Vanusega seotud hommikune ja öine seljavalu

Aktiivse spordi, raske füüsilise töö või ebamugava asendi põhjustatud vähene seljavalu öise puhkuse ajal ei ole tõenäoliselt tõsine mureallikas, eriti kui see sümptom esineb aeg-ajalt ja sellega ei kaasne muid terviseprobleeme. Ülekoormusest tingitud valu kaob pärast seljalihaste täielikku puhkust ja lõdvestamist, kerget massaaži ja märghõõrumist. Ja selgroo väsimus, mis on tingitud pikaajalisest ebamugavas staatilises asendis viibimisest, leevendub mõõduka füüsilise aktiivsuse ja treeninguga.

Nõrk ebaregulaarne valusündroom, millel on üsna seletatavad põhjused, ei kujuta endast ohtu, kuigi see paneb mõtlema, mida inimene valesti tegi ja mis põhjustas valu ilmnemise. Kuid erinevat tüüpi tugevad seljavalud, isegi kui need ilmnesid üks kord ja ei tuleta endast pikka aega meelde, peaksid olema murettekitavad. See on keha selge signaal konkreetse häire kohta, mille saab dešifreerida arstivisiidil.

Sellist sümptomit on võimatu ignoreerida, nagu sageli juhtub laste ja sportlastega. Väga sageli annab äge tugev seljavalu märku luumurrust, lõhenemisest, selgroolülide nihestusest, mille tagajärjel võib kahjustuda seljaaju, tekkida kasvajaprotsessid, häirida keha ja jäsemete innervatsiooni, mis sobiva ravi ja ettevaatuse puudumisel võib viia puudeni.

Seljavalu võib põhjustada ka onkoloogilised probleemid. Ja kuigi tugev valusündroom tekib tavaliselt vähi hilisemas staadiumis, on siiski lootust ja seda ei tohiks mingil juhul käest lasta, sest maailmas pole midagi kallimat kui inimelu.

Valu abil annab meie keha meile teada erinevatest häiretest oma töös. Kuid isegi selle keerulise mehhanismi struktuuri tundmine ei ole alati lihtne aru saada, millises osas rike tekkis. Sellest hoolimata on see sümptom piisav, et otsida abi kelleltki, kes aitab lahendada keerulist meditsiinilist mõistatust. Samal ajal on vaja arvestada nii lokaalse kui ka peegelduva valuga. Näiteks aitab valu alaseljas õigeaegselt diagnoosida neeruhaigusi. Ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis koos kiiritusega selga aitab õigeaegselt kahtlustada maksa- ja sapipõie patoloogiaid, kuni need tuletavad end meelde tüsistustena teiste organite töö häirete ja patsiendi üldseisundi halvenemise näol, mis on põhjustatud keha joobeseisundist (seda provotseerivad haige organi kudede stagnatsioon ja nekrootilised protsessid).

Kui pärast nakkushaigust tekib intensiivne seljavalu, näitab see tüsistuste teket ja ravi ebaõnnestumist. See tähendab, et tulevikus tuleb ikkagi võidelda haiguse tagajärgedega. Ja mida varem sellega alustatakse, seda suurem on eduvõimalus.

Selgroo patoloogiate korral on tugev seljavalu tüüpiline ägedatele seisunditele ja kui reageerida kohe, saab haiguse progresseerumist üsna kiiresti peatada. Kui te ei võta haiguse raviks midagi ette, võtab see tõenäoliselt kroonilise vormi, mille ravi on väga keeruline ja annab vaid ajutise efekti. Nüüd ilmneb valu patoloogia ägenemise korral, mida provotseerivad seljakoormus, hüpotermia, infektsioonid, stress jne. Samal ajal ei peata isegi remissiooni saavutamine haiguse progresseerumist ja selgroo struktuuride hävimist täielikult.

Tugev seljavalu ei ole spetsiifiline haigus, vaid signaal tegutsemiseks. Ja sellise sümptomi põhjustanud patoloogia ravimise prognoos sõltub sellest, kui kiiresti inimene sellele reageerib. Igasugune tugev seljavalu peaks inimest hoiatama, sest mida suurem on valu intensiivsus, seda tõsisem on seda põhjustav probleem ja seda raskemad võivad olla hooletu suhtumise tagajärjed.

Vanusega seotud seljavalu

Pärast 60. eluaastat liigub inimene eakate kategooriasse ja 75-aastaselt võib teda juba vanaks pidada. Elu sellega ei lõpe, kuid tervise seisukohast muutub see raskemaks, eriti arvestades, et elu jooksul hoolitsevad vähesed inimesed oma tervise eest hästi, kogudes endasse igasuguste haiguste pagasi. Lisaks kaasnevad füsioloogilise vananemisega vanusega seotud muutused, mis ei aita kaasa suurepärasele heaolule.

Proovige täna kedagi üllatada tõsiasjaga, et eakad inimesed kogevad sageli igasuguseid tugevaid seljavalusid. Samal ajal on teadlased tõestanud, et vanemas eas suureneb valutundlikkus selle ilmnemise ootuse tõttu, samal põhjusel väheneb füüsiline aktiivsus, mis ainult süvendab lihaste ja liigeste patoloogiaid.

Kolme surmaga küürus vanad mehed ja naised on tavaline vaatepilt olenemata elukohast. Vanusega väheneb inimese motoorne aktiivsus, ainevahetus aeglustub, mis viib olemasolevate haiguste ägenemiseni ja uute, kudede kulumisest tingitud haiguste tekkeni.

Aga kui noorte inimeste terapeudi ja neuroloogi poole pöördumise kõige sagedasemaks põhjuseks peetakse selgroo degeneratiivseid muutusi (osseokondroos), siis vanematel inimestel esineb tõenäolisemalt lihas-sidemete talitlushäireid ja osteoskleroosi, mida provotseerib osteokondroosi ja teiste düstroofsete selgroo patoloogiate krooniline kulg. See tähendab, et pehmete kudede ja liigeste kiulised muutused annavad endast märku, muutes need vähem elastseks ja liikuvaks ning lisades vett tulle kuhjunud haigustele.

Facet-sündroom on eakate inimeste seljavalu levinud põhjus. Facet-liigesed on selgroolülidel olevad jätked, mis annavad selgroole piisava liikuvuse (liikumise selgroolülide vahel) ja paindlikkuse ning toimivad samal ajal omamoodi fiksaatorina, mis hoiab ära liigse liikumise (tagab stabiilsuse).

Faseetliigesed, eriti nimme- ja kaelapiirkonnas, on pidevas liikumises, mistõttu kuluvad nad vanusega kiiremini. Liigeste kulumist iseloomustab kõhre hõrenemine, millele kompenseerivad mehhanismid reageerivad liigse luukasvu ja osteofüütide moodustumisega selgroolülidele, mis suurendavad liigese suurust, kuid piiravad selle liikuvust. Me räägime osteoartriidi tekkest, mida nimetatakse faseetliigese sündroomiks. Faseetliigeste põletik kutsub esile kaitsva reaktsiooni valulike lihasspasmide näol, mida kogeb enam kui 85% eakatest patsientidest.

Kuna patoloogia ei mõjuta närve, on valu tavaliselt valutav, tugevnedes tahapoole painutamisel, keha sirutamisel, istudes ja autojuhtimisel. Valu algust on võimatu ennustada. Valu sagedus, kestus ja intensiivsus võivad samuti varieeruda.

Emakakaela lülisamba faseetsündroomi sümptomiteks on lokaalne valu, mis võib kiirguda õlga ja ülaselga. Kui patsiendil diagnoositakse ka kaelas lülisamba diski song, võib ta kogeda valu ka käes ja käelabas.

Nimmepiirkonna valusündroomi iseloomustab kiirgumine tuharatesse ja reie tagaküljele. Kui valu levib allapoole, võib põhjuseks taas olla lülivaheketta song, kuid nimme-ristluu piirkonnas, mis mõjutab lisaks lihastele ka närvikiude.

Vanusega seotud lihas-sidemete elastsuse vähenemine koos eluaastate jooksul kogunenud selgroo patoloogiatega (osteokondroos, mida diagnoositakse 80%-l elanikkonnast) ja faseetiliigeste kulumisega viib koormuse ümberjaotumiseni selgroo kudedele ja liigse lihaspinge tekkeni, mille tulemuseks on krooniline valu. Olukorda süvendab ka luutiheduse vähenemine (osteopeenia ja osteoporoos).

Kõige raskem on naistel, kellel on osteoporoos tavaline ja diagnoositakse kaks korda sagedamini kui meestel. Menopausi ajal on selle põhjuseks naissuguhormoonide tootmise vähenemine. Lülisamba kompressioonmurde (tavaliselt rindkere piirkonnas) peetakse menopausijärgse osteoporoosi tagajärjeks, mis põhjustab tugevat ägedat seljavalu, mis intensiivistub iga liigutusega. Enam kui pooltel patsientidest muutub valu krooniliseks, võib inimest piinata peaaegu terve päeva ja takistada normaalset ööund.

Düsplastilised protsessid ja selgroo vanusega seotud ebastabiilsus on põhjuseks, miks arstid diagnoosivad eakatel inimestel degeneratiivset spondülolisteesi (üksikute selgroolülide nihkumine selgroo telje suhtes) ja seljaaju stenoosi. Vähenenud füüsiline aktiivsus, mis on osaliselt tingitud valusündroomist, ja jalavalu, mis sageli peegeldub ka selgroost, sundides eakaid inimesi vähem kõndima ja rohkem istuma, ainult raskendavad olukorda. Lõppude lõpuks on istuvas asendis koormus selgroole eriti suur ja nimmepiirkond kannatab kõige rohkem. Ja pole üllatav, et jalule tõustes võivad eakad inimesed kogeda üsna tugevat valu alaseljas, mis kiirgub jalgadesse.

Nagu näeme, on eakatel ja vanuritel rohkem põhjuseid erinevat tüüpi tugevate seljavalude üle kurta. Ja me oleme rääkinud ainult dorsalgiast – selgroohaigustest põhjustatud valusündroomist. Kuid vanusega ei kulu mitte ainult nahk, luud ja kõhred, vaid ka siseorganite funktsionaalsus väheneb.

Vähesed üle 60-aastased inimesed saavad kiidelda tugeva ja terve südamega. See lihaseline organ kulub aja jooksul märkimisväärselt ning vanemas eas esineb erineva raskusastmega südamepuudulikkust. Vanemas eas suureneb ka südameataki risk ning sellele patoloogiale, nagu ka stenokardiale, on iseloomulik valu kiirgumine selga.

Neil, kes nooruses alkohoolseid jooke armastasid, võivad vanemas eas tekkida neeru- ja maksaprobleemid, mille valu peegeldub sageli selga ja võib olla üsna intensiivne. Ja nakkushaiguste eest on igas vanuses raske end kaitsta, lisaks nõrgestab krooniliste haiguste pagas oluliselt immuunsüsteemi.

Vanemaealiste nakkushaigustest diagnoositakse kõige sagedamini osteomüeliiti ning tuberkuloosset ja anküloseerivat spondüliiti, mis areneb enamasti kopsutuberkuloosi taustal, isegi kui viimast on ravitud. Mõlema haigusega kaasneb tugev seljavalu.

Teine probleem on onkoloogilised haigused, mille risk suureneb, kui inimene ületab 40. eluaasta piiri. Kõige levinumad vähkkasvajad selgroos on chordoma, hemangioom ja osteosarkoom. Kuid lisaks lokaalsetele kasvajatele registreeritakse vanemas eas sageli ka metastaase, mis 70% juhtudest metastaseeruvad rindkere piirkonda (harvemini nimme- ja emakakaelapiirkonda).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Öised ja hommikused valud

See, et selg öösel väga valutab, ei pruugi tingimata viidata kasvajale. Sellise valu põhjuseks võib olla ebamugav asend või voodi öise une ajal, tugev ületöötamine eelmisel õhtul, halb rüht, mis suurendab seljalihaste koormust ja provotseerib selliste patoloogiate nagu osteokondroos, spondülolistees, skolioos, lülisamba diski song, müosiit jne teket. Kõigi selliste haiguste korral võib inimest piinata erineva intensiivsusega öine valu, samas kui asendi muutmine aitab mõnikord selle raskust vähendada.

Kuid siseorganite (süda, neerud ja urogenitaalsüsteem, maks, kopsud) haiguste ja närvisüsteemi patoloogiate tõttu öise seljavalu intensiivsus ei sõltu tavaliselt inimese magamisasendist ja voodi mugavusest. Nende intensiivsus ja muud omadused sõltuvad haiguse tüübist ja patoloogia arenguastmest.

Mõnikord kurdavad patsiendid, et hommikul pärast magamist valutab selg tugevalt. Kui selline sümptom ilmneb rasedal naisel, pole midagi imestada, sest päev-päevalt kasvava kõhuga lapseootel emal pole nii lihtne leida mugavat asendit magamiseks ja seljalihaste lõdvestamiseks.

Seljavalu hommikul võib olla ka sünteetilise voodipesu kasutamise tagajärg( hõõrdumine võib põhjustada elektrilaenguid, põhjustades lihaste kokkutõmbumist ja väsimust).Sel juhul ei märka inimene muid ebamugavustunde sümptomeid ja ebamugavustunne kaob, kui voodipesu vahetatakse.

Hommikune seljavalu on probleem, mis võib olla seljavigastuste, selgroo ja siseorganite erinevate haiguste kaja. Valu pärast ärkamist ja voodist tõustes piinab kõige sagedamini osteokondroosiga patsiente. Lülisamba erinevate osade liikuvuse vähenemise tõttu võib iga kehaasendi muutus kaasneda valusalt tugeva valusündroomiga.

Sama olukord on täheldatud ka selgroo liigeste kahjustuse ( spondüloartroos ) korral. Emakakaela lülisamba kahjustuse korral võib valu esineda piki selgroogu abaluude vahel ja õlgades. Alaselja spondüloartroosi iseloomustab valu nimmepiirkonnas.

Valu hommikul ja öösel on iseloomulik ka neerude, maksa ja sapipõie patoloogiatele ning ülalmainitud haiguste korral lokaliseerub tugev valu peamiselt nimmepiirkonnas, st seljal ribide all. Kuid valu abaluude vahel pärast und võib viidata hingamissüsteemi ja südamehaigustele.

Hommikused valud tekivad sageli neuroloogiliste probleemide korral. Une ajal võib inimene pikka aega olla asendis, mis põhjustab kahjustatud närvi täiendavat kokkusurumist. Pole üllatav, et patsient võib ärgata tugeva seljavaluga, sest ebamugav asend päev enne ärkamist võib sellist sümptomit esile kutsuda isegi terve inimese puhul.

Hommikuse ja öise seljavalu tüübid sõltuvad neid põhjustavast patoloogiast. Selgroohaiguste ja neuroloogiliste probleemide korral on valu tavaliselt terav ja tugev. Kuid siseorganite põletikuliste patoloogiate korral on valu pigem valutav ja erineva intensiivsusega. Neerukivide ja neerukoolikute puhul räägime aga jälle ägedast valusündroomist, mis paneb inimese tarduma ja liikumatuks jääma.

Manuaalteraapia ja treeningteraapia: kas need ravivad või sandistavad?

Selgroohaigused on tõsine probleem, mis nõuab terviklikku ravi. See hõlmab ravimteraapiat, kirurgilist ravi ja abimeetodeid: manuaalteraapiat ja massaaži, terapeutilist võimlemist, osteopaatiat, nõelravi, erinevaid füsioteraapia meetodeid jne. Kuid arvestades, et iga haigus nõrgestab oluliselt selgroo kudesid, tuleks kõiki manipulatsioone teha erilise ettevaatusega.

Kahjuks unustavad nii patsiendid kui ka arstid sageli lihtsalt ettevaatuse. Manuaalteraapia on kaebuste arvu poolest esikohal seoses asjaoluga, et pärast raviprotseduuri tekkisid mitmesugused tugevad seljavalud. Üsna sageli ütlevad patsiendid, et enne ravi oli valu intensiivsus väiksem. Ja mõned väidavad isegi, et valu muutis oma asukohta ja iseloomu (näiteks ravisid nad selga ja õlg hakkas valutama ning valu muutus valutavast teravaks, pisaravaks).

Ebasoovitava ravitulemuse põhjuseks on manuaalterapeudi ebapiisav kvalifikatsioon. Mõnikord peavad manuaalterapeutideks ja osteopaatideks ka inimesed, kellel puudub meditsiiniline haridus ja kes tegutsevad praktiliselt juhuslikult, kuna nad ei tea, kuidas nende mõju haigestunud organite ja lähedalasuvate struktuuride seisundile mõjub.

Kogenud manuaalterapeut peab oma jõudu täpselt arvutama, sest liigne innukus pigem venitab lihaseid kui lõdvestab neid. Selline massaaž toob vaid ajutist leevendust, mille järel valu uue jõuga kaob. Arsti kiirustamisest tingitud ebapiisav lihaste lõdvestamine võib põhjustada valulikke lihasspasme. Ja kui arst kasutab ka erakordset jõudu, siis pole kaugel ka sidemete venitamine. Rääkimata sellest, et selgroolülisid saab korrigeerida ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kelle tegevused ei vii kunagi selgroo murdumiseni ega selle blokaadini.

Manuaalteraapia on mehaaniline mõju inimkudedele, mille eesmärk on leevendada lihaspingeid, venitada selgroogu ja taastada selle algne kuju. Neid eesmärke saab saavutada ainult arsti professionaalse tegevusega. Patsient sõltub ainult manuaalterapeudi valikust ja tema soovituste rakendamisest pärast protseduuri.

Veidi harvemini tuleb seoses terapeutilise füsioteraapiaga kaebusi valu taastekkimise ja süvenemise kohta. Iga kümnes patsient kurdab selle üle. Kuid siin on palju raskem kedagi süüdlast otsida. Tegelikult räägime siin terapeutilise füsioteraapia treeneri ja patsiendi ühistest pingutustest.

Jah, inimesed, kellel on mitmesuguseid selgrooprobleeme, ütlevad sageli, et neile määratakse osteokondroosi ja selgroomurdude korral rühmatreeningud sama harjutuste komplektiga. Ja kui need toovad leevendust patsientidele, kellel on selgroo kudede degeneratiivsed muutused, siis vigastuste korral võivad mõned harjutused esile kutsuda ainult suurenenud valu.

Siin näeme treeningravi arstide hooletust, sest harjutuste komplekt peaks vastama patsiendi diagnoosile ja ideaalis tuleks see koostada individuaalselt. Lisaks võivad need harjutused, mis on haiguse remissiooni ajal vastuvõetavad, olla ägenemise ajal kahjulikud.

Kuid tihti on patsiendid ise oma probleemide süüdlased. Enne kui kaebate, et pärast treeningravi valutab selg rohkem kui varem, peaksite endalt küsima, kas tegite kõik õigesti. Näiteks on treeningravi haiguse ägedas staadiumis üldiselt ebasoovitav. Ägenemise ajal pole palju harjutusi, mis on lubatud. Need on peamiselt staatilised harjutused, millel on haigele organile minimaalne koormus ja mis õigesti sooritades aitavad valu vähendada.

Ükski selgroohaiguste ja seljavalude korral tehtav treeningravi ei kaasne valuga. See ei ole spordiala, kus toimub intensiivne lihastreening. Treeningravi puhul saavutatakse samad eesmärgid õrnemate meetoditega, järk-järgult ja õrnalt. Harjutuste arvu ei ole vaja suurendada ega võtta ette neid, mis antud olukorras liiga rasked on. Kui valu ilmneb või süveneb, lõpetage treening.

Füsioteraapia harjutusi saab teha nii meditsiiniasutuses treeneri juhendamisel kui ka kodus. Kuid igal juhul tuleb järgida mõõdukust ja ettevaatust, eriti kui patsient on juba ületanud 60-aastase piiri. Vanus ei ole füsioteraapia vastunäidustus, kuid tuleb arvestada, et luud ja liigesed ei muutu vanusega tugevamaks, mis tähendab, et neile ei saa anda suuri koormusi.

Muide, vastunäidustuste kohta. Peaaegu igal meditsiinilisel manipulatsioonil on need, eriti neil, mis hõlmavad füüsilist või mehaanilist mõju keha struktuuridele. Ravivõimlemine haiguse ägedas staadiumis, eriti pärast selgroovigastusi, on võimalik ainult arsti loal, kui ta peab selliseid tegevusi täiesti ohutuks. Manuaalteraapiat viiakse läbi ainult remissiooniperioodil.

Sellised manipulatsioonid on ebasoovitavad ka kehas esinevate ägedate põletike ajal, eriti nende puhul, mis tekivad koos palavikuga ja on seotud infektsioonidega. Nii manuaalne massaaž kui ka treeningravi stimuleerivad vereringet ja lümfivoolu haigusest mõjutatud kudedes. Ja see on täis asjaolu, et temperatuur tõuseb veelgi ning infektsioon levib aktiivselt kogu kehas hematogeense ja lümfogeense tee kaudu. Pole üllatav, et sel juhul võib valu intensiivistuda ja mõnikord ilmneda seal, kus seda varem polnud.

Füsioteraapia ei aita onkoloogiliste valupõhjuste korral. Füüsilisi harjutusi saab kasutada ainult taastumisperioodil pärast haigust ja ka siis ainult rangelt kindlaksmääratud annustes.

Samuti tasub treeningravist loobuda mõnede süsteemsete haiguste, ägedate kasvajaliste protsesside ja peavigastuste korral. Mõned kroonilised haigused (näiteks hüpertensioon) ja veresoonkonnahaigused võivad olla ka standardsete komplekside vastunäidustuseks. Igal juhul ei saa te alustada treeningutega ilma arstiga konsulteerimata ja veelgi enam varjata tema eest mitmesuguste kaasuvate haiguste esinemist. Selline lühinägelik käitumine viib enamasti selleni, et pärast treeningravi ja manuaalteraapiat professionaalsete arstide juhendamisel hakkab selg rohkem valutama.

Valusündroomiga kaasnevate haiguste ravimisel on raske kindlaks teha, kas valu suurenemine on seotud haigestunud organi mõõduka koormusega (ja see on normaalne) või on tegemist tüsistustega, mis süvendavad põletikulis-degeneratiivseid protsesse kudede kahjustuse tõttu, mis on tingitud neile avalduvast liigsest koormusest. On väga oluline pöörata tähelepanu valu iseloomule ja lokaliseerimisele.

Terava valu olemasolu treeningu ajal on signaal lõpetamiseks. Enamasti on see sümptom seotud lihaste või sidemete venitusega, mis juhtub siis, kui minnakse üle põhiharjutustele ilma eelneva ettevalmistuse ja lihaste soojendamiseta. Sellisel juhul saab patsient täpselt näidata, kus tema selg valutab.

Kuid valutavat või närivat valu ilma selge lokaliseerimiseta, mis ilmneb sageli pärast mitut seanssi, ei peeta tüsistuste sümptomiks. Patsient võib arvata, et ravi annab vastupidise tulemuse, mis tegelikult on vale. Taastumise tee kulgeb sageli läbi valu, kuid selle intensiivsus on palju väiksem kui see, mis viitab olemasolevale haigusele.