Emakakaela vedeliku tsütoloogia

Vedelik emakakaela tsütoloogia - uuenduslik meetod tsütoloogiline läbivaatamist, "kuldstandardit" diagnoos neoplaasia kanali ja tupe limaskesta emakakaela, mida kasutatakse, kui patsient kahtlustatakse vähki või düsplaasia. Tänu sellele diagnoosimismeetodile on vähktõbi võimalik avastada kõige varasematel arenguetappidel, mis suurendab tervikliku ravi võimalusi.

Pärast onkotsütoloogiast rütmi võtmist paigutatakse bioloogiline materjal teatud vedelasse keskkonda. Spetsiaalse tsentrifuugi abil toimub rakkude "pesemine" (tsüto-preparaadid), mis kontsentreeruvad ühes kohas ja moodustavad ühtlase kihi. Sellisel juhul on tsütoloogi järeldus täpsem ja informatiivsem kui tavalises tsütoloogias, kui uuringu jaoks võetud materjal kohe rakendatakse meditsiinilise klaasi jaoks analüüsi jaoks.

Praegu kasutatakse meditsiinis PAP-i testimistehnoloogiat (ThinPrep) üha enam. Selle innovatsiooni eeliseks on rakkude kujutise kõrge määratlus. Selle tehnoloogia abil saadud materjal segatakse spetsiaalse lahusega, mis mehhaaniliselt eraldab epiteelirakud saastumisest. Sellise uuringu tulemusel on vale-negatiivsete vastuste arv palju väiksem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Näidustused

Emakakaela vedel tsütoloogia kui günekoloogiline uuringute meetod aitab välja selgitada kõige tõhusamad viisid vähi raviks. Selle meetodi abil on võimalik kindlaks teha pahaloomuliste rakkude esinemine ja haiguse arengu tase. Emakakaela sõeluuringut tuleks teha seksuaalse aktiivsuse tekkimisega. Riskirühm hõlmab naisi, kellel on papilloomiviirus.

Uuringu nimetus:

• raseduse planeerimine;
• rikkumine või menstruaaltsükli vältel (liiga lühike või pikk tsükkel, sagedased viivitused);
• viljatus;
• mitmete seksuaalpartnerite olemasolu;
• viirusliku etioloogia günekoloogilised patoloogiad ( suguelundite tüübid, suguelundite herpes jne);
• rasestumisvastaste ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• tupest väljumine ;
• rasestumisvastaste vahendite (emakasisene spiraal jms) ettevalmistus.

Emakakaela sõelumine on suunatud papilloomiviiruse nakkuse ja emakakaela kahjustuste diagnoosimisele ning terapeutiliste ja ennetavate meetmete vastuvõtmisele. Soovitatav on võtta mustus esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu. Tulemuseks võib olla "normaalne" (negatiivne), neil puuduvad kõrvalekalded emakakaelas ja "ebanormaalne" (positiivne), - kui proov eristab ebatüüpilised rakud, mida saab hiljem viia vähi arengut.

Vedel tsütoloogia eelised

Emakakaela vedel tsütoloogia võimaldab teil saavutada rakkude uuringu kõige täpsemat tulemust patoloogiate olemasolu või puudumise kohta.

Vedel tsütoloogia eelised on saadud biomaterjali parendatud kvaliteedis. Lisaks tuleb märkida:

• preparaadi kiire ettevalmistamine;
• pikk säilivusaeg ja materjali ladustamine (koos PreservCyt stabiliseeriva lahusega on võimalik ära hoida rakkude kuivatamine, see võimaldab proovi päästa meditsiinilaboratooriumile kõige soodsamates tingimustes);
• võimalus valmistada mitut tsütoloogilist preparaati saadud biomaterjalist;
• standardiseeritud värvimismeetodite kasutamine;
• monokihilise määrdumise ettevalmistamise võimalus.

Vedel tsütoloogia - uus vähi sõeluuringute tehnoloogia - kasutamine võrreldes traditsioonilise meetodiga parandab märkimisväärselt tsütoloogilise rasvkoe kvaliteeti ja annab ka võimaluse kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid ilma sekundaarse günekoloogilise uuringuta.

Emakakaelavähi õigeaegse ennetamise korral soovitatakse skriinimismeetodit rakendada teatud korrapärasusega. See võimaldab esile tuua ka vähkkasvaja esialgsed staadiumid, samuti emakakaela epiteeli prantsuse ja taustprotsessid.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ettevalmistamine

Emakakaela vedeliku tsütoloogia on kiire ja ligipääsetav günekoloogilise uuringu meetod, mille abil on võimalik saada täpset teavet emakakaela rakkude kõrvalekallete kohta. Tara eemaldatakse patsiendi uurimisel günekoloogilisest toolist.

Selle menetluse ettevalmistamine hõlmab hääletamisest hoidumist:

• seksuaalsuhted 2 päeva enne emase võtmist;
• tupe puurimine (kanalisatsioon);
• vaginaalsete suposiitide ja spermitsiidsetete kasutamine;
• rasestumisvastaste ja põletikuvastaste ravimite (tablettide) vastuvõtmine;
• tampoonide sisseviimine tupes.

Tuleb rõhutada, et vedel tsütoloogia analüüs on üks informatiivsemaid. Mõtte eemaldamine on kiire ja valutu - seda meetodit kasutatakse günekoloogias laialdaselt. 2-3 tundi enne PAP testi tegemist peate urineerima. Menstruatsioonipäevade analüüsi ei saa teha, kui teil tekib tupe, sügelus, põletikulise protsessi olemasolu.

Menetlus on väga lihtne: günekoloog puhastab emakakaela vatitampooniga ja seejärel kasutab spetsiaalset harja, et materjali analüüsida ja seda kasutada meditsiinilisel klaasil. Pärast seda viiakse mikroskoobi all läbi laboratoorsed uuringud. Analüüsi tulemused on saadaval umbes 7-10 päeva jooksul. Tsütoloogiline lehemälu võimaldab määrata rakkude kuju, suuruse, järjestuse, mis aitab diagnoosida emakakaela haigusi, sealhulgas vähki ja enneaegseid haigusi. Seda uuringut soovitatakse läbi viia vähemalt kord aastas.

Vedel tsütoloogiaseadmed

Liquid emakakaela tsütoloogia uurimine on uuenduslik meetod, mis võimaldab täpset diagnoosi vaginaalplekkidele selgitada vähk. Pap-test viidi meditsiin Kreeka õpetlane George Papanicolaou ja lühikese aja jooksul on aidanud oluliselt vähendada suremust patsientide diagnoosi "emakakaelavähi", samuti teiste patoloogiate (endomeetriumi ja nii edasi.). Selle meetodi abil on võimalik prognoosida suurema tõenäosusega kui lihtsa tsütoloogilise analüüsi korral.

Günekoloog kasutab onkotsütoloogiast rünnaku tegemiseks spetsiaalset tsütobrushi, mis koos biomaterjaliga paigutatakse spetsiaalsesse stabiliseerivasse lahusesse. Seega saab rakke täielikult säilitada, mis tagab kvalitatiivsema, täpsema ja usaldusväärsema tulemuse.

Vedel tsütoloogiaseade on automaatprotsessor, mis täidab selgelt määratletud programmi abil tsütopreparaati tootvaid toiminguid. Uuringu kvaliteedi tõstmine aitab kaasa tsütopeiini ühtlase jaotumisele spetsiaalsel klaasil.

Analüüsiks kasutatakse teatud kogust biomaterjali, mille järel rakud läbivad vaakumfiltrit, puhastades selliseid lisandeid nagu lima ja veri. Täiendavaks mikroskoopiks pannakse slaidile homogeenne rakuklaas. Klaasist slaidil asuv puhastatud preparaat annab nii uurimisprotsessi ise kui ka saadud tulemuse täpsuse.

Tuleb rõhutada, et vedela tsütoloogia meetodi kasutamisel saavutab testi tundlikkus 95%, traditsioonilisel tsütoloogilisel analüüsil aga ainult 40-60%. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitusel on vedel tsütoloogia räime testimise "kullastandard". Tulemuse kõrge täpsus saavutatakse, kasutades tsütoplaadi, stabiliseeriva lahuse ja filtreerimise kombinatsiooni. See võimaldab emakakaelavähi õigeaegset diagnoosimist ja tõhusa ravi saamiseks vajalikke meetmeid.

[13]

Juhtimisviisid

Emakakaela vedeliku tsütoloogia põhineb valitud biomaterjali laboratoorsetel uuringutel. Kuna emakakaelavähk areneb pika aja jooksul (mitu aastat), aitab regulaarsed uuringud tuvastada patoloogiat onkoloogiliste haiguste arengu varases staadiumis. Seega on ravi tõhusam.

Vedel tsütoloogia tehnika on üsna lihtne: uurimine viiakse läbi günekoloogilise tooli abil. Enne protseduuri algust pannakse vagina sisse günekoloogiline peegel, et visuaalselt kontrollida selle kanalit ja emakakaela. Seejärel puhastatakse kaela puhastusvahendiga vatitupsuga. Steriilse emakakaelavõsa (endobrush) abiga teeb günekoloog biomaterjalide proovide võtmise (kraapimine). Proov asetatakse spetsiaalsesse lahusesse, mis takistab rakkude kuivamist ja seejärel klaasi üle. Selline lahus puhastab biomaterjalid saasteainetest (lima ja leukotsüüdid) ja säilitab epiteelirakkude terviklikkuse. Menetlus on täiesti valutu ja võtab natuke aega. Analüüsi tulemused on valmis umbes nädala jooksul.

Usaldusväärseid tulemusi saab saavutada ainult selgesti, kui jälgitakse rasvade võtmise tehnikat. Analüüs tuleks läbi viia mitte varem kui viiendal päeval pärast menstruaaltsükli algust ja mitte hiljem kui viies päev enne eeldatavat menstruatsiooni algust. Tulemuseks on eksitav kui esiseina sissetoodud materjali tuppe meditsiinilistest preparaadid (Suposiitide kontraseptiivid) manustatakse vaginaalseks desinfitseerimine samuti 24 tundi enne vedeliku baasil tsütoloogia vahekorra toimus.

Vedel PAP tsütoloogia

Emakakaela vedeliku tsütoloogia on atüüpiliste (vähkkasvajate) rakkude esinemise kõige informatiivsem günekoloogiline uurimine. Praeguseks on see regulaarne test, mida viiakse läbi naiste tavalise günekoloogilise uuringuga.

Vedel Papil-tsütoloogia (Pap test) on kaela pinnalt võetud rasvade (rakuproovide) uuring. Seda meetodit avastati 1920. Aastatel. Eelmisel sajandil George Papanikolaou - kreeka teadlane ja arst, kes, kes läbi uuringuid rottidel ja teha pisaraid koos keskkomitee avastas infektsioonid ja kasvajad. Seega leidis teadlane idee kasutada seda tsütoloogilise diagnoosi meetodit naiste uurimisel. Ametlikult seda kasutati 1943. Aastal.

Katse eesmärgiks on emakakaelavähi õigeaegne avastamine ja diagnoosimine. See põhineb proovide värvimise meetodil, mis on võetud sarnaselt mikroskoopilise uurimisega. Värvainete abil on võimalik määrata rakuliste struktuuride reaktsiooni aluselisteks ja happelisteks värvideks. Täna praktiseeritakse seda üle kogu maailma kui onkoloogiliste haiguste uurimise peamist viisi.

Mähis määratakse Eyre'i spaatliga (spetsiaalne pintsel). Proovid viiakse klaasi ja seejärel töödeldakse fikseerimislahusega ja saadetakse meditsiinilaborile põhjalikku uurimistööd kasutades värvi. See aitab määrata reaktiivseid, põletikulisi, healoomulisi või pahaloomulisi protsesse. Enamikul juhtudel on Pap-testi abil võimalik tuvastada väikseim emakakaela patoloogiat raku tasandil isegi enne onkoloogilise haiguse tekkimist, mis võimaldab õigeaegselt efektiivset ravi määrata.

Vedel tsütoloogiast

Emakakaela vedeliku tsütoloogia on lihtne ja täpne analüüs, mille abil saate hinnata kudede seisundit ja tuvastada võimalikke patoloogiaid. Menetlus on täiesti ohutu ja suhteliselt valutu. Selle uuringu peaeesmärk on tuvastada atüüpseid rakke, mis võivad lõpuks degenereeruda vähkkasvajaks. Varasematel etappidel toimuvate kahjulike muutuste ja patoloogiate õigeaegne diagnoosimine muudab ravi kiiremaks ja tõhusamaks.

Vedeliku tsütoloogia maarimine aitab määrata limaskesta üldist seisundit ja avastada patoloogiat. Praeguseks peetakse seda günekoloogilise uuringu meetodit kõige kättesaadavamaks ja usaldusväärsemaks. Määrde abil on võimalik määrata tupe mikrofloora koostis ja selle puhtuse aste. Emakakaela seisundi kõige täpsema tulemuse saamiseks võib günekoloog teha mitmeid täiendavaid katseid (kolposkoopia, biopsia).

See uuring aitab tuvastada viiruslikke infektsioone ja muid tegureid, mis võivad käivitada kasvaja arengut. Limaskesta võetakse spetsiaalse harjaga kolme erineva tupe limaskesta tsooni kaudu: emakakaela kanalist, selle pinnast ja kaaredest. Proovid pannakse viaalisse lahusega, mis takistab rakkude kuivamist ja nende bakterite "ummistumist" ning seejärel kantakse spetsiaalsele klaasile ja saadetakse meditsiinilaborile põhjalikuks uurimiseks. Selleks kasutatakse Pap-testi värvimise meetodit.

Lahus kasutatakse tsütoloogia, vastupidavad järske temperatuurimuutusi ja tagab ka pikaajalisel säilitamisel rakulisest materjalist, mis võimaldab viia läbi täiendavaid analüüse ja kogu suguelundite infektsioonid, kaasa arvatud geenitestidele HPV. Seega, kõikide uuringute läbiviimiseks võite kasutada sama viaali vedelate tsütoloogiliste materjalidega. Samal ajal ei nõuta patsiendilt arsti juurde täiendavaid külastusi.

Tulemuste selgitus

Emakakaela vedel tsütoloogia on kõige lihtsam ja usaldusväärsem günekoloogilise uuringu meetod, mis võimaldab paljuneda erinevate patoloogiate, sealhulgas vähktõve arengu varases staadiumis.

Selle tsütoloogilise uuringu tulemuste tõlgendamise eesmärk on hinnata epiteelirakkude seisundit. Kogu haigus on 5 seisundit (arenguetapid, klassid):

• 1 - raku struktuuris ei ole patoloogilisi häireid, norm;

• 2 - mõne rakuelemendi morfoloogiline norm on vähenenud; kahtlustatav põletik või nakkushaigus (nt vaginoos); täpsema diagnoosi ja ravi saamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid - kolposkoopiat ja / või biopsia;

• 3 - üksikutes rakkudes täheldatakse ebanormaalseid muutusi; on vaja uuesti läbi vaadata;

• 4 - pahaloomulised muutused rakkude struktuuris, mis näitavad enneaegset seisundit;

• 5 - leiti suur hulk atüüpilisi rakke, mis näitab vähkkasvaja esialgset arengutaset.

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks analüüsib analüüs vastavalt Bethesda süsteemile. Lõplik diagnoos põhineb saadud informatsioonil rakutuuma muutustest ja rakkude asukohast. CBO - lühend, mis näitab kõigi näitajate normi.

Analüüsi tulemuste dešifreerimiseks kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste muutuste tähistamiseks järgmisi lühendeid:

• ASC-US - täheldatakse muutusi lamedates epiteelirakkudes; sageli esineb selline indeks 45-aastastel naistel östrogeeni taseme languse tõttu;
• AGC - muudetud silindrilised rakud, mis on põletikuliste haiguste (nt vaginoos) näitaja;
• LSIL - vähene protsent atüüpilistest rakkudest, millel ei ole vähkkasvaja etioloogia;
• ASC-H - rakulises struktuuris tekkinud kõrvalekalded, mis näitavad enneaegset seisundit (düsplaasiat) või vähktõve arengu esialgset staadiumi;
• HSIL - see lühend tähistab onkotsütoloogiat, mida kinnitab muutunud planarrakkude esinemine proovis;
• AIS on silindrilise epiteeli esinemine rakumembraanis, mis näitab vähki.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tüsistused

Emakakaela vedeliku tsütoloogia on valutu ja lihtne protseduur. Samal ajal annab see kõige informatiivsema tulemuse patoloogiate olemasolu või puudumise kohta. See on tõhus meetod emakakaelavähi diagnoosimiseks haiguse esimestel etappidel. Onkotsütoloogia mustuse tampooniga peaks tegema arst, kes tunneb selle protsessi tehnikat.

Tüsistused pärast uuringut tavaliselt ei tekiks. Mõnedel juhtudel võib tupest tekkida vaid väike verejooks , mis tekib 2-3 päeva pärast ja ei vaja erirežiimi. Pärast manipuleerimist võib esineda ka tõsine valulikkus. Selliseid sümptomeid peetakse normaalseks, kuid kui teid on ühendanud muud tunnused (palavik, külmavärinad, tugev valu), pidage nõu oma arstiga.

Kui aed pole korralikult istunud, võivad tekkida ohtlikud tagajärjed. Seega põhjustab suur sekkumine stenoosi arengut adhesioonide tekke tagajärjel. Seetõttu ei ole lubatud tsirkuleerida emakakaela kanali sügavates tsoonides tsütoloogiat. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse naisele seksuaalsete suhete katkestamist, tampoonide kasutamist ja vaginaalse douchingu kasutamist 7-10 päeva jooksul pärast PAP testi tegemist.

[23], [24], [25], [26]

Vedel tsütoloogiast väljumine

Emakakaela vedeliku tsütoloogia on tõhus meetod, mida kasutatakse günekoloogias põletikuliste või nakkushaigustega seotud patoloogiate väljaselgitamiseks, samuti vähktõve arendamiseks. Tavaliselt on see protseduur valutu ja ei põhjusta naistele ebamugavusi.

Pärast vedelat tsütoloogiat võib eraldada ligikaudu 5-7 päeva pärast uuringut. Enamasti on neil tumepruun või määrdunud roheline värv. See on normaalne, nii et erilist ravi ei ole vaja. Selle aja jooksul on soovitatav kasutada tavalisi hügieenisidemeid.

Kui naine kaebab pärast rasvapõletikku märkimisväärse märgistuse ja raske valulikkuse pärast - kõige tõenäolisemalt on tsütoloogilise materjali võtmise meetod katki. Sellisel juhul peate nägema arsti, et vältida võimalikke tüsistusi, millest võite märgata kanali stenoosi, mis on tekitatud naelu poolt. See tüsistus on võimalik karmide sekkumistega emakakaelavööndi tsoonis.

Mõne päeva jooksul pärast seda uuringut on vaja jälgida seisundit. Kui märjaga kaasneb palavik, külmavärinad, kõhuvalu, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Emakakaela vedeliku tsütoloogia on vähktõve õigeaegse diagnoosimise eesmärgil läbiviidud uuringute "kullastandard". Selle günekoloogilise meetodi abil on võimalik avastada enneaegseid seisundeid ja pahaloomulisi muutusi varases staadiumis. Lisaks rakulistele ebanormaalsustele võimaldab emakakaelavähk märkida patogeensete mikroorganismide, seksuaalsete infektsioonide ja viiruste olemasolu ning hinnata limaskesta seisundit. Iga naine peab meeles pidama regulaarse (iga-aastase) eksami olulisust ja vajalikkust.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]