Vastsündinud nahk: struktuur, haigus, korralik hooldus

Uisunud nahal on mitmeid funktsioone, mida iga ema peaks teadma oma lapse paremaks hooldamiseks. Lõppude lõpuks on paljudel vastsündinutel tekkinud nahahaigused, mis emasloomade jaoks tunduvad ohtlikud, täiesti normaalsed füsioloogilised tunnused, mis puudutavad vastsündinu naha kohanemist väliskeskkonnaga. Paljude patoloogiate ennetamiseks peate teadma mitte ainult naha toimimise iseärasusi, vaid ka seda, kuidas seda kaitsta.

Terve lapse naha omadused

Selleks, et mõista, millised naha naha seisundid on normaalsed ja mis on patoloogilised, on väga oluline teada lapse naha struktuuri põhifunktsioone ja omadusi.

Nahk on väga oluline multifunktsionaalne organ, kuna see on peamine barjäär, mehaanilise kaitse funktsioon, termoregulatsioon, immuunsuse jälgimine ja vedeliku kadu vältimine. Varem eeldati, et kõik naha funktsioonid jõuavad oma küpsuseni ligikaudu 34 nädala jooksul. Siiski tuleb öelda, et beebi nahk pärast sünnitust on ebaküps ja see areneb edasi kuni 12 kuuni. Vastsündinu nahk on allutatud järk-järgult ektopiinikeskkonnaga kohanemisele ning sel perioodil on vaja erilist hoolt.

Vastsündinute naha füsioloogilisi tunnuseid iseloomustab tundlikkus, nõtkus ja nõrkus. Lisaks sellele on enneaegsete imikute nahka tundlikumate vastsündinu nahk isegi peenem, kusjuures nahk on nõrgem sarvjas kihis ja vähem efektiivne kaitsefunktsioon. Selle tagajärjel suureneb verekaotus, kemikaalide imendumine ja kerge trauma nahale. See tõendab vajadust õrna ja hoolika vastsündinud lapse nahahoolduse järele.

Vastsündinud lapse pH on täiskasvanutega võrreldes erinev. Täiskasvanutele ja noorukitele (pH <5) täheldatud nahapinna happe pH-l on mikroorganismide suhtes kaitsev toime. Vastsündinutel, eriti enneaegsetel beebidel, on nahapinna pH neutraalne, mis vähendab märkimisväärselt kaitset mikroorganismide ülemäärase kasvu vastu. See võib suurendada ka transdermaalse veekadu, mis näitab, et muutub epidermise barjääri funktsioon.

Epidermilised lipiidid mängivad olulist rolli naha kaitsva funktsiooni ja naha terviklikkuse säilitamisel. Kuid lapse naha lipiidide sisaldus on madalama rasvade näärmete madala aktiivsuse tõttu. Teiselt poolt on nende nahal kõrge veesisaldus. Järk-järgult väheneb vee hulk ja see asendatakse epidermise lipiididega, mis tulevikus takistavad. Sellist loomuliku kaitsemehhanismi ei saa lapsega asendada, seega on selle takistuse hävitamiseks vaja maksimaalset kaitset. Hävitamine toimub peamiselt ebapiisavate keemiatoodete kasutamisel nahahoolduse ajal.

Vastsündinute dermis sisaldab vähem küpset kollageeni kui täiskasvanutel ja kuna see sisaldab proteoglükaanide suure kontsentratsiooni, saavutab see suurema veesisalduse.

Vasakulise naha struktuuri teine tunnus on sarvkihi väiksem paksus ja juuksefolliikulite suurenenud hulk. Mida väiksem on laps, seda tundlikum on liigse näärme sekretsioon (higistamine ja kehamass), mis võib mõjutada selliste probleemide arengut nagu higistamine, kui nahk on mähkmelööke sulgunud.

Kuna epidermise barjäär on imikutel imikutel, on naha läbilaskvus väga kõrge, eriti esimese kahe elunädala jooksul. See põhjustab märkimisväärset toksilisuse ohtu ravimite imendumise läbi naha. Lisaks see nahk on mehaaniliselt kergem rünnata, kuna kokkupuutepinda kasutamise mähkmed või salvrätikud, mis põhjustavad korduvaid ja KOHTÄRATõMME sarvkihi ja seega suurendada naha läbilaskvust.

Vastsündinud naha normaalne värvus on erinevates eluajal erinev. Kohe pärast sünnitust võib nahal olla ere punane värv, nn erüteem. Kui laps hakkab õhku hingama, muutub nahavärv kergema varjundiga ja seejärel muutub roosaks. Naha punetamine algab tavaliselt esimesel päeval. Seejärel muutub nahk helekollaseks, mida peetakse normaalseks. Kuid on tervete laste jaoks iseloomulikke muid nahavärvi muutusi ja neid peetakse füsioloogilisteks nähtusteks. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vastsündinu naha haigused

Uutele lastele tekib sageli lööve või muud nahaprobleemid. Mõned neist võivad tõesti olla lapse elu ja tervise jaoks ohtlikud, kuid enamik neist tingimustest lähevad mõne päeva või nädala jooksul iseendale.

Uute laste nakkushaigused on kõigis tingimustes väike protsent. Nad arenevad, kui mikroorganism tabab lapse nahka põletikulise protsessi arenguga. Võttes arvesse beebi õhukese naha, võib infektsioon olla väga lihtne. Vastsündinutel tekivad ägedad nahahaigused koos nakkusega tööl või varase sünnitusjärgsel perioodil. Nakkushaigused võivad olla streptokokid, stafülokokid, E. Coli, seened. Vaskulaarse naha stafülokokk põhjustab sageli tavalisi infektsioone - vesikulopustuloosi, stafülodermaat. Veel ohtlikum, kui mikroorganism satub lapse juba kahjustatud nahale näiteks mähkmelööbega. See toob kaasa epidermise sügavamate kihtide nakatumise ja infektsiooni leviku.

Imikud on sageli Candida infektsioon. See seene võib limaskestadel olla väikestes kogustes, ilma et see põhjustaks mingeid ilminguid. Kui kandidaat hakkab aktiivselt paljunema, põhjustab see limaskestade põletikku. Umbes vastsündinu naha kandidoos on leitud HIV-infektsiooni või immuunpuudulikkusega laste nõrgestatud lastel, kui kaitse on nii rikutud, et mikrofloor ja naha tasakaal on häiritud. See ilmneb limaskestade ja naha valge pinnaga.

Vastsündinud naha lööve võib olla normaalne, kus haigustekitajaid pole. See puudutab lapse füsioloogilisi tingimusi, mis tekivad, kui nahk kohaneb väliskeskkonna tingimustega.

Vastsündinu naha pustuloos on kõige sagedamini mures vanemate pärast, mis on ebamõistlik. Need on sagedamini lokaalsed põsed, nina ja otsaesisele. Need on lapsepõlve akne, mis võib ilmneda esimestel elunädalatel ja kes tavaliselt mitu kuud mööduvad. Sellised pustulid vastsündinud ei ole midagi pistmist sellest, kas teie lapsel on noorukieas akne probleeme. Need arenevad naha näärmete sekretsiooni ja näärmete ummistumise tõttu, mis tundub sellistest pustulitest.

Uute vastsündinute naha nakkushaigused hõlmavad ka toksilist erüteemi. See on funktsioon vastsündinute reaktsioonis füsioloogilistele stiimulitele, mis läbib väikesi funktsioone. Sellised lööbed ilmuvad näole või jäsemetele ja ilmuvad esialgu punase naha kujul. Seejärel muutuvad lööbi elemendid silmapaistev välimus püstoliks. Sellised vesiikulid on iseloomulikud täpselt toksilise erüteemi jaoks, ja healoomulise tunnuse korral ei kahjusta selline erüteem üldist seisundit. Mürgiste erüteemidega vastsündinud nahkhiirte kaovad nädala jooksul ilma palju vaeva ja sekkumisi.

Uuringus on palju tingimusi, mis muudavad nahavärvi vastsündinutel. Uute vastsündinu naha füsioloogiline katar on kahe päeva jooksul pärast sündi punetus. See on normaalne ja see ei nõua mingit tegevust, sest siis muutub nahk roosa ja sametine. Normaaltingimustel juhtub ka vastsündinute sinine nahk, kui sellised muutused paiknevad sõrmedel või suus ümber. Südame-veresoonkonna süsteemi vähese kohandumise tagajärjel võib selline väike tsüanoos säilitada tervetel lastel. Muidugi, kui tsüanoos levib kogu naha levikule või on sellel ka teisi sümptomeid, siis nõuab selline naha värvimuutus viivitamatut arstiga konsulteerimist.

Vastsündinud vallaline või valge nahk võib perioodiliselt ilmuda ka siis, kui kehatemperatuur muutub. Väljaspool kõnniteel või ebastabiilse temperatuuri korral ei saa vastsündinud keha veel piisavalt temperatuuri režiimi reguleerida. Seetõttu võib tema kehatemperatuur kergesti langeda, mis avaldub vasospasmil ja õudusel.

Vastsündinud marmorist nahk võib ilmneda kehatemperatuuri langusega või närvisüsteemi koordineerimise häirete korral. Sellised rikkumised esinevad lastel pärast närvisüsteemi hüpoksilist kahjustamist. Antud juhul tuleb neuroloogiga konsulteerimisel rääkida naha marmorist põhjustatud episoodidest, mis võivad olla üks patoloogia ilmingutest.

Füsioloogiline ikterus on imikute haigusseisund, mil bilirubiini tase suureneb. Füsioloogiline ikterus ilmub alles teisel või kolmandal päeval pärast sündi ja kaob 1-2 nädala jooksul. Sellel ühendil on omadused väga kiiresti ja kergesti tungivad läbi naha ja limaskesta, põhjustades kollast nahavärvi. Vastsündinud kollane nahk võib levida näole, käepidemed, naba rida. See vastab bilirubiini tasemele, mis ei ole lapse eluohtlik. Kui näete, et jalad, käepidemed, eriti jalad ja peopesad on kollane nahk, näitab see suurt bilirubiini ja ohtu lapse tervisele.

Vastsündinud beebi sünnib kortsustav nahk ja kaitsev kate, mida nimetatakse originaalseks määrdeks. See naha katmine paisub esimesel nädalal välja, mis näeb välja nagu vastsündinud nahk hävib.

Sageli esinevate patoloogiliste seisundite hulgas peetakse vastsündinud nahainimeste verejooksu levimist. See juhtub siis, kui laps surutakse sünnikanali kaudu läbi. Võttes arvesse, et vastsündinute nahk on väga õhuke ja anumad on habras, võivad need väikesed kahjustused tekkida väikeste täheldatud hemorraagiate tekkega. Reeglina kaovad sellised väikesed petehhiid nahal kiiresti. Vastsündinud naha pitseerimine võib olla märkimisväärse suurusega hematoomidega, mis võivad paikneda painduvate kohtade piirkonnas - pea, kael.

Uute laste atoopiline nahk ei ole nii levinud, sest selle aja jooksul on allergeenide tarbimine beebi kehas minimaalne. Enamasti on lapsele allergilised reaktsioonid toidule, mida ema toidab rinnaga toitmise ajal. Seetõttu võib peamist põhjust pidada toidu allergeenideks.

Üks haruldastest patoloogiatest on vastsündinu naha ihtiüos. See haigus on pärilik iseloom ja see on seotud geeni patoloogiaga, mis reguleerib epidermise normaalset struktuuri. See haigus ilmneb elu esimestel kuudel. Lapsel on kuiv karvane nahk, mis on altid tõsisele hüperkeratoosile. See nülgimine toimub kihtidena, millel on sügavamate kihtide väljendunud koorimine ja ärritus. Patoloogia päriliku olemuse tõttu ei ole diagnoos raske, sest perekonnas peab olema sellise haiguse episoodid.

Vastsündinu nahaparg võib kujuneda märgatavaks kuivaks ja koorimiseks. Seda vaadeldakse sagedamini transporditavates lastes, kuid see võib olla ka tervislikes, kelle vanemad kannatavad atoopilise dermatiidi all. Kui te korralikult hoolitsete sellise naha eest, siis see ei tekita lapsele ebamugavusi.

Umbapealse peanaha aplaasia viitab kaasasündinud väärarengutele. See patoloogia pole nii sagedane kui teised kaasasündinud väärarengud. See tekib, kui lapse arengut varases staadiumis häirib naha moodustumine. Selline haigus on nagu peanaha epidermise ja naha pealmise koha puudumine, mida saab asendada ajararadega. Selle haigusega lapsed vajavad hoolikat hoolitsust. 

[8], [9]

Õige vastsündinu nahahooldus

Vastsündinud laste, imikute ja laste naha omaduste tõttu vajavad nende hügieeni ja kaitse tarbeks mõeldud kosmeetikat nende kasutamisel erilist tähelepanu. Üks kõige olulisematest tingimustest on kõigi koostisosade väljajätmine, mis võib vastsündinute nahale potentsiaalselt invasiivseks osutuda. Ravimite ja kohalike ainete perkutaanne imendumine sõltub preparaadi füüsikalisest ja keemilisest omadustest, samuti naha barjääri omadustest. Mida suurem on keha pindala, seda suurem on perkutaanne toksilisuse oht. Teised tegurid on ebaküpsete ainete metabolismi süsteemid ning vastsündinud lastel, eriti enneaegsetel imikutel, epidermise barjääri puudulikkus. Kahjuks on paljud tooted, mida lapsed kasutavad, potentsiaalselt toksilised ained, mis kahjustavad vastsündinu nahka. Isegi etiketid, mis sisaldavad selliseid fraase nagu "nahakaudne" või "tasakaalustatud pH" või "looduslikud või mahepõllumajanduslikud koostisained", ei taga koostisainete ohutust. Seetõttu tuleb vastsündinute nahahaigust hoolikalt valida spetsiaalse kosmeetika abil.

Kuiv nahk vastsündinud on tavaline probleem, et tervete laste vanemad satuvad igal ajal aastaks. Sellisel juhul juhtub sageli, et vastsündinud helveste nahk on tingitud asjaolust, et ülemine kiht eemaldatakse, mis sünnituse ajal keskkonda sattus. See on täiesti normaalne, kuid peate korralikult ujuma last ja hoolitsema naha pärast suplemist, kuna see on vajalik, et vältida pragude tekkimist.

Lapse suplemise protsessil on mitu olulist aspekti. Kuni ühe kuu vanuseks peate oma last imama ainult keedetud vette. Vee temperatuur peaks olema kehatemperatuurile lähedane (37 - 37,5 ° C). Vann peaks olema lühike, mitte üle 5 minuti, eriti kui seep kasutatakse. See aitab vältida naha leotamist. Hõõrumine käsnaga või riidega aitab kaasa suuremale termilisele kadudele, transsepadermiliste veekogude kadu suurenemisele ja sarvkihi hüdratsiooni vähendamisele, mistõttu pole soovitatav kasutada käsnaid. Vastsündinu suplemisel peate keskenduma valdkondadele, mis vajavad rohkem tähelepanu, nagu nägu, kael, voldid ja mähepesu ala. Vastsündinud naha voldikute käsitsemisel tuleks vedelaid preparaate põhjalikumalt teha ja veel niisutada.

Traditsioonilisel seepil on hea detergentsi, emulgeeriv võime ja see tekitab piisava vahu, kuid see on ärritav ja nende leeliseline pH võib hävitada lapse naha pindmiste lipiidide kihi. See võib põhjustada naha liigset kuivust ja seetõttu tuleks seda vältida. Glütseriini seebid, mis on võimsa niisutaja tõttu liigse glütseriinisisalduse tõttu, võivad absorbeerida liigset vett nahalt, mis võib põhjustada kuivust ja ärritust.

Imiku jaoks sobivad ideaalsed puhastusvahendid peavad olema vedelad, pehmed, ilma seebita, lõhnata, neutraalse või kergelt happelise pH-ga. Nad ei tohi ärritada lapse nahka ega silmi ega muuta naha pinna kaitsvat happelist pH-d.

Kui kasutate šampooni, tuleks kaaluda samu aspekte: need peaksid olema õrnad, ainult kergelt pesuvahendid, mille pH on keha lähedal.

Samuti on mõned teised ettevaatusabinõud lapse naha hooldamiseks. Suupisteid tuleb sageli vahetada ja kasutada ühekordselt kasutatavaid mähkmeid, sest neil on suurem võimalik mähkimiskoha kuivus säilitada. Niipea kui see on niisutatud soojas vees, on niisuguse mähkimispinna hügieen piisav igapäevaseks uriini puhastamiseks. Looduslike nahahaigustega lastel ei ole igapäevane kasutamine dermatiidi vältimiseks vajalik. Imikujalatsid peaksid olema naha vigastuste vältimiseks puhtad ja lühikesed.

Kui pärast kõhna vastsündinu nahk on määrdunud, tuleb selline nahk niisutada. Vasikavade naha niisutamine on soovitatav kuiv naha igapäevaseks hoolduseks, scaly dermatoosideks ja atoopilise dermatiidi lastel. Tervetel vastsündinutel ei vaja nahka igapäevast niisutavat ainet. Kuidas värvida vastsündinu nahka? Vastsündinutel on eeliseks pehmendajad või parfüümi, värvainete ja säilitusainetega kreemid, mis on kõige tõhusamad, ohutumad ja sageli odavamad.

Iga pehmendaja efektiivsus suureneb, kui seda kasutatakse vahetult pärast niisutanud nahale sattumist. Ärrituse ja ülitundlikkuse ohu tõttu tuleks kasutada aromaatseid pehmendajaid väga ettevaatlikult. Kui pehmendajad on salvi kujul, on nad oklusiivsed ja aitavad kaasa määrdevale. Kuid need võivad põhjustada akne, follikuliiti ja sügelust (eriti atoopilistes patsientides), kui neid kasutatakse väga kuumates ja niisketes piirkondades. Niisutajaid kreemi ja kreemina on lihtsam kohaldada vastsündinud lapse nahale, mis viib ravile paremini kinni. Samuti aitavad need leevendada.

Vasiliku naha õlisid ei tohi kasutada põletikuliste või eksudatiivsete dermatooside korral. Neid võib kasutada tervislike laste naha niisutajatena, siis läbivad nad nii palju kui võimalik sisemusse ja ei loo tingimusi filmiefekti moodustamiseks. Oliiviõli vastsündinu nahale peetakse kõige universaalsemaks ja põhjustab harva allergilisi reaktsioone.

Uisute nahahaiguste profülaktika on igapäevane vann ja korralik nahahooldus. Võimalike vastsündinutel tekkivate komplikatsioonide ja lööbete ennetamise põhieeskiri ei ole pesuvahendite või kreemi, salvide kasutamine terve naha jaoks. Kui nahk on kuiv, kasutage ainult salvi või kreemikut kuivadele nahapiirkondadele. Veenduge, et laps kannab ainult pehmeid riideid, eelistatavalt puuvilla. Kõige sagedamini tekitab mähkmed selle kasutamise piirkonnas ärritust. Selle vältimiseks peate hoolikalt kontrollima mähkmeid. Paigaldage mähkmed kohe, kui need on märjad või määrdunud. Loputage mähkmepinda kerge puhastusvahendiga ilma lõhna või puhta veega. Kuiva nahaga peate kasutama spetsiaalseid laste niisutajaid.

Vastsündinud lapse nahk ei ole mitte ainult kaitsemehhanism, vaid ka vee ja ainete vahetus läbi naha. Seetõttu on vastsündinu õige nahahooldus tema tervise võti. Mõned kahjutu nahavööndid ja -tingimused võivad esineda sünnituse ajal või ilmneda esimestel nädalatel, mis ei vaja palju ärevust. Beebihoolduse peamine prioriteet on naha terviklikkuse säilitamine, atoopilise dermatiidi (ekseemi) ja lapsevanemate võimaliku riski vähendamine.