Valu pärakus

Me kõik oleme oma elus mingil hetkel kuulnud või kasutanud väljendit "pärakuvalu". Keegi, kes pole seda valu kogenud, võib selle fraasi peale naerda, aga tegelikult on pärakuvalu väga reaalne terviseprobleem, eriti meeste jaoks. Kuigi see pole ainult meeste probleem. See võib olla probleemiks ka naistele, kes selle valuga elavad, samuti neile, kes kannatavad hemorroidide või pärakulõhede või reproduktiivsüsteemi haiguste all. Mis on pärakuvalu põhjused ja mida peaksite tegema, kui teid häirib pärakuvalu?

Põhjused päraku valu

Pärasoolevalu võib olla põhjustatud lihtsatest terviseprobleemidest, mida on lihtne parandada, aga selle põhjuseks võib olla ka väga tõsine ja mõnikord surmaga lõppev haigus (näiteks pärasoolevähk).

Pärakuvalu põhjuseid on palju. Mõned neist on ebameeldivad, kuid mitte väga tõsised. Teised on märk seedeprobleemidest, mis tuleb pikaks ajaks kõrvaldada. Arsti (ja meie) ülesanne on välja selgitada, mis põhjustab pärakuvalu. Uurime välja mõned päraku- ja pärakuvalu paljudest põhjustest.

[ 1 ], [ 2 ]

Anaalse lõhe

Anaalse lõhe on päraku naha, koe või limaskesta pragu. Anaalse lõhe pärakus või selle ümbruses või pärasooles võib põhjustada pärakus tugevat valu.

[ 3 ]

Anaalse lõhe sümptomid

• valu pärakus;
• verejooks;
• veri väljaheites, tualettpotis või tualettpaberil.

Anaalse lõhe põhjused

• kõhukinnisuse tõttu kõva väljaheide;
• liiga palju väljaheiteid;
• pingutamine roojamise ajal;
• vigastused ja vigastused anaalseksi ajal.

Anaalse lõhe ravi

• väljaheite pehmendajad ja lahtistid;
• peate jooma palju vett;
• Valu vähendamiseks ja päraku lõhede paranemise kiirendamiseks peate võtma istumisvanne soojas vees;
• suukaudsed ravimid ja süstid, samuti klistiirid.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, mille käigus arstid prao kinni õmblevad.

[ 4 ]

Rektaalne abstsess

Rektaabstsess on päraku piirkonnas, pärasooles või mädakogumis asuv abstsess, mis tekib koeinfektsiooni tagajärjel. Lokaliseerunud infektsioonid tekivad sageli pärasooles ja selle ümbruses.

[ 5 ], [ 6 ]

Rektaalse abstsessi sümptomid

• valu ja turse pärakus või tuharates;
• palavik ja öine higistamine;
• valulik väljaheitetükk pärakus või pärasooles;
• valulikud roojamised;
• kõhuvalu;
• valu pärakus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rektaalse abstsessi põhjused

Abstsessid tekivad päraku ja pärasoole ümbritsevate kudede näärmehaigustest. Neid võivad esile kutsuda vistrikud või ummistunud poorid, mistõttu päraku ja pärasoole näärmed sageli ummistuvad, mis omakorda põhjustab põletikku ja mäda kogunemist päraku kudedesse. Kui need koed rebenevad, lekib mäda abstsessist pärasoole ja päraku ümbritsevatesse kudedesse. Nõrga immuunsüsteemiga inimestel, sealhulgas HIV-positiivsetel inimestel, on suurem risk seda tüüpi infektsiooni tekkeks.

Anaalsed lõhed võivad lubada bakteritel täita pärasoole piirkondi, mille tulemuseks on sageli pärasoole abstsess.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rektaalse abstsessi ravi

Antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini abstsessi põhjustanud infektsiooni raviks. Kasutatavad spetsiifilised antibiootikumid sõltuvad abstsessi põhjustanud infektsiooni tüübist. Antibiootikume kasutatakse alati ka organismis esinevate infektsioonide raviks.

Nakkusvedeliku eemaldamiseks abstsessist saab kasutada pikka nõela – vedeliku väljaimemiseks. Seda meetodit saab kasutada pindmiste abstsesside korral, tulemuse saab saavutada lühemate ja peenemate nõelte ning süstalde abil.

Neile, kellel ei ole võimalik nõelaga abstsessi piirkonda tungida, võib kasutada kirurgilist drenaaži. Seejärel avatakse kahjustatud nahapiirkond kirurgiliselt ja nakkuslik vedelik eemaldatakse. Sel viisil saavad inimesed hakkama abstsessi ja pärakuvaluga.

Hemorroidid

Hemorroidid on pärasoole sees või ümber olevad verega täidetud paksenenud veenid, mida nimetatakse hemorroidilisteks padjanditeks või hemorroidilisteks koonusteks.

[ 14 ]

Hemorroidide sümptomid

• valu pärakus ja sügelus;
• veri väljaheite pinnal või paberil pärast päraku pinna pühkimist;
• võimetus normaalselt pehmelt roojata;
• pärakust väljaulatuvad koetükid (veenid).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hemorroidide põhjused

• pingutamine roojamise ajal;
• tugev köha, aevastamine või oksendamine;
• rasedus;
• tsirroos;
• anaalseks;
• anaalse lõhe või infektsioonid.

[ 18 ], [ 19 ]

Hemorroidide ravi - mitteinvasiivsed meetodid

• istumisvannide kasutamine, sealhulgas päraku piirkonnas - mitu korda päevas;
• jääkotte 15 minutit mitu korda päevas turse vähendamiseks;
• Retseptiravimeid ja käsimüügiravimeid saab kasutada hemorroidide suuruse vähendamiseks või valu ja sügeluse leevendamiseks päraku piirkonnas. Hoidke päraku piirkond puhtana, kasutades ärrituse ja sügeluse leevendamiseks niiskeid salvrätte;
• Kui teil on pärakuvalu, peaksite päraku piirkonna ärrituse vähendamiseks kandma lahtisi riideid ja aluspesu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hemorroidide ravi - invasiivne teraapia

Ligeerimine - hemorroidid seotakse kummipaela või õmblusega. Umbes nädala pärast kuivavad hemorroidilised koonused ära ja kukuvad maha.

Skleroteraapia - hemorroidide ümbritsevasse koesse süstitakse kemikaale, mis vähendab oluliselt hemorroidide veenide verevarustust, põhjustades hemorroidide kokkutõmbumist

Hemorroidektoomia - hemorroidide kirurgiline eemaldamine

Pärakuvalu põhjuseid on liiga palju, et neid kõiki loetleda. Kuid on ka konkreetseid põhjuseid, miks inimene võib pärakuvalu käes kannatada.

Koliit (haavandiline koliit või Crohni tõbi)

Koliit on seedetrakti põletik. Haavandiline koliit piirdub käärsoolega. Crohni tõve korral võib põletik mõjutada kogu seedesüsteemi. Mõlemad haigused põhjustavad põletikku, mis põhjustab pärasoolevalu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Koliidi sümptomid

• valu pärakus;
• soolehäire;
• iiveldus;
• verine kõhulahtisus;
• väsimus;
• kaalulangus;
• lima ja mäda väljaheites.

[ 28 ], [ 29 ]

Haavandilise koliidi põhjused

Haavandilise koliidi põhjused ei ole arstidele alati teada. Enamik arste usub, et haavandiline koliit ei ole tüüpiline organismi autoimmuunne reaktsioon – jämesoole reaktsioon, mis võib olla seotud rasvase või liiga vürtsika toidu või seedetrakti bakteri E. coliga.

[ 30 ]

Crohni tõve põhjused

Soole limaskesta ummistus põhjustab Crohni tõvele iseloomulikku turset, põletikku, haavandeid ja abstsesse. Nagu haavandilise koliidi puhul, ei ole ka Crohni tõve põhjused alati teada, kuid arvatakse, et tegemist on organismi autoimmuunreaktsiooniga.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Crohni tõve ravi

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve ravi eesmärk on minimeerida põletikku, mis põhjustab mõlema haiguse ühiseid sümptomeid. Ravi võib hõlmata steroide, mis aeglustavad põletikulist protsessi. Ravimeid võib võtta suu kaudu või mõnel juhul klistiirina – ravimi otse seedetrakti manustamiseks. Äärmuslikel juhtudel, kui soolestik on kahjustatud, võib sümptomite leevendamiseks ja soolestiku raskete kahjustuste parandamiseks kasutada operatsiooni.

Anaalseksiga seotud vigastused

Kui mees ja naine tegelevad anaalseksiga ning need manipulatsioonid on valed või oskamatud, on oht tõsisteks füüsilisteks vigastusteks. Kõige levinumad vigastused on seotud anaalseksiga. Kuigi enamik neist vigastustest on kerged ja väike meditsiiniline sekkumine võib olukorda parandada.

[ 35 ], [ 36 ]

Anaalse trauma tüübid

• päraku lõhe või rebend;
• pärasoole perforatsioon (sagedamini, kui anaalseksi ajal kasutatakse võõrkehi);
• praod pärasoole ja päraku ümber;
• sulgurlihase vigastused (see võib olla tingitud võõrkehadest või agressiivsest anaalseksist);
• pärasoole prolaps (osa pärasoolest ulatub pärakust välja).

Anaalse trauma sümptomid

• pärasoolevalu seksi ajal ja pärast seda;
• verejooks seksi ajal ja pärast seda;
• valu puusade liigutamisel.

Anaalse trauma ravi

• Kuni täieliku paranemiseni on vaja hoiduda anaalseksist;
• Kasutage pehmendavaid aineid, et vähendada kõva väljaheite tekkimise võimalust;
• Ravi ajal ärge pingutage ega tehke rasket tööd;
• Äärmuslikel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.

Teravatüükad (kondüloomid)

Päraku ümbruse kahjustused või moodustised võivad põhjustada valu pärakus. Kaks kõige levinumat päraku kahjustuste tüüpi on suguelundite tüükad ja pärakuherpes.

Suguelundite tüükad (condyloma acuminata) on siledad, ihukarva, ümmargused moodustised, mille põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). Suguelundite tüükad levivad sugulisel teel ja on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). HPV võib põhjustada ka pärakuvähki.

Genitaalherpes (anaalherpes) on üks paljudest herpese tüüpidest. Selle põhjustab herpes simplex viirus. Need on valulikud, vedelikuga täidetud villid päraku ümbruses. Need kahjustused moodustavad pärasoole ja päraku haavandeid.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Suguelundite tüükade sümptomid

• lillkapsast meenutavad lihavärvilised kasvajad;
• Tüükad ise on valutud, kuid mõjutavad sageli keha funktsioone, näiteks roojamist roojamise ajal, muutes protsessi valulikuks.

[ 40 ], [ 41 ]

Suguelundite herpes

• valulikud, vedelikuga täidetud moodustised, mis lõhkevad ja põhjustavad valu;
• gripilaadsed sümptomid;
• kõrge temperatuur;
• paistes mandlid;
• valu pärakus.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Herpese ravi

Ravi võib hõlmata kreeme või tüükade kirurgilist eemaldamist. Suguelundite tüükaid põhjustavat viirust ei saa eemaldada isegi siis, kui tüükad eemaldatakse või ravitakse.

Kohalikud ravimid, näiteks Zoviraxi kreem, ja suukaudsed ravimid, näiteks atsükloviir ja Valtrex, võivad lühendada herpese puhanguid ja vähendada nende sagedust.

Pathogenesis

Mõistet "pärasool" kasutatakse mõnikord sünonüümidena mõistega "päsk". Kui inimesed mõtlevad pärasoolevalule, peavad nad tavaliselt silmas valu nii pärakus kui ka pärasooles. Tegelikkuses on pärasool ja pärak aga kaks erinevat asja.

Pärasool on õõnes torukujuline organ, mis ühendab jämesoole pärakuga. Pärak on tiheda koe rõngas, mille kaudu väljaheide liigub. Kui väljaheide või gaas siseneb pärasoolde, saadavad pärasoole närvilõpmed ajule kohese teate, et see on täis ja tuleb evakueerida.

Kui on aeg roojamiseks (olete sel ajal tualetis), tõmbub pärasool kokku, et lükata väljaheide päraku kaudu kehast välja. Kui roojamiseks pole õige aeg (näiteks sõidate töölt koju), hoiab pärasool väljaheidet kinni, kuni jõuate tualetti.

Pärak on tiheda elastse koe rõngas, mis asub seedetrakti lõpus. Meie keha jääkained lükatakse pärasoolest välja anaalkanali kaudu ja erituvad kehast päraku kaudu.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika päraku valu

Oluline on meeles pidada, et pärakuvalu viitab tõsisele terviseprobleemile. Probleem võib olla kergesti lahendatav, näiteks hemorroidide puhul, või see võib olla midagi väga tõsist ja potentsiaalselt surmavat, näiteks pärakuvähk.

Kui teil esinevad päraku- või pärasoolevalu sümptomid, mida ühiselt nimetatakse pärakuvaluks, olenemata nende raskusastmest, peaksite pöörduma proktoloogi poole ja saama täpse diagnoosi. See diagnoos võib teie elu päästa.

[ 50 ], [ 51 ]