Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raske valu seljas ja kõhus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Erinevad rasked seljavalud võivad rääkida erinevatest patoloogiatest ja selg ei ole alati allikas. Kombineeritud valud või neid nimetatakse ka vöötohatiseks, võivad kergelt loori tõsta, kuid isegi sel juhul on vaja täpset diagnoosi teha täiendavaid uuringuid.
Näiteks kaebus, et selja- ja kõhuvalu võib esineda mitmel erineval moel. Lisaks mängib suurt rolli valu täpne asukoht, sest kõht on tõmbekontseptsioon ja kõhukelme piirkonnas on palju siseelundeid, rindkere alumise selgroo ja lumbosakraalse selgroo struktuuri.
Keha ees võib kiiritada valu selgroo mitmesugustes haigustes, kuid on ebatõenäoline, et nad on kõhus tugevad. Tõenäoliselt kannatab see tagasi. Samasuguse intensiivsusega siseorganite patoloogiate puhul võib valu ja sündroomi tunda selja- ja kõhuosas.
Kui patsient kannatab tugeva valu all maos ja tagasi, siis siin pole midagi üllatavat. Sellisel juhul ei tohiks kindlasti selgitada seljaaju ja pöörata tähelepanu seedetraktidele. Raske kõhuvalu, mis annab tagasi, on maohaavandile iseloomulik tema ägenemise ajal. Sel juhul märgib inimene põletava paroksüsmaalse valu ilmnemist, mis võib tekitada toidu ja alkoholi kasutamist, pikenenud nälga, samuti rasket füüsilist tööd ja stressi. Valu sündroom maohaavandites võib olla pikk, samas kui see möödub nii äkki kui see juhtub. Saate seda vähendada, võttes vastu embrüo positsiooni.
Muud haavandite sümptomid on kõrvetised, düspepsia, iiveldus, oksendamine, isutus ja kõhukinnisus.
Kui tegemist on haavandi perforatsiooniga, muutub valu luhtumatuks (nn. Dagger valu) ja levib kogu kõhu ääres, kiirgades seljale. Sellisel juhul ei too kehaasendi muutus siiski kaasa nii leevendust kui ka söömist nälja taustal. Lisaks kõhuvalu ärritavale inimesele kogeb inimene teisi ebameeldivaid sümptomeid: tal on raske hingata, valu hakkab taga põlve alla andma, võib tekkida oksendamine koos verega ja väljaheites leidub veri.
Haavandi perforatsiooniga kaasneb toidu sattumine vabasse õõnsusse elundite vahel ja kõhukelme kudede põletik (peritoniit). Sellisel juhul tõuseb inimese temperatuur, ilmneb palavik, suureneb oksendamine ja pingeline kõht suurendab valu.
Ägeda gastriidi tunnusjooneks on ka tõsine valu kiirgusega selja alla. Kuid sel juhul ei ole tegemist ägeda, läbistava valu, vaid tõsiste valutavate või tuimade valudega. Valu intensiivsus võib olla selline, et see hakkab hõivama kõiki patsiendi mõtteid.
Teiste sümptomite hulka kuuluvad: kõrvetised (eriti suurenenud happesusega), iiveldus (mõnikord oksendamisega), üldine nõrkus ja väsimus, kõhuvalu tunne pärast söömist, ebanormaalne väljaheide (kõhulahtisus või kõhukinnisus), röhitsus, halb hingeõhk.
Ägeda pankreatiidi iseloomulik sümptom on kõhuvalu alumine osa. Valu võib ilmneda kõhu keskel või vasakul küljel. Sellisel juhul kaasneb väga sageli ebameeldivaid tundeid seljas (vöötohatis), mida ravimeid ei peatata.
Muud akuutse pankreatiidi sümptomid või kroonilise ägenemise sümptomid on iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei too kaasa märkimisväärset leevendust, tugevat nõrkust, tahhükardiat, madalat vererõhku, poolvedelaid väljaheiteid koos seedimata toiduosakestega. Kui krooniline pankreatiit on sagedased hood kõhulahtisuse, millega kaasneb valusad kõhukrambid ja valud taga, mõni aeg pärast sööki.
Kuid siin on ülalkirjeldatud patoloogiate diagnoosimise raskus, sest see on valuliku sümptomi sarnasuses nende ägenemisega koos müokardiinfarkti ilmingutega, mida iseloomustab ka kõhuvalu, mis annab lapsi alla. Ainult sel juhul võib valu sündroom ulatuda ka vasaku õla ja käe piirkonda, vererõhu langus, minestus, surma hirmu tõttu suurenenud ärevus.
Ägeda koletsüstiidi puhul on iseloomulik tugev paroksüsmaalne valu rinnapiirkonna all, mis kiirgab selja taga paremal küljel (selg ja klavikule). Sellised valud ei ilmne nullist, vaid pärast rasket füüsilist pingutust või raskete raskete toitude kasutamist. Sümptomiga kaasneb sageli mõru maitse ja sapi oksendamine. Sügava hingeõhuga on sapipõie palpatsioon väga valus, samuti palmiku külje koputamine mööda haigete organi ribasid.
Põletiku põhjustatud sapi väljavoolu katkemine või sapipõie kivide esinemine võib põhjustada väga valulikku nähtust, mida nimetatakse maksakooliks. Nagu ka neerukoolikute puhul, on valu sel juhul väga tugev, paroksüsmaalne (harva konstantne), kuid nad ei ole lokaliseerunud selja paremal või vasakul küljel, vaid parempoolses hüpokondriumis, kust see võib kiirguda kõhupiirkonna alla teistesse kõhupiirkondadesse. Ja õla. Tõsi, mõnel juhul ilmneb valu südame vasakul küljel, mis sarnaneb angina rünnakule.
Patsiendi nahk muutub kahvatuks ja muutub sageli kollakaseks, mao paistetus, uriin muutub tumedamaks, samal ajal kui väljaheide muutub helekollaseks või halliks. Kehatemperatuur võib tõusta.
Kõhuvalu valu on teistel põhjustel ja kõige sagedamini on see soolte ja reproduktiivsüsteemi haigused, s.t. Vaagna elundid. Apenditsiidiga patsiendid võivad kaevata, et kõht ja seljaosa nimmepiirkonnas on halvasti mõjutatud. Pime soolestiku põletikuga ei kaasne alati seljaaju valu.
Haiguse peamisi sümptomeid peetakse püsivaks ägeda kõhuvaluks, mis tavaliselt esineb öösel ja hommikul. Alguses on see hajutatud, mis ei võimalda patoloogia diagnoosimist kohe. Kuid mõne tunni pärast omandab valu naba selged lokaliseerimised, vahetult selle all paremale (või vasakule, kui orel on vasakpoolne). Selline valu liikumine on selle konkreetse patoloogia jaoks eriline, samuti nende intensiivistamine või iseloomu muutmine pulseerivaks.
Kõhuvalu süvendab kõik pinged kõhulihastes ja kaovad loote asendisse või kui olete paremal pool. Valu erilisus apenditsiidis on see, et kui põletatud orelile vajutate, kaob valu, kuid kui te võtate oma käe ära, muutub see märgatavalt tugevamaks.
Kõhuvalu apenditsiidiga kaasneb iiveldus, oksendamine, palavik ja lastel on ka kõhulahtisus. Retrocercal apenditsiidil, millel on sarnane toksiliseks nakatumiseks sarnane kliiniline pilt, sümptomid kasvavad aeglaselt (tüüpilisel kujul, haigus kestab mitte rohkem kui 4 päeva), võib esineda kõhulahtisust, kuid põletiku põhimõtted on nõrgad. Kuid sellisel kujul esineb kõige sagedamini nimmepiirkonna valu ja mõnel juhul võib valu kiirguda kubemesse ja puusapiirkonda.
Günekoloogiliste haiguste, tsüstiidi, soolestiku põletiku ( koliit, sigmoidiit, enteriit jne) korral esineb sageli ka kõhuvalu, mis ilmnevad koos kõhuga kõhu all. Eespool mainitud haiguste valu on tõmbumas (on sageli kaebusi, et see haavab alaselja) ja intensiivsus on harva kõrge, välja arvatud juhul, kui on tegemist ägeda lihaskonna või munasarjade põletikuga, mille tagajärjel naine painub pooleks ja liigub "mööda seina". Sellisel juhul kurdavad patsiendid kõhupiirkonna tugevat survet valu, seljavalu ja jalgade ebatavalist väsimust, mis ei ole seotud nende koormusega.