Täiskasvanu hääle aeglus: ravi narkootikumidega ja alternatiivsed vahendid

See sümptom, nagu täiskasvanutel, noorukitel või lapsel sünonüümide vähenemine, summutatud või hoorus hääl, esineb sageli piisavalt erinevate hingamisteede haigustega. Sellistel juhtudel öeldakse, et hääl on "kadunud" või "istunud".

Kuid see fobia (foonatsioon) häire, millel on ICD-10 kood R49, võib olla üks märke ja palju tõsisemaid haigusi.

Põhjused täiskasvanu hääle hoorus

Kliinilises praktikas põhjuste häälekähisemine täiskasvanul grupeeritakse põletikuliste (nakkus- ja noninfectious), struktuuri (neoplastiliste) süsteemi, neuroloogiliste ja konkreetsete, sealhulgas iatrogeensele. Kuid see ei tähenda mitmete põhjuste kombineerimise võimatust. Seetõttu on mõned meedikutele - puudumisel ühe klassifitseerimine - jagada kähe hääl tüüpi etioloogia kui häälekähisemine põhjustab kõripõletik leitakse orgaanilises (või tõene), teisel juhul aga viitab funktsionaalsele sümptomeid.

Otolarüngioloogiline statistika kinnitab, et hääle hoovus koos larüngiidiga (kõri limaskesta akuutne viiruslik põletik) on kõige tavalisem juhtum, kuna siin asub vokaalvangid.

Hüpotermia ja infektsioone, mis viivad põletik nina, kurgu ja ülemiste hingamisteede, põhjustades häälekähisemine külmas käivitudes intensiivne köha võimalik tüsistus vormis larüngiit, trahheiit või bronhiidi raviks. Ja hääle hägustumine farüngiidiga on neelupõletiku limaskesta põletikulise reaktsiooni tagajärg viiruse või bakteriaalse kahjustuse tagajärjel.

85% -l juhtudest viiruse poolt põhjustatud nakkus patogeneesis bronhide põletikule köhimise (eriti pikaajalise ebaproduktiivne võitlevad kurgus) annab see sümptom nagu häälekähisemine bronhiit.

Tänu kõri ja häälepaelad alaga häälekähedus stenokardia - folliikulite ja lacunary tonsilliit ja monotsütaarsed angiin, mis tekib siis, kui viirus Epstein-Barr viiruse. Peaaegu kõik patsiendid olla tühiseid häälekähisemine temperatuuril trahheiit - äge või krooniline põletik lokaliseerunud ülaosa kõri ja põhjustades turseid limaskesta selle seinad ja valendiku ahenemisega.

Aga häälekähisemine kopsupõletik esineb sageli juhtumeid kopsuhaigus levinum obligatoorsed intratsellulaarne bakter Chlamydia pneumoniae ja Chlamydia pneumoonia arengu kurguvalu, nagu farüngiit, köha bronhiit.

Düsfoonia infektsioossete põletikuliste põhjuste hulka kuuluvad hingamisteede seenhaigused. Niisiis põhjustab ülekaalukas Candida albicans kandidaarset farüniti - pharyngikoosi ja hooratust. Kuigi see pärmilaadsete seen ei ole tavaliselt probleemiks hingamisteed, kuid selle aktiveerumise panustab hävitamine normaalne (konkureeriva) floora tulemusena antibiootikumiravi või vastavalt üldistele immunosupressioon organism.

Juhul kui mõni eespool nimetatud haiguse patogeneesis phonation häire ilmne: rikkumine moodustumise neelu sulgemise ajal häälepaelad on tingitud piiranguid nende liikuvust (mis oli heli, vokaal voldid peaks kõikuda läbimisel väljahingatavas õhus). Liikuvuse voldid (koosseisus kõne- ja häälepealte lihased) järsult tulemusel vähendatud põletikulise turse, mis on põhjustatud kahjustusi limaskesta epiteeli rakkudesse viiruste või bakterite poolt toksiinid ja suurenenud intestitsiaalvedeliku.

Nagu põhjuste mitteinfektsioonilise põletikulisi häireid phonation vabastatakse keemilise või termilise põletada kurgus, millele järgnes osaline kärbumine limaskestakoe, samuti häälekähisemine ja allergia - iseloomuliku turse kudedes. Seega häälekähisemine ja köha kähisev sissehingamise ajal iseloomulik allergiline bronhiit ja häälekähisemine bronhiaalastma võimendavad perioodilise hingamisraskused kuni lämbus.

Sipot võib põhjustada sidemete ärritust ja nende hapniku (gastroösofageaalse) refluksi tõttu tekkivat liikumisvõimet, näiteks söögitoru avausmõrast.

Kuid düsfoonia peamine mitteinfektsioosne riskifaktor esineb suitsetajatel ja neil, kes erinevatel põhjustel pidevalt ülekoormavad häälelülitusi. Hommikul annab see peaaegu alati hääle hirmsuse, ja kõik jõupingutused seda võivad põhjustada aphonia (heli puudumine). Selle seisundi patogeneesi peamine tegur on sidemete krooniline turse - nn Reinke turse.

Struktuursed, neuroloogilised ja muud ängistuse põhjused

Häälekähisemine täiskasvanu võib olla põhjustatud kasvajaliste protsessidega struktuurilisi - patoloogilised moodustised Häälekurrud healoomulise granulomatoossetesse sõlmede (sarkoidoos, tuberkuloos kõri, teisene süüfilis), tsüste või polüübid kõri- papilloomid samuti oma kaotust papilloomiviiruse (HPV).

Arst väidab, et kui see sümptom püsib kolme või enama nädala jooksul anatoomiliste ja neuroloogiliste tegurite puudumisel või ilmsete hingamissüsteemi põletikunähtude puudumisel, peaks kahtlustama pahaloomulisi kasvajaid. Häälekähisemine kõrivähk - nagu kurguvalu, häälekähedus ja valu kõrvas, laienenud emakakaela lümfisõlmed - sisalduvad nimekiri sümptomeid kartsinoomi kõri ja neelu. Ja kui Kaposi sarkoomi neelus on lokaliseeritud,   on haavandi häireid ühendatud neelamisraskustega.

Etioloogiliselt tihedalt seotud hoovus ja kilpnäärmehaigus. Suurenev fibroosi ja kilpnäärme patogeneesis düsfoonia peitub mehaaniline mõju külgneva kõri, mis loob häireteta vibratsiooni häälepaelte. Häälekähisemine hüpotüreoidism (türoksiini kasvuhormooni puudulikkusest) ja türeoidiit (põletik kilpnääre) - tulemus paisutamise häälepaelte ja paksenemine. Lisaks tingitud paistetust limaskesta vooder ninaõõnes on häälekähisemine ja ninakinnisuse ja turse keskkõrva koe vähendab kuulmise patsientidel hüpotüreoidismi.

Kõhulahtisuse osteokondroos võib häält varjuda, ja seda seletatakse asjaoluga, et intervertebriliste ketaste väljaulatumise tulemusena on närvilõpmed kinni jäänud. Närvilisusena põhjustavad nende ärritust ja närvistimulatsioonide häireid emakakaela osteokondroosi sellised sümptomid nagu peavalu ja peapööritus, liigutuste koordineerimise halvenemine, kuulmis- ja nägemiskaotus.

Arvu autoimmuunhaigused, ühe sümptomi mis on vähendada kõla hääled on samad türeoidiit, ja ikka sarkodoz,  Sjögreni sündroom  ja reumatoidartriit (mõjutavate liigesed kaelapiirkonda kõri).

Seal häälekähedus sellisel neuroloogiliste patoloogiate, ja neurodegeneratiivsete haiguste nagu Parkinsoni tõve, hulgiskleroosi, spinotserebellaaratroopiat, müasteenia, rabandus. Tagajärjeks kopsuvähi ja teiste kasvajate keskseinandis või rinnaaordi aneurüsm võib olla osaline halvatus (parees) verhnegortannogo närvi ja patsiendid lisaks kähedust mõnikord kroonilise köha, larüngospasm, aistingu Põle kurgus.

Häälekähedus närvisüsteemi nimetatakse sageli spastilise vormi funktsionaalne psühhogeenne häälekähedus, ja selle patogeneesis on otseselt seotud stressi, mis põhjustab pinges lihaseid, sealhulgas lihaskiudude Häälekurrud. Kuid see on erand.

Hägustumise spetsiifiline põhjus on  kõri kõhukinnisus  - krambide kudede ja kõhrede põletik, mis on põhjustatud traumast või nakkustest, mille külge on kinnitatud vokaalvangid.

Autor iatrogeensele riskifaktoriteks on mitte ainult häälekähedus pärast keemiaravi, kuid ka vigastada Häälekurrud (järgneb armide) ajal endotrahheaalsed intubatsiooni, üldnarkoosi; kartsinooniliste närvide kahjustus operatsiooni ajal kaelal või rinnal; sidemete kudede atroofiline muutus pärast pikaajalist astma kortikosteroidide sissehingamist ja kopsude kroonilist obstruktsiooni.

Tuleb märkida häälekähisemine tiinuse: esimese trimestri oksendamise toksilisuse tõttu ärritada neelu ja kõri ning koos sidemete võivad olla samasugused nagu gastroösofageaalse refluksi (vt eespool).. Ja hilisemas mõttes on hoorus põhjuseks  gestoos, mis viib kudede püsivasse turse.

[1], [2],

Riskitegurid

Muide, kutsudes riske rikkumise phonation, otolaryngologists, pulmonoloogia, endokrinoloogi ja neuroloogi loetleda kõik haigused ja patoloogia, arendamise või mille olemasolu on rohkem või vähem tõenäoliselt kaasa tekkimist sümptomid nagu kähedus.

Seega on vaja lisada tuntud kahjulikke tegureid: suitsetamine, joomine, harjumus tõstes häält (mis on tulvil püsiv hüper lihaskiudude kimbud), kõrges eas (aastate jooksul, häälepaelad Kuoleutua), liiga kuiv ja saastatud õhk on kahjulik hingamiselundeid töökeskkonda. Ja loomulikult on nõrk immuunsus, mis vähendab hingamisteede resistentsust nakkustele.

[3], [4], [5], [6]

Sümptomid täiskasvanu hääle hoorus

Sellise düsfoonia esimeseks tunnuseks on hääle helitugevuse märkimisväärne vähenemine, see tähendab sageduse vähenemine, millega sidemed vibreeruvad, glotti suuruse korrigeerimine. Kuid haavatavuse sümptomid on enamikul juhtudel omavahel seotud teiste haiguste ilmingutega ja erinevad versioonid on kombineeritud kaasuvate sümptomitega.

Seega tekib hoorus ja köha peaaegu kõigi ägedate hingamisteede haiguste (külmetushaiguste) ja ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, samuti hääle hirmsuse, köha ja temperatuuri suhtes.

Larüngiidi puhul on iseloomulik kuiva hoorusega köha ja hoorumasus ägedas vormis ja allergiline bronhiit.

Kui Mandlipõletik ja arendab katarraalne tonsilliit (tonsilliit), üks peamisi sümptomeid täheldatud punetus või punase kurgu, kurguvalu ja häälekähedus - tursest tingitud põletikuline limaskestakoe.

Kui kombineeritud kritseldatud või kurguvalu, isegi ilma söömisega (neelamine ja valu on tunda kõrvad) ja häälekähedus ja palavik, on tõenäoline juhul tonsilliit. Aga välista monotsütaarsete stenokardia ei ole ka vajalik, kuna tema praegune sümptomid ja palavik, ning kõik tavatunnused kurguvalu, köha süvenemine.

Peale selle võib hääle ja kõrvade häälekkus kõrvas olla märke mitte ainult follikulaarse või fragmilise kurguvalu, vaid ka kurgu pahaloomulise moodustumise kohta. Hingamisteede kasvaja olulisi sümptomeid peetakse ka võõrkeha sensatsiooniks, neelamisraskused ja halitoos (halb hingeõhk).

Harv ja kurnatus on osa farüngiidi, tonsilliidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomitest.

Sageli varjukülg ilma kurguvaluta näitab kõri patoloogilist koosseisu, näiteks granuloomid, tsüstid või papilloomid.

Lisaks külmavärinad, kus esineb vesine nina ja köha, esineb sageli allergiat ja hüpotüreoidismi sagedamini nina hõre ja ninakinnisus.

Selle sümptomi ilmnemise iseärasuste tõttu on arstidele lihtsam määrata selle etioloogia. Kui on tegemist äkilise häälekähisemine, see võib põhjustada tugevat larüngiit või bronhiit, bronhiaalastma, tonsilliit, allergiad, vähk kõri, kopsuvähk metastaasid.

Mõnikord on tekkivate ja läbikukkumistega häireid iseloomustavad riigid, mis on käivitanud: gastroösofageaalne refluks, bronhiaalastma, funktsionaalne psühhogeenne düsfoonia. Pidev hoorus hääl on üks tunnuseid haigustest, mis on seotud vokaaljuustude, kasvajate, kilpnäärmeprobleemide ja neuroloogiliste patoloogiate struktuurimuutustega.

[7], [8], [9]

Tüsistused ja tagajärjed

Kuna hoorus on sümptom, on tagajärjed ja komplikatsioonid seotud haigusega.

Hingamisteede infektsioonid ja haigused hingamisteede võib olla ajutine kaotus hääl - Athos, mis toimub pärast ravi. Haigus mitteseotud hingamisteid, va häälemuutuste ning võimetus reguleerida selle maht võib tekitada raskusi neelamisega, hingeldus koormusega, sisiseva (mürarikka hingamine vähenemise tõttu luumeni kõri), krooniline ebaproduktiivne köha.

[10], [11], [12], [13],

Diagnostika täiskasvanu hääle hoorus

Heli tagaosavus iseenesest ei vaja diagnoosi: patsiendi hääl heli näitab sümptomite esinemist. Arsti ülesanne on selgitada selle põhjuseid, milleks on vaja täielikku ajalugu (näidates võetud ravimeid), kus uuringu meetodite õigeks valimiseks võib olla oluline teave.

Paljudel juhtudel võib otolaryngologist kuulata patsiendi kaebusi ja uurida orofarünks ja kurgu tavalise esipaneeliga. Täpsema diagnoosi tegemiseks tehakse instrumentaalset diagnostikat, kasutades kõri, kopsu ja mediaanorganeid; larüngoskoopia; laringostroboskoopia.

Kui te arvate, et põhjused, mis ei ole seotud ENT-dega, võivad teil olla vaja elektroglotograafiat, kõri lihaste elektromüograafiat; Kaela ultraheli; Emakakaela lülisamba CT; MRI põhja kolju ja aju.

Vereanalüüsid tehakse: üldised, biokeemilised, kilpnäärme hormoonide tasemel jne

[14], [15],

Diferentseeritud diagnoos

Probleemsete olukordade korral on võimalik haaratuse põhjuse leidmiseks kaasata spetsialiseerumissaite ja nende konsultatsioonid annavad täielikult olemasoleva patoloogia diferentsiaaldiagnostika.

Ravi täiskasvanu hääle hoorus

Ükski spetsialist ei kohelda täiskasvanud patsiendil liigeste hääle eraldi haiguse või patoloogilise seisundi ravist, millega kaasneb see sümptom.

Üldised soovitused: suurendada vee tarbimist (vältida kurgu kuivust) ja mõnda aega vaikida (isegi soseta ei lähe). Ja milliseid ravimeid tuleb võtta koos hääle ja hääle kaotusega - määrab arst, lähtudes haiguse etioloogiast. Enamikul juhtudel piirduvad arstiga ainult hingamisteede infektsioonide ja hingamisteede haiguste, eriti larüngiidiga (kui süroosi peamise põhjusega), andmed.

Seega, ospolosti hääli antibiootikume kasutatakse süsteemselt ainult bakteriaalse infektsiooni esinemise korral. Veel selles artiklis -  Antibiootikumid larüngiidi jaoks

Laialdaselt kasutatakse larüngiidi, farüngiidi ja stenokardia lokaalsete sümptomaatiliste vahendite raviks. Näiteks pillid septoteleti hääle hoorusest, mis on antiseetilised  tabletid kõri valu  (nad peaksid imenduma suhu). Lizobakti hirmsus (ka tabletid resorptsiooniks) kasutatakse lüsosüümkomponendi antiseptilise toime tõttu.

Naljapiimad on soovitatav hääle rabavusest: Decatalene, Anti-Angin, Pharyngosept jt. Samuti sisaldab see antiseptikume ja kohalikke anesteetikume lõhnaõõnesid  kurguvalu.

Kõigi soovitatud siirupi hirmuäratava häälega on tegelikult köha siirup. Ja kui teil on flegmiga köha, siis peate valima ravivahendi koos lakritsi või althaea juurte ekstraktidega ja aniisiseemneõli või ivyekstraktiga sisaldavate kuiva siirupiga.

Valguse ja antiseptiliste omadustega (Angilex, Camethon, Hexoral jt.) Hääle kõhnusega pihustid on head, kuigi need on ka  kurguvalu. Kuid antibakteriaalset aerosooli Bioparoxi hääle hoorus alates 2016. Aasta kevadest ei toodeta ja see on kasutamise keelatud.

Omandada sissehingamine hääle kõhtutes - leeliseline mineraalvesi, mereannuse lahus, ravimvärvid Dekasan (toimib kõri ja kõri seente kahjustuste korral) või Miramistin. Suurem terapeutiline efekt on antud

Sissehingamine pihustit sisaldava hääle hoorusega - ultraheli inhalaator, mis annab ravimi lahuse peenema hajutamise, mis on kergemini tungida kahjustatud kudedesse.

Suspensiooni kortikosteroidide budesoniidi Pulmicort alates häälekähisemine ei kasuta: oma eesmärgi - raviks  allergilise köha  ja astma, samuti ägedate stenoos kõri larüngiit.

Homöopaatia pakub homöostaasi ettevalmistust hääletajana, mis võetakse sisemiselt - 5-7 korda päevas kahe tableti jaoks; rasedatele soovitatav. Bryonia suukaudseks manustamiseks (koos valgete ületamiste taimeekstraktiga) ja Phytolacca kõri loputamiseks (Ameerika platonicus taime järgi) on ka graanuleid.

Kirurgiline ravi tuleb läbi viia patoloogiliste vormide korral vokaalidel, mis ei ole ravimravimiga ravitavad. Põletikulised kasvajad ja Ednkeki tursed eemaldatakse ka operatsiooniga.

Määratud füsioterapeutilises ravi häired hääle põletikuga seotud hingamisteede kuulub istungjärkude eletro narkootikumid, fonoforeesi ja galvaanilist voolud krael tsoon (puudumisel kilpnäärmehaigus).

Peamised harjutused vokaalade jaoks, mis on hääle rabavuses, on suunatud parema hingamise väljaarendamisele, et vähendada kõri lihaste pinget.

Kuidas häält hoida kodus?

Traditsioonilised asenduskäsitlust - töötlemisega kõripõletik (larüngiit) ja neelu (firingita) igapäevase viieminutilise imetakse soe inhalatsiooni sooda lahusega, keedusoola või merel (tl 200 ml vees).

Te saate leevendada köha, kasutades taimset teraapiat tarvitatavate punetiste, ema ja võõraste, magusakvööri, violetse kolmevärvi kujul. Need aitavad loputamise kurgu valu ja põletikku leevendada salvei, kummeli, hariliku tuharakahi, niisutama, kartuli, nõgesa, eukalüpti lehe või laurea puljongiga. Samuti on praktikas kasutatud toorjuustu mahla segu vett ja õunasiidri äädikat, et loputada kurguvalu kõne kaotusega. Lisateavet vt. -  Larüngiidi ravi alternatiivsete vahenditega

Soovitav on võtta gogol hoorus hääl - segu kahest munakollast koos supilusikatäis granuleeritud suhkru ja teelusikatäis võid või rasvkoes. Pisut soojemas vormis on see iidne koduvähendus kurguvalu. Siiski kasutatakse värvilisi munakollasi toores vormis, seega võib tekkida sooleinfektsiooni oht - salmonelloos.

Düsfoonia pakutavate koduabivahendite hulgas on sageli väga kummalisi retsepte. Näiteks tehke komme kaelal majapidamisseebist kalliga. Või on hoopis häälega kaetud maapähkel. Andmed viimase abinõuna, mitte müüki, aga vastavalt Journal põllumajandussaaduste ja toiduainete keemia, kokk maapähklid vaja toorvee (otse pod) ja piisavalt pikk -, et tuuma imendub antioksüdante sisalduvad nahka. Samuti tuleks meeles pidada, et maapähklid on tugev allergeen.

Ärahoidmine

Kas on võimalik ära hoida nii paljude põhjuste tekitatud sümptomeid? Võib-olla on isegi tavalised hingamisteede infektsioonid hoiatamiseks üsna probleemsed. Sellegipoolest ärge suitsetage, hingake läbi nina, joomise piisavalt vett ja tarbige vitamiine - kõigile kättesaadavaks, kuidas säilitada hingamisteede limaskestade normaalset seisundit.

[16], [17]

Prognoos

Peaaegu kõik probleemid häälega, sealhulgas täiskasvanu hääle hirmsus, on ravitavamad. Kuid prognoos halveneb, kui see haigus on krooniline, st see võib olla vähktõve sümptom ja arvukad ravitavad haigused.

[18], [19]