Söögitoru libisev hernia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Diafragma hernia või hiatal hernia korral saab diagnoosi sõnastada söögitoru libiseva herniana. Ilmselgelt on kirjeldav lihtsustatud nimi patsientidele paremini mõistetav.
Erinevad nimed - üks patoloogia
Söögitoru libisev hernia, mida diagnoositakse 90–95% -l vahepealsest või diafragmaalsest hernest (hiatus esophageus - ladinakeelne nimetus diafragma söögitoru avamiseks), on sama söögitoru aksiaalne või aksiaalne hern (ladina keeles telg) tähendab telge). [1]
Ja selle haiguse olemus on see, et osa söögitorust, mis asub kõhuõõnes (cavitas abdominis), ja isegi osa maost (eriti selle ülemine südamepiirkond koos alumise söögitoru sulgurlihasega) libiseb läbi diafragma söögitoruava, liikudes rinnaõõnde (tagumises mediastiinumis) ja siis - kui patsient muudab keha asendit - laskub jälle kõhuõõnde. [2]
Etioloogiat, patogeneesi, sümptomeid, diagnoosi ja peamisi ravimeetodeid kirjeldatakse publikatsioonides:
- Söögitoru hernia: põhjused, tunnused, kuidas ravida?
- Söögitoru hernia tunnused
- Hiatal-hernia endoskoopilised tunnused
Niisiis, hoolimata gastroenteroloogide kasutatavatest erinevatest nimedest, on see seedetrakti insuldi üks ja sama patoloogia.
Veelkord tuleb rõhutada selliste riskitegurite tähtsust söögitoru aksiaalse või libiseva hernia kujunemisel nagu vanadus (koos söögitoru lühenemisega ja sulgurlihaste lihaskiudude toonuse nõrgenemisega, mis viib nende laienemiseni ) ja rasvumine. Veelgi enam, see on vistseraalne või kõhu tüüpi rasvumine , mille puhul, nagu eksperdid ütlevad, suureneb gaaside moodustumine soolestikus, mis põhjustab rõhu tõusu kõhuõõnes (kõhuõõnesisene hüpertensioon). See omakorda suurendab maos survet, "surub" selle üles ja nõrgendab söögitoru alumist sulgurlihast, mis põhjustab gastroösofageaalset refluksi.
Kuidas mõjutab söögitoru libisev hernes südant?
See küsimus tekib sageli, kuna söögitoru aksiaalne või libisev hernia võib jäljendada südameataki sümptomeid valulike valude kujul, mis on tunda mediastiinumi vasakus osas (kus tegelikult asub süda), mis intensiivistades võib kiirata vasakule õlale või abaluudele - nagu stenokardia korral...
Kuid see hiatal-hernia sümptom ei ole etioloogiliselt seotud kardioloogiaga. Stenokardia koos rinnavaluga treeningu ajal tekib südamelihase ebapiisava verevarustuse tõttu - müokardi isheemia, mis on pärgarterite ateroskleroosi tagajärg.
Hernia korral selgitatakse rinnaku taga tekkivat valu, mis algab mõni aeg pärast söömist ja suureneb lamavas asendis, kahe teguriga:
- mediastiinumi piirkonnas mööda söögitoru pinda kulgeva vaguse närvi harude ärritus koos söögitoru põimiku moodustumisega;
- söögitoru alumise sulgurlihase ja söögitoru vooderdava limaskesta kahjustus happe refluksi mõjul ja arenev (peaaegu 20% juhtudest) gastroösofageaalne reflukshaigus .
Elektrokardiograafia (EKG) võimaldab diferentseerida müokardi isheemiat ja hiatal-herniat. [3]
Dieet söögitoru libiseva hernia jaoks
Aksiaalse (libiseva) hiataalsonga manifestatsiooni intensiivsust saab korrigeerida, vähendades kehakaalu ja muutes toitumissüsteemi. [4]
Üksikasjalik teave selle patoloogia toitumisomaduste ja optimaalse toitumise ning materjalides sisalduvate keelatud ja soovitatud toodete kohta:
Dieet söögitoru hernias: menüü iga päev, retseptid
Harjutusravi söögitoru libiseva hernia korral
Ravi üks osa on söögitoru hernia füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on tugevdada kõhu- ja rinnaõõnt eraldavat lihast - diafragmat.
Milliseid harjutusi söögitoru libiseva hernia jaoks, sealhulgas hingamist, soovitavad harjutusravi spetsialistid, üksikasjalikult väljaandes - Efektiivsed harjutused söögitoru hernia jaoks .