Konjunktiivi melanoom

Konjuktiivi melanoom on umbes 2% silma pahaloomulisest kasvajast.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Konjunktiivi melanoomi sümptomid

Konjunktiivi melanoom avaldub 6. Eluperioodil, välja arvatud düsplastilise nevus sündroomiga patsiendid, kellel tekib mitu melaioomi palju varem. Seal on üks must, must või hall nodule, mis sisaldab söötmisanalit, mida saab kinnitada episklerile. Roosade värviliste mitte-pigmenteerivate kasvajate iseloomulik sile välimus sarnaneb "lõhefilee" -ga. Kasvaja paikneb kõige sagedamini jäseme piirkonnas, kuigi see võib juhtuda konjunktiivil kõikjal.

Konjunktiivi melanoomi diferentsiaaldiagnostika

• Kuid puberteedi ajal kasvab suur nevus, aga erinevalt melanoomist ei mõjuta see sarvkesta.
• Tsiliaarse keha melanoom ekstraokulaarse proliferatsiooniga.
• Melanotsüüt on haruldane, kaasasündinud, aeglaselt kasvav moodus, peaaegu must värvus, mis ei asu silmamuna vabalt liikuma.
• Mustal nahal on pigmenteritud konjunktiivi kartsinoom.

[7], [8], [9], [10],

Konjugatiivse melanoomi klassifikatsioon

• Melanoom PP-i taaselustamisel ebatüüpiliste märkidega on 75% juhtumitest.
• Melanoom on varem esinenud nevus pahaloomulise kasvu tõttu 20% juhtumitest.
• Esmane melanoom on kõige tavalisem.

[11], [12], [13], [14]

Konjunktiivi melanoom ravi

Oranik-konjunktiivse melanoomi ravi

1. Kirurgiline ulatuslik eemaldamine krüoteraapiaga, et vähendada relapsi ohtu.
2. Kui histoloogilised uuringud näitavad mittetäieliku väljaheite olemasolu, on näidatud kirurgilise rara laialdane ümberpööre tervete kudede korral täiendava krioteraapiaga.

Korduvad eksamid - iga 6-12 kuu jooksul kogu eluea jooksul. Igas külastuses uuritakse kogu konjunktiivipinda. Iga kahtlast piirkonda uuritakse histoloogiliselt pärast biopsia või mulje tsütoloogiumi võtmist.

Konjunktiivi hajutatud melanoomi ravi

Kannatükkide eemaldamine kombinatsioonis krüoteraapia ja mitomütsiin C-ga.

Udu: resektsioon ja kiiritusravi. Evistseratsioon ei suurenda ellujäämise taset, mistõttu seda tehakse ainult haiguse ulatusliku ja progresseeruva leviku korral, kui teisi meetodeid on võimatu rakendada.

Lümfisõlme kaasamist ravitakse kirurgiliselt (eemaldades) ja kiiritusravi.

Metastaasid palliatiivne ravi: keemiaravi.

Konjunktiivi melanoomi prognoos

Surmavus (ligikaudne): 12% juhtumitest 5 aastaks ja 25% 10 aasta jooksul. Metastaaside peamised kohad on piirkondlikud lümfisõlmed, kopsud, aju ja maks.

Sümptomid, mis näitavad konjunktiivi melanoomi halva prognoosi:

• Multifokaalsed kasvajad.
• Ekstrahelised kasvajad, mis mõjutavad liha, võlvette või palpebralist konjunktiivi.
• Kasvaja tihedus on 2 mm või rohkem.
• Relapseerima.
• Silma teiste kudede ja lümfisõlmede levimine.