Õige valu ribide all

Valu paremal ribide all on sümptom, et isegi täiesti terve inimene on kunagi kokku puutunud. Siseorganite tihe kokkupuude õige hüpokondriumiga, samuti nende tihe struktuur raskendab mõnevõrra täpse diagnoosi teket, mistõttu ei tohi mis tahes laadi valu korral ribide all arsti külastamist edasi lükata.

[1]

Põhjused õige valu ribide all

Parempoolne hüpokondrium - siseorganite usaldusväärne kaitse. Valu paremal ribide all räägib peamiselt haigustest:

• Maksa (hepatiit, tsirroos).
• Sapipõie (koletsüstiit).
• Pankrease (pankreatiit).
• Parem neer (urolitiaas, püelonefriit).
• Ava.
• Neerupealised.
• Parem kops (kopsuvähk, kopsupõletik).
• Sool (kaksteistsõrmiksoole haavand).
• Ribid (pragunenud või purustatud ribid).
• Selg (selgroo osteokondroos).
• Perifeersed närvid (vöötohatis).

Kuid selleks, et õiges hüpokondriumis valu põhjuse täpselt kindlaks määrata, on vaja pöörata tähelepanu valulike tunnete lokaliseerimisele ja nende olemusele.

Sümptomid

Paremal olevate ribide all oleval valu võib olla teistsugune:

• tugev
• äge;
• terav;
• valev, tõmbav;
• augustamine

Sõltuvalt valu ja sellega seotud sündroomide iseloomust saab tuvastada kahjustatud elundi.

Raske valu ribide paremal küljel.

Kõrvaltoime, tugev valu hüpokondriumis on iseloomulik sapipõie, maksa ja neerude haigustele.

Sapipõie põletik ( koletsüstiit ). Tõsine valu parempoolsete ribide all teeb inimesest kiireks, otsides mugavat asendit. Lisaks piinatakse teda: 

• palavik;
• iiveldus;
• korduv oksendamine, mis ei too kaasa leevendust;
• sageli naha ja silmavalgete kollaseks muutumine.

Maksa koolikud - tugev valu, mis väheneb spasmolüütiliste ravimite võtmisel. Maksahaiguste iseloomustab kollakas nahk ja valged silmad.

Maksakahjustus, tsirroos. Valu tugevneb, kui inimene on horisontaalasendis. On täheldatud verekaotuse sümptomeid (nõrkus ja peapööritus, naha ja limaskestade leebed vererõhud).

Neer. Valud on intensiivsed niivõrd, kuivõrd inimene kiirustab mugavast asendist. Kõige sagedamini on valu seotud urolitiismiga, nii et sõltuvalt kivi asukohast võib valu paikneda parema hüpokondriumi ülemises või alumises osas. Lisaks on need sümptomid tüüpilised: 

• oksendamine, mis esineb samaaegselt valuga;
• sagedane urineerimine;
• puhitus.

Äge valu ribide paremal küljel. 

Äge või „pistoda” valu tekib ootamatult ja on iseloomulik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditele. Ägeda valu sündroomi korral eeldab inimene, et tema jalad surutakse kõhtu kõige sagedamini.

Lisaks piinab ta teda: 

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• kõrvetised, hapukas röhitsus.

[2],

Terav valu ribide paremal küljel

Terav ümbritsev valu on ägeda pankreatiidi esimene sümptom. Haiguse ägenemise põhjuseks on suure hulga alkoholi kasutamine rasvase ja magusa toiduga. Ägeda pankreatiidi valu iseloomustab selle intensiivsus - see ei vähene keha positsiooni või köha muutmisel. Pankreatiitiga kaasnevad sellised märgid: 

• iiveldus;
• korduv oksendamine;
• tõsine mürgistus (näo ja keha tsüanoos, kõhu marmorne nahk, väikesed verevalumid külgedel ja naba ümber).

Terav valu parempoolsete ribide all haavandis ja krambis tekib siis, kui mädanik koguneb diafragma alla (subfreeniline abstsess). Valu suureneb köha ja aevastamise, äkiliste liigutuste, hingamise korral; reljeef pärineb paremal küljel. Seotud tähised: 

• palavik;
• keha mürgistus.

Vöötohatisele iseloomulik terav valu ribide vahel, mis tundub vähimatki nahale, on vöötohatisele iseloomulik - viirushaigus, mis avaldub valusate kahjustuste näol nahal viiruse poolt mõjutatud närve (kõige sagedamini põie-ruumides). Enne lööbe ilmnemist võib inimene tunda närvivat valu paremal või vasakul hüpokondriumil, nõrkus, palavik.

Valus tuhm, näriv valu parempoolsete ribide all

Venitamine, igav valutav valu õiges hüpokondriumis räägib kroonilistest maksahaigustest, mis tekitavad selle suurenemist (hepatiit). Lisaks võib see olla märk pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate moodustumisest.

Lisaks tuimale ja tõmbavale valule on: 

• kollatõbi;
• maksapuudulikkus;
• vereringehäired.

Selliste haiguste sümptomiks võib olla ka valus valu.

• polütsüstiline parem neer;
• kopsu, sapipõie, neeru, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad;
• suurenenud põrn ;
• peensoole põletik;
• põletik (naised).

Õmblemine otse ribide all

Parempoolse kopsupõletiku jaoks on iseloomulik parempoolsete ribide all paiknev läbitungiv valu, mida süvendab köha ja sügav hingamine. Sageli levib valu kogu paremal ja selle esinemise täpne aeg on raske helistada. Seotud sümptomid: 

• kõrge temperatuur;
• õhupuudus;
• kahvatu sinine nasolabiaalne kolmnurk;
• kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• herpese lööve paremal pool.

[3]

Valu õiges hüpokondriumis

Valu paremal taga olevate ribide all räägib neerude ja kõhunäärme probleemidest.

Kui patsiendil tekib neerude põletik, täheldatakse Pasternatski sündroomi: tugevat valu koos peopesa väikese servaga selja alumises servas. Neerukoolikute puhul on paremal hüpokondriumil valu tugevalt paroksüsmaalne ja piinab sellisel määral, et inimene ei saa olla puhkeasendis ja oma positsiooni pidevalt muuta. Urolitiasises levib valu kogu lülisamba vöökohtani.

Kõhunäärme põletiku (pankreatiidi) ajal parema ribi all olev valu tekib äkki, ümbritseva iseloomuga ja selle intensiivsus ei muutu.

Pankrease põletiku põhjused võivad olla alkoholi ja rasvaste toitude kuritarvitamine, metaboolsed häired, operatsioonijärgsed tüsistused, krooniliste haiguste ägenemine.

[4]

Valu paremas hüpokondriumis ees

Kui valu annab ribide esiküljele, on see haiguste põhjuseks:

• Kops (kopsupõletik, põletik).
• Sapipõie (äge või krooniline koletsüstiit).
• Maksa (hepatiit, rasvarakkude degeneratsioon, tsirroos, kasvajad).
• Kaksteistsõrmiksoole ja mao (erosioon, maohaavand, gastriit).

Kopsude valulikkuse tõttu parema hüpokondriumiga koputades muutub see tugevamaks, kui hingate või köha, ning sellega kaasnevad tüüpilised palaviku sümptomid (palavik, nõrkus), mis eristavad seda teiste hüpokondriumi siseorganite teistest haigustest.

Sapipõie haiguste korral on tugev valu tundlik epigastria piirkonnas ja parempoolses kühvel. Ägeda koletsüstiidi korral liigub valu parema hüpokondriumi alumisse ossa.

Kui parema ribi all olev valu on valulik või tuhm, näitab see maksahaigust. Reeglina on sellega kaasas kollatõbi (naha ja silmade valged värvused), välja arvatud ainult healoomulised kasvajad.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral paikneb valu parema ja vasakpoolse hüpokondriumi eesmises osas, mis voolab selja- ja alaseljale. Need on survel veidi tuhmunud, nii et patsient tunneb end leevendatuna oma kõhuga või kükitades.

Valu paremas hüpokondriumis allpool

Allpool olevate ribide all paremal paiknev valu on põletiku märk:

• soolestik (nimelt lisa). Apenditsiidi esimene märk on terav terav valu paremal. Valu olemus viitab lisale võimaliku lõhenemisele, seega peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
• parem neer. Põhimõtteliselt ei ole valu neerukoolikutel selge lokaliseerumine ja levib kogu õige hüpokondriumiga, puudutades, kaasa arvatud selg ja alaselja.
• kaksteistsõrmiksoole ja mao - haavandiga liigub valu paremale hüpokondriumile epigastria piirkonnast.

Lisaks võib liigesel tekkida valu, mis on paremal all ribide all. See juhtub siis, kui inimesed puutuvad kokku ebatüüpiliste koormustega. Vena cava, mis kulgeb alumiste parempoolsete ribide all, suureneb verevool ja see paisub. Samuti võib valu tekkida teravate kumeruste ja pöörete korral, kui siseorganid puutuvad kokku ribi luudega.

[5]

Diagnostika õige valu ribide all

Sõltumata parempoolsete ribide all olevast valust, saab täpselt diagnoosida ainult spetsialist. Eksam peaks algama perearstilt (terapeut), kes vajaduse korral suunab patsiendi täiendava läbivaatuse teise spetsialisti poolt.

Valu diagnoosimine õiges hüpokondriumis koosneb mitmest etapist:

1. Patsientide uuring (anamnees), mille käigus arst leiab teavet patsiendi krooniliste ja mineviku põletikuliste haiguste kohta. 
2. Käsitsi kontrollimine (palpatsioon). Põletikulised maks ja neerud on palpeeritavad ja sapipõie haigus muudab uurimise valusamaks. 
3. Naha, keele ja silmade uurimine (kui maks ja sapipõie on kahjustatud, võivad naha ja silmavalgete värvus muutuda kollakaks). 
4. Täiendav haiglaravi ja laboratoorsed uuringud.

[6]

Ravi õige valu ribide all

Õige hüpokondrium - selliste siseorganite kui maksa, kõhunäärme, sapipõie, soolte kaitse. Elundid on üksteisele väga lähedased, seetõttu on sageli raske ise valu põhjusi kindlaks teha. Põhiline põhimõte, et valu paremal all ribide all on, on aegsasti konsulteerida spetsialisti (kohaliku terapeut, gastroenteroloog, onkoloog, kirurg).

Sõltumatult leevendada valu spasmolüütiliste ravimite abil:

• no-shpa (kaks tabletti mitte rohkem kui kolm korda päevas);
• nitroglütseriin (1 tablett keele all või kolm tilka rafineeritud suhkru kohta);
• subkutaanselt: 1 ml 0,1% atropiini lahust ja 1 ml promedooli; 5 ml baralginit ja 2 ml mitte-shpy.

Ilma täpset diagnoosi teadmata ei tohiks kasutada soojaid kompresse, on lubatud valuda valu külma, kuid ainult siis, kui see annab anesteetilise tulemuse.

Tasub meeles pidada, et juhul, kui tugevat valu kaasnevad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, peate kohe arsti poole pöörduma. Sageli näitab haiguste loetelu, millega kaasneb ägeda valu hüpokondriumis, hädaolukorras kirurgilist sekkumist (raskete maksakahjustuste, urolitiaasi, sapipõie põletiku puhul).

Kui diagnoos on juba tehtud spetsialisti poolt, võib lisaks ravimiravile kasutada ka alternatiivmeditsiini:

• valu sapipõies - Keetmine kartulid: küpseta koorimata kartulid, ilma valades vett jahvatada. Lase tal joonistada ja juua saadud vedelikku 3 korda päevas, 2 supilusikatäit;
• valuga maksades - segage pool liitrit mett kahe supilusikatäie jahvatatud kaneeliga. Võtke üks lusikas enne ja pärast sööki;
• valu põrnas - dogrose puljong või üks gramm emaka piima päevas.

Ennetamine

Õige hüpokondriumi valu ei muutu operatsioonilauas õuduseks, piisab lihtsate ennetusmeetmete võtmisest:

1. Kord aastas tuleb läbida täielik tervisekontroll ja teha siseorganite ultraheli, et teada saada nende kroonilisi haigusi, nende seisundit ja ravimeetodeid. 
2. Ärge kasutage alkoholi, rasvase, soolase ja raske toitu. 
3. Esimesel valu ja sellega seotud sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole.

Valu paremal ribide all on ohtlik sümptom, mis alati annab märku siseorganite raskest haigusest, mistõttu on esimesel kokkupõrkel vaja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

[7], [8], [9], [10]