Sügelus kubemes: peamised põhjused ja riskitegurid

Muidugi, kui peopesad, nina või nahk peas sügelevad, on see väga ebameeldiv, kuid sügelus kubemes - arvestades selle lokaliseerimist - muutub veelgi tõsisemaks probleemiks. Selle lahendamiseks peate teadma, mis võib selle põhjustada.

Sügeluse põhjused kubeme piirkonnas

Naha ülemine kiht, epidermis, on veresoonteta kihistunud lameepiteel, millel on immunoloogiliselt aktiivsed makrofaagid (Langerhansi rakud), pigmenti tootvad melanotsüüdid ja närviretseptorid.

Epidermisel on oma ülemine kiht, sarvkiht, mis koosneb tihedalt kleepuvatest tuumavabadest keratinotsüütidest. Epiteel on kõige paksem peopesadel ja taldadel ning kõige õhem silmalaugudel, jäsemete voltides, kaenlaalustes, kõhu all, reite sisepinnal, välissuguelundite piirkonnas ja loomulikul ( anatoomilised) nahavoldid, antud juhul kubemevoldid.

See ei selgita otseselt kubeme sügeluse põhjuseid, küll aga annab ülevaate kubemepiirkonna pidevalt kokku puutuvate piirkondade nahaomaduste määravast rollist. Näiteks võivad epidermise rakud, mis on suuresti toidetud ümbritseva õhu hapniku difusioonist, kannatada hapnikupuuduse all. Seetõttu põhjustab pindade pidev kokkupuude kubemevoltides - suurenenud niiskuse ja "ventilatsiooni" puudumisega - tavaliseltkubeme mähkmelööve. [1]Erütematoosne mähkmelööve (nahavoldi kandidoos või intertriginoosne dermatiit) on levinud ka leotamise ja hõõrdumisega nahavoltide vahel kubemes, tuharate vahel ja reie siseküljel.

Kuid sügelus pärast raseerimist kubemes, nagu naha hõõrumisel tiheda aluspesuga - sümptomite ilmnemisegalihtne kontaktdermatiit, [2]on põhjustatud mehaanilisest ärritusest või epidermise kahjustusest. Selle all on epiteeli basaalkiht, mis sisaldab lokaalset immuunsust tagavaid rakke, eelkõige histamiini sisaldavad mastotsüüdid (nuumrakud).

Miks nahk sügelema hakkab, st selle reaktsiooni mehhanismi, selgitatakse ulatuslikus artiklis - Sügeleva naha patogenees.

Riskitegurid

Tavaliselt tunnustatud kubemepiirkonna sügeluse riskifaktorid on järgmised:

• halb hügieen;
• kokkupuude kõrge temperatuuri ja niiskusega;
• liigne higistamine;
• Rasvumine, mis põhjustab kubeme nahavoltide suurenemist ja nendevahelist hõõrdumist;
• Diabeet või kilpnäärmeprobleemid;
• maksahaigus, eriti B-hepatiit;
• teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad (lümfoom);
• rauapuudus kehas;
• herpesviiruse infektsioon;
• Immuunpuudulikkuse seisundid, mis on peamiselt põhjustatud rasedusaegsest immuunsupressioonist, keemiaravist või HIV-st.

Sügelus kubeme piirkonnas ektoparasiitide hammustustega

Ektoparasiitide hammustustega võivad kaasneda sügelus, väikesed lööbed, koorimine (kriimustus) ja ketendus: täid – Pediculus humanus corporis või Pthirus pubis, mis põhjustavad pedikuloos, ehk Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) lesta, mis areneb sügelised. [3]

Sügelev kubemes ja allergiad

Mis tahes pesuvahendite, aga ka isikliku hügieeni toodete, kosmeetiliste või ravivate kreemide ja salvide kasutamise tulemus, s.o naha kokkupuude ühe või teise sügelust tekitava ainega, võib põhjustada allergiat võiallergiline kontaktdermatiit - nahapiirkonna punetuse, papulaarsete löövete ja sügelusega. [4]

Naha sügelus kubemes ja dermatomükoos

Suurte voldikute mükoos või dermatomükoos (nimetatakse ka rõngasussiks) on nahakahjustuste tagajärg, mis on põhjustatud perekonna Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) ja Cacharombic fungitinaanyast (Scharomytinaanyast) pärmseened. ). Kõik need on osa inimnaha kommensaalsest mikro- ja mükobiootast – kehapindadega seotud mikroorganismide kooslusest, kuid teatud tingimustel (vähenenud lokaalne ja süsteemne immuunsus) muutuvad nad oportunistlikuks mikroflooraks ja patogeenideks. [5]

Peetakse selle lokaliseerimisega kõige sagedamini tuvastatud mükoosi tüübiks koos sügeluse ja/või põletustundega.kubeme epidermofütoos, [6]mille tekitajad on tuntud kui dermatofüüdid Epidermophyton floccosum. Haigus on nakkav, avaldub 5-12 päeva pärast nakatumist ärritunud epidermise punase või pruuni ala ilmnemisega, millel on selgelt nähtav rõngas; lööbed võivad suureneda, muutuda naastudeks (selgete piiridega lamell- ja ketendavad laigud); esineb naha ketendus ja lõhenemine. Enamasti levib kubeme mükoos reie siseküljele, kõhukelmele, perianaalsele ja suguelunditele.

Dermatoloogid rõhutavad, et liighigistamise, metaboolsete patoloogiate ja endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, türeotoksikoos) korral tekib seennakkus suurenenud aktiivsusega.

Sügelev kubemes ja naiste haigused

Sageli sügelus kubemes ja kõhukelmes - kokkupuutel nahaga tupest - millega kaasnevad naiste haigused, näiteks üldlevinud soor (tupe kandidoos), mis tekib siis, kui seene Candida albicans aktiveerub tupe düsbakterioosi taustal. ja selle pH tasakaalustamatus.

Lisaks ilmneb see sümptom sageli mitmete sugulisel teel levivate haiguste korral, st vastavalt sugulisel teel levivad infektsioonid: trihhomoniaas, klamüüdia, gonorröa,suguelundite herpes [7]ja teised.

Inimese papilloomiviiruse (HPV) patsiendid tunnevad sügelust, mis provotseeribkondüloomid. [8]Nagu märgib kliiniline statistika, areneb papilloomoos peamiselt pärast 45-50. eluaastat ja naistearstid diagnoosivad seda veerandsajal juhul. Naistel on kohustuslik läbida põhjalik uuring, kuna mõned HPV tüübid on onkogeensed ja võivad põhjustada emakakaelavähi arengut.

Närviline kubeme sügelus.

Krooniline neuropaatiline sügelemine kubeme piirkonnas on seotud närvisüsteemi probleemidega, kui nahk ei osale otseselt patoloogilises protsessis ja selle kammimine ei leevenda sügelust vähe.

Histamiini vabanemisest põhjustatud sügelustunne kandub edasi selle ainulaadsete spetsiaalsete radade kaudu nahast ajju. Kuid ei saa välistada neuronaalsete interaktsioonide võimalust impulsside ülekandmisel mööda perifeerseid närve kesknärvisüsteemi struktuuridesse või muude signaalide ekslikku dekodeerimist, mida aju tajub sügelusena.

Näiteks lichen simplex, mida sageli nimetatakse neurodermatiidiks, mis ei ole seotud ühegi teadaoleva infektsiooniga, esineb täiskasvanud meestel ja naistel, kellel on ärevus ja/võiobsessiiv-kompulsiivne häire. [9]Nende tingimuste põhjuslikku seost pole aga veel kindlaks tehtud.

Samuti ei ole välistatud sügeluse etioloogia seost seljaaju kahjustustega, sealhulgas neurofibroomiga, perifeersete närvikiudude kasvajatega ja seljaaju koopa hemangioomiga.

Loe ka:

• Sügelus kubemes kui haiguse sümptom
• Kubemepiirkonna sügeleva naha ravi