva songa dieet

Söögitoru ava aksiaalse (libiseva) songa avaldumise intensiivsust saab korrigeerida kehakaalu vähendamise ja toitumise muutmisega. [ 4 ]

Üksikasjalik teave toitumisomaduste ja selle patoloogia optimaalse toitumise kohta, samuti materjalides keelatud ja soovitatavad tooted:

Hiataalse songa dieet

Söögitoru songa dieet: iga päev menüü, retseptid

Liugsuva söögitoru songa harjutusravi

Ravi osaks on ka söögitoru songa terapeutiline võimlemine, mille eesmärk on tugevdada kõhu- ja rindkereõõnt eraldavat lihast – diafragmat.

Milliseid söögitoru songa libisemise harjutusi, sealhulgas hingamisharjutusi, soovitavad treeningravi spetsialistid, on üksikasjalikult kirjeldatud väljaandes - Tõhusad söögitoru songa harjutused.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.